简述感染性胆道出血的临床表现
多发生在有严重的胆道感染或胆道蛔虫病的基础上,患者突发上腹部绞痛,随之发生上消化道大量出血,出血虽然经过处理后可以暂时停止,但由于胆汁的特殊作用,经数天至2周时间,出血又复发,由于感染及出血,患者的情况迅速严重恶化,不少患者可并发多发性胆源性肝脓肿。......阅读全文
简述感染性胆道出血的临床表现
多发生在有严重的胆道感染或胆道蛔虫病的基础上,患者突发上腹部绞痛,随之发生上消化道大量出血,出血虽然经过处理后可以暂时停止,但由于胆汁的特殊作用,经数天至2周时间,出血又复发,由于感染及出血,患者的情况迅速严重恶化,不少患者可并发多发性胆源性肝脓肿。
如何诊断感染性胆道出血?
根据胆石症、胆道蛔虫病、肝胆或胰腺肿瘤等病史,结合反复上消化道出血表现,一般诊断不难。根据B超、选择性肝动脉造影、纤维内镜等检查结果可进一步明确诊断。
关于感染性胆道出血的基本介绍
感染性胆道出血指由感染所致的胆道出血。单纯性细菌感染引起的胆道出血较少见,多为胆道蛔虫、胆道结石或狭窄等因素造成胆道系统继发性感染引起的出血。
治疗感染性胆道出血的相关介绍
感染性胆道出血患者,需要在较短时间准备后,即行手术治疗,以治疗胆道感染及控制出血。目前常用的控制出血的方法有。 1.结扎出血的肝叶肝动脉或当定位不够明确时,亦可结扎肝固有动脉。 2.肝叶或肝部分切除术。通过经皮选择性肝动脉造影了解出血的部位,同时可经动脉插管作该肝动脉支栓塞术,但此方法需要复
关于感染性胆道出血的病因分析
由于各种原因所致的胆道感染是国内所见胆道出血的主要原因,其诱发因素有胆道蛔虫病、胆管结石和胆管性肝脓肿等。发病机制有3种: ①肝胆管在急性化脓性炎症时,黏膜面形成溃疡,有些较深溃疡,可穿透胆管壁,累及伴行血管壁,从而导致血管壁破溃,血液流入胆管内。 ②感染引起肝内急性弥漫性胆管炎、小胆管炎和
关于感染性胆道出血的检查介绍
1.B超检查 可发现肝内、外胆管扩张,发现胆囊及肝胆管结石,肝、胰的占位性病变。 2.CT及肝核素扫描 显示占位性病变。 3.胃肠钡餐X线检查 可除外由食管下段曲张静脉破裂及溃疡引起的出血。 4.选择性肝动脉造影 可发现肝内占位性病变、肝动脉的瘤样病变、肝动脉胆管瘘、肝动脉门静脉瘘
胆道出血的临床表现介绍
根据病因不同和出血量多少而异。出血量少者,仅表现为黑便及大便潜血阳性。胆道大量出血则多有休克表现。胆道大量出血的典型临床表现为三联征:①胃肠道出血(呕血、便血);②胆绞痛;③黄疸。根据病因不同可分以下两种: 1.外伤性胆道出血 患者多有明显的上腹部外伤史,但有时亦可能因出血距外伤的时间较长,
简述胆道炎的临床表现
致病菌主要是革兰阴性杆菌,以大肠杆菌最多见。本病起病急剧、凶险,是我国胆石病人死亡的主要原因之一。 本病常表现为中上腹不适、胀痛,或呈绞痛发作,进食油腻食物后可加重上腹疼痛,很少有发热和黄疸,腹部体征不明显,可仅有上腹轻压痛,胆囊不肿大。如发生急性发作,则出现腹痛,寒战高热和黄疸等三联征。除有
简述胆道结石的临床表现
胆道结石临床多见于中年女性,主要表现有发生于右上腹的胆绞痛,是由于胆石在胆道内的移动使胆囊或胆总管平滑肌扩张及痉挛而产生胆绞痛。胆绞痛往往有一定的诱因如饱餐后或腹部受到震动。胆绞痛一般在中上腹或右上腹呈持续性逐渐加重的疼痛,常放射至右肩胛处或肩部,时合并有呕吐。胆绞痛可以呈间歇发作。如果胆石嵌顿
简述胆道感染的临床表现
胆道感染可单纯存在,但多与胆石症同时存在,互为因果。胆石症可引起胆道梗阻,胆汁淤滞,细菌繁殖,导致胆道感染。胆石症在静止期可无明显症状及体征,或仅有上腹部不适、隐痛、厌油腻食物等症状;当胆道某一部位发生胆石移动、梗阻或细菌感染时,可出现右上腹绞痛、发热、黄疸等症状。重症感染可并发胆囊坏疽穿孔、胆
简述胆道闭锁的临床表现
