关于C1～2侧方穿刺术的手术步骤介绍
1.操作在X线透视下进行。病人仰卧于检查台上，皮肤常规碘酊、乙醇消毒，覆盖无菌孔巾。 2.穿刺点在乳突尖下和后各1cm的一点，多采用右侧。局麻后，用20或22号腰穿针，平行检查床面，与颈椎垂直，缓慢穿入。在X线透视下将针尖由颈椎1～2椎弓间进入椎管后1/3。穿过寰椎后膜时有落空感，继续前进穿过硬脊膜有第2次落空感，拔出针芯可见有脑脊液流出。如无脑脊液流出，再小心缓慢前进1～2mm，直至有脑脊液流出后，可再前进1～2mm，使穿刺针前端完全进入蛛网膜下腔。 3.脑脊液通畅流出后，即可连接测压管测压或收集脑脊液送检。注入造影剂应在透视下进行，注意造影剂流向，以防误注入硬脊膜下或脊髓内。调整体位，使造影剂流向需检查处。......阅读全文
关于C1～2侧方穿刺术的手术步骤介绍
1.操作在X线透视下进行。病人仰卧于检查台上，皮肤常规碘酊、乙醇消毒，覆盖无菌孔巾。 2.穿刺点在乳突尖下和后各1cm的一点，多采用右侧。局麻后，用20或22号腰穿针，平行检查床面，与颈椎垂直，缓慢穿入。在X线透视下将针尖由颈椎1～2椎弓间进入椎管后1/3。穿过寰椎后膜时有落空感，继续前进穿过
关于C1～2侧方穿刺术的简介
C1～2侧方穿刺术别名寰枢椎间侧方穿刺术；颈1～2侧方穿刺术，属于神经外科/一般神经外科手术技术。 颈1～2侧方穿刺最早由Mullen（1963）用于脊髓丘脑束切断术治疗顽固性疼痛。1968年Kelly和Alexander首次报道颈1～2侧方穿刺脊髓造影。20世纪70年代后国外已广泛应用于多种
关于C1～2侧方穿刺术的并发症介绍
一、术后处理 平卧，头略抬高，防止造影剂反流入颅，减少术后反应。 二、并发症 1.脊髓损伤 多因穿刺偏前引起。应严格掌握穿刺点和穿刺方向，以防损伤。 2.椎管内出血 因椎动脉走行异常或穿刺过于向前向上损伤椎动脉引起。如发生则后果严重。
关于C1～2侧方穿刺术的术中注意要点介绍
1.体位应正确，头位必须保持正中，颈伸直，防止轴线偏斜。穿刺点定位应准确，以确保穿刺成功。 2.穿刺深度一般为4～6cm。若进针到4.5cm，仍无脑脊液流出，应小心缓慢进针，每前进1～2mm，即检查1次有无脑脊液流出。 3.如穿刺6cm仍无突破感，针尖不固定，多因穿刺偏后进入了颈后软组织。应
简述C1～2侧方穿刺术的术前准备
1、术前准备 做好解释工作，取得病人合作。不需剃发。术前可给予镇静剂，如地西泮10mg或苯巴比妥0.1g等。 2、麻醉和体位 局部浸润麻醉。侧卧位、俯卧位、仰卧位或坐位均可，仰卧位应用较多。头部保持中位，颈伸直。
简述C1～2侧方穿刺术的适应症
C1～2侧方穿刺术适用于： 1.椎管内病变需行下行性脊髓造影。 2.需行脑脊液检查，而腰椎穿刺又因故不能进行时，如局部软组织感染，骨质异常或蛛网膜下腔粘连等。 3.脑池造影也可由此进行。 由于仰卧位即可，不需转动病人，故特别适用于不能移动的脊髓损伤病人。
简述C1～2侧方穿刺术的禁忌症
1.局部有感染。 2.颅内占位病变，特别是颅后窝或枕骨大孔区占位病变。 3.严重颅内压增高，疑有枕骨大孔疝者。 4.幼儿及不合作的病人。
关于whipple手术的手术步骤介绍
手术大体步骤： ①常用的切口有两种，一是右肋缘下的斜切口；另一常用的切口是右上腹部直切口。 ②剖腹探查。 ③将十二指肠第2段连同胰腺头部从腹膜后向前游离。 ④游离十二指肠和胰腺头部。 ⑤游离横结肠肝曲和横结肠的右端。 ⑥检查胰腺的改变及其与肿块的关系。 ⑦胃切除，按Hoffmeis
关于胸膜腔穿刺术的操作步骤介绍
一、胸膜腔穿刺术的体位 患者取坐位面向背椅，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。不能起床患者可取半坐位，患者前臂上举抱于枕部。 二、胸膜腔穿刺术选择穿刺点 选在胸部叩诊实音最明显部位进行，胸液较多时一般常取肩胛线或腋后线第7-8肋间；有时也选腋中线第6-7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。包裹性
关于粘连性肠梗阻手术的手术步骤介绍
粘连性肠梗阻手术大致可分为： 1.肠粘连松解术。 2.肠部分切除吻合术。 3.肠捷径（短路）手术。 4.肠粘连肠排列术。
关于蛔虫性肠梗阻的手术的手术步骤介绍
