胃内水球置入术治疗肥胖患者的方案解析
胃内水球置入术是透过内视镜在胃中放一个400-700毫升的水球,透过水球填充胃部,占据胃部空间,产生饱腹感,以降低食物摄取量的方式来达到临时减重的效果。为达到长期减重效果,病患在进行治疗的同时,必须同时配合长期饮食和行为监控调整计划,才能提高长期维持减重成效的可能性。 并非所有体重过重的病人均适合进行胃内水球置入术治疗,目前建议适用的病人对象为:1.严重肥胖病人(身体质量指数BMI≧37,或BMI介于32至37间同时罹患肥胖并发症)接受减重手术前,可采用此疗法暂时减重,以降低手术风险。2.不想接受减重手术之严重肥胖病人。3.因肥胖而明显影响健康(BMI30以上)且病人具有肥胖相关的重大健康风险以及实施严格行为监控计划下仍未能减重的情形。一、胃内水球置入术执行方式1.水球置入:如同一般胃镜检查,在禁食至少8小时后,在麻醉状况中下及在胃镜的监视观察下,将一个矽胶材质的扁气球,从嘴巴置入胃部,之后再注入约400-700cc(平均约......阅读全文
胃内水球置入术治疗肥胖患者的方案解析
胃内水球置入术是透过内视镜在胃中放一个400-700毫升的水球,透过水球填充胃部,占据胃部空间,产生饱腹感,以降低食物摄取量的方式来达到临时减重的效果。为达到长期减重效果,病患在进行治疗的同时,必须同时配合长期饮食和行为监控调整计划,才能提高长期维持减重成效的可能性。 并非所有体重过重的病人均适
内镜下食管胃底静脉曲张治疗术的简介
内镜下食管胃底静脉曲张治疗术是经内镜用药物或套扎方法治疗食管胃底静脉曲张的方法。大部分属于急诊手术,用于治疗食管胃底静脉曲张出血,少数情况下可择期进行用于治疗。消化内镜技术不仅可用于食管胃底静脉曲张及其出血的诊断,更大的价值在于治疗,经内镜注射硬化剂、栓塞药、套扎及联合治疗,效果确切、安全、简便
老年患者颈动脉内膜切除术与支架置入术转归的PK
颈动脉内膜切除术(CEA)和颈动脉支架置入术(CAS)的主要目的是预防卒中。是在20世纪50年代首次开展,但其疗效存在争议,致使接受程度不一,因而没有得到稳定的应用。20世纪80年代中期达到了每年10万例的高峰,之后10年中,由于不良转归的报道增加,转诊行CEA者减少,手术数量显著下降。20世纪90
内镜下食管胃底静脉曲张治疗术的手术方式
1.麻醉方式及注意事项 一般用咽部表面麻醉,意识障碍或不能配合者需静脉麻醉。 2.体位、切口及简要手术过程 手术采取左侧卧位,首先通过内镜对食管、胃(尤其是胃底)进行详细检查,通过不断冲洗以充分暴露黏膜,未发现病变时,则应通过冲洗、清理胃底残渣和血块、改变体位等充分暴露胃底胃腔,找到静脉曲
内镜下食管胃底静脉曲张治疗术的术前准备
1.一般准备 (1)预防感染:避免交叉感染,可以预防性应用抗生素。 (2)补液:开放静脉通道,及时补液,预防休克。 (3)胃肠道准备:麻醉前禁食6小时、禁水2小时,急诊手术禁食、禁水后应尽快手术。 (4)术前检查:迅速完善相关检查、交叉配血、备血。 (5)停用药物:停止使用影响凝血的药
腹腔镜胃减容术置入Bougie胃支撑管导致有创动脉血压...
