关于小儿原发性膀胱输尿管反流的实验室检查介绍

小便常规光镜或电镜扫描检查若见小管上皮细胞及异形红细胞增多,应考虑反流性肾病存在。蛋白尿可作为反流性肾病患者首发症状。尿微量蛋白测定(包括尿β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、视黄醇结合蛋白,尿白蛋白)及尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)定量排出增多,对早期反流性肾病,肾瘢痕形成诊断有很大帮助,严重肾损害见肾小球滤过率下降。尿Tamm-Horsfall蛋白量减少,反映肾小管功能损害,慢性肾盂肾炎,慢性肾实质病变均见明显减少。......阅读全文

关于反流性哮喘的诊断检查介绍

  辅助检查:胃镜: 可了解有无食管糜烂及糜烂程度, 以及贲门口是否松弛;  食管24小时pH监测:对于无黏膜破损的非糜烂性胃食管反流病, 该检查是“ 金标准”,并可明确“ 哮喘”症状是否与反流相关;  食管压力测定:对食管运动障碍性疾病的诊断具有重要意义;  食管腔内阻抗监测 : 可以监测到p H

关于胆汁反流性胃炎的检查介绍

  1、胆汁反流性胃炎的胃镜检查:  内镜下可观察到反流表现:即胃腔内多量浅黄至黄绿色潴留液,或胃壁上附较多含胆汁的黏液,或见到含有胆汁的十二指肠液呈黄色泡沫状或水流状从幽门口反流入胃、幽门口松弛或处于开放固定状态;胃炎表现:胃黏膜弥漫性红色改变,黏膜皱襞水肿,或伴有糜烂、溃疡。  2、胆汁反流性胃

小儿巨大膀胱输尿管综合征的简介

  又名巨大膀胱并发巨大输尿管征,其特征为膀胱-输尿管巨大增粗。症状以尿路感染、血尿及腹痛为多见。随着检查技术的进步,发现扩张的膀胱亦有可逆性的病例,输尿管扩张亦为可逆性。

膀胱输尿管回流现象的辅助检查

  1、超声波检查  B超检查可用于年龄较大的患儿。可以显示两侧肾脏大小不一、肾脏瘢痕形成、输尿管扩张、肾积水。估计肾实质厚度和随访观察肾生长情况。彩色多普勒检查可观察肾实质的血供情况,以判断肾瘢痕与肾功能。  2、IVU  可很好地显示肾盂肾盏和输尿管形态,了解肾积水程度和肾功能。并可估计肾实质厚

关于膀胱输尿管回流现象的病症信息介绍

  这些原因包括膀胱输尿管连接部活瓣作用先天性不全或继发于尿路梗阻及神经源性膀胱功能障碍。反流也可发生在连接处解剖、功能正常但有膀胱出口梗阻,膀胱内压增加及神经源性膀胱的患儿。下尿路的细菌极易通过反流到上尿路,引起肾实质感染,肾瘢痕形成和肾功能损伤。反流性肾病(RN)是由于VUR和肾内反流(IRR)

关于膀胱输尿管回流现象的鉴别诊断介绍

  先天性巨输尿管   也可引起肾、输尿管扩张积水,尤其输尿管扩张较显著,与膀胱输尿管回流现象造成的积水相似,临床表现也相似。但先天性巨输尿管病变位置在输尿管末端,IVU或逆行尿路造影显示输尿管末端狭窄,造影剂排泄梗阻。膀胱造影无输尿管反流。膀胱镜检查输尿管开口正常。   输尿管肿瘤   可引

关于手术后反流性胃炎的检查介绍

  1、手术后反流性胃炎的胃-食管闪烁显像:  能测到放射性标记试餐的反流。敏感性与特异性约90%。  2、手术后反流性胃炎的胃镜检查:  反流性胃炎胃镜表现胃体或残胃黏膜红色、充血水肿、组织脆弱、接触容易出血、散发浅表溃疡、胃镜下可以见到黏膜下血管襻。  3、手术后反流性胃炎的标本镜检:  壁细胞

关于反流性肾病的其他辅助检查介绍

  (1)肾活检 本病典型病例的病理改变主要是皮质乳头瘢痕形成、肾盏扩张、扭转,病变以肾下极和上极最显著,病变可为单侧或双侧,肾脏有不同程度的缩小,也可极度萎缩。如大量反流继续存在可见输尿管扩张、弯曲。  (2)组织学检查 反流性肾病肾组织学损害实际上与慢性肾盂肾炎无明显区别,可见淋巴细胞浸润、间质

关于小儿原发性肺结核的检查介绍

  实验室检查有结核菌素试验,阳性并不全部表示就需要治疗,对于强阳性和(或)有阴性转为阳性需要引起注意,并作相关的检查。X线检查也是一种必须做的检查,可以发现原发综合征,支气管淋巴结结核。有必要的还要做纤维支气管镜检查。结核杆菌培养是一种病原学的诊断,可以提供准确可靠的结果,是金标准(最可靠的标准)

