关于幽门环肌切开术的手术步骤介绍
1.切口 手术范围较小,切口要有足够的显露,也要考虑减少腹壁创伤、避免裂开以及美观等方面效果。切口靠近肋弓,其下有肝脏对切口起保护作用,尽量避免切断肌肉,以利愈合。多选用Robertson倡用的右肋下格子形切口,即右肋缘下1.5~2.0cm与之平行的斜切口,切口内端在右腹直肌外缘,腹壁肌层依其纤维方向逐层分开,其方法与阑尾手术切口相似。切口如显露不足,将腹直肌鞘外缘切开少许即可。此外选用右上旁正中或经腹直肌切口均未尝不可。横行切开腹膜进腹腔。 2.打开腹腔后,将肝下缘轻轻拉向上方,术者用右手示指及拇指探触肥大的幽门肿块,将其提出切口外。术者换左手拇、示指固定肿块。 3.在幽门肿块前壁无血管区,纵行切开浆膜层,此切口胃侧端可达肿块边缘,而十二指肠端则须止于肿块边缘近侧,切勿超过。因为幽门肥厚的环肌突入十二指肠腔,使该部十二指肠黏膜重叠覆盖在肿块远端表面,此处的黏膜距前述之浆膜切口极近,属手术的危险区,稍有不慎就会切破十二指......阅读全文
关于胃空肠吻合术的手术步骤介绍
1、体位、切口 平卧位,上腹正中切口或左上经腹直肌切口。 2、选择空肠吻合段 剖腹探查,确定病人适于作胃空肠吻合术后,首先提起横结肠、沿横结肠系膜找到十二指肠悬韧带,以证实空肠起始部。选择一段空肠,在距十二指肠悬韧带15和20cm处的两点,用丝线将肠壁浆肌层各缝一针作为标记,以备吻合。
关于股浅静脉带戒的手术步骤介绍
1.按前述方法显露股总、股深、股浅静脉。确认股浅静脉最高一对瓣膜,并验证该瓣膜功能不全。 2.自该瓣膜向远侧分离股浅静脉2~3cm长,分离后的股浅静脉多显持续痉挛状态。 3.取一段大隐静脉,剖开,取宽约0.5cm的静脉片,在瓣膜远端管壁环绕一周,用0号线缝合3针,完成瓣膜“带戒”,用
关于输卵管通液的手术步骤介绍
(1)排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外阴及阴道,铺消毒手术巾。 (2)双合诊检查了解子宫大小,方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系,两侧附件有无异常。 (3)安放窥器,暴露宫颈,消毒阴道及宫颈,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,向外牵拉,使子宫呈水平位。 (4)以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底,测
关于穿孔型胎粪性腹膜炎的手术的手术步骤介绍
1、切口 取右侧经腹直肌切口。 2、寻找穿孔及修补 打开充血水肿的腹膜,即有气体及脓性腹腔渗液溢出,肠管可粘连成团块状,表面有黄绿色纤维膜覆盖,粘连一般很紧,且组织脆弱难以分离,应先找寻穿孔部位,找到后稍行分离以便修补。修补时缝合结扎须极轻柔,以免撕裂组织。 3、吸净渗液,腹腔引流 穿
手术治疗子宫腺肌病的介绍
包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。 (1)子宫切除术用于患者无生育要求,且病变广泛,症状严重,保守治疗无效。而且,为避免残留病灶,以全子宫切除为首选,
手术治疗面肌痉挛的基本介绍
1)面神经干压榨和分支切断术 在局麻下,于茎乳孔下切口,找出神经主干,用血管钳压榨神经干,压榨力量应适当控制,轻则将于短期内复发,重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出,在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支,进行选择性切断,效果虽较压榨术好,但术后仍要发生轻度面瘫,1~2年后亦有复发,现已很少