腹腔镜胃减容术置入Bougie胃支撑管导致有创动脉血压异常病例分析患者女,26岁,既往体健。因体重进行性加重于全麻下行腹腔镜袖套胃切除术,身高170 cm,体重100kg,BMI34.60kg/m2,MallamptiⅢ级。患者既往高血压和糖尿病史,意识清楚,自主体位。发育正常,颈部脂肪堆积,营养过
内镜下食管胃底静脉曲张治疗术的禁忌症
1.严重心肺疾病、休克、昏迷、上消化道急性穿孔、神志不清、严重或急性咽喉疾病、食管及胃的重度急性炎症、主动脉瘤及严重颈、胸椎畸形者。 2.出血性休克未纠正者。 3.肝性脑病≥Ⅱ期,即出现意识障碍者。 4.伴严重肝肾功能障碍、大量腹水者。
治疗胃内异物的相关介绍
1.自然排出法 80%以上的胃内异物可自然排出。异物自然排出的平均时间约为5天。可给予液状石蜡或中药等帮助其自然排出。但少数尖锐的异物(牙签、钉子、玻璃碎块等)和有毒物品(含强碱的电池等)易损伤消化道黏膜而致胃穿孔,应对异物进行积极处置,必要时可行内镜或手术取出。 2.内镜取出法 经内镜取
小儿胃内异物取出术麻醉病例报告
患儿,女,3岁2个月,身高90cm,体质重12kg。因饭后4h、进食水果1.5h后误吞金属磁性棒入院,拟行气管插管全身麻醉下胃内异物取出术。术前禁食3h,放射科X线光机定位确认胃内异物。麻醉诱导:在麻醉诱导室开放外周静脉,同时将七氟烷挥发罐调至8%、新鲜气流量5L/min预充回路。 将患儿抱入手术间
舒更葡糖钠用于肥胖患者腹腔镜下胃袖状切除术诊治分析
患者,男,45岁,170 cm,142kg,BMI49.13kg/m2,以“体重进行性增加10年余,加重1年”为主诉入院。既往有夜间阵发性呼吸暂停,未行睡眠呼吸监测,未进行BiPAP呼吸治疗。高血压病史10年,规律服药控制,BP140~170/90~110mmHg。查体:体态肥胖,头颈部活动度差,颈
胃轻瘫的治疗方案分析
胃轻瘫是一种在没有机械性梗阻的情况下存在客观的胃排空延迟的综合症,以恶心,呕吐,腹胀或上腹痛的主要症状。一般的家庭治疗胃轻瘫的初始治疗包括饮食调整,主要调整碳水化合物和水的比例,症状持续的患者,可以使用促动力和止吐药物治疗。膳食改变-膳食改变被认为是轻度胃轻瘫患者的一线治疗,尽管在临床实践中,它只与
简述内镜下食管胃底静脉曲张治疗术的适应症
1.急性食管胃底静脉曲张破裂出血者。 2.重度食管胃底静脉曲张出血,且全身状况不能耐受外科手术者。 3.门静脉分流术或脾切除术等外科手术后静脉曲张再发或再出血者。 4.有出血倾向者的预防性治疗。
内镜下胃息肉切除术临床路径
一、内镜下胃息肉切除术临床路径标准住院流程(一)适用对象。 第一诊断为胃息肉(ICD-10:K31.7/D13.1)。 行内镜下胃息肉切除术(ICD-9-CM-3:43.4102)。 (二)诊断依据。 根据《实用内科学》(复旦大学医学院编著,人民卫生出版社,2005年9月,
流式细胞术方案设计解析
我们时常会遇到,明明染色Marker都来自一篇文献,但是最后实验结果却变成“买家秀与卖家秀”。 产生这种现象的原因是什么?以及我们为什么要如何优化我们的染色方案呢?我们先看具体的例子。 方案1与方案2,所选择的marker都完全一致,所选用的荧光素种类一样,但是搭配不一样。那么我们看看同一个样本,