1.切口 多采用右侧旁正中或经腹直肌切口。 2.探查蛔虫团部位，梗阻及肠管病变程度，有无肠扭转、套叠或阑尾蛔虫。 3.处理蛔虫团： （1）肠切开取虫术（enterotomy and removal of ascaris）：用于虫团较大不易疏散而肠管尚无坏死的情况。将虫团聚集的肠段提出腹腔，
关于肠套叠复位术的手术步骤介绍
1.体位 病人平卧；如系婴儿，应固定于大形板上。 2.切口 多采用右中经腹直肌切口或右正中旁切口进入腹腔。 3.探查 进入腹腔后，用右手示指和中指沿结肠方向摸到套叠的肠段，查明套叠部位及其范围。查清情况后，即可进行复位。 4.复位 在腹腔内直视下，伸入一手至腹腔，握于套入部顶端，逐
关于睾丸活检检查的手术步骤介绍
（1） 常规的手术区备皮，消毒。 （2） 固定睾丸。 医生应根据需要，选择一侧睾丸，应用左手中指和无名指，拇指将睾丸固定牢固，睾丸的附睾端应在手的下方，将睾丸的实质暴露在拇指与食指间。用手固定接受检查的睾丸，使表面的阴囊皮肤绷紧。 （3） 局部麻醉。 选择相对无血管区，局麻。 （4）
关于巨大颅内动脉瘤手术的手术步骤介绍
1.瘤颈夹闭术 瘤颈夹闭术虽是处理动脉瘤的最佳方式，但在处理巨大动脉瘤时因瘤颈过宽或瘤颈处有硬化或钙化以致夹闭不紧，或瘤夹会滑向载瘤动脉导致动脉狭窄或闭塞。手术前必须备齐各种长短、形状、角度和夹闭力的瘤夹以备选用。 （1）单瘤夹夹闭法：暂时阻断载瘤动脉的近、远段后抽空瘤囊内血液，用一夹闭力强
关于拉特克颊裂囊肿手术的手术步骤介绍
1.最早的文献报道多采用经颅入路，以后逐渐多经蝶窦入路。E1-Mahdy（1998）等人的大宗病例报告则几乎全部都采用经蝶窦入路。 2.术中所见病变多为蝶鞍内囊性病变，吸除囊液后将囊壁部分切除。多数作者主张经蝶窦入路将鞍底硬膜及骨窗开放，不向囊腔内填塞筋膜或脂肪，不修补鞍底，使其囊液继续分泌流
关于输卵管通水的手术步骤介绍
（1）排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴及阴道，铺消毒手术巾。 （2）双合诊检查了解子宫大小，方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系，两侧附件有无异常。 （3）安放窥器，暴露宫颈，消毒阴道及宫颈，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，向外牵拉，使子宫呈水平位。 （4）以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底，测
关于股浅静脉瓣膜手术的步骤介绍
1.显露隐-股静脉 于患肢大腿根部股动脉搏动处的内侧作一纵行切口，上端略超过腹股沟平面，长约12cm。沿大隐静脉主干找到隐-股静脉的联接处，显露出股总静脉、股浅静脉和股深静脉。在股浅静脉与股深静脉汇合处的远侧可见到股浅静脉最高的一对瓣膜。 2.探测股浅静脉瓣膜功能 瓣膜所在处的股浅静脉略膨
关于带瓣静脉段手术的步骤介绍
1.按前述方法显露股总、股浅和股深静脉，并经测试证实有股浅静脉最高一对瓣膜功能不全。 2.移植静脉段的准备 如取自健侧股浅静脉，则按前法显露健侧股浅静脉，证实瓣膜功能良好后，切取两侧股浅静脉相等长度的静脉段（包括第2对瓣膜），互相交换吻合。如取自腋静脉，可在腋下作一直切口，显露腋静脉，测定瓣
关于肺叶切除术的手术步骤介绍
右肺上叶切除术 1．将上叶向后牵开，打开纵隔胸膜，显露出上叶肺门血管。先游离出肺动脉的尖支和前支，分别结扎、切断。然后处理肺上静脉的尖支、前支和后支。 2．打开水平裂及斜裂的上半部。在两肺裂相交处的深面，可找到上叶动脉的后支，予以结扎、切断。 3．游离出上叶支气管，缝牵引线后切断支气管，缝
关于宫颈活体组织检查的手术步骤介绍
1、宫颈活体组织检查— 排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴、阴道及宫颈。用窥阴器暴露子宫颈，拭去分泌物，碘酒、乙醇消毒。 2、宫颈活体组织检查— 用活检钳夹取病变部位组织。 选择取材部位的原则：①碘试验指示阳性部位。②宫颈外口鳞柱状上皮交界处。③宫颈外口3°、6°、9°、12°处取材。④必要时
关于子宫肌瘤剔除术的手术步骤介绍
