关于不完全性右束支传导阻滞的简介
不完全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常之一,是束支传导阻滞的一种类型,见于各种器质性心脏病,如冠心病、心肌梗死后、心肌炎等,也可发生于健康人。......阅读全文
关于左束支传导阻滞的诊断依据介绍
1.完全性左束支传导阻滞其诊断依据 (1)QRS波图形改变: ①左侧导联(V5、V6、Ⅰ、aVL导联)出现宽大、顶端粗钝、有切迹的R波。除aVL导联外均无q波。 ②右胸V1、V2导联呈rs型(非常小的r波后继一深而宽的S波)。V1、V2导联偶呈QS型,V3导联罕见QS型。胸前导联顺时针转位
关于双侧束支传导阻滞的诊断标准介绍
1.完全性双侧束支主干阻滞 当有下列情况时应考虑此诊断。 (1)当心电图上呈现三度房室传导阻滞时 而患者依据其他检查肯定有器质性心脏病,特别是表现为左心室硬化和心肌病时应考虑此三度房室传导阻滞可能为完全性双侧束支主干阻滞所引起。 (2)当三度房室传导阻滞时 其前后有各种不同的不完全性双侧束
心肌梗死>急性心肌梗死合并右束支传导阻滞心电图分析
一例心肌梗死>急性心肌梗死合并右束支传导阻滞心电图分析读图作出诊断,这名患者的心电图有什么异常?答案及解析:讨论:V1-4导联可见Q波和ST段抬高,提示急性前间壁ST段抬高型心肌梗死。V1、V2导联Q波后可见R波,实为rsR'波形的R'波,提示为右束支传导阻滞(RBBB),但是前间壁
心电图病例分析:完全性左束支阻滞
实例解析:一、案例资料:案例1:患者女性,68岁,以胸闷不适1月前来就诊; 心电图诊断:窦性心律;完全性左束支阻滞;ST-T改变 案例2:患者女性,78岁,以心悸胸闷不适3天前来就诊; 心电图诊断:窦性心律;室性早搏;完全性左束支阻滞;ST-T改变 二、知识点 左束支传导阻滞(1eft
心电图图例分析:心房颤动伴完全性右束支阻滞,室性...
心电图图例分析:心房颤动伴完全性右束支阻滞,室性早搏实例资料: 一、图例资料: 患者男性,76岁,以心悸不适一周前来就诊。 心电图诊断: 心房颤动 右束支性室性早搏 完全性右束支阻滞 U波改变 知识点: 图中P波消失,代之f波,R-R间期不等,为心房颤动。V1导联QRS波群呈rS
心电图图例分析:心房颤动、不完全性右束支阻滞、间歇...
心电图图例分析:心房颤动、不完全性右束支阻滞、间歇性完全性右束支阻滞实例解析: 一、图例资料: 患者女性,69岁,以心悸不适一年、加重1天前来就诊。 心电图诊断: 心房颤动 不完全性右束支阻滞 间歇性完全性右束支阻滞 ST-T改变 二、知识点 图中P波消失,代之f波,R-R
简述双侧束支传导阻滞的临床表现
如束支阻滞程度较轻时,其本身无明显症状;当阻滞程度重可出现心律不齐,当发生三度房室传导阻滞时心室率可很慢,容易发生心悸、胸闷、头晕、晕厥、阿-斯综合征等。
新发右束支阻滞的特点、诱因及其意义
右束支是希氏束的延续,是一直径约1 mm,长约50 mm的细长束支,单独一支沿室间隔带及中间带前行至三尖瓣前**肌基底部,向前、外、后分支分布于室间隔低位右前壁、右室游离壁及后**肌、室间隔右后下部。右束支的这种多向性分布特征是保证来自室上性的冲动能够迅速激动右室各部位,进而引发右室心肌同步
心电图分析:除了左束支传导阻滞,还有何种异常?
请解析下面的心电图,除了左束支传导阻滞(LBBB)还有什么异常?A. 急性前外侧壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)B. 在存在LBBB的情况下不能判断为急性STEMI答案:A讨论图中可见LBBB特征,QRS波群增宽(125 msec)。I、aVL、V6导联ST段发生与QRS波群主波方向一致
心电图病例分析:完全性左束支阻滞、室性早搏
实例解析: 一、图例资料: 患者女性,80岁,以胸闷一月,加重一天前来就诊. 心电图诊断: 1.窦性心律 2.室性早搏(前上部左室后壁肌型) 3.完全性左束支阻滞 4.ST段改变 知识点: 患者基础心律为窦性,频率78~86bpm;QRS波群时限≥0.12s,V5、V
心电图图例分析:不完全性左束支阻滞,间歇性完全性...