关于侧脑室肿瘤切除术的手术步骤介绍
1.手术入路和皮质切口 前角肿瘤以病侧前额皮骨瓣入路开颅术为宜。硬脑膜瓣基底翻向矢状窦侧。在运动区前额上、中回之间切开脑皮质和白质进入侧脑室。 三角部和颞角肿瘤以高位和低位顶颞皮骨瓣开颅为宜。骨膜切口与皮肤切口相一致,骨瓣连同皮瓣部翻向下方。硬脑膜瓣状切开,翻向上方。颞角肿瘤皮质切口,可在颞
关于阔韧带囊肿切除术的手术步骤介绍
一、适应证 经妇科或B超检查证实有盆腔囊肿,且直径大于6cm以上或持续存在者。 二、禁忌证 1.早期妊娠的孕妇。 2.病人有严重的内科合并症。 三、手术步骤 手术大体步骤: 1.切开腹壁及探查。 2.剥出囊肿。 3.缝合阔韧带的创腔。 4.缝合腹壁。
关于开胸肺活组织检查的手术步骤介绍
1、开胸肺活组织检查的手术步骤— 多取第6肋间、腋前线至腋后线之间切口,长约10cm。逐层切开皮肤、皮下组织、肌层,沿肋骨上缘切开肋间肌进入胸腔。 2、开胸肺活组织检查的手术步骤— 用小号开胸器稍微牵开肋间4~5cm,探查并寻找病灶,用两把大弯钳楔形钳夹含病灶的肺组织,用电刀沿大弯钳切去要取材
关于补片修复食管穿孔术的手术步骤介绍
1.膈肌瓣补片修复 切开纵隔胸膜找到下段食管穿孔并作局部食管游离。切取长约12cm,宽约5~7cm的全层膈肌瓣,基底朝向食管裂孔。从食管缺损缘的食管腔内进针,引出间断褥式缝线,缝线穿过膈肌瓣,打结后即将膈肌瓣覆盖在缺损上,再将膈肌瓣边缘缝合于正常的食管壁上。 2.胃底补片修复 若穿孔位于食
关于锁骨上淋巴结活检的手术步骤介绍
1.切口选在要活检的结节旁。若结节触摸不明显,则选在锁骨上2cm胸锁乳突肌外侧,横切口长4~5cm。 2.由浅入深逐层切开皮肤、皮下浅筋膜、颈阔肌,将胸锁乳突肌牵向前方,暴露出前斜角肌和颈内静脉间的脂肪垫,仔细从颈内静脉外侧、斜角肌前方分离脂肪垫。 3.如要更完整切除脂肪垫,可将其下方的颈横
关于输卵管通液术的手术步骤介绍
1.取膀胱截石位,消毒外阴和阴道。 2.用窥阴器撑开阴道,暴露宫颈,消毒宫颈及前后穹隆。 3.用宫颈钳夹住宫颈前唇往外牵拉,用探针探测子宫位置和宫腔大小。 4.将通液管插入宫腔,缓缓将药液注入。 5.手术完毕后,取出通液管和窥阴器。
关于胰腺体尾部切除术的手术步骤介绍
1.切口 上腹正中切口,若切除胰尾部困难,可加左侧横切口。体型宽的病人,可选用上腹部横切口。 2.胰腺的显露和探查同胰岛素瘤剜出术。 3.胰腺体尾部切除的范围,肿瘤在肠系膜上动脉和静脉左侧者为75%,在其右侧者为90%。一般胰腺体尾部切除术是指的前者。 4.游离胰腺体尾部 切开
关于股二头肌腱袢的手术步骤介绍
1.切口 在髌骨上缘6cm、半腱肌外侧缘起向下延伸至腘窝横纹上2cm、横过腘窝,再沿股二头肌外侧缘向下至腓骨小头上切开。 2.在股二头肌内侧缘解剖腓总神经和胫神经及神经深面的腘静脉,显露腘动脉。 3.解剖半腱肌,于止点处予以切断,纵行切开股二头肌内侧部分肌腱,在止点处切断。将半腱肌游离端在
关于升主动脉替换术的手术步骤介绍
1、胸部切口 采用胸部正中切口。因升主动脉瘤紧靠胸骨后,劈开胸骨时以采用摆动胸骨锯为好,避免撕裂瘤壁引起大出血。必要时,先行全身肝素化,股动、静脉插管,做好体外循环的准备。 2、建立体外循环 做上、下腔静脉插管,便于上腔静脉的引流,经股总动脉插管作为供血管,经右上肺静脉左房入口处置放左心减
关于心脏破裂修补术的手术步骤介绍
1、切口 以胸部正中切口为宜。可良好显露心脏的4个腔室和升主动脉,必要时可建立体外循环,还可向下延伸到上腹部进行剖腹探查。但是左侧前外开胸切口也有一定优越性,毋需特殊的撑开胸骨器械,进胸快而简便,而且一旦解除心脏压塞和控制出血后,还可以横断胸骨延长切口,以增加手术野的显露。所以有时也可以考虑左
怎样治疗贲门失弛缓症?
