关于家族性抗维生素D佝偻病的病因分析

目前认为是肾小管本身有功能缺陷,可能是缺乏一种磷结合蛋白,因此影响了肠道及肾小管上皮对磷的正常转输。一般认为遗传者可能是远端肾小管存在特殊的遗传缺陷,对甲状旁腺素起反应的磷转运系统及合成1,25-(OH)2胆骨化醇的功能有障碍,肾小管对磷重吸收减少,尿磷增多,引起血磷下降,因肠道对钙吸收减少,于是血浆中[Ca]×[P]乘积降低,而影响骨钙化,并引起低钙血症,继发性甲状旁腺功能亢进和骨钙化功能不全而造成佝偻病或骨软化症。......阅读全文

如何诊断维生素D缺乏性佝偻病?

  诊断依据维生素D缺乏的病因、临床表现、血生化及骨骼X线检查,血生化与骨骼X线的检查为诊断的“金标准”,不论婴儿还是儿童,血浆25-OH-D3浓度应当≥50nmol/L(20ng/mL)。早期的神经兴奋性增高的症状无特异性。

关于维生素D依赖性佝偻病的检查方式介绍

  1.尿液及粪便检查  尿钙降低,尿磷增加,能有氨基酸尿,粪内钙增加。  2.血液检查  血磷值有个体差异性,但降低者甚少。血钙降低(血钙值低于2.25mmol/L为低钙血症)。碱性磷酸酶升高,血甲状旁腺激素增高,可有高血氯性酸中毒。Ⅰ型VDDR血清的1,25(OH)2D3减低或不能测出,Ⅱ型VD

维生素D依赖性佝偻病的简介

  维生素D依赖性佝偻病(VDDR)为常染色体隐性遗传,临床特征与典型维生素D缺乏症相类似,故亦称之为假性维生素D缺乏性佝偻病。患儿多在1周岁左右开始出现骨病变,“O”形腿常为引起注意的最早症状。  为常染色体隐性遗传造成肾小管上皮细胞25(OH)D3-1α羟化酶的遗传性缺陷,合成1,25(OH)2

维生素D缺乏性佝偻病的临床诊断

  维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿期较常见的全身性疾病,由于维生素D不足使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养疾病。典型表现为生长中的长骨干骺端和骨组织矿化不全,成骨矿化不全表现为骨质软化症。    [诊断程序]    步骤一 是不是维生素D缺乏性佝偻病?→重要疑诊线索    3岁

关于佝偻病的病因分析

  1.围生期维生素D不足  研究指出虽然母亲孕后期每日补充400IU的维生素D,对于足月儿血循环中25-OH-D3的影响很小,但是与孕期规律补充的母亲相比,孕期母亲未补充者,新生儿的维生素D很快就降至缺乏的水平,因此早产、双胎更易于贮存不足。  2.日照不足  由于城市生活中高大建筑阻挡日光照射;

关于维生素D中毒症的病因分析

  当机体大量摄入维生素D,使体内维生素D反馈作用失调,肠吸收钙与磷增加,血钙浓度过高,降钙素调节使血钙沉积于骨与其他器官组织,影响其功能。如钙盐沉积于肾脏可产生肾小管坏死和肾钙化,严重时可发生肾萎缩、慢性肾功能损害;钙盐沉积于小支气管与肺泡,损坏呼吸道上皮细胞引起溃疡,或钙化灶;如在神经系统,心血

治疗维生素D缺乏性佝偻病的方法介绍

  预防和治疗均需补充维生素D并辅以钙剂,防止骨骼畸形和复发。  1.一般治疗  坚持母乳喂养,及时添加含维生素D较多的食品(肝、蛋黄等),多到户外活动增加日光直接照射的机会。激期阶段勿使患儿久坐、久站,防止骨骼畸形。  2.补充维生素D  初期每天口服维生素D,持续1个月后,改为预防量。激期口服,

维生素D缺乏性佝偻病的检查方式介绍

  1.实验室检查  (1)血生化检查 测定血钙、磷、碱性磷酸酶,血清25-(OH)D3(正常10~80g/L)和1,25-(OH)2D3(正常0.03~0.06g/L)在佝偻病活动早期就明显降低,为可靠的早期诊断指标,血浆中碱性磷酸酶升高。  (2)尿钙测定 尿钙测定也有助于佝偻病的诊断,尿中碱性

治疗维生素D依赖性佝偻病的介绍

  1.维生素D及其代谢物  补充维生素D如服维生素D2,或肌注维生素D2及维生素D3,亦可用1α(OH)D3 ,或 1,25(OH)2D3 。疗程按具体情况而定。治疗期间应根据病人的血钙、磷,尿钙及骨X线表现等情况以调节剂量,防止发生高钙血症。  本病用骨化三醇(活性维生素D3)是理想的替代治疗,

