简述幽门环肌切开术的并发症

1.少数病儿术后仍有呕吐,一般在24h后减轻,部分持续2~3d以上,多能自然缓解。如持续呕吐,原因可能有:①幽门肌切开不完全;②幽门管黏膜水肿;③术后胃扩张;④并存胃食管反流。如呕吐持续4周以上,应行钡餐检查,明确呕吐原因,再次手术应慎重。 2.因大部分病儿有营养不良,较易发生腹壁切口并发症,如腹壁切口裂开、切口疝、切口感染,故术中应注意腹壁各层缝合技术,术后加强营养支持。......阅读全文

简述幽门环肌切开术的并发症

  1.少数病儿术后仍有呕吐,一般在24h后减轻,部分持续2~3d以上,多能自然缓解。如持续呕吐,原因可能有:①幽门肌切开不完全;②幽门管黏膜水肿;③术后胃扩张;④并存胃食管反流。如呕吐持续4周以上,应行钡餐检查,明确呕吐原因,再次手术应慎重。  2.因大部分病儿有营养不良,较易发生腹壁切口并发症,

简述幽门环肌切开术的术前准备

  病儿常因频繁呕吐而致慢性脱水或伴有碱中毒,有不同程度的营养不良。必须做积极的术前准备1~2d,改善其全身情况,以利手术安全。  1.根据病儿的临床表现及血液生化检查结果,给予静脉补液,纠正水、电解质、酸碱失衡,如有抽搐应适当补钙。必要时输血浆或全血。  2.因大部分病儿有幽门不全梗阻,应停止喂养

简述幽门环肌切开术的适应症

  幽门环肌切开术是1907年Dufou和Fredet首先提出用外科手术的方法,切开幽门肌至黏膜下层和邻近的内斜肌,达到治疗先天性肥厚性幽门狭窄(congenital hypertrophic pyloric stonosis)之目的。1912年Rammstedt简化了这一手术,即不缝合幽门肌切开的

关于幽门环肌切开术的简介

  幽门环肌切开术是1907年Dufou和Fredet首先提出用外科手术的方法,切开幽门肌至黏膜下层和邻近的内斜肌,达到治疗先天性肥厚性幽门狭窄(congenital hypertrophic pyloric stonosis)之目的。1912年Rammstedt简化了这一手术,即不缝合幽门肌切开的

关于幽门环肌切开术的手术步骤介绍

  1.切口 手术范围较小,切口要有足够的显露,也要考虑减少腹壁创伤、避免裂开以及美观等方面效果。切口靠近肋弓,其下有肝脏对切口起保护作用,尽量避免切断肌肉,以利愈合。多选用Robertson倡用的右肋下格子形切口,即右肋缘下1.5~2.0cm与之平行的斜切口,切口内端在右腹直肌外缘,腹壁肌层依其纤

关于幽门环肌切开术的术后处理介绍

  1.如手术经过顺利,术后可不留置胃管。术后8~12h先给5%葡萄糖液,每次10~20ml口服;1~2h一次;经喂水2~3次后,如无呕吐可给等量牛奶或母乳,逐渐增加量,全量的人工喂养多于手术后24~48h开始。  2.术中有幽门部黏膜破损者,可持续胃肠减压48~72h。再按上法喂水、喂奶。  3.

经口内镜下肌切开术

失弛缓症是由食管壁肌间神经丛中神经节细胞的进行性退化引起的。其特征在于食管下括约肌(LES)不能有效松弛松弛,通常伴有食管远端蠕动的丧失。贲门失弛缓症的治疗旨在降低LES中的静息压力以允许摄入的物质通过。可以通过气动扩张,肉毒杆菌毒素注射或外科肌切开术治疗失弛缓症。腹腔镜Heller肌切开术是最常进

“打隧道”治愈世界最小婴儿贲门失弛缓症

  当宝宝从手术室推回病房时,复旦大学附属儿科医院消化科主任黄瑛告诉患儿家属:“手术很成功。”年轻爸爸王先生终于舒了一口气,困扰了半年的宝宝喂食难题终于可以解决了。这也成为经口内镜下环形肌切开术治疗贲门失弛缓的世界最小婴儿病例。    11月女婴“进食即吐”    对于年轻爸爸王先生来说,这半年来为

怎样治疗贲门失弛缓症?