1.切口 下腹正中切口或耻骨联合上横切口。 2.探查 了解子宫肌瘤所在的部位、大小、数目，以决定子宫切口。 3.阻断子宫血供 行宫体部肌瘤切除前，在子宫峡部的左右侧阔韧带无血管区各作一小口，贯穿置胶管止血带，束扎子宫动、静脉，暂时阻断其供血。如手术时间较长，每10～15min放松止血带
关于肋锁综合征复发再手术的手术步骤介绍
1.切口 采用后侧胸廓成形术的切口，以利显露第1肋骨或颈肋残端、颈胸神经根、臂丛神经和锁骨下动、静脉。 2.游离切除肋骨残端 第1肋骨或颈肋残端分离至骨膜，向后至肋骨头完全切除；同时切除新生骨。 3.臂丛、神经根松解 分离应超出瘢痕的范围，在神经鞘外解剖松解神经束，仔细止血，充分引流，
关于内镜下硬化术的手术步骤介绍
常规胃镜观察静脉曲张的位置、程度等，并确定注射部位。经内镜活检孔道送入可伸缩的注射针，将硬化剂注入曲张静脉内。选取出血的曲张静脉附近静脉内注射。对未找到活动出血或仅有出血征象者，选择食管-胃底连接部上方的曲张静脉，向上至齿状线上方约5cm行静脉内注射。通常每次在l～4条食管下段静脉内注射1～4个
关于胃空肠吻合术的手术步骤介绍
1、体位、切口 平卧位，上腹正中切口或左上经腹直肌切口。 2、选择空肠吻合段 剖腹探查，确定病人适于作胃空肠吻合术后，首先提起横结肠、沿横结肠系膜找到十二指肠悬韧带，以证实空肠起始部。选择一段空肠，在距十二指肠悬韧带15和20cm处的两点，用丝线将肠壁浆肌层各缝一针作为标记，以备吻合。
关于纤维鼻咽喉镜检查的手术步骤介绍
病人大多取坐位，对精神紧张和衰弱的病人，亦可采取仰卧位。术者左手握持镜柄，拇指控制弯曲调节钮，在直视下从鼻腔或口腔插入镜体，镜体末端向下弯曲，可见会厌和声门的远景像。继续推进镜体达会厌缘，以末端弯曲部向前推动会厌，进入喉前庭，可以窥视假声带、喉室、声带、梨状窝等结构，继续推进，通过声门，可见声门
关于输卵管通液的手术步骤介绍
（1）排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴及阴道，铺消毒手术巾。 （2）双合诊检查了解子宫大小，方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系，两侧附件有无异常。 （3）安放窥器，暴露宫颈，消毒阴道及宫颈，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，向外牵拉，使子宫呈水平位。 （4）以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底，测
关于股浅静脉带戒的手术步骤介绍
1.按前述方法显露股总、股深、股浅静脉。确认股浅静脉最高一对瓣膜，并验证该瓣膜功能不全。 2.自该瓣膜向远侧分离股浅静脉2～3cm长，分离后的股浅静脉多显持续痉挛状态。 3.取一段大隐静脉，剖开，取宽约0.5cm的静脉片，在瓣膜远端管壁环绕一周，用0号线缝合3针，完成瓣膜“带戒”，用
胸膜腔穿刺术的操作步骤
体位 患者取坐位面向背椅，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。不能起床患者可取半坐位，患者前臂上举抱于枕部。 选择穿刺点 选在胸部叩诊实音最明显部位进行，胸液较多时一般常取肩胛线或腋后线第7-8肋间；有时也选腋中线第6-7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。包裹性积液可结合X线或超声检查确定，穿刺
关于穿孔型胎粪性腹膜炎的手术的手术步骤介绍
1、切口 取右侧经腹直肌切口。 2、寻找穿孔及修补 打开充血水肿的腹膜，即有气体及脓性腹腔渗液溢出，肠管可粘连成团块状，表面有黄绿色纤维膜覆盖，粘连一般很紧，且组织脆弱难以分离，应先找寻穿孔部位，找到后稍行分离以便修补。修补时缝合结扎须极轻柔，以免撕裂组织。 3、吸净渗液，腹腔引流 穿
关于股二头肌腱袢的手术步骤介绍
1.切口 在髌骨上缘6cm、半腱肌外侧缘起向下延伸至腘窝横纹上2cm、横过腘窝，再沿股二头肌外侧缘向下至腓骨小头上切开。 2.在股二头肌内侧缘解剖腓总神经和胫神经及神经深面的腘静脉，显露腘动脉。 3.解剖半腱肌，于止点处予以切断，纵行切开股二头肌内侧部分肌腱，在止点处切断。将半腱肌游离端在