关于小儿家族性低血磷性佝偻病的简介

  该病表现为X性联显性遗传,主要是由于位于X染色体上的 PHEX 基因的突变,导致肾小管回吸收磷减少所致。 [1]  包括近端肾小管回吸收磷和由25-(OH)D,转换为1,25-(OH)2D3两方面的缺陷,造成血磷降低,在0.65~0.97mmol/L(2~3mg/dl),尿磷排除增多,钙磷乘积多

维生素D缺乏性手足搐搦症病因分析

  血清钙离子浓度降低是本病的直接原因。正常小儿血清总钙浓度稳定在2.25~2.75mmol/L(9~1lmg/dl ),主要靠维生素D、甲状旁腺素及降钙素的调节作用予以维持。  血清钙含有三种形式:  ① 蛋白结合钙(40%)为1.13 mmol/L(4.5mg/dl );  ② 弥散钙(60%)

关于营养性维生素D缺乏性佝偻病的疾病预防介绍

  营养性维生素D缺乏性佝偻病是一自限性疾病,有研究证实日光照射和生理剂量的维生素D(400IU)可治疗佝偻病,因此,现认为确保儿童每日获得维生素D400IU是预防和治疗的关键。  围生期  孕母应多户外活动食用富含钙、维生素D五以及其他营养素的食物,妊娠后期适量补充维生素D(800IU/日),有有

关于营养性维生素D缺乏性佝偻病的病理生理介绍

  维生素D缺乏性佝偻病可以堪称是机体为维持血钙水平而对骨骼造成的损害,长期严重维生素D缺乏造成肠道吸收钙化、磷减少和低血钙症。以致甲状旁腺功能代偿性亢进,PTH分泌增加以动员钙释出血清钙浓度维持在正常或接近正常的水平。但PTH同时也抑制肾小管重吸收磷、继发机体严重钙、磷代谢失调。特别是严重低血磷的

关于营养性维生素D缺乏性佝偻病的鉴别诊断介绍

  鉴别诊断主要与甲低进行鉴别。  及与软骨营养不良、黏多糖病、维生素D依赖性佝偻病、肾性佝偻病、肝性佝偻病等鉴别。  1.先天性甲状腺功能低下  生后2~3个月开始出现甲状腺功能不足现象,并随月龄增大症状日趋明显,如生长发育迟缓、体格明显矮小、出牙迟、囟大而闭合晚。腹胀等,与佝偻病相似,但患儿智能

分析良性家族性血尿的病因

  家族性复发性血尿综合征一般以常染色体显性遗传为主,部分为常染色体隐性遗传。  良性家族性血尿的病因及发病机制尚未阐明多数学者认为该病为常染色体显性遗传遗传基因定位于第2号染色体COL4A3/COL4A4区域,该区域为编码Ⅳ型胶原α3和α4链的基因。由于Ⅳ型胶原合成障碍,导致肾小球基底膜成熟不完全

简述维生素D缺乏性佝偻病的临床表现

  维生素D缺乏性佝偻病临床主要为骨骼的改变、肌肉松弛、以及非特异性的精神神经症状。重症佝偻病患者可影响消化系统、呼吸系统、循环系统及免疫系统,同时对小儿的智力发育也有影响。在临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期。初期、激期和恢复期,统称为活动期。  1.初期  多数从3个月左右开始发病,此期以精

营养性维生素D缺乏性佝偻病的简介

  营养性维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿期常见的营养缺乏症,本病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。典型表现是生长着的骨干骺端和骨组织矿化不全,维生素D不足使成熟骨矿化不全,则表现为骨质软化症。 婴幼儿生长快、户外活动少,是发生影响性维生素D缺乏

婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的简介

  维生素D缺乏性佝偻病(vitamin D deficiency rickets),这是一种小儿常见病,一种慢性营养性疾病,占总佝偻病95%以上,本病系因小儿体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分,最终发生骨骼畸形。其主要特征为正在生长的长骨干骺端或骨组织矿化

关于维生素D依赖性佝偻病的诊断和并发症介绍

  1、诊断  根据上述临床表现和实验室检查结果,诊断不难。  2、鉴别诊断  主要与维生素D难治性佝偻病应相鉴别。本病有搐搦及严重肌无力、血钙低,磷正常或增加,对生理量的活性维生D3治疗反应良好,且显示明显依赖性。而前者临床症状和实验室检查及治疗效果与本病有不同之处以资鉴别。  3、并发症  主要

关于家族性异常β脂蛋白血症的病因分析

  目前认为,Ⅲ型高脂蛋白血症是由多因素异常所致。除存在Apo E的异常变异外,常需合并其他的遗传或环境因素的异常。由于Apo E的异常,造成含有Apo E的脂蛋白(CM、VLDL和IDL)代谢障碍,而其他的遗传或环境因素则可能引起富含三酰甘油的脂蛋白合成增加。两者同时存在,则产生明显的高脂蛋白血症