胆道闭锁的典型病例婴儿为足月产,大多数并无异常,粪便色泽正常,黄疸一般在生后2-3周逐渐显露,有些病例的黄疸出现于生后最初几天当时误诊为生理性黄疸。粪便变成棕黄、淡黄米色,以后成为无胆汁的陶土样灰白色。但在病程较晚期时偶可略现淡黄色。尿色较深将尿布染成黄色。黄疸出现后,通常不消退且日益加深,皮肤
简述小儿胆道感染的临床表现
①发热型。以低热为主,伴有乏力、纳差、盗汗、恶心等。 ②腹痛型。腹痛多在右上腹部、脐周围或剑突下,多为阵发性剧痛。 ③肝炎型。肝大或脾大伴有纳差、恶心、厌油、腹泻等。 ④关节炎型。长期发热,大关节疼痛或肿胀,但非风湿性,经引流确诊治疗后,上述症状消失。发病常较急骤,多于发病后1天内就诊。以
简述小儿胆道蛔虫症的临床表现
本病发作突然,患儿感到上腹部剑突右下方有剧烈疼痛,使之屈膝弯背,手捧腹部,坐立不安,大汗淋漓,四肢冷厥。这种疼痛通常称“绞痛”。其发作是阵发性的,在两次发作期间,症状完全缓解。在剧烈绞痛发作时,自觉有物向上“钻顶”,这是胆道蛔虫病的特有症状。此外,常伴有恶心、呕吐,呕吐物多为胆汁,有时可吐出蛔虫
关于胆道出血的病因分析
系肝胆疾病、创伤、手术或全身性因素而致的胆道出血。国外所见的胆道出血多继发于肝外伤,而在国内以胆道感染所引起的胆道出血最为常见。胆道出血的常见原因有:外伤、手术损伤、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)、肝组织穿刺活检、经皮肤肝穿刺胆道引流(PTCD)、肝内炎性病变、胆道炎性病变、急性胰腺炎、胆道蛔虫症
简述皮肤粘膜出血的临床表现
皮肤粘膜出血表现为血液淤积于皮肤或粘膜下,形成红色或暗红色斑,压之不褪色,视出血面积大小可分为瘀点、紫癜和瘀斑。血小板减少出血的特点为同时有出血点、紫癜和瘀斑、鼻出血、齿龈出血、月经过多、血尿及黑便等,严重者可导致脑出血。血小板病患者血小板计数正常,出血轻微,以皮下、鼻出血及月经过多为主,但手术
简述脉络膜出血的临床表现
脉络膜出血若在手术时发生可见创口翘起,虹膜和晶状体前移,眼内容物从创口脱出,晶状体自行脱出,并有大量玻璃体溢出,继之视网膜和脉络膜脱出,最后为鲜红色血液不断从眼内涌出;局麻病人常有烦躁不安、剧烈疼痛,这是一种眼球较大切口手术发生暴发性脉络膜出血严重病人的典型表现。轻症病例出血较少或较缓。创口关闭
简述急性胃出血的临床表现
急性胃出血主要表现为恶心、呕吐暗红色或咖啡色液体,可混有食物,呈酸性反应。可伴有头晕、心悸、面色苍白、脉搏细弱、心率增快、血压下降、甚至晕厥、休克,可伴黑便,个别患者以晕厥为首发症状。
简述出血热的临床表现
出血热潜伏期一般为2~3周。典型临床经过分为五期:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。 1.发热期 主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。 起病急,有发热(38℃~40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状,皮肤黏膜三红
简述胆道寄生虫病的临床表现
1.胆道蛔虫病的患者表现为: ①阵发性绞痛,疼痛位于剑突下,呈阵发性,突发突止。发作时患者辗转不安,大汗淋漓;缓解时患者多平静如常。这是蛔虫钻入胆道后引起奥迪(Oddi)括约肌痉挛所致。 ②当虫体完全进入胆道后,绞痛可消失或转为持续性胀痛不适。 ③检查时剑突下或偏右有深压痛,但无明显肌紧张
胆道出血的相关治疗方式介绍
胆道出血的处理原则主要是止血和解除梗阻。经皮选择性肝动脉造影是诊断胆道出血、确定出血部位的首选方法。剖腹术中胆道探查是诊断胆道出血的最直接方法。 1.外伤性胆道出血 需要准确定位,在有条件的情况下,首选的方法是行经皮选择性肝动脉造影,当发现出血来源后,便可经导管堵塞出血的血管,可收到立即止血