关于小儿神经源性膀胱的辅助检查介绍

  1.影像学检查 X线脊柱平片检查可发现脊柱畸形(如椎体畸形)和脊柱裂。排尿性膀胱尿道造影多可发现典型的“圣诞树”样膀胱,可了解充盈期膀胱的形态和容量,是否存在膀胱输尿管反流及反流的程度;在排尿时观察尿道和膀胱颈部开放的情况,对是否存在逼尿肌和括约肌不协调具有一定的诊断意义,并可排除后尿道瓣膜等先

关于小儿泌尿系统感染的病因分析

  1.小儿易于发生泌尿系感染的原因  (1)生理特点因婴儿使用尿布,尿道口常受粪便污染,加上局部防卫能力差,易引起上行感染,女孩尿道短更是如此。小婴儿机体抗菌能力差,易患菌血症可导致下行感染。  (2)先天畸形及尿路梗阻前者较成人多见如肾盂输尿管连接处狭窄、肾盂积水、后尿道瓣膜、多囊肾均可使引流不

治疗小儿巨大膀胱输尿管综合征的简介

  1.尿路感染  积极和交替使用有效的抗生素来控制反复的尿路感染。  2.尿滞留  2次或3次排尿法,第1次与平常一样排尿,之后隔5~10分钟第2次排尿,最后再隔数分钟第3次排尿。这样的排尿法可使反流入输尿管及肾盂的尿液尽量排空,以免尿液滞留引起尿路感染的反复发作。  3.促进收缩  乙酰胆碱可提

小儿巨大膀胱输尿管综合征的病因分析

  1.末段输尿管壁内副交感神经节细胞减少、发育不全或缺如  导致输尿管蠕动功能丧失,产生功能性梗阻,但未得到组织学的证实。  2.末端输尿管壁内纵肌缺乏(环肌正常)  因而造成功能性梗阻,并认为纵肌缺乏是因胚胎12周后中肾管压迫输尿管所致。  3.异常的胶原纤维  末段输尿管肌层和神经均是正常的,

关于小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的实验室检查介绍

  1.尿常规检查 绝大部分患儿的尿常规都是正常的,当出现尿路感染时,可以有白细胞出现;也有部分患儿表现为血尿。  2.血常规检查 肾脏受损时可出现贫血,红细胞计数减少,血红蛋白下降。  3.肾功能检查 一般肾积水的患儿其肾功能都在正常范围,除非是非常严重的双肾积水有进行性肾功能衰竭。

关于膀胱输尿管回流现象的简介

  膀胱输尿管回流现象(VUR)是指由于先天性或后天性的原因而使输尿管膀胱壁段失去了抗反流的作用,当尿流积聚或逼尿肌收缩而膀胱内压力增高时,尿流从膀胱内倒流入输尿管甚至肾盂内。

关于十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的检查方式介绍

  1.胃内pH值监测  24h胃内pH值连续监测可作为检测DGR的一种有效方法,试验在近似生理条件下进行,可获得白昼(包括进餐、餐后)、夜间24小时立、卧位的全部资料。正常人空腹时胃内pH值很少>2,进食及餐后pH升高进餐可使胃内pH值升至4.0以上,30~40分钟左右回到基线。在后半夜或清晨可见

关于慢性反流性肾病的影像学检查介绍

  (1)尿路造影:本病最典型的改变是与扭曲的肾盏对应的皮质局灶性瘢痕。残余小叶可代偿性肥大,呈现假性肿瘤影像,一般而言,患者尿路造影表现典型,呈现为“标准”影像。肾脏瘢痕对应扭曲且杵状膨大的肾盏正常皮质与之交替,在假性输尿管肾盂连接部梗阻时肾脏轮廓可能无特殊。当病变部位严重萎缩覆盖杵状肾盏的皮质变

关于慢性反流性肾病的其他辅助检查介绍

  肾活检本病典型病例的病理改变主要是皮质乳头瘢痕形成肾盏扩张、扭转病变以肾下极和上极最显著,病变可为单侧或双侧,肾脏直径有不同程度的缩小,也可到极度萎缩。如大量反流继续存在可见输尿管扩张、弯曲。  儿童时期因VUR而发生的肾脏萎缩类似于梗阻性病变肾缩小两个标准差的患儿82%有中度(Ⅳ级)至重度(Ⅴ

关于反流性食管炎的检查方式介绍

  1.上消化道钡餐X线检查  注意有无胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄,并了解胃和十二指肠情况。  2.内镜及活组织检查  内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎,并可评估其严重程度并进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。  3.核素胃食管反流检查  用同

关于婴幼儿胃食管反流的检查介绍

  1.食管钡餐造影  可适用于任何年龄,但对胃储留的早产儿应慎重。X线上所见的胃食管反流程度与反流性食管炎的严重程度并不平行。检查前禁食3~4小时,分次给予相对正常摄食量的钡剂,若5分钟内出现3次以上反流可诊断。  2.食管测压  食管测压现已成为一种被广泛应用的监测食管功能、评价诊断与治疗的技术

