关于不完全性右束支传导阻滞的简介

不完全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常之一,是束支传导阻滞的一种类型,见于各种器质性心脏病,如冠心病、心肌梗死后、心肌炎等,也可发生于健康人。......阅读全文

心房间隔缺损的心电图检查介绍

  典型的病例常显示右心室肥大,不完全性或完全性右束支传导阻滞。心电轴右偏。P波增高或增大,P-R间期延长。额面心向量图QRS环呈顺时针方向运行。30岁以上的病例室上性心律失常逐渐多见,起初表现为阵发性心房颤动,以后持续存在。房间隔缺损成年人病例,呈现心房颤动者约占20%。

一例双胎完全性房室传导阻滞病例报告

1 病例报告 患者, 24 岁, G1P0,孕 21+3 周,因发现双胎胎心率均过缓 1 小时于 2015 年 9 月 28 日急诊转入本院。孕 16 周当地医院 检查,双胎胎心未见明显异常,患者于 9 月 28 日在当地医院行 常规产检时,多普勒测胎心发现双胎胎心率均过缓( 单绒毛膜 双羊

急性心肌梗死时伴发完全性房室传导阻滞

  急性心肌梗死时血流动力学障碍的程度,取决于梗死的部位、传导阻滞发生的速度、心室起搏点的部位与心室率。急性下壁梗死并发三度房室阻滞,如是由一度或二度文氏型房室传导阻滞逐渐发展所致,心室率不是过于缓慢,可不引起临床病情恶化。相反,多数急性前壁梗死并发三度房室阻滞时,可出现低血压、休克及严重左心衰竭。

心电图病例分析:心室起搏心律VVI模式

实例分析:  一、图例资料:  患者男性,82岁。以阵发性胸骨后不适三天前来就诊。曾安装起搏器治疗,具体参数不详。BP:150/80mmHg.。  心电图诊断:  窦性心律;完全性(Ⅲ度)房室传导阻滞;心室起搏心律,呈VVI或VOO模式,频率60bpm,起

关于高原心脏病的诊断检查介绍

  1.慢性高原心脏病的诊断依据  (1)在平原地区无心血管及呼吸系统慢性病,移居高原后逐渐或突然出现心慌气促、胸闷乏力、头痛头晕等症状,同时具备下列表现之一者:①心界明显扩大(增大20%以上),心前区有Ⅱ级以上收缩期心杂音,且杂音有变化性大的特征者。②心电图、X线及超声心动图显示有以右室肥厚为主的

高原心脏病的诊断检查

  1.慢性高原心脏病的诊断依据  (1)在平原地区无心血管及呼吸系统慢性病,移居高原后逐渐或突然出现心慌气促、胸闷乏力、头痛头晕等症状,同时具备下列表现之一者:①心界明显扩大(增大20%以上),心前区有Ⅱ级以上收缩期心杂音,且杂音有变化性大的特征者。②心电图、X线及超声心动图显示有以右室肥厚为主的

关于异位性心动过速的诊断检查介绍

  (一)室上性心动过速相当于连续三次或以上的成串房性或交接处早搏,频率大多160~220次/min,平均200次/min左右,节律规则。QRS波群大多不增宽畸形,保持窦性心律时形态,ST段压低和T波倒置常见。少数QRS时限延长,呈右束支传导阻滞型者多见,偶呈左束支传导阻滞型。如QRS形态与窦性心律

小儿致心律失常性右室心肌病的其他辅助检查

  1.X线检查 部分患者X线可有心脏扩大,Marcus等报告22例患者有16例呈心脏扩大。心脏常呈球形扩大,肺血管阴影减少。  2.心电图 心电图示右心房肥大(Ⅱ导联显示高大P波)和右室低电压。窦性心律时,Vl导联QRS波群间期≥110ms为其特征,其敏感性为55%,特异性100%。QRS波群间期

心电图病例分析:房性早搏伴室内差异性传导呈二联律

实例解析:一、图例资料患者男性,80岁,以反复胸闷心悸四年,再发一月前来就诊。BP:200/100mmHb 临床诊断:冠心病         心电图诊断:窦性搏动;房性早搏伴室内差异性传导呈二联律;完全性右束支阻滞;左心室肥大;PR间期延长;ST段改变 三、知识点 图例中蓝色标注部分为房性早搏伴室内

关于小儿心肌炎的临床诊断依据介绍

  (1)心功能不全、心源性休克或心脑综合征。  (2)心脏扩大(X线、超声心动图检查具有表现之一)。  (3)心电图改变:以R波为主的2个或2个以上主要导联(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改变持续4天以上伴动态变化,窦房传导阻滞、房室传导阻滞,完全性右或左束支阻滞,成联律、多形、多源、成对或并行

