关于胃次全切除结肠后胃空肠吻合术的术前准备介绍
1.无幽门梗阻时，术前1日改为流质饮食；有轻度幽门梗阻时，术前2～3日即改为流质饮食，术前1日中午以后开始禁食；严重幽门梗阻时，术前2～3日即应禁食，但可饮少量水。 2.严重的幽门梗阻，胃内容物有潴留者，术前2～3日，每晚放置胃管吸尽胃内潴留物，术前1日晚应以温生理盐水洗胃。 3.幽门梗阻呕吐频繁者，应检查血钾、钠、氯及二氧化碳结合力。如不正常，应先纠正。 4.术前禁食病人，应静脉输液供给热量，纠正脱水和电解质平衡失调。 5.手术前1日晚用肥皂水灌肠。 6.手术日早晨下胃管，抽空胃液后留置胃内。......阅读全文
非离断式RouxenY吻合在远端胃癌根治术后的应用
远端胃大部切除术后行BillrothI或BiIIrothII式消化道重建已历经120余年。至今仍为十分普及的手术。既往由于强调胃癌患者的生存期。对于这两种术式的不足并无过多争论。随着胃癌患者生存期延长，对术后生活质量的重视程度逐渐提高，对消化道重建方式的研究也越来越引起学者们的关注。研充发现相对于B
空肠溃疡的流行病学
空肠溃疡见于各种消化性溃疡手术或非消化性溃疡行胃空肠吻合术后。发生于十二指肠溃疡术后者约占95%，其中发病率与首次手术的术式选择有关。据统计，以单纯胃空肠吻合术后的发病率最高（30%～50%），其他依次为HSV（10%～20%），迷走神经干切断加胃引流术（10%～15%），单纯胃大部切除（2%～
关于空肠溃疡的流行病学介绍
空肠溃疡见于各种消化性溃疡手术或非消化性溃疡行胃空肠吻合术后。发生于十二指肠溃疡术后者约占95%，其中发病率与首次手术的术式选择有关。据统计，以单纯胃空肠吻合术后的发病率最高（30%～50%），其他依次为HSV（10%～20%），迷走神经干切断加胃引流术（10%～15%），单纯胃大部切除（2%～
简述胃切除后吸收不良综合征的临床表现
1、胃切除后吸收不良综合征—营养不良 小胃综合征，进食后不适使病人长期处于半饥饿状态。倾倒综合征和胃肠道吸收不良使病人消瘦和营养不良。 2、胃切除后吸收不良综合征—贫血 由于术后胃酸减少，影响铁质的吸收，导致缺铁性贫血。由于胃切除后抗贫血因子缺乏，造成维生素B12吸收障碍，导致巨幼红细胞性
手术－治疗胰头癌的方法介绍
手术切除是胰头癌有效的治疗方法。尚无远处转移的胰头癌，均应争取手术切除，以延长生存时间和改善生存质量。常用的手术方式： （1）胰头十二指肠切除术切除范围包括胰头（含钩突）、远端胃、十二指肠、上段空肠、胆囊和胆总管。尚需同时清除相关的淋巴结。切除后再将胰、胆和胃与空肠重建。重建的术式有多种。
肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的术前准备
（1）肝脏功能的评估，合理进行Child分级。 （2）门脉高压状况的评估。 （3）营养支持，改善全身情况。 （4）护肝治疗。 （5）改善凝血机制。 （6）预防性应用抗生素。 （7）消化道准备。 （8）术前一般应留置导尿管。
RouxenY胃旁路术的远期并发症病例分析
病例资料患者女性，47岁。主因上腹痛、恶心和非胆汁性呕吐1天于急诊就诊。腹痛部位主要发生在上腹部并伴有多次非胆汁性、非血性呕吐。患者曾于此次就诊前一天排便、排气，除7年前行腹腔镜胃旁路手术外，无其他既往病史。患者入院时生命体征平稳，体温36.7 ℃，心率67次/分钟，血压155/86 mmHg，呼吸
关于胰腺囊肿的诊断和治疗介绍
诊断 在急性胰腺炎或胰腺外伤后出现持续上腹、恶心呕吐、体重下降和发热等症状，腹部扪及囊性包块时，应首先考虑假性胰腺囊肿形成的可能。及时进行检查，结合临床影像学等辅助检查结果可作出诊断。 治疗 1.急症手术 囊肿破裂、出血、继发感染等危及生命时，行急症外引流手术（切开引流或囊袋缝合术），注
关于上腔静脉切除人造血管置换术的术前准备介绍
1.应对原发疾病做全面检查和评估。 2.所有患者均应做术前静脉造影，以了解静脉阻塞的部位、范围、近端静脉有无血栓，并确定近端吻合的位置。 3.超声检查，确定血栓是否延伸到右房。 4.头部CT检查，评估脑组织对术中上腔静脉阻断的耐受性。
关于肝活检的术前准备介绍