浅谈减重手术在糖尿病治疗中的作用
当今,肥胖是一种病,早在1948年,WHO便将其列入疾病分类名单,肥胖症是一组常见的代谢症群,病因主要分为内外因,外因以饮食过多而活动过少为主,热量摄入多于消耗,导致脂肪合成增加;内因为脂肪代谢紊乱而致肥胖。肥胖治疗的两个主要环节是减少热量摄取和增加热量消耗,以行为、饮食、运动为主的综合治疗,必要时
简述肥胖性脂肪肝患者的治疗
①祛除病因,即减轻体重,也就是常说的“减肥”。 ②治疗因脂肪肝带来的肝功能损害,包括饮食治疗、运动治疗及药物治疗三个方面。肥胖合并脂肪肝者的饮食要合理;运动方式应以腹部运动为主(如腹部按摩、仰卧起坐等),也可选择慢跑、打球游泳等,其目的在于消耗多余的热量、减轻体重,贵在持之以恒,切忌“三日打鱼
内镜下食管胃底静脉曲张治疗术的术后护理及注意事项
1.疼痛 应安静休息,避免用力活动,必要时可肌内注射镇痛药如哌替啶或吗啡,以减轻疼痛。 2.发热 术后可有轻度发热,不思饮食,体温一般在38℃以下,3~5日可恢复正常。若发热持续1周以上或体温不断升高,应考虑并发感染,术后一般静脉应用抗生素预防感染。 3.恶心、呕吐 一般是麻醉反应,待
内镜下幽门肌切开术治疗糖尿病胃轻瘫诊疗分析
病例资料患者男,27岁,6年前诊断为糖尿病">2型糖尿病,1年前开始出现早饱、腹胀、腹痛、呕吐等症状并逐渐加重,同时出现血糖控制不佳,多次因酮症酸中毒就诊;上消化道造影检查提示胃排空明显延迟(图1);胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿,胃蠕动波减少;其余肝功能、血常规及电解质等检查未见明显异常。患者既往有
部分胃底折叠术治疗胃食管反流病疗效怎样?
研究背景 食管胃交界区域功能的恢复是胃食管反流病(GERD)有效治疗的关键。当前,GERD患者通常服用质子泵抑制剂(PPIs)控制症状,防止食管粘膜因反流引起损伤。作为替代疗法,现已存在一种成熟的治疗方案,即腹腔镜抗反流手术。据报道,腹腔镜抗反流手术在主客观上疗效均优于PPIs。相比PPI治疗
简述胃幽门螺旋杆菌的治疗方案
幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的。幽门螺旋杆菌阳性的治疗方案包括两大类,一类是常用的药,1.是以抗生素为主,辅加抑酸剂(铋剂)的方案,2.是以质子泵抑制剂的方案。常用抗生素羟氨苄青霉素、庆大霉素、克拉霉素和阿莫西林等。患者到医院检查后,应按照医生的指导坚持服药,并及时检查疗效。 另外再有两种抗菌素
囫囵吞栗致胃内异物取出术病例分析总结
【一般资料】女性,22岁,学生【主诉】女性,22岁,学生胃痛胃胀8小时【现病史】患者8小时前不慎吞入整个板栗出现胃痛胃部胀满不适,伴恶心,无胸闷心痛,喝水后出现呕吐,急来我院就诊,拟行胃镜检查以明确。【既往史】既往体健,无重大病史可载,否认有药物及食物过敏史。【查体】T:36.5℃,P:96次/分,
多次消化道手术后合并消化道多段梗阻诊疗分析
导读消化道支架置入术已经应用于临床多年。对于恶性肿瘤晚期合并消化道梗阻患者,支架是姑息治疗的理想选择。消化道支架置入可以很快缓解梗阻,改善患者营养状况,纠正水电解质失衡,恢复患者消化道机能。对于已经失去手术机会的梗阻患者,支架可能就是唯一的选择。 患者2012年7月因“腹痛”就诊于某医院,行胃癌根治