关于家族性高乳糜微粒血症的病因分析

  LPL家族性高乳糜微粒血症是起因于脂蛋白脂肪酶(LPL)功能低下或不良,LPL是LPL基因的产物,在染色体上的位置是8p22。LPL对于饮食中长链脂肪酸代谢至关重要。通常,这些长链脂肪酸被包装到甘油三酯中,帮助将脂类从肠运送到其他组织,随后LPL将甘油三酯分解为细胞能够处理的大小。在LPLD患者

营养性维生素D缺乏性佝偻病的病状体征

  多见于婴幼儿,特别3个月以下的小婴儿,主要表现为生长最后部位的骨骼改变,并可影响肌肉发育脊神经兴奋性的改变。因而年龄不同,佝偻病的骨骼改变常在维生素D缺乏一段时间后出现,围生期维生素D不足的婴儿佝偻出现较早,儿童期发生佝偻病的较少,重症佝偻患者还可有消化和心肺功能障碍,并可影响行为发育和免疫功能

营养性维生素D缺乏性佝偻病的疾病描述

  营养性维生素D缺乏佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱,产生一种以骨骼病变为体征的全身慢性营养性疾病。典型的表现是生长这的长骨干骺端组织矿化不全,维生素D不足使成熟骨矿化不全,则表现为骨质软化症,佝偻病也同时也骨质软化症,长骨与生长板同时受损。  婴幼儿,特别是小婴儿,生长快、户外活

营养性维生素D缺乏性佝偻病的诊断检查

  早期诊断,及时治疗,避免发生骨骺畸形,正确的诊断必须依据维生素D缺乏的病因、临床表现、血生化及骨骺X线检查。应注意早期的神经兴奋性增高的症状有无特异性,如多汗、枕脱、烦闹等,因此仅据临床表现的诊断准确率较地,以血清25—OHD水平测定为最可靠的诊断标准,血清25—OHD在早期明显降低。但在一般医

简述维生素D依赖性佝偻病的临床表现

  本病常见于儿童,病儿通常在出生后12周即出现症状,2岁以前出现佝偻病,其特征与维生素D难治性佝偻病酷似,但本病有搐搦、严重肌无力。患儿多在1周岁左右开始出现骨病变,“O”形腿常为引起注意的最早症状,但病轻者多被忽视,身高多正常,也有病儿身材矮小。严重病例如儿童在6岁左右可出现典型的佝偻病,表现为

关于X连锁显性遗传病的病因和临床表现介绍

  1、抗维生素D佝偻病。病因:甲状腺功能不足,影响体内磷、血钙的代谢过程,致使血磷降低,且维生素D治疗效果不好。临床表现为:身材矮小,可伴佝偻病和骨质疏松症的各种表现。  2、家族性遗传性肾炎。病因:肾小管发育异常,集合管比常人分支少,呈囊状,远曲小管薄,但近曲小管变化轻。临床表现为:慢性进行性肾

预防婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的相关介绍

  1、普及预防措施  ⑴加强宣传工作,包括对孕妇、围生期、乳儿期的合理预防佝偻病知识,具体落实在妇幼保健管理系统工作中。  ⑵推广法定维生素D强化食品。近年来北京儿科研究所营养研究室研制了维生素AD强化牛奶(AD奶),含维生素A2000IU/L,维生素D600IU/L,经试验证明,此种强化牛奶是解

简述营养性维生素D缺乏性佝偻病的治疗方案

  目的在于控制活动期防止骨骼畸形,治疗的原则应以口服为主,一般剂量为每如50μg—100μg(2000IU—4000IU)或1,25—(OH)2D30.5μg—2.0μg,一月后,改预防量400IU/如。大剂量维生素D与治疗效果无正比例关系。不缩短疗程,与临床分期无关,且采用大剂量治疗佝偻病的方法

婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的临床表现

  1、早期常烦躁不安,爱哭闹,睡觉易惊醒,汗多,特别是入睡后头部多汗,由于汗的刺激不舒服,故头常在枕头上摩擦,使脑后枕部半圈秃发,医学上称“枕秃”。  2、以后逐渐出现骨骼改变,如前囟门闭合延迟(正常应在1.5岁前闭合),出牙晚,可晚至1岁才出牙,头较大呈方形,助骨下缘外翻,鸡胸、“O”形腿等。 

婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的症状体征介绍

  1、一般症状 当维生素D缺乏到一定程度时,临床出现一系列神经精神症状,如多汗,且与温度无关,特别是在吃奶和哭闹时,汗味异臭;易激惹,容易发生夜惊、夜啼、烦恼、睡眠不安。这些并非佝偻病的特异症状,但在好发地区,参考有关资料,可以作为临床早期诊断的参考依据。  2、骨骼病变体征  ⑴头部:早期可见囟