克山病的心电图检查介绍

  本病可有多种心电图改变。以心脏肥大、心肌损害和心律失常最常见。  (1)心肌损害 可见ST段上升或压低,此与心外膜或心内膜下心肌受损有关,多见于急型。少数可在肢体导联或心前导联见到类心似肌梗死的QS波或Qr波,此为心肌坏死或心肌纤维化所致。此外,T波低平、双相或倒置,QT间期延长、低电压等亦常见

关于心脏传导阻滞的病因分析

  1.房室传导阻滞  正常人或运动员可发生文氏型房室阻滞(莫氏I型),与迷走神经张力增高有关,常发生于夜间。其他导致房室阻滞的病变有:急性心肌梗死、冠状动脉痉挛、病毒性心肌炎、心内膜炎、心肌病、急性风湿热、钙化性主动脉瓣狭窄、心脏肿瘤(特别是心包间皮瘤)、先天性心血管病、原发性高血压、心脏手术、电

关于房室传导阻滞的病因分析

  1、以各种原因的心肌炎症最常见,如风湿性、病毒性心肌炎和其他感染。  2、迷走神经兴奋,常表现为短暂性房室传导阻滞。  3、药物不良反应可能导致心率减慢,如地高辛、胺碘酮、心律平等,多数房室传导阻滞在停药后消失。  4、各种器质性心脏病,如冠心病、风湿性心脏病及心肌病。  5、高钾血症、尿毒症等

关于室内传导阻滞的病因分析

  1.右束支较粗分支较晚。右束支阻滞远较左束支阻滞常见,其最常见的病因为冠心病、也见于高血压病、风湿性心脏病、急性及慢性肺源性心脏病、心肌炎、心肌病、传导系统的退行性疾病,埃勃斯坦(Ebstein)畸形,以及Fallot四联症或室间隔缺损纠正手术后,很多右束支传导阻滞者无心脏病的证据,这种孤立的右

关于窦房传导阻滞的鉴别诊断?

  1.二度Ⅰ型窦房传导阻滞与窦性心律不齐鉴别  由于变异型文氏型窦房传导阻滞的PP间期长短不一,有时难与窦性心律不齐相鉴别。根据以下几点可作鉴别。  (1)必须是用文氏周期所计算出的窦性激动周期 用该周期对心电图各导联出现的类似文氏周期的PP间期所画出的梯形图结果大致符合诊断者,方能诊断此型窦房传

关于心脏传导阻滞的基本介绍

  心脏传导阻滞是指冲动在心脏传导系统的任何部位的传导均可发生减慢或阻滞。如发生在窦房结与心房之间,称窦房传导阻滞。在心房与心室之间,称房室传导阻滞。位于心房内,称房内阻滞。位于心室内,称为室内阻滞。

伴有左向右分流的无紫绀类先心病的辅助检查

  包括以下几项:  ①心脏X射线。右房、右室增大,肺动脉干膨出,肺动脉及其分支扩大,搏动增强;主动脉结较小。  ②心电图。多数(80~90%)示不完全性或完全性右束支传导阻滞,部分病例为右室肥大;P波增大,心电轴右偏。  ③超声心动图。示右房、右室及肺动脉干内径增大;室间隔活动与后壁同向;三类瓣活

心电图挑战

  心血管频道刊登一篇来源于 Circulation 的心电图挑战(原文:华山论剑,心电图挑战),现将心电图最终诊断公布。    【病史回顾】患者 67 岁女性,既往有高血压病史,平日一直口服 ACEI 和β受体阻滞剂治疗。患者这次并无不适,属于常规体检,血压正常,体格检查发现第二肋间收缩早期的

心电图病例分析:心房扑动伴三度房室传导阻滞

一、实例精解 1、图例资料:患者男性,60岁,单位体检.   2、心电图诊断:心房扑动;三度房室传导阻滞;交界性逸搏心律;不完全性右束支阻滞;ST-T改变,请结合临床,建议查心梗三项。   二、知识点: 心电图中P波消失

心电图知识:房间隔缺损

房间隔缺损(房缺,atrialseptaldefect)也是常见先心病之一,发病率约占先心病的20%-30%。女性较多见。由于小儿时期症状多较轻,不少患者到成年时才被发现。单纯原发孔缺损按胚胎发育观点属于房室间隔缺损,但其诊断治疗与继发孔相似。本症在心房水平血液左向右分流,右房室除接受腔静脉回流外,

