关于耻骨直肠肌综合症手术的术前准备介绍

1.饮食 术前3~5d进半流食,术前1~2d进清流食。 2.内服泻药 术前3d每晚口服25%硫酸镁30ml或蓖麻油30ml。 3.机械性肠道灌洗 术前3d,每晚盐水灌肠1次,术前晚清洁灌肠。 4.口服抗生素 下述方案可任选一种:①新霉素1g,红霉素0.5g,术前1d 8时、14时、18时、22时各服1次;②卡那霉素1g,甲硝羟乙唑0.4g,术前3d,3次/d。 5.其他药物 维生素K4~8mg,4次/日。注意水与电解质平衡。必要时,术前1d静脉输入适量的水与电解质溶液。为避免结肠准备过程中营养供给不足,可用要素饮食替代半流食和全流食。要素饮食本身可导致轻微腹泻,故应减少或不给泻药。如用要素饮食达1周左右,则口服泻药及肠道灌洗均可免除,但仍需服抗生素及维生素K。 6.全胃肠道灌洗法 手术前日中餐给流食,午餐后3h开始做全胃肠道灌洗。灌洗液为等渗的电解质溶液或用温开水1000ml加氯化钠6g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾0......阅读全文

关于耻骨直肠肌综合症手术的术前准备介绍

  1.饮食 术前3~5d进半流食,术前1~2d进清流食。  2.内服泻药 术前3d每晚口服25%硫酸镁30ml或蓖麻油30ml。  3.机械性肠道灌洗 术前3d,每晚盐水灌肠1次,术前晚清洁灌肠。  4.口服抗生素 下述方案可任选一种:①新霉素1g,红霉素0.5g,术前1d 8时、14时、18时、

耻骨直肠肌综合症手术的简介

  耻骨直肠肌综合症手术用于出口处梗阻型便秘的手术治疗。 这是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大,致使盆底出口处梗阻为特征的排便障碍性疾病。组织学改变是耻骨直肠肌纤维肥大。诊断靠下列检查:  ①直肠指检:肛管张力增高,肛管明显延长,耻骨直肠肌明显肥大、触痛、有时有锐利边缘;  ②肛管压力测定:静止压及最大缩

简述耻骨直肠肌综合症手术的手术步骤

  1.切口,自尾骨尖向下做正中切口,长约3~4cm距肛缘1~2cm。  2.电刀逐层切开皮下各层,显露尾骨尖,即为耻骨直肠肌上缘标志。  3.术者左示指伸入直肠,向上顶起耻骨直肠肌,协助分离,并有助于止血。  4.用弯血管钳将耻骨直肠肌向二侧各分离出2~3cm,自尾骨尖处将耻骨直肠肌大部用中弯血管

耻骨直肠肌综合症手术的术后处理介绍

  耻骨直肠肌综合症手术术后做如下处理:  1.术后24h拔除橡皮引流片,拔出前做直肠指检,看有无渗血存留。  2.术后禁食3d,保持伤口清洁。  3.继续使用抗生素。  4.大便后应坐浴换药。

耻骨直肠肌综合症手术的术后注意要点

  1.在分离耻骨直肠肌后壁时,术者左示指应放入直肠,做到分离时心中有数,以免损伤肠壁。  2.分离及切除耻骨直肠肌时,要小心止血,以防出血和感染。  3.切除耻骨直肠肌的上端标志是尾骨尖,下端因无明显标志,一般应保留肛管括约肌及耻骨直肠肌1~1.5cm,防止大便失禁。

简述耻骨直肠肌综合症手术的并发症

  1.伤口出血,常因术中止血不牢所致,一般压迫止血即可奏效。  2.伤口裂开不多见。预防方法是:伤口应10d拆线,术后少走动。  3.伤口感染及窦道形成。很少见,多由于伤口出血后所致,一般经换药多可痊愈。  Maria对13例耻骨直肠肌综合征行渐进性肛管扩张治疗,有好的疗效。采用3种扩张器(直径为

关于whipple手术的术前准备介绍

  (1)心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。  (2)胸部X线摄片。  (3)提高凝血酶原活动度。  (4)纠正常有的低钾和低钠等电解质紊乱。  (5)静脉内补充营养,输全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症。  (6)对有梗阻性黄疸患者,术前1周口服胆盐制剂。  (7)术前晚服雷尼替丁以降低胃酸。  (

关于鼻部肿瘤手术的术前准备介绍

  ⒈认真查体,了解病变范围及全身状况、耐受手术能力。  ⒉必要的化验室检查,了解各重要脏器的功能状态。如心电图检查、肝、肾功能检查、出凝血功能检查等。  ⒊影像学检查  ⑴X线、CT或MRI检查:以了解病变范围、明确周围骨质破坏程度。如筛板、筛窦、上颌窦、蝶窦、蝶骨、岩骨、翼突等有无破坏及破坏程度

