关于小儿原发性腹膜炎的实验室检查
1.血常规 末梢血象白细胞比一般腹膜炎高得多，可高达(20～40)×109/L(2万～4万/mm9)，中性白细胞可增高到90%以上。 2.腹腔穿刺液 穿刺腹水混浊，可抽出稀薄脓液，镜检脓球很多，涂片经革兰染色，常可找到双球菌或球菌；腹水培养阳性。必要时可行妇科检查和经阴道后穹隆穿刺抽脓。......阅读全文
关于小儿原发性腹膜炎的实验室检查
1.血常规 末梢血象白细胞比一般腹膜炎高得多，可高达(20～40)×109/L(2万～4万/mm9)，中性白细胞可增高到90%以上。 2.腹腔穿刺液 穿刺腹水混浊，可抽出稀薄脓液，镜检脓球很多，涂片经革兰染色，常可找到双球菌或球菌；腹水培养阳性。必要时可行妇科检查和经阴道后穹隆穿刺抽脓。
关于小儿原发性腹膜炎的其他辅助检查介绍
应作B超和X线检查，X线腹部平片可见到肠麻痹(结肠同时胀气)及多数散在的低张力液平面，同时可见腹水现象，注意有无游离气体，必要时做CT等其他检查，以明确诊断。
关于小儿原发性腹膜炎的简介
原发性腹膜炎(primary peritonitis)包括自发性细菌性腹膜炎(腹水发生感染，常与慢性肝脏疾病或肾病综合征有关)和结核分枝杆菌、肺炎球菌和奈瑟菌感染相关的腹膜炎(后者易发生在青春期前女孩)。是指腹腔内无明显的原发病感染灶，病原体经血液、淋巴或经肠壁、女性生殖系进入腹腔而引起的急性化
关于－小儿原发性腹膜炎的病理病因分析
原发性腹膜炎大多数是因为身体其他部位病灶的细菌通过血液循环进入腹腔，少数患儿也可通过淋巴系统、胃肠道和女性生殖器(在青春前期局部pH值和黏膜适合于细菌生长)上行进入腹腔而感染。肾病、肝病患儿腹腔内大量腹水，常因其免疫功能低下,补体缺乏而发生腹膜腔的感染。本病最多见的致病菌是A组链球菌、肺炎双球菌
关于原发性腹膜炎的检查介绍
血常规可见白细胞计数明显增高,中性粒细胞比例升高；脾功能亢进者可能血白细胞计数正常或减少。腹水化验显示为渗出液,或介于漏出液与渗出液之间。腹水白细胞>500×10/L,或中性粒细胞>500×10/L。血及腹水细菌培养多为革兰阴性杆菌,但阳性率低。
原发性腹膜炎的实验室检查
1．化验检查：血常规可见白细胞明显增高，中性多核白细咆在90％以上。 2．腹腔穿刺可抽出无气味的稀薄脓液，应常规作涂片检查和细菌培养。 特殊检查：腹部x线平片显示小肠胀气，双侧腹脂线消失。有时可见积液阴影。
关于小儿原发性腹膜炎的预防护理介绍
成人可用诺弗沙星或TMP-SMZ预防原发性腹膜炎，但不推荐腹水患儿用抗生素预防本病，2岁以下儿童和年长儿患肾病综合征或慢性肾功能衰竭(和有腹水可能的慢性肝脏疾病)需复种肺炎球菌疫苗。
关于小儿原发性腹膜炎的疾病诊断介绍
1.继发性腹膜炎 原发性腹膜炎的症状、体征与继发性腹膜炎相似，实验室检查结果亦多相同。但只能采取非手术疗法则与继发性腹膜炎迥异，故应注意鉴别。原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的鉴别要点如下： (1)原发性腹膜炎主要见于肝硬化腹水、肾病综合征等免疫功能减退的病儿，尤其是10岁以下的女孩。而继发性腹膜炎
概述小儿原发性腹膜炎的症状体征
典型的原发性腹膜炎起病急骤，以高热为初期主要症状，继之出现呕吐、腹痛及腹胀。 1.中毒症状严重 患儿全身中毒症状严重，面色苍白、烦躁或精神萎靡，对外界反应迟钝，检查发现病儿神志模糊，体温可高达40℃，脉搏增快而细弱。小婴儿体温可正常，仅以腹胀、肠鸣音消失为重要体征。患儿多有严重脱水及中毒症状，
手术治疗小儿原发性腹膜炎的简介
对药物治疗无效的原发性腹膜炎或不能排除继发性腹膜炎的病人，应及早行剖腹探查术。虽然剖腹探查有一定的误诊率，但对于拯救病人生命，仍是利大于弊。 目前对原发性腹膜炎的治疗原则，多以手术治疗为主，因手术可以证实诊断，除外一部分继发性腹膜炎(如阑尾穿孔引起者)，并可将脓液引出，减少毒素吸收改善中毒症状