心电图图例分析:不完全性左束支阻滞,间歇性完全性左束支阻滞实例解析: 一、图例资料: 患者女性,62岁,以心悸、胸闷半月前来就诊。 心电图诊断: 心房颤动 不完全性左束支阻滞 间歇性完全性左束支阻滞 ST-T改变 二、知识点 图中P波消失,代之f波,R-R间期不等,
心电图图例分析:窦性心律,间歇性右束支阻滞,心室...
心电图图例分析:窦性心律,间歇性右束支阻滞,心室预激实例精解: 一、 病史资料 患者男性,71岁。:T:36.4℃ P:62次/分 R:18次/分 BP:120/80mmHg,临床诊断:冠心病,心律失常;图1、2、3为12导同步记录;图4为动态心电图截图。 同一患者动态心电图截图:
关于完全性房室传导阻滞的治疗介绍
完全性房室传导阻滞是一种严重而又危险的心律失常,必须及时处理。一方面积极寻找病因,并针对病因治疗,如及时控制各种感染性疾病、纠正电解质紊乱、治疗洋地黄药物中毒、心肌炎、心肌病等原发病;另一方面针对房室传导阻滞进行治疗。 1、应用提高心室率和促进传导的药物 应用提高心室率药物以改善血流动力学异
概述室内传导阻滞的临床表现
心室内传导阻滞,指希氏束分支以下的传导障碍,其共同特征是QRS时限延长。 正常冲动经希氏束及三分支系统几乎同时到达心室肌,室内传导时间0.08秒左右,不超过0.10秒。 1.近端束支阻滞 累及束支近端(希氏束分支部分和假分支部分)的,范围较小的病变可引起三分支阻滞或右束支与左前分支合并阻滞
概述心室内传导阻滞的临床表现
心室内传导阻滞,指希氏束分支以下的传导障碍,其共同特征是QRS时限延长。 正常冲动经希氏束及三分支系统几乎同时到达心室肌,室内传导时间0.08秒左右,不超过0.10秒。 1.近端束支阻滞 累及束支近端(希氏束分支部分和假分支部分)的,范围较小的病变可引起三分支阻滞或右束支与左前分支合并阻滞
心电图图例分析:完全性左束支阻滞、双源性室性早搏
实例解析: 一、图例资料 患者男性,66岁,以心悸、胸闷半月前来就诊。 心电图诊断: 窦性心律 双源性室性早搏 完全性左束支阻滞 ST-T改变 二、知识点: 图中基础心律为窦性,频率75~83bpm。QRS波群时限≥0.12s,V5、V6导联室壁激动时间≥60mS ,在V1
心电图病例分析:心房颤动伴完全性左束支阻滞
实例解析: 一、图例资料: 患者女性,72岁,以心悸胸闷不适3天前来就诊。 心电图诊断: 心房颤动 完全性左束支阻滞 ST-T改变 二、知识点 患者图例中P波消失,代之以“f”波,故基础心律为心房颤动。QRS波群时限160ms,V1、V2导联呈宽而深的QS波或r波低小的rS波,Ⅲ
心电图图例分析:心房颤动、完全性右束支合并左前分...
心电图图例分析:心房颤动、完全性右束支合并左前分支阻滞,左心室肥大实例分析: 一、图例资料: 患者男性,87岁,临床诊断冠心病.。 心电图诊断: 心房颤动 完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞、 左心室肥大 ST-T改变 二、知识点: 图中P波消失,代之以“f”波,
心电图图例分析:房性早搏伴交替性左、右束支传导阻...
