内镜下食管胃底静脉曲张治疗术的术后护理及注意事项
1.疼痛 应安静休息，避免用力活动，必要时可肌内注射镇痛药如哌替啶或吗啡，以减轻疼痛。 2.发热 术后可有轻度发热，不思饮食，体温一般在38℃以下，3～5日可恢复正常。若发热持续1周以上或体温不断升高，应考虑并发感染，术后一般静脉应用抗生素预防感染。 3.恶心、呕吐 一般是麻醉反应，待麻醉药物作用消失后可缓解，但要防止误吸。有严重腹胀者，可应用持续性胃肠减压。 4.术后呃逆 可能是神经中枢或膈肌直接受刺激引起，可采用压迫眶上神经、短时间吸入二氧化碳、胃肠减压、给予镇静药物或针刺等。 5.禁食 手术后需禁食，待胃肠道功能恢复后，可给予少量流质，再逐渐恢复少量流食，6～8日后恢复普通饮食。禁食与少量饮食期间，应从静脉供给水、电解质和营养液。 6.并发症及处理 （1）腹痛：主要源于治疗时形成的溃疡，可给予质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂。 （2）穿孔：不常见，一般较小，通常发生在食管，尤其有食管憩室、狭窄或行食管......阅读全文
食管癌/胃食管连接部癌术后辅治疗显著延长无病生存期!
与安慰剂相比，Opdivo术后辅助治疗将无病生存期(DFS)延长了一倍（22.4个月 vs 11.0个月）。 食管癌 2021年07月30日讯 /生物谷BIOON/ --百时美施贵宝（BMS）近日宣布，欧盟委员会（EC）已批准抗PD-1疗法Opdivo（中文商品名：欧狄沃，通用名：nivol
早期膀胱癌的内镜下治疗及分析
患者男性，50岁。因间断无痛肉眼血尿2周就诊。泌尿系统B超：膀胱右侧壁可探及最大径2.5cm强回声肿物，未见平滑肌浸润，考虑膀胱癌T1期。行经尿道膀胱肿瘤电切术，术前膀胱镜可见肿瘤(图1)，电切肿瘤至根部并电凝肿瘤周围0.5cm膀胱黏膜(图2)。术后病理诊断：低级别尿路上皮癌，G1pTl。
小儿肝硬化的胃镜检查介绍
胃镜检查可直接观察食管静脉曲张存在与否及程度。目前，对全部儿科年龄组的患儿行内镜检查是可行且安全的，也是证实食管胃底静脉曲张存在的最准确，最敏感的方法，对上消化道出血的患儿，一旦病情平稳，应立即进行胃镜检查，以便尽快确定出血部位，病变性质及行镜下止血治疗；对无症状或处于稳定期的患儿，亦可行胃镜检
胃内水球置入术治疗肥胖患者的方案解析
胃内水球置入术是透过内视镜在胃中放一个400-700毫升的水球，透过水球填充胃部，占据胃部空间，产生饱腹感，以降低食物摄取量的方式来达到临时减重的效果。为达到长期减重效果，病患在进行治疗的同时，必须同时配合长期饮食和行为监控调整计划，才能提高长期维持减重成效的可能性。 并非所有体重过重的病人均适
贲门失弛缓症临床路径
一、贲门失弛缓症临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为贲门失弛缓症（ICD-10：K22.001） 行食管下段贲门肌层切开或+胃底折叠术（经胸或经腹）（ICD-9-CM-3:42.7+44.6601） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-胸外科分册》
关于阑尾切除术的术后护理介绍
1.根据不同麻醉，选择适当卧位。 2.观察生命体征。 3.术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开。 4.术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。 5.老年患者术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。
关于小梁切除术的术后护理介绍
1.控制炎症：术眼滴糖皮质激素类眼药水和抗生素眼液。 2.预防感染。根据术眼前房反应轻重程度决定是否给予结膜下抗生素和激素。 3.每日或隔日测量眼压。 4.每日行裂隙灯检查。 5.术后7～10天拆除结膜缝线。 6.如果前房形成，眼内反应轻微，视力部分恢复，眼压在15mmHg以下，可出院
让胃药束手无策的食管裂孔疝
食管裂孔疝是指除食管以外的任何腹腔组织结构通过扩大的膈肌食管裂孔进入胸腔形成的疝。该病在全世界的发病率约为10%-15%，腹内压增高是食管裂孔疝最常见的致病因素，同时其发病率与年龄及肥胖呈正相关。 一、食管裂孔疝的4个分型 根据解剖学特点，食管裂孔疝共分为4型：图1 食管裂孔疝的分型 ➤
多次消化道手术后合并消化道多段梗阻诊疗分析