关于老年人胃食管反流病实验室检查的意义介绍

  一般认为,正常食管内pH值为5.5~7.0,当pH<4时被认为是酸反流指标,24h食管内pH监测的各项参数均以此为基础。常用以下6个参数作为判断有无病理性反流的指标:  ①24h内pH<4的总百分时间;  ②直立位pH<4的百分时间;  ③仰卧位pH<4的百分时间;  ④反流次数;  ⑤长于5m

关于小儿原发性腹膜炎的实验室检查

  1.血常规 末梢血象白细胞比一般腹膜炎高得多,可高达(20~40)×109/L(2万~4万/mm9),中性白细胞可增高到90%以上。  2.腹腔穿刺液 穿刺腹水混浊,可抽出稀薄脓液,镜检脓球很多,涂片经革兰染色,常可找到双球菌或球菌;腹水培养阳性。必要时可行妇科检查和经阴道后穹隆穿刺抽脓。

胃食道反流的相关检查介绍

  1、食管吞钡X线检查  该检查对诊断反流性直观炎敏感性不高,对不愿接受或不能耐受内镜检查者进行检查,其目的主要是排除食管癌等其他食管疾。严重反流性食管炎热客观发现阳性X线征。  2、食管滴酸试验  在滴酸过程中,出现胸后疼痛或烧心的患者为阳性,且多于滴酸的最初15分钟内出现,表明有活动性食管炎存

简述反流性肾病的实验室检查

  (1)尿液检查 尿路感染时沉渣检查可见白细胞尿或脓尿,尿细菌培养阳性;尿中可见白细胞、红细胞管型以及肾小管性蛋白尿、镜下血尿、尿比重和尿渗透压明显下降等肾损害的表现,尿NAG酶升高、尿β2-MG升高。浓缩功能减退和β2微球蛋白重吸收减少提示小管功能受损,蛋白尿多于1克/天时,提示本病继发局灶节段

小儿巨大膀胱输尿管综合征的临床表现

  临床症状以尿路感染、血尿及腹痛为多见,常无故出现脓尿、尿浊、尿频、尿急、尿痛,伴不同程度腰、腹疼痛,甚至肉眼血尿。尿路感染的反复发作及抗生素治疗不易痊愈,为该病征的重要表现。  小儿可出现尿失禁,重者伴有全身中毒症状,高热等。常伴恶心呕吐、胃纳不佳等。生长迟缓、贫血,偶尔可扪及腹部长形软性包块。

概述小儿尿路感染的发病机制

  主要通过上行和血行感染,邻近器官感染的直接侵犯少见。正常泌尿道通过以下机制有抗感染作用:①定期排尿将细菌冲洗出尿道;②尿中有IgA、溶菌酶、有机酸等抗菌物质;③泌尿道黏膜产生的分泌型IgA及膀胱黏膜移行上皮细胞分泌的黏附分子(mucin),可有效减少细菌的黏附。所以只有在诱因存在,才为易发尿感的

关于膀胱输尿管回流现象的病因分析

  1.黏膜下段输尿管纵形肌纤维有缺陷 致使输尿管外移,黏膜下段输尿管缩短,从而失去抗反流的能力。正常黏膜下段输尿管的长度与其直径的比例为5∶1,而有反流时仅为1.4∶1。  2.输尿管开口异常 也是反流的原因。运动场形、马蹄形和高尔夫球洞形的输尿管开口都容易发生反流。  3.膀胱内压升高 当下尿路

关于胃食道反流的内镜检查

  内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,并能判断反流性食管的严重程度和有无并发症,结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变(如食管癌等)作鉴别。内镜见到反流性食管炎可以确立胃食管反流病的诊断,但无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。根据内镜下所见食管粘膜的损害程度进行反流性食管炎的分级,有利

输尿管结构异常的基本介绍

  (一)输尿管闭锁和发育不全 由于输尿管芽发育有不同程度的缺陷所致,常伴有同侧肾发育不全,输尿管呈纤维条索状,或有不等长度的残留输尿管盲段,输尿管开口细小或缺如,膀胱三角区发育不良。一般无症状的病例不予处理。  (二)巨输尿管 可分为反流性、梗阻性和特发性,包括各种继发和原发病变。本节叙述原发性梗

关于泌尿系感染的病因分析

  泌尿系感染还经常有一些潜在病因,如泌尿系梗阻、畸形、膀胱输尿管反流等。特别是膀胱输尿管反流,由于膀胱输尿管连接部瓣膜作用不全,以至尿液自膀胱反流入输尿管、肾盂,常引起小儿反复的泌尿系感染。感染的尿液反流入肾组织,引起肾实质损害,可导致肾瘢痕形成、肾脏发育迟缓,最终可导致成人后发生高血压和终末期肾