1.内科疗法 服用镇静解痉药物,如口服1%普鲁卡因溶液,舌下含硝酸甘油片,以及近年试用的钙抗拮剂硝苯吡啶等可缓解症状。为防止睡眠时食物溢流入呼吸道,可用高枕或垫高床头。 2.内镜治疗 近年来,随着微创观念的深入,新的医疗技术及设备不断涌现,内镜下治疗贲门失迟缓症得到广泛应用,并取得很多新进
关于耻骨直肠肌综合症手术的术前准备介绍
1.饮食 术前3~5d进半流食,术前1~2d进清流食。 2.内服泻药 术前3d每晚口服25%硫酸镁30ml或蓖麻油30ml。 3.机械性肠道灌洗 术前3d,每晚盐水灌肠1次,术前晚清洁灌肠。 4.口服抗生素 下述方案可任选一种:①新霉素1g,红霉素0.5g,术前1d 8时、14时、18时、
关于远端胰腺次全切除术的手术步骤介绍
手术大体步骤: ①双侧肋缘下斜切口或上腹部横切口。 ②80%以下的远端胰腺切除。 ③慢性胰腺炎体尾部切除术时,亦可以将脾脏保存。保脾胰体尾部切除术有两种方法(保存脾血管的胰体尾部切除术和切除脾血管的胰腺体尾部切除),可根据胰腺体尾部病变的情况加以选择。
关于囊内白内障摘除术的手术步骤介绍
一、手术步骤: 1.常规以开睑器开睑,于角巩膜缘偏后做垂直板层切开。 2.分别于11︰00和1︰00时钟位做两根预置缝线,并自切口内侧拉出线套,整理好后分置两侧。 3.全层切开切口,并以角膜剪扩大到预定位置。 4.挽出晶状体:有冷冻摘出法、挤压滑出法、囊镊法。 5.关闭切口。 二、术
关于慢性硬脑膜下血肿清除术的手术步骤介绍
1.钻孔冲洗引流术 ①于血肿的后上方与前下方各钻一孔。 ②切开硬脑膜后,用2支导管分别置于血肿腔中,用生理盐水反复冲洗,直至流出的液体清亮无色透明为止。 ③然后将前方导管拔出缝合切口,保留后方导管,接脑室引流装置,做闭式引流。 亦可采用单孔冲洗引流的方法。即在血肿最厚的位置将头皮切一个3
关于大隐静脉颈外静脉转流的手术步骤介绍
以右侧为例,先在颈部游离出颈外静脉备用;从踝部至腹股沟区沿大隐静脉行径做多个小切口,分离大隐静脉,仔细结扎其分支,但需保留旋髂浅静脉、腹壁浅静脉和阴部外静脉;切断大隐静脉远心端后,将大隐静脉从腹股沟部拉出。在右侧胸腹壁上做一个皮下隧道备用。将大隐静脉沿隧道送至颈部与颈外静脉吻合。术中皮下隧道要止
关于胸膜腔闭式引流术的手术步骤介绍
1、胸膜腔闭式引流术— 局部浸润麻醉达壁层胸膜后,进针少许,再次行胸膜腔穿刺抽吸确诊。 2、胸膜腔闭式引流术— 沿肋间作2~3cm的切口,依次切开皮肤及皮下组织()。 3、胸膜腔闭式引流术— 用2把弯止血钳交替钝性分离胸壁肌层达肋骨上缘,于肋间穿破壁层胸膜进入胸膜腔():此时可有明显的突破感
关于面颈部神经鞘瘤切除术的手术步骤介绍