(1) 穿刺前应测血压、脉搏并进行胸部x线检查，观察有无肺气肿、胸膜肥厚，验血型，以备必要时输血。术前l小时可服地西泮10mg。 (2) 术前应检查血小板数、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间，如有异常，应肌注维生素Kllom9，每日1次，3天后复查，如仍不正常，不应强行穿刺(对于凝血酶原时间不
关于whipple手术的术前准备介绍
（1）心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。 （2）胸部X线摄片。 （3）提高凝血酶原活动度。 （4）纠正常有的低钾和低钠等电解质紊乱。 （5）静脉内补充营养，输全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症。 （6）对有梗阻性黄疸患者，术前1周口服胆盐制剂。 （7）术前晚服雷尼替丁以降低胃酸。 （
边缘溃疡的流行病学
边缘溃疡见于各种消化性溃疡手术或非消化性溃疡行胃空肠吻合术后。发生于十二指肠溃疡术后者约占95%，其中发病率与首次手术的术式选择有关。据统计，以单纯胃空肠吻合术后的发病率最高（30%～50%），其他依次为HSV（10%～20%），迷走神经干切断加胃引流术（10%～15%），单纯胃大部切除（2%～
胃瘫的发病机制
胃的正常运动功能包括容纳食物，调节胃内压，推进、搅拌、研磨食物等，其动力是由 胃壁肌肉的收缩和括约肌的协调启闭完成。其功能除与进食等情况有关外，主要受神经及体液的调整。 本病发病机制尚未完全明确，可能的原因有多种，如术中麻醉药物的直接抑制作用，精神紧张，吻合口水肿，输出袢痉挛、水肿，长期应用抑
浅析功能保留性胃切除术
虽然我国的早期胃癌检出率与日本、韩国等国家还有很大的差距[1]，但是随着我们国家人们健康意识的提高和内镜诊断技术的不断进步，我国胃癌的早期诊断率有持续的上升。由于早期胃癌淋巴结、血行等转移率低，所以在根治性切除的前提下，如何保留胃的功能，减少患者术后的并发症，改善患者的生活质量，成为一些学者研究的热
简述胃切除后吸收不良综合征的诊断和鉴别诊断
一、胃切除后吸收不良综合征的诊断： 为了排除胰腺功能不足、输入襻综合征、胃空肠结肠瘘、胃回肠错位吻合等特殊原因引起的吸收不良，除了常规血化验检测外，可作上消化道钡餐、钡灌肠及消化道内镜等检查明确。 二、胃切除后吸收不良综合征的鉴别诊断： 1、慢性肝胆疾病 慢性肝炎、肝硬化及肝内外胆管梗阻
安全有效的减肥手术之通关秘籍
腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（LRYGB）作为一种减肥手术，最早于1994年开始进行。在随后的几十年中，LRYGB技术不断得以完善改善和完善。因此，与RYGB相关的死亡率已从世纪之交的2.6％降至当代实践的0.12％。LRYGB已成为衡量其他减肥手术的黄金标准。LRYGB比可调节的胃束带及袖式胃
简述惠普尔胰腺肿瘤切除手术的术前准备
有可能选择Wipple手术的病人术前一般需进行基本的生理准备。年龄不是切除术的禁忌问题。如果病人摄入差，或有恶心呕吐，术前合适的补充水分是关键的。术前应纠正水和电解质紊乱，防止术后发生肾衰。由于胆管堵塞和诱发胆管炎，常伴有肝功能恶化，白蛋白水平和凝血试验是极易进行的肝功能测定法。注射维生素K，或
阑尾切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 腰麻或硬脊膜外麻醉。 2.术前准备 （1）急性阑尾炎一般状态较好者不需特殊准备；对不能进食或呕吐严重者，应根据情况适当补液。 （2）合并腹膜炎者需给抗生素治疗。
手术治疗胃窦腺癌的简介
（1）根治性手原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部，按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结，重建消化道。 （2）姑息性手术原发灶无法切除，为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术，如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。