关于耻骨直肠肌痉挛性肥大的检查介绍

  1.直肠指诊:肛管张力增高,肛管明显延长,耻骨直肠肌明显肥大、触痛,有时有锐利边缘。  2.肛管压力测定:缩窄压均增高,提示有异常排粪反射曲线,括约肌功能长度显著增加,可达5.0~6.Ocm。  3.气囊逼出试验:50ml或100ml气囊均不能自直肠排出,正常时5min内排出。  盆底肌电图:耻

耻骨直肠肌综合征的基本介绍

  耻骨直肠肌综合征(puborectal muscle syndrome)是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大,致使盆底出口处梗阻为特征的排粪障碍性疾病。组织学改变为耻骨直肠肌肌纤维肥大。  疾病名称:耻骨直肠肌综合征 其他名称:Chi gu zhi chang ji zong he zheng  英文名

关于耻骨直肠肌综合征的病因分析

  1、症状  缓慢进行加重的排粪困难,排粪过度用力,排粪时间过长,每次达1~2小时,粪块细小,便次频繁及有排粪不全感。部分患者排粪时肛门或骶区疼痛,精神常较紧张。  2、病因  耻骨直肠肌综合征的确切病因尚不清楚,可能与局部炎症,如坐骨直肠间隙脓肿及滥用泻药有关。

关于粘连性肠梗阻手术的术前准备

  (1)改善全身情况,纠正脱水及酸中毒。  (2)纠正低蛋白血症。疑有肠坏死者应备血。  (3)放置胃肠减压管,抽尽胃肠中的积气积液,减轻腹胀,减少毒素的吸收。  (4)给镇静剂,术前给予抗生素预防感染,控制肠道细菌繁殖及毒素产生。

治疗耻骨直肠肌综合征的相关介绍

  1 因耻骨直肠肌肌纤维肥大造成肛管上端狭窄,患者均有长期排粪困难,反复大量应用泻药的病史及多次肛肠手术史。近年通过进一步研究对本征的治疗有了一些新的认识。有人认为,本综合征时治疗方法应根据病变程度认真选择适应证,方能提高疗效。2 非手术疗法  2.1 扩肛疗法:常规消毒麻醉后,进行指法扩肛,扩张

耻骨直肠肌痉挛性肥大的基本介绍

  耻骨直肠肌综合征(puborectalissyndrome)是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大,致使盆底出口处梗阻为特征的排便障碍性疾病。组织学改变以耻骨直肠肌肌纤维肥大为特征。  病因尚不清楚,可能与肛管周围慢性炎症(如坐骨直肠间隙脓肿)滥用泻药及盆底肌痉挛等因素有关。

实例解读老年人直肠癌的手术指征及术前准备

首先,同大家介绍一个典型的老年人直肠癌病例患者,男,69岁,农民。主因粘液脓血便2周入院。患者诉2周前无明显诱因出现粘液脓血便,附着于大便表面,不与大便想混,无腹痛,伴里急后重和排便不净感,于当地肠镜检查,示直肠下段溃疡型肿物,病理回报示:中分化腺癌。为求手术,来我院,经门诊以“直肠癌”收入院。既往

搭桥手术前需要做哪些准备?

首先进行必要的术前检查,包括验血、心电图、胸片、心脏彩超、颈动脉彩超和冠状动脉造影,必要时还需要其他特殊检查。其次术前需要停用口服抗凝药,例如波 立维等,并等待一定的时间。等这些药物在体内代谢消除,以免增加出血风险,但急诊手术时例外。还要减少活动,卧床休息,避免精神紧张、情绪激动等,不要进食过饱

关于拉特克颊裂囊肿手术的术前准备

  1.内分泌检查 包括全面的脑垂体多种内分泌素的测定。  2.影像学检查 除蝶鞍的普通及多轨迹断层X线照片外,在可能的情况下应进行蝶鞍部薄层CT及MRI扫描。  3.药物准备 有明显垂体功能低下者,术前应予适量替代治疗,一般给予地塞米松或泼尼松2~3天。  4.手术前数日让病人反复进行鼻腔内冲洗,

关于肝活检的术前准备介绍

  (1) 穿刺前应测血压、脉搏并进行胸部x线检查,观察有无肺气肿、胸膜肥厚,验血型,以备必要时输血。术前l小时可服地西泮10mg。  (2) 术前应检查血小板数、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间,如有异常,应肌注维生素Kllom9,每日1次,3天后复查,如仍不正常,不应强行穿刺(对于凝血酶原时间不

概述耻骨直肠肌综合征的临床诊断

  1.直肠指诊:肛管张力增高,肛管明显延长,耻骨直肠肌明显肥大、触痛,有时有锐利边缘。  2.肛管压力测定:缩窄压均增高,提示有异常排粪反射曲线,括约肌功能长度显著增 加,可达5.0~6.Ocm。  3.气囊逼出试验:50ml或100ml气囊均不能自直肠排出,正常时5min内排出。  4.盆底肌电