内翻足的治疗方案有哪些
内翻足的治疗原则,以矫正畸形为主,早期畸形矫正,足功能均可恢复。治疗可分为四个时期。 1、1岁以内的婴儿,哺乳时,由母亲及一名助手共同协助进行手扳法矫正,婴儿屈膝(使跟腱松弛),助手固定患儿膝关节,操作者一手握患儿踝关节上方,一手托扶足前部跖面,用力使患足外翻,外展及背伸,每日2次,手法轻柔,
FDA批准胃泵机,“想吃就吃,减肥靠吐”时代或到来
比药物更有效的“减肥”医械 近年来,虽然FDA批准了一些新型减肥药,但都因为疗效不太显著而且缺乏报销政策未能产生显着的销售成绩。这一形势给医疗器械生产商提供了一个绝佳的机会,为广大肥胖群体提供比减肥药更有效的治疗选择。 6月14日,美国FDA正式对外批准了一款叫做“AspireAssist”
国内完成首例“不开胸”心脏瓣膜置入术
国家心血管病中心、阜外心血管病医院日前首次为两名患者成功实施了经导管主动脉瓣置入术(TAVI),也是内地首次实施此种手术。这意味着那些严重主动脉瓣狭窄而又不能接受传统外科手术的患者可以选择“不开胸”心脏手术。 心脏中的各个瓣膜就像一道道门户,保证血液的正常流动。主动脉瓣就是血液通向全
一例囫囵吞栗致胃内异物取出术分析
【一般资料】女性,22岁,学生【主诉】女性,22岁,学生胃痛胃胀8小时【现病史】患者8小时前不慎吞入整个板栗出现胃痛胃部胀满不适,伴恶心,无胸闷心痛,喝水后出现呕吐,急来我院就诊,拟行胃镜检查以明确。【既往史】既往体健,无重大病史可载,否认有药物及食物过敏史。【查体】T:36.5℃,P:96次/分,
肥胖?你可能需要一种酶
哈佛大学研究者发现一种酶可以保护细胞免受脂肪的危害。这项研究将为治疗肥胖以及相关疾病提供新的思路,此成果发表在Cell Metabolism杂志上。 甘油三酯,是人类脂肪含量最多的脂类,它可以被分解成为脂肪酸,然后被转运到脂肪或者是其他组织里作为能量被储存,然而过量的脂肪酸将会损坏内质网,内质
一例病态肥胖合并哮喘高龄患者围术期麻醉管理
患者女,93岁,体质量指数(BMI)43kg/m2,拟行左股骨粗隆间骨折切开复位内固定术,既往患高血压病28年,Ⅱ型糖尿病12年,支气管哮喘4年,近日因感冒引发哮喘发作,卧床1周。术前,经内科雾化抗炎等对症治疗后,感冒好转,血压、血糖控制可。 实验室检查:白细胞10.03×109/L;肺功能测定:阻
一例联合视频喉镜及支气管镜以气管导管引导置入困难...
一例联合视频喉镜及支气管镜以气管导管引导置入困难胃管诊疗分析 患者,女,80岁,身高157 cm,体重65 kg,因“突发呼之不应伴小便失禁”入院,BP 259/143 mmHg,中度昏迷,CT示:左侧基底节区脑出血破入左侧脑室。 急诊在全麻下行开颅血肿清除术,麻醉插管视野清晰,术后带气管导管转入I
严重气管狭窄气道支架置入术麻醉管理
患者,男,67岁,50kg,因“呼吸困难1个月,加重3d”入我院呼吸内科。入院前4年,患者无明显诱因出现吞咽困难,诊断为“食管癌”,行食管癌根治术并行1次化疗后好转。入院前3个月,患者无明显诱因出现咳嗽,咳中量白色泡沫样痰,无明显呼吸困难,自行服用感冒药(具体不详)有所好转。此后患者反复咳嗽、咳痰