  1.内科疗法  服用镇静解痉药物,如口服1%普鲁卡因溶液,舌下含硝酸甘油片,以及近年试用的钙抗拮剂硝苯吡啶等可缓解症状。为防止睡眠时食物溢流入呼吸道,可用高枕或垫高床头。  2.内镜治疗  近年来,随着微创观念的深入,新的医疗技术及设备不断涌现,内镜下治疗贲门失迟缓症得到广泛应用,并取得很多新进

简述多巴反应性肌张力障碍的并发症

  流行性肌张力障碍的临床表现以短暂出现的口、眼、舌、颈等肌为主,可累及四肢躯干肌肉的肌张力障碍发作为特征,发作呈转颈、伸舌、两眼向一侧凝视或上翻以及四肢持续性伸展或屈曲姿势,也可出现快速抖动。通常每次发作数分至数小时,每日1~2次至十多次。发作后病人觉头昏、头痛、全身酸痛。

简述耻骨直肠肌综合症手术的并发症

  1.伤口出血,常因术中止血不牢所致,一般压迫止血即可奏效。  2.伤口裂开不多见。预防方法是:伤口应10d拆线,术后少走动。  3.伤口感染及窦道形成。很少见,多由于伤口出血后所致,一般经换药多可痊愈。  Maria对13例耻骨直肠肌综合征行渐进性肛管扩张治疗,有好的疗效。采用3种扩张器(直径为

面肌瘫痪的并发症

  面神经麻痹是完全性还是不完全性的、面神经麻痹与疱疹同时发病。尽管面神经也传导来自面肌的本体感觉和来自耳翼、外耳道小范围的皮肤感觉但是很少发觉这些感觉缺失。面神经部分损伤引起上半面部和下半面部无力偶尔下半面部比上半面部受累更为严重对侧很少受累。面肌麻痹的恢复取决于病变的严重性,如果神经已被切断,功

多肌炎的并发症

  同其他结缔组织病(如系统性红斑狼疮,进行性系统性硬化症)的内脏病变发生率相比,多肌炎的内脏并发症(除了咽和食管外)较少见,但偶有内脏累及的表现出现在肌无力之前。可发生间质性肺炎(表现为呼吸困难及咳嗽),且可成为主要的临床表现。据报道,心脏受累的发生率在逐渐升高,主要为心电图异常,如心律失常,传导

简述晶状体囊切开术的手术步骤

  1. 晶状体前囊切开术  聚焦于瞳孔缘内1mm的前囊膜上,依次按同心圆排列,以小能量单脉冲击射,总计约100~200个小切口。如果皮质透明,可先聚焦于前囊膜下击射,以产生的小气泡以作标志,如皮质混浊,则可直接聚焦于前囊膜。  激光前囊膜切开术一般在白内障摘除手术前2~24h施行。时间过短,皮质尚

简述低温下肺动脉瓣直视切开术

  仅适于单纯性肺动脉瓣狭窄,且病情较轻而无继发性漏斗部狭窄和其他伴发心内畸形。  气管插管麻醉后,将病人泡入冰水中行体表降温,待鼻咽温度降至35℃时出水,擦干身体,体温将继续下降至32~30℃。  病人取仰卧位,胸骨正中切口纵向锯开胸骨,切开心包后进行心外扪诊,在肺动脉根部可触及收缩期震颤,按压该

幽霉螺杆菌致癌?是谁说的

近日,美国卫生及公共服务部发布第15版致癌物报告,其中新增8种致癌物,幽门螺杆菌首次被列为明确致癌物。其实早在2012年世界卫生组织公布的最新致癌物清单里就有了。不但有幽门螺杆菌还有我们常见的乙肝,甲肝和HPV。

皂角幽木虱的形态特征

  成虫雌虫体长2.1-2.2mm,翅展4.2-4.3mm;雄虫体长1.6-2.0mm,翅展3.2-3.3mm。初羽化时体黄白色,以后渐变黄褐色至黑褐色。复眼大,紫红色,向头侧突出呈椭圆形。单眼褐色。触角10节,各节端部黑色,基部黄色,顶端2根刚毛黄色。头顶黄褐色,中缝褐色,两侧各有1凹陷褐斑。中胸

婴儿腹腔镜下幽门肌层切开术苏醒延迟诊疗分析

腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优点,但由于小儿的生理解剖特点:腹腔容积小、腹膜吸收CO2快及对缺氧耐受性差,麻醉管理有一定难度。先天性肥厚性幽门狭窄的婴儿因长期营养不良,更是增加了麻醉管理的难度。因此,合理的麻醉方式和呼吸管理对婴儿腹腔镜手术具有重大意义。 1.患者资料 患儿男,42d,体质量5

多肌炎的并发症有哪些?