1.切口 神经鞘膜瘤的生长部位常不恒定,其手术切口的选择应根据肿瘤的大小、所在部位、保证术野显露清楚、避免重要神经血管的损伤等原则选定。一般情况下多采用颌下弧形切口。有时为显露颈动脉而沿胸锁乳突肌加用斜纵形切口,成为T形切口。肿瘤位于颈中上部者,常采用斜纵形切口。舌部神经鞘瘤宜取纵形切口。
关于腰骶椎结核经腹腔病灶清除术的手术步骤介绍
1.切口 左侧下腹部中线旁切口,从脐平而至耻骨,沿切口方向切开腹膜。 2.显露病灶 进入腹腔后用4块盐水纱布垫将小肠向上推开,乙状结肠推向左侧,将回盲部推向右侧,膀胱(和子宫)推向下方,并放好拉钩。用手指触摸骶骨岬及左右髂总动静脉的位置,认清大血管分叉下部的三角区,妥善保护髂总动静脉。切开
关于C1~2侧方穿刺术的手术步骤介绍
1.操作在X线透视下进行。病人仰卧于检查台上,皮肤常规碘酊、乙醇消毒,覆盖无菌孔巾。 2.穿刺点在乳突尖下和后各1cm的一点,多采用右侧。局麻后,用20或22号腰穿针,平行检查床面,与颈椎垂直,缓慢穿入。在X线透视下将针尖由颈椎1~2椎弓间进入椎管后1/3。穿过寰椎后膜时有落空感,继续前进穿过
关于泪小管泪囊吻合术的手术步骤介绍
手术最好在手术显微镜下施行。 1.在内眦鼻侧4~5mm,内眦韧带上方约4mm处,向下做一稍弯向颞侧之弧状纵行皮肤切口,长10~12mm。 2.用小剪向下分开切口,暴露内眦韧带,再分离薄筋膜,露出肌层。 3.在眼轮匝肌睑及眶部浅头起端之间剪断内眦韧带,此点恰在前泪嵴之上,这样不会损伤附在其上
关于晶状体囊切开术的基本介绍
晶状体囊切开术是一种晶状体囊膜切开术(capsotomy),该术式有晶状体前囊切开术(anterior capsulotomy)和晶状体后囊切开术(posterior capsulotomy)。由于现代囊膜手术已相当完善,激光前囊膜切开在临床上已很少应用。 一、适应证: 1. 晶状体前囊切开
关于闭锁的肺动脉瓣切开术的基本介绍
室间隔完整的肺动脉闭锁是指肺动脉瓣完全闭锁、三尖瓣结构和功能异常、右心室有不同程度的发育不良、室间隔完整无缺,而房室和心室大血管关系正常的先天性心脏畸形,其发生率约占先天性心脏病的1%~3%,在新生儿先天性发绀型心脏病中约占30%。在心室的发育、动脉干的分隔和肺动脉瓣发育过程中发生异常,均可引起
子宫输卵管造影的手术步骤介绍
1、做造影时患者仰卧于X光机操作平台上,取膀胱截石位。常规消毒外阴及阴道,铺无菌巾,再次检查子宫位置及大小。 2、在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片。在荧光透视下徐徐注入碘油。注入量第一次为3~5ml,观察其进入子宫及流经输卵管的情况,此时摄片一张。继续推入碘油3~5ml,5~1