一例房扑心电图分析

患者男,26岁,因突发心悸和头晕入急诊科,在家自行沙丁胺醇喷雾治疗,既往有哮喘病史。无其他既往病史。检查发现心率约300 次/分,血压:108/74mmHg。患者轻度焦虑、呼吸急促。脉搏偏快但规则。心肺功能相关检查正常。心电图如图1。服用一片β 受体阻滞剂后心率减慢(图2)。此心电图和患者既往心电图

房室传导阻滞

房室传导阻滞(atrioventricularblock)又称房室阻滞,是指房室交界区脱离了生理不应期后,心房冲动传导延迟或不能传导致心室。房室阻滞可以发生在房室结、希氏束以及束支等不同的部位。【诊断要点】(1)第一度房室阻滞患者通常无症状。第二度房室阻滞可引起心搏脱漏,可有心悸症状,也可无症

心电图分析:心率300次/分

26岁男性患者,因突发心悸和头晕入急诊科,在家自行沙丁胺醇喷雾治疗,既往有哮喘病史。无其他既往病史。检查发现心率约300 次/分,血压:108/74 mmHg。患者轻度焦虑、呼吸急促。脉搏偏快但规则。心肺功能相关检查正常。心电图如图1。服用一片β受体阻滞剂后心率减慢(图2)。图1  入院心电图图2

简述束支折返性室性心动过速心电图的特点

  束支折返型室性心动过速表现为持续性单形性室性心动过速。发作时QRS≥0.12秒,常可出现室房分离。大多呈左束支阻滞图形。因为束支折返激动最常见的是QRS呈左束支阻滞图形,即激动经左束支逆传至希氏束,再由希氏-右束支系统前传至心室。少数患者的QRS波呈右束支阻滞图形,激动经右束支逆传至希氏束而前传

关于梗阻性肥大性心肌病的治疗效果介绍

  手术死亡率约为10%。常见的死亡原因为低心排血量和左心室切口出血。术后约5%的病例并发完全性传导阻滞,左束支或右束支传导阻滞的发生率更高。此外少数病人并发围术期心肌梗塞,心室间隔穿破,左心室室壁瘤和医源性主动脉瓣或二尖瓣关闭不全。  心室间隔肥厚心肌切除彻底的病例术后症状消失或显著减轻,收缩压差

棕榈酸哌泊塞嗪注射液的注意事项

   1.主要不良反应为锥体外系症状,可给予苯海索等抗巴金森症药治疗。个别病人可出现心脏不完全性右束支传导阻滞等。 2.偶引起严重失眠,可给予一般催眠药,禁用其他抗精神失常药。有时还可能出现焦虑、嗜睡、疲乏、无力等症状。 3.心、肝、肾等脏器有严重疾患病人及年老体弱者慎用或禁用。

缓慢性心律失常急症的临床和心电图特点及处理

  缓慢性心律失常的定义是心脏传导紊乱情况下心室率小于60bpm,而其急症是指需要紧急处理者。即刻的心电图分析在急诊诊断及治疗中非常关键,心电图在常见的缓慢性心律失常中具有重要诊断价值,可快速做出诊断。这类疾病的病因多种多样,急诊科医生遇到这类病人需要慎重考虑后再做出诊断。初始治疗的目标是稳定生

心电图分析:这是哪种传导异常,竟与导管植入有关?

28岁男性患者,因不明原因的重症败血症在重症监护病房住院治疗。因为超声心动图检查提示左心室功能受损,为帮助评估心力衰竭病情及治疗效果,行肺动脉导管植入术。操作在床边进行,在操作过程中,病房管理人员发现心电监护仪上显示QRS波群的形态及节律发生改变,遂停止操作,记录心电图如下。问题:心电图上可见什么样

肺癌肩痛诊治病例分析

【一般资料】男性,68岁,已婚,汉族,退休。【主诉】右肩痛2年余,诊肺癌1年10月余,纳差1周。【现病史】患者缘于2014-1无明显诱因出现右侧肩背部疼痛,当地诊所考虑“肩周炎”,给予物理治疗(具体不详)无明显缓解,未予关注。2014-6-30患者无明显诱因出现右侧胸痛,无咳嗽、咳痰,无胸闷及呼吸困

关于束支折返性室性心动过速的简介

  束支折返型室性心动过速(BBRVT)是一种特殊类型的持续性单形性室性心动过速,由希-浦系统大折返引起。束支折返性室性心动过速多见于扩张型心肌病。治疗同一般室速,对射频消融治疗效果好。通常发生在器质性心脏病的基础上,如扩张型心肌病约占50%、心瓣膜病、缺血性心肌病、心肌炎,偶见于肥厚型心肌病、Eb