  同其他结缔组织病(如系统性红斑狼疮,进行性系统性硬化症)的内脏病变发生率相比,多肌炎的内脏并发症(除了咽和食管外)较少见,但偶有内脏累及的表现出现在肌无力之前。可发生间质性肺炎(表现为呼吸困难及咳嗽),且可成为主要的临床表现。据报道,心脏受累的发生率在逐渐升高,主要为心电图异常,如心律失常,传导

多肌炎的检查及并发症

  检查  实验室检查对临床有帮助,但缺乏特异性。血沉常常增快。少数患者有抗结核抗体或狼疮细胞,尤其是合并其他结缔组织病者阳性率更高。约60%的患者抗胸腺核抗原(RM-1)抗体呈阳性或抗全胸腺核提取物(Jo-1)抗体阳性。这些抗体与疾病发病机制的关系尚不清楚,虽然Jo-1抗体是一个与纤维性肺泡炎与肺

面肌瘫痪的并发症及检查

  并发症  面神经麻痹是完全性还是不完全性的、面神经麻痹与疱疹同时发病。尽管面神经也传导来自面肌的本体感觉和来自耳翼、外耳道小范围的皮肤感觉但是很少发觉这些感觉缺失。面神经部分损伤引起上半面部和下半面部无力偶尔下半面部比上半面部受累更为严重对侧很少受累。面肌麻痹的恢复取决于病变的严重性,如果神经已

简述心包切开术后综合征的临床表现

  通常在心脏手术后2~3周急性起病,其特征为发热、乏力和胸痛。有些病例手术后1周内即持续发热。胸痛是急性心包炎的特征,胸痛的性质类似胸膜炎。其他非特异性的炎症表现包括红细胞沉降率(血沉)加快、中性粒细胞升高。不典型的病例可仅有发热、心电图改变和红细胞沉降率加快,无胸骨后痛和心包摩擦音。此综合征可以

早产儿肥厚性幽门狭窄诊疗分析

肥厚性幽门狭窄(hypertrophicpyloricstenosis,HPS)是由于幽门环形肌肥厚,使幽门官腔狭窄,发生上消化道梗阻。以往大部分报道HPS在足月儿发生,在早产儿中被认为是罕见病;而近年陆续报道早产儿HPS病例增加。早产儿,胎龄越小、出生体质量越低,各个器官功能发育越不成熟,出生后可

肌张力异常的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断   本病需与肌张力单纯性增高或减弱的疾病进行疾别。   本病的一般实验室检查无确切的特征性异常变化。最近Park等报告,常染色体显性遗传家族的特发性肌张力障碍患者,血清多巴胺β-羟化酶(DBH)增高;常染色体隐性遗传家族的病例,则血清DBH减低,而血清去甲肾上腺素(NA)升高;但脑脊液

腹直肌鞘内血肿的并发症

  一般可由腹部感染,穿孔,梗阻,内脏损伤出血等原因引起.腹膜有丰富的神经和血管,病人一般表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛,大汗淋漓,高热,全身虚弱无力,不语等症状.多种疾病均可以引起腹膜刺激征.

内分泌性肌病的并发症

  肌病是在原发病基础上的临床表现,原发病的症状、体征各不相同,可参阅相关内分泌病临床表现。在此不赘述。

肌张力障碍综合征的并发症

  (1)神经根病:由于脊髓侧枝神经根的病变,可以导致肌肉失神经性营养不良造成肌肉萎缩,以及感觉异常如:麻木、针刺感。  (2)肌肉假肥大:属于肌营养不良症的一种类型。肌营养不良症主要是由于遗传因素引起的肌肉变性疾病,另外,除遗传因素外,患者自身基因突变也可导致本病发生。临床以进行性的肌肉萎缩无力为

内分泌性肌病的并发症

  肌病是在原发病基础上的临床表现,原发病的症状、体征各不相同,可参阅相关内分泌病临床表现。在此不赘述。

内镜下幽门肌切开术治疗糖尿病胃轻瘫诊疗分析

病例资料患者男,27岁,6年前诊断为糖尿病">2型糖尿病,1年前开始出现早饱、腹胀、腹痛、呕吐等症状并逐渐加重,同时出现血糖控制不佳,多次因酮症酸中毒就诊;上消化道造影检查提示胃排空明显延迟(图1);胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿,胃蠕动波减少;其余肝功能、血常规及电解质等检查未见明显异常。患者既往有

简述肌酐偏高的意义

  与肌酐清除率并不完全一致,肌酐清除率较血肌酐更为敏感。在肾功能减退早期(代偿期),肌酐清除率下降而血肌酐却正常。当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时,血肌酐才开始迅速增高,因此当血肌酐明显高于正常时,常表示肾功能已严重损害。由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响,在肾浓缩功能受损的情况下,血