耻骨直肠肌痉挛性肥大的鉴别诊断

  本病应与盆底肌痉挛综合征相鉴别,后者是以盆底肌群痉挛性收缩为主的一种功能性疾病。  正常人在静息时,耻骨直肠肌呈收缩状态,而在排便时该肌松弛,以利粪便排出。若摒便时,耻骨直肠肌不松弛反而收缩加强,将影响排便。此时在排便动态造影中可见肛管直肠角在摒便时不增大,仍然保持原来的90deg;左右或更小。

耻骨直肠肌痉挛性肥大的缓解方法

  因耻骨直肠肌肌纤维肥大造成肛管上端狭窄,患者均有长期排粪困难,反复大量应用泻药的病史及多次肛肠手术史。近年通过进一步研究对本征的治疗有了一些新的认识。有人认为,本综合征时治疗方法应根据病变程度认真选择适应证,方能提高疗效。  1.非手术疗法:  (1)扩肛疗法:常规消毒麻醉后,进行指法扩肛,扩张

经蝶窦脑垂体手术的术前准备

  1.需作内科全部脑垂体激素水平的测定、糖耐量试验、血清生长激素、胰岛素水平和血糖的测定。  2.血常规尤其是血小板计数和出、凝血时间的测定,血清电解质的测定。如血清钾低于正常,施行全身麻醉是危险的。肝功能检查对肝脏转移者更为重要。  3.备血。  4.摄常规头颅侧位片了解垂体窝的轮廓形态和蝶窦发

根治性经耻骨后前列腺切除术的术前准备

  耻骨后前列腺切除术术前必须确定有无膀胱疾病,因此术前应做静脉尿路造影和膀胱镜检查。膀胱镜检查应在手术当天进行,以免因检查引起尿潴留和出血。避免用导尿管测残余尿。如果病人因急性尿潴留或因肾功能损害而插导尿管者,应加强抗菌药物治疗。  1.病人多为老年人,全身情况较差,且常伴有其他疾病(如高血压、心

关于碘油造影的术前准备介绍

  1.病人月经干净3~7天,禁性生活。  2.可于术前半小时肌内注射阿托品0.5mg,以减少输卵管痉挛。  3.病人排空膀胱。  4. 询问是否有碘过敏史。造影前半小时作碘过敏试验,  方法:皮肤划痕试验:将2.5%碘酊涂布于前臂屈面,直径约2~3cm,在其上作划痕,20分钟后观察有无红肿反应。也

简述惠普尔胰腺肿瘤切除手术的术前准备

  有可能选择Wipple手术的病人术前一般需进行基本的生理准备。年龄不是切除术的禁忌问题。如果病人摄入差,或有恶心呕吐,术前合适的补充水分是关键的。术前应纠正水和电解质紊乱,防止术后发生肾衰。由于胆管堵塞和诱发胆管炎,常伴有肝功能恶化,白蛋白水平和凝血试验是极易进行的肝功能测定法。注射维生素K,或

简述幽门环肌切开术的术前准备

  病儿常因频繁呕吐而致慢性脱水或伴有碱中毒,有不同程度的营养不良。必须做积极的术前准备1~2d,改善其全身情况,以利手术安全。  1.根据病儿的临床表现及血液生化检查结果,给予静脉补液,纠正水、电解质、酸碱失衡,如有抽搐应适当补钙。必要时输血浆或全血。  2.因大部分病儿有幽门不全梗阻,应停止喂养

关于脑AVM栓塞术的术前准备介绍

  1.病人准备  ①详细了解病史,进行全面体检与系统的神经系统检查。  ②有癫痫病史者,术前给抗癫痫药物治疗。  ③术前根据病情行CT平扫加增强扫描,MRI、MRA检查。  ④术前进行血、尿常规,出血、凝血时间,肝、肾功能,胸部透视,心、脑电图等检查。  ⑤术前禁食,碘过敏试验,穿刺部位(如会阴部

关于肺叶切除术的术前准备介绍

  1.通过X线检查,确定病变部位,了解健肺情况。  2.合并感染、分泌物较多者,给予抗感染治疗及控制痰量。  3.吸烟者应忌烟2周以上。  4.行肺功能检查和血气分析测定。  5.纠正心脏功能,改善全身营养等。

关于小儿脾切除术的术前准备介绍

  1.选择性脾切除病例,应在脾切除前详细全面查体,以便做好全面的术前准备工作。  2.外伤性脾破裂,先行积极的非手术疗法,包括输血、输液,维持必要的血容量并进行抗休克治疗等。在可能的情况下,进行必要的术前检查,如胸部X线检查、腹部CT检查等,尽量在术前估计有无多发伤的存在。  3.术前备一定量血液

关于双气囊电子小肠镜的术前准备介绍

  1. 术前签署知情同意,使患者明确小肠镜检查的目的、收益及相关风险。  2. 病人在术前需禁食12小时,并作碘过敏试验,以便需要时作造影检查。术前肌注山莨菪碱10mg、安定5mg,口服消泡剂,咽部行局部麻醉,多需要在镇静或麻醉后作内镜检查。  3. 检查前将外套管套入小肠镜镜身,两个球囊均抽气至