胆道出血的基本信息介绍
由于各种原因导致胆管与伴行血管间形成异常通道引起的上消化道出血称胆道出血。胆道大出血指源于胆道的上消化道大出血,多有休克表现,其发生率仅次于消化道溃疡、门脉高压症和急性胃黏膜糜烂等引起的上消化道出血。胆道出血亦称血胆症。胆道出血是胆道疾病和胆道手术后的严重并发症,也是上消化道出血的常见原因。
简述腹膜后间隙出血的临床表现
临床表现取决于出血的速度、量、引起原因、发生部位及累及器官,如出血量不多,范围局限,很难有固定的典型表现,特别是并发复合性损伤时,其症状更易被掩盖。 本病多数患者进展很快,在数小时或数日内出现症状,少数临床过程隐匿经过,较迟才出现贫血和包块。 主要症状为腹痛,腹痛是最早出现和最常见的症状,程
简述玻璃体出血的临床表现
本病的症状、体征、预后和并发症主要取决于引起疾病的原发病和出血量的多少,出血的次数等因素。自发性积血常突然发作,可以是很少量的积血,多者形成浓密的血块。少量积血时,患者可能不自察觉,或仅有“飞蚊症”;较多的积血发生时,患者发觉眼前暗影飘动,或似有红玻璃片遮挡,反复出血的患者可自觉“冒烟”,视力明
简述婴儿营养感染性贫血的临床表现
1. 婴幼儿发病。 2. 有慢性或反复感染史。 3. 起病缓慢,面色逐渐苍白或呈蜡黄色,瘦弱,精神萎靡,常有不规则发热。 4. 体检可见肝脾明显肿大,尤以脾大明显,甚至可达骨盆,质地较硬。全身淋巴结可轻度肿大,有时可见皮肤出血点或水肿。
简述感染性动脉瘤的临床表现
主要临床表现有发热、伴疼痛(胀痛、跳痛或触痛)及搏动性肿块。疼痛多为持续性。瘤体压迫局部神经可出现麻木、放射性疼痛;压迫静脉可见远端肢体肿胀。除发热外,可有白细胞计数增多、红细胞沉降率增快、C反应蛋白水平上升等全身感染表现。约70%患者血培养阳性。
胆道肿瘤的临床表现
胆道肿瘤早期通常没有症状,仅在体检或手术中被意外发现。如有症状,多表现为右上腹隐痛,可有阵发性加剧,向右肩部及腰背部放射,或表现为消化不良、厌油腻、嗳气、腹胀等。 1.胆囊良性肿瘤 胆囊良性肿瘤可在已切除的胆囊标本中发现息肉或腺瘤,而息肉并非真正的肿瘤,真正的腺瘤约占良性病变的4%。良性胆囊
关于胆道出血的不同检查方式介绍
1.病史 胆道出血前常有肝、胆手术,肝穿刺,肝外伤病史,或者有胆石病、胆道蛔虫、肝胆或胰腺肿瘤病史。 2.腹痛 上腹或右上腹绞痛或胀痛,并向右肩背部放射。 3.呕血及黑便 常在上腹绞痛后出现呕血、黑便或仅有黑便。 4.黄疸 多数患者可出现全身皮肤、巩膜黄染及不同程度的低热,合并感染
简述高血压性脑出血的临床表现
高血压性脑出血常在活动时、激动时、用力排便等时刻发病,起病急骤,往往在数分钟或数小时内病情发展到高峰。临床表现视出血部位、出血量、全身情况等因素而不同。一般发病为突然出现剧烈头痛,恶心、呕吐,并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化,早期两侧瞳孔缩小,当血肿扩大,脑水肿加重,遂出
简述老年消化道出血的临床表现
消化道大量出血出现头昏、心悸、恶心、口渴、黑朦或晕厥;皮肤由于血管收缩和血液灌注不足而呈灰白、湿冷;按压甲床后呈现苍白,且经久不见恢复。静脉充盈差,体表静脉往往瘪陷。病人感到疲乏无力,进一步可出现精神萎靡、烦躁不安,甚至反应迟钝、意识模糊。上消化道大量出血出现呕血和黑粪。 下消化道大量出血急性大
简述颅内肿瘤性出血的临床表现
通常肿瘤性颅内出血与其他原因出血的临床表现不一样。如患脑肿瘤的患者突然病情加重,出现新的神经功能障碍情况时,肿瘤急性出血的可能性极大。但对于仅以出血为首发症状的脑肿瘤病人,此时原发的肿瘤往往被忽视,因此,对于有异常部位的出血又无其他引起出血的危险因素或原因的病例,应怀疑有肿瘤出血,进一步行CT扫