导读消化道支架置入术已经应用于临床多年。对于恶性肿瘤晚期合并消化道梗阻患者，支架是姑息治疗的理想选择。消化道支架置入可以很快缓解梗阻，改善患者营养状况，纠正水电解质失衡，恢复患者消化道机能。对于已经失去手术机会的梗阻患者，支架可能就是唯一的选择。 患者2012年7月因“腹痛”就诊于某医院，行胃癌根治
临床物理检查方法介绍电子胃镜介绍
电子胃镜介绍： 电子胃镜可获得高清晰度的图像，通过计算机可以进行各种图像处理，进行三维显像、测定粘膜血流、粘膜局部血色素含量及局部温度等。电子内镜的构成除了内镜、电视信息系统中心和电视监视器三个主要部分外，还配备一些辅助装置，如录像机、照相机、吸引器以及用来输入各种信息的键盘和诊断治疗所用的各种处
机器人辅助治疗胃食管反流病
近日，39岁患者熊某从解放军总医院普通外科痊愈出院，标志着国内首例达芬奇机器人辅助下“食管裂孔疝修补术及胃底折叠抗反流术”取得成功。 患者5年前无明显诱因进食辛辣食物后出现反酸，伴烧心，症状不断加重。在解放军总医院检查发现：食管溃疡性病变、食管裂孔疝伴糜烂性胃炎，符合胃食管反流病，于今年3月
关于门脉高压的检查和治疗方法介绍
检查 1.体检 注意有无肝掌，蜘蛛痣，黄疸，有无腹壁静脉怒张，肝脾是否大，其程度和硬度，表面是否光滑，有无腹水。 2.实验室检查 检查血、尿、便三大常规，血小板计数，凝血酶时间，黄疸指数，肝功能，转氨酶，血清白、球蛋白量。疑为肿瘤时，查碱性磷酸酶(AKP)，r-GT以及甲胎蛋白(AFP)
内镜下胃肠道肿瘤切除术
内窥镜切除术（ER）是手术切除粘膜和粘膜下肿瘤病变和粘膜内癌的内窥镜替代方案。ER包括内窥镜粘膜切除术（EMR），其涉及发育不良病变的圈套切除术和内窥镜粘膜下剥离术（ESD），其中内窥镜工具用于从粘膜下层移除病变。ER提供诊断和治疗功能。局限于粘膜和粘膜下层浅层的病变似乎最适合内镜治疗。病变的分类E
浅析功能保留性胃切除术
虽然我国的早期胃癌检出率与日本、韩国等国家还有很大的差距[1]，但是随着我们国家人们健康意识的提高和内镜诊断技术的不断进步，我国胃癌的早期诊断率有持续的上升。由于早期胃癌淋巴结、血行等转移率低，所以在根治性切除的前提下，如何保留胃的功能，减少患者术后的并发症，改善患者的生活质量，成为一些学者研究的热
食管穿透性损伤的诊断
食管穿孔的预后与及早采取相应的治疗方法有关，因此早期诊断十分重要。 1.食管异物穿孔 异物通常较长，早期症状并不典型，部分病例可能并发食管-胸主动脉瘘，胸片检查可能无特异性发现，内镜检查时必须小心轻柔，食管造影对诊断极有帮助。 2.食管扩张治疗穿孔 内镜下食管气囊扩张后须仔细检查食管下段及贲
治疗窦型门静脉高压症的概述
1、窦型门静脉高压症的一般治疗和饮食治疗： 门静脉高压病人病情稳定而无明显其他并发症时，可采取针对病因或相关因素为主的综合治疗。 (1) 休息：病情轻微者可适当参加一般工作，但应适当减少劳动时间及劳动强度，注意劳逸结合，以不感觉疲劳为度。病情较重或近期曾有消化道大出血等并发症史者应停止工作，
肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的适应症和禁忌症介绍
一、适应证 1.肝外型门脉高压症患者。 2.断流术和脾肾分流术后再发食管胃底静脉曲张出血患者。 3.肝静脉闭塞综合征患者。 二、禁忌证 1.肠系膜上静脉口径小，系膜短而厚，组织水肿明显。 2.肠系膜上静脉和下腔静脉间距过大。
透明帽辅助内镜下硬化术的操作步骤
1.术前告知手术目的、预期收益和风险，签署知情同意书； 2. 术前准备器械：结肠镜、聚桂醇注射液（陕西天宇制药）、一次性经内镜给药器械（针长10mm，南京法迈特科技）、直型透明帽； 3. 麻醉：无痛苦肠镜； 4. 治疗前准备：（1）治疗前准备与结肠镜诊疗前肠道准备相同，（2）所有病人均做全
安全有效的减肥手术之通关秘籍
腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（LRYGB）作为一种减肥手术，最早于1994年开始进行。在随后的几十年中，LRYGB技术不断得以完善改善和完善。因此，与RYGB相关的死亡率已从世纪之交的2.6％降至当代实践的0.12％。LRYGB已成为衡量其他减肥手术的黄金标准。LRYGB比可调节的胃束带及袖式胃
神经内镜下冲洗引流术治疗硬膜下脓肿病例分析
1.病例资料 病例1：男，59岁。因左侧额顶硬膜下血肿钻孔引流术后2个月伴头痛伴发热3d入院。入院时体格检查：神经系统未见阳性体征，头部手术切口愈合佳。头部MRI示左侧额顶部硬膜下新月形短/稍长T1、不均匀长TV混杂信号影，增强见柔脑膜增厚强化，中线结构无明显偏移（图1A、1B）。血常规示白细胞正常
文献点评：神经内镜辅助与枕下开颅血肿清除术治疗高...