心电图图例分析:房性早搏伴交替性左、右束支传导阻滞型室内差异性传导实例解析: 一、图例资料: 患者男性,72岁,临床诊断冠心病,心律失常。 心电图诊断: 窦性搏动 频发房性早搏伴交替性左、右束支传导阻滞型室内差异性传导,二联律,部分末下传 ST段改变 二、知识点: 图
关于室内传导阻滞的简介
心室内传导阻滞指的是希氏束分支以下部位的传导阻滞,一般分为左、右束支传导阻滞及左前分支、左后分支传导阻滞。临床上除心音分裂外无其他特殊表现。诊断主要依靠心电图。
关于心脏传导阻滞的简介
按照传导阻滞的严重程度,通常可将其分为三度。第一度传导阻滞的传导时间延长,全部冲动仍能传导。第二度传导阻滞,分为两型:莫氏(Mobitz)I型和Ⅱ型。I型阻滞表现为传导时间进行性延长,直至一次冲动不能传导;Ⅱ型阻滞表现为间歇出现的传导阻滞。第三度又称完全性传导阻滞,此时全部冲动不能被传导。
CRT对非左束支传导阻滞患者可能有害研究概要
2014年美国心脏病学会年会(ACC2014)公布的一项随访7年的大规模随机研究显示,若轻度心衰患者同时存在左束支传导阻滞(LBBB)及其他起搏治疗适应征时,心脏再同步化治疗(CRT)可为其带来生存获益。 MADIT-CRT研究显示,与仅接受除颤器治疗的LBBB患者相比,接受CRT+除颤器
如何诊断完全性房室传导阻滞?
1、根据病史、临床症状、体征。 2、心电图诊断标准: (1)在完全性房室脱节中寻找完全性房室传导阻滞。 (2)根据P(P、F、f)波的频率、出现时相与QRS形态、时间、频率进行比较,P与QRS无关系,心室率
室内传导阻滞
室内传导阻滞(intraventricularblock)又称室内阻滞,是指希氏束分叉以下部位的传导阻滞。室内传导系统由三个部分组成:右束支、左前分支和左后分支,室内传导系统的病变可波及单支、双支或三支。右束支阻滞较为常见,常发生于粉丝性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病与先天性心血管病,
完全性房室传导阻滞的临床分类
(1)先天性完全性房室传导阻滞多数与先天性心脏病并存,与房室结、希氏束及束支发育不全或存在缺陷有关。当合并复杂的心脏畸形、逸搏心律所致QRS波群宽大畸形及Q-T间期延长者,提示预后不良。先天性完全性房室传导阻滞患者大部分无症状。但也有一部分患者日后可出现晕厥而需安置起搏器,少数可发生猝死。逸搏点
完全性房室传导阻滞的病因分析
完全性房室传导阻滞常见于冠心病患者,特别是50岁以上的患者。急性心肌梗死时完全性房室传导阻滞的发生率为1.8%~8%,阜外医院报告为2.6%。急性下壁心肌梗死的发生率比前壁心肌梗死高2~4倍。多发生于发病后1~4天,持续时间可数秒钟至数天不等。完全性房室传导阻滞发生于下壁者,在发生前或当完全性房
完全性房室传导阻滞的基本介绍
完全性房室传导阻滞,亦称三度房室传导阻滞,是指由于房室传导系统某部分的传导能力异常降低,所有来自心房的激动都不能下传至心室而引起完全性房室分离。完全性房室传导阻滞患者在50岁以上较多,年轻患者中完全性房室传导阻滞以暂时性者较多。男性患者较女性多。完全性房室传导阻滞的症状及血流动力学变化取决于心室
房颤患者突发头晕、呼吸困难,心电图病例分析
76岁患者,有房颤病史,服用β受体阻滞剂和地尔硫䓬控制心率。患者因头晕眼花、呼吸急促来急诊就诊。查体发现血压正常,心率慢。心电图如下,你的诊断是?A. 房颤,完全性心脏传导阻滞,室性逸搏心律B. 房颤,完全性心脏传导阻滞,交界性逸搏心律C. 加速性室性自主心律D. 房扑,可变阻滞E. 加速性交界性自
关于左前分支传导阻滞的简介
左前分支传导阻滞又称左前半阻滞。左前分支是左束支较细长的分支,在室间隔的位置表浅,易发生缺血性损伤。 左前分支阻滞男,女发病比约为4:1,男性较多见,发病年龄为15~88岁,男性发病年龄平均为61.41岁,女性为59.83岁,左前分支阻滞本身无明显的临床症状与体征,如有则多为原发病的症状及体征
一例患者胸闷、双下肢水肿诊断分析
患者女性,59岁。因胸闷、双下肢水肿7d就诊。既往有先天性心脏病、房间隔缺损(已行房间隔缺损修补术)、原发性高血压、心房颤动史,长期服用地高辛(0.125mg,1次/d)、卡托普利(12.5mg,3次/d)、氢氯噻嗪(12.5mg,1次/d)等治疗。外院超声心动描记术检查示房间隔缺损修补术后未见残余