简述小儿原发性腹膜炎的发病机制
细菌进入腹腔后，引起腹膜充血、水肿及渗出。渗液内含大量中性白细胞、坏死组织、细菌和凝固的纤维蛋白，一般呈混浊性渗液或呈稀薄脓性液。因渗液量大而纤维蛋白含量较少，形成局限性脓肿者较少。链球菌脓液稀，很少产生纤维蛋白性粘连。葡萄球菌、大肠埃希杆菌及肺炎球菌引起的脓较稠，粘连较多。感染控制后，脓液即被
关于小儿原发性腹膜炎的并发症和预后介绍
1、并发症 多有严重脱水及中毒，常有腹泻和尿频，重症可出现中毒性休克和多脏器功能衰竭。 2、预后 除未及时诊治外，病死率不高，若出现并发症，病程将迁延，但多数预后较好。同时预后须视原发疾病，如肾病综合征、慢性肝脏疾病的病情演变情况。
关于小儿继发性腹膜炎的检查介绍
1.周围血象 白细胞计数及中性粒细胞比例一般皆有显著增高，但病情严重或机体反应低下时，白细胞计数并不高，仅有中性粒细胞比例升高或核左移及中毒颗粒出现。 2.血生化检查 可发现酸中毒与电解质紊乱。 3.尿检 尿液因失水而浓缩，可出现蛋白与管型、尿醋酮可呈阳性。
关于原发性腹膜炎的简介
原发性腹膜炎（primary peritonitis）是指腹腔内无感染灶、没有与外界相通的损伤时所发生的腹膜炎。其中,自发性细菌性腹膜炎最为常见,往往在失代偿肝硬化或肾病综合征合并腹水时发生。其他少见类型包括：儿童因咽部或肺部感染出现的腹膜炎、少数结缔组织病及家族性地中海热患者的腹膜炎。
用药治疗小儿原发性腹膜炎的简介
原发性腹膜炎病情较轻或肾病腹水合并腹膜炎者，应以非手术治疗为主，多数患儿可治愈。非手术疗法应包括4部分： (1)抗生素治疗：根据腹腔穿刺液涂片或细菌培养的结果，选择相应的大剂量抗生素。 ①革兰阳性细菌感染：如果原发性腹膜炎致病菌是单一革兰阳性细菌，如链球菌及肺炎球菌感染，首选青霉素，青霉素
关于小儿原发性肺结核的检查介绍
实验室检查有结核菌素试验，阳性并不全部表示就需要治疗，对于强阳性和(或)有阴性转为阳性需要引起注意，并作相关的检查。X线检查也是一种必须做的检查，可以发现原发综合征，支气管淋巴结结核。有必要的还要做纤维支气管镜检查。结核杆菌培养是一种病原学的诊断，可以提供准确可靠的结果，是金标准(最可靠的标准)
关于小儿原发性膀胱输尿管反流的实验室检查介绍
小便常规光镜或电镜扫描检查若见小管上皮细胞及异形红细胞增多，应考虑反流性肾病存在。蛋白尿可作为反流性肾病患者首发症状。尿微量蛋白测定(包括尿β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、视黄醇结合蛋白，尿白蛋白)及尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)定量排出增多，对早期反流性肾病，肾瘢痕形成诊断有很大帮助，
关于小儿原发性纤毛运动障碍的检查介绍
1.一般检查 常有白细胞计数增高，低氧血症等。 2.电镜检查 确诊可取鼻腔黏膜活检或支气管镜取支气管黏膜上皮在电镜下观察纤毛数目及结构异常，从而确诊。检查精子泳动能力有缺欠每可辅助诊断。 3.影像学检查 肺部炎症影、支气管炎、肺炎、鼻窦炎、支气管扩张等改变，有时可伴肺不张和肺气肿；支气
小儿原发性甲状旁腺功能亢进症的实验室检查
1.血清钙增高 经多次测定血钙＞2.5mmol/L(10mg/dl)可肯定诊断，血游离钙≥1.28mmol/L(5.12mg/dl)，后者更敏感和准确。 2.血清磷降低 常常≤0.969mmol/L(3mg/dl)，但在肾功能不全时可正常或升高，Ca/P比值＞3.3。 3.血清碱性磷酸酶 血
关于小儿继发性腹膜炎的简介
小儿继发性腹膜炎是指腹腔内器官炎症穿孔、损伤破裂，血运障碍、坏死或手术污染所引起的腹膜的急性炎症。腹痛是腹膜炎最主要的症状，疼痛的程度随炎症的程度而异。临床上常分为蔓延性腹膜炎、穿孔性腹膜炎和坏死性腹膜炎。根据病因、病变阶段、患儿体质，采取不同的治疗措施。