文献点评：神经内镜辅助与枕下开颅血肿清除术治疗高血 压小脑出血疗效比较随着临床技术的发展，在不增加病人损害的情况下，微创手术、神经内镜手术的应用可以减少手术损伤，缩短手术时间。但是神经内镜在治疗小脑出血患者方面研究还比较少。该篇文献的主要研究目的是探讨神经内镜在高血压小脑出血患者治疗中的临床应用价值
概述经导管血管栓塞术的适应症
1、用于异常血液动流学的纠正或恢复 栓塞术是通过局部血管栓塞对局部血流动力学造成影响，据此可对下列病变进行治疗： （1）AVM 包括脑、脊髓、颌面部、肾、肺、肝、盆腔、四肢等部位的AVM。通过栓塞术可以使异常血管床闭塞，起到根治性治疗、术前辅助性治疗或姑息性治疗的目的。 （2）动静脉瘘 动
关于肝硬化的检查方式介绍
1、实验室检查 （1）血常规 血红蛋白（血色素）、血小板、白细胞数降低。 （2）肝功能实验 代偿期轻度异常，失代偿期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原时间延长，凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降，血氨可升高。氨基酸代谢紊乱，支/芳比例失调。尿素氮、肌
全球首次！医生头戴空间计算装备做手术
在上海交通大学医学院附属仁济医院手术室内，医生们头戴最先进的空间计算装备，正在进行一台高难度的胃癌手术。内镜下，肿瘤切缘定位、腹腔内的吻合器切割位置、机器人机械臂的食管胃底牵拉在医生的同一视野下呈现。头戴式空间计算设备作为一种医疗设备，已不是天方夜谭。仁济医院胃肠外科执行主任张子臻团队联合相关技术人
上消化道大量出血的病因分析
引起上消化道大量出血的病因很多，但以胃、十二指肠溃疡和食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血最为常见。 1、胃、十二指肠疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃粘膜糜烂、应激性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃息肉、胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤、胃粘膜脱垂、手术后吻合口溃疡、套叠、胃肉芽肿病变、十二指肠憩室。 2、食
非气管插管麻醉胸腹腔镜联合三切口食管癌根治术病例...
非气管插管麻醉胸腹腔镜联合三切口食管癌根治术病例报告病人，52岁，男性。因进行性吞咽困难5个月余入院。既往无特殊病史，无吸烟史。胃镜检查提示距门齿32 cm处环形狭窄，黏膜隆起。取活检病理检查诊断为鳞状细胞癌。病人心肺功能正常，体质指数22.4mg/kg2，未见明显手术禁忌证。向病人及家属详细告知非
腹腔镜手术的术后护理介绍
腹腔镜的微创手术因为创伤小，病人腹部没有长长的手术瘢痕，符合现代女性美观的要求，又由于是微创性手术，疼痛大大减轻，而且由于没有开腹，对身体的生理干扰小，术后恢复快，病人术后当天就能自己起床活动，术后24～72小时即可出院，符合现代都市快节奏、高效率的生活要求而受到了广大妇科疾病患者的热烈追捧。关
食管旁疝的临床特点和手术治疗
手术治疗II度或III度食管旁疝较手术治疗GERD少见。近几十年手术方法变化相当大，在电视腹腔镜治疗食管旁疝的时代，关注的焦点是相同的：无症状患者手术的必要性；是否加作抗反流手术；是否把食管壁固定在腹壁上；切除疝囊的必要性。食管旁疝修补术是腹腔镜手术极佳的手术适应症。 手术在治疗食管
关于老年消化道出血的病因分析
上消化道出血的病因序列在老年人中以胃溃疡、贲门撕裂症、胃炎、食管炎、癌肿、胆道出血、胰源性常见。其中消化道溃疡并出血者占40%。下消化道出血的病因中，老天人常见的是癌肿、憩室、缺血性结肠炎，其中80岁以上老年结肠憩室炎所致占50%。 1、胃溃疡 消化性溃疡是上消化道出血的首要病因，在老年足以胃
保留交感神经的壁细胞迷走神经切断术的注意事项
一、并发症 1.食管下段穿孔。 2.胃小弯缺血坏死、穿孔。 3.手术后出血。 4.迷走神经切断术加引流术或胃窦、半胃切除术者，术后亦可发生倾倒综合征、胆汁反流性胃炎等并发症。 二、术后护理 1.术后应持续胃肠减压48～72小时，禁食期间，静脉输液维持营养及水、电解质平衡。 2.其他