关于胃良性肿瘤局部切除术的注意事项介绍
1、注意事项 忌烟酒，合理饮食，以无渣软食为主，避免坚硬食物，尤其是坚果类，少量多次进食；一个月内避免负重及剧烈运动，注意观察大便颜色，一旦出现黑便及腹痛腹胀等情况及时来院就诊。 2、术后饮食 记得遵循少食多餐的原则；忌吃辛辣刺激性强的食物。在饮食方面需给患者提供高蛋白以及高热量的食物，帮
胃良性肿瘤局部切除术的相关介绍
胃的良性肿瘤，尤其当肿瘤引起梗阻或上消化道出血时，应尽早行手术切除。手术方式应根据肿瘤的具体部位、大小及是否有恶变倾向等而定。较小的有蒂息肉样腺瘤可以在纤维胃镜下行电凝圈套法切除；较大的位于黏膜层的良性腺瘤应经腹手术，切开胃壁后在直视下将肿瘤切除；多数良性肿瘤可以行肿瘤部位胃壁的局部切除；如疑有
胃近端部分切除术的手术步骤介绍
1.上腹部中线切口，切口上端应超过剑突1～2cm。必要时将剑突切除，下端绕至脐下。用链式牵开器牵开切口上端并将胸骨及肋缘上抬，显露膈下区。 2.探查腹腔明确病变后，开始行近端胃的游离。沿胃大弯切开胃结肠韧带向左侧游离，逐一分离胃网膜左血管的胃支，切断后结扎（如为贲门癌应切除大网膜）。至胃底部时
胃瘫的发病机制及诊断标准
发病机制 胃的正常运动功能包括容纳食物，调节胃内压，推进、搅拌、研磨食物等，其动力是由 胃壁肌肉的收缩和括约肌的协调启闭完成。其功能除与进食等情况有关外，主要受神经及体液的调整。 本病发病机制尚未完全明确，可能的原因有多种，如术中麻醉药物的直接抑制作用，精神紧张，吻合口水肿，输出袢痉挛、水肿
空肠近端巨大粪石性肠穿孔病例分析
男，64岁。2年前行胃大部分切除手术，术后恢复较好，于2月前无明显诱因下出现明显纳差乏力，伴有恶心呕吐，外院对症治疗后症状无好转。1周前开始腹痛，伴肛门停止排便排气5天。 查体：腹软，腹部正中见一长约15 cm的陈旧性疤痕，局部压痛明显，无反跳痛，左下腹可触及一3 cm包块，活动可，肠鸣音未闻及。于
关于胃息肉的病因介绍
目前病因不明。胃息肉是指起源于胃黏膜上皮细胞凸入胃内的隆起性病变。
关于胃结石的治疗介绍
以往治疗胃结石，大多采用中药溶石或手术取石治疗。中药治疗需较长时间，手术取石病人痛苦较大，且有并发症可能。随着纤维内窥镜治疗学的发展，目前已开展了对胃柿石进行激光爆破碎石或通过特制的器械将胃石绞碎，然后经幽门排出。 大部分植物性胃结石可以通过可乐溶解，稍大的结石也可以用注射的方法将可乐注射到结
关于胃息肉的基本介绍
胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织，较小时常无明显症状，一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现。“息肉”这一名称通常只表示肉眼所观察到的隆起物。 临床表现 本病早期或无并发症时多无临床症状。有症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者
关于胃扭转的检查介绍
1.实验室检查 并发症出现时（上消化道大出血），血常规检查可出现血红蛋白下降。 2.影像学检查 （1）X线钡餐造影 X线检查是确诊胃扭转的首选方法。器官轴型胃扭转的X线表现为：胃体和胃窦的胃大弯位置升高，致使胃大弯翻转向上、胃小弯翻转向下，形成一凸面向上、凹面向下的胃形，状如蜷虾；食管膈下
关于胃扭转的病因介绍
1.先天性畸形 新生儿胃扭转是一种先天性畸形，可能与小肠旋转不良有关，使脾胃韧带或胃结肠韧带松弛而致胃固定不良。多数可随婴儿生长发育而自行矫正。 2.解剖学因素 成人胃扭转多数存在解剖学因素，在不同的诱因激发下而致病。胃的正常位置主要依靠食管下端和幽门部的固定，肝胃韧带和胃结肠韧带、脾胃韧
关于餐后血糖过低症的简介
餐后血糖过低症又称餐后迟发型倾倒综合征。是指胃切除后胃排空过速，葡萄糖迅速被肠黏膜吸收，致血糖骤然增高，刺激胰岛过多分泌胰岛素而出现的一系列低血糖症。 1、餐后血糖过低症的病因： 倾倒综合征是指由于手术，在胃切除与胃空肠吻合术后失去幽门或其正常功能，胃内食物骤然倾倒至十二指肠或空肠，葡萄糖迅