关于小儿原发性膀胱输尿管反流的辅助检查介绍
1.超声波检查 实时B超检查适用于诊断反流的过筛检查，若见输尿管、肾盂扩张应考虑有反流的存在，现在有采用彩流多普勒超声波检查，待膀胱充盈后排尿期观察反流情况，并可观察输尿管开口位置，有利于早期诊断，方法安全，无损伤痛苦。 2.放射性核素膀胱造影 能准确确定有无反流，但对确定反流分级不够精确，只
原发性腹膜炎的介绍
原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病源，致病菌通过血运，淋巴管，肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。多数病人全身情况较差，女童及成人慢性肾炎或肝硬化合并腹水的病人发病率高；病原菌多为溶血性链球菌， 肺炎 双球菌及大肠桿菌。本病主要症状是突然发作急性腹痛开始部位不明确，很快波及全腹，诊断本病的
原发性腹膜炎的病因
病原菌：常见的病原菌是肺炎双球菌和溶血性链球菌，也有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌。 感染途径： (1)血行性感染：多数病例起源于菌血症，如继发于上呼吸道感染和扁桃体炎。 (2)淋巴道感染：细菌经淋巴管穿过膈肌而至腹腔，如胸部疾病、肺炎及胸膜炎等。 (3)经生殖道逆行感染：细菌可经
原发性腹膜炎的鉴别
（一）肺炎： 小儿肺炎早期，胸部症状不明显时，如有高热、腹痛、呕吐、腹胀及肌紧张等，酷似原发性腹膜炎的现象，应认真观察，随着病情发展，患儿可出现呼吸急促，鼻翼扇动，胸部X线可明确诊断。 （二）急性坏死性小肠炎： 起病急骤，早期亦可出现中毒性休克，然而其大便多为洗肉水样血便，伴有腥臭味，腹部
原发性腹膜炎的诊断
1．患儿有肾病或肝病史，以及上呼吸道感染史。 2．剧烈腹痛和高热，全身中毒症状。 3．腹部体征：全腹压痛及肌紧张。 4．实验室检查及x线检查。
关于腹膜炎的检查介绍
白细胞计数增高，但病情严重或机体反应低下时白细胞计数并不高，仅有中性粒细胞比例升高或毒性颗粒出现。腹部X线检查可见肠腔普遍胀气，并有多个小气液面等肠麻痹征象；胃肠穿孔时多数可见膈下游离气体存在，在诊断上具有重要意义。体质衰弱的病人，或因有休克而不能站立透视的病人，即可以行侧卧拍片也能显示有无游离
关于－小儿继发性腹膜炎的病因分析
1.蔓延性腹膜炎 如急性阑尾炎或其他器官化脓灶的蔓延。 2.穿孔性腹膜炎 如消化道溃疡穿孔、急性化脓性胆囊炎穿孔肠伤寒穿孔、外伤性肠穿孔等。 3.坏死性腹膜炎 继发于绞窄性肠梗阻坏死等最常见的病原菌是大肠埃希菌或混合多重感染。另外还有与透析相关的腹膜炎。发生腹膜炎后，发热、腹痛和透析液
关于化学性腹膜炎的实验室检查介绍
（1）血常规检查 常有白细胞计数升高(10～20)×109/L，中性粒细胞升高，合并感染时为甚。腹腔大量渗出时可能出现血液浓缩，红细胞、血红蛋白不降低反而增高。 （2）血生化检查 部分病人可能储蓄血胆红素和碱性磷酸酶水平升高，血清总胆汁酸升高。 （3）腹腔穿刺术检查 腹腔穿刺抽吸液可发
关于细菌性腹膜炎的实验室检查介绍
血常规 白细胞不一定增高，但中性粒细胞比例增高，多数病人白细胞比感染前增加1倍以上，应该注意前后比较，观察血象变化。 血培养约50%SBP病人血培养可与腹水培养出相同的细菌，而有1/3腹水培养阴性病人血培养也可阳性。 腹水检查 腹水分析是确诊SBP的主要依据。白细胞数≥/0.25×10^9/
关于小儿原发性肺结核的简介
小儿肺结核可以分为三类：(1)原发性肺结核，也叫原发综合征；(2)血型播散型肺结核；(3)干酪性肺炎。 原发性肺结核(原发综合征)是小儿肺结核的主要类型。当结核菌初次被小儿吸入呼吸道后，在肺组织内大量繁殖，使肺部发生炎症，形成肺部的原发病灶，同时肺内的淋巴管和淋巴结也受到结核菌的感染而发炎和肿