诊断小儿喉软化症的简介

对可疑病例使用软管喉镜有助于确诊,清醒状态软管喉镜检查可见典型的病理表现。依据发病时间、典型的病史和症状、吸气期喉喘鸣和三凹征,对需要明确分型或重症者需行软管喉镜检查。 常规影像学检查价值较小,准备手术干预时需对上气道行全面的内镜评估,排除可能同时存在的其他畸形。软管喉镜检查是诊断喉软化症的必须检查项目,有助于阻塞程度、部位及分型的判断。操作要求无麻状态,直立位,细的小儿软管喉镜经鼻腔插入评估声带运动状态。观察吸气期声门上塌陷状态,杓会厌襞是否短小,楔状软骨和小角软骨吸气期向喉内塌陷程度。依据软管喉镜检查结果可以对其进行分型,诊断为重度喉软化症,是外科治疗决策的重要参考指征。 在诊断过程中,还应关注是否伴有咽部软化存在的可能。对声门上成形术治疗喉软化症效果不良时,也应考虑到是否存在咽部软化的可能。......阅读全文

简述小儿喉痉挛的症状体征

  往往于夜间突然发生呼吸困难,吸气时有喉鸣声,病儿惊醒,手足乱动,头出冷汗,面色紫绀,似将窒息。但每在呼吸最困难时作一深呼吸后,症状骤然消失,病儿又入睡。发生时间较短,仅数秒至1-2分钟。频发者一夜可以数次,也有一次发作后不再复发者,病儿次晨醒来往往犹如平常。如作喉镜检查,多无异常可见。

浅谈小儿喉罩全麻的体会

小儿全麻是临床麻醉工作中比较棘手和比较重视的一个话题。由于很多小儿岁数小,无法配合医生,很多手术都是需要全麻来进行。加上小儿气道和成人有所区别,因此全麻术后拔管不当可导致气管痉挛等并发症。 小儿手术大多用时不长,以往氯胺酮麻醉已经逐渐淘汰,加上氯胺酮苏醒时间较长,气道不好管理,容易出现呼吸道抑制

如何诊断喉囊肿?

  1、检查 喉内型者,可见一侧喉室带膨出,遮蔽同侧声带,大者可阻塞部分声门,其体积随呼吸而改变。吸气时缩小,用力鼓气时增大。  2、诊断 喉外型气囊肿必须与腮裂囊肿、甲状舌管囊肿相鉴别。喉气囊肿时大时小,用力挤压可缩小,穿刺有气体,即可诊断。喉内型须与喉室脱垂相鉴别。喉气囊肿时大时小,用力挤压可缩

喉梗阻诊断治疗

    诊断    根据症状,病史和上述各项检查,可诊断本病。    鉴别诊断    应与肺源性、中枢性和心源性呼吸困难相鉴别。    1.肺源性呼吸困难    吸气和呼气均困难。支气管哮喘时出现明显的呼气性困难,无声嘶。肺部听诊可闻及哮鸣音。如为肺部炎症,则肺部听诊可有湿啰音。X线检查可协助诊断。

小儿reye综合症的诊断

  本病在不同时期,临床表现差别很大,尤其是发病早期,体征较少,不典型;疾病晚期因严重的继发性挛缩而与其他疾病相似,易于造成误诊。本病征须与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎、中毒性脑病、传染病或预防接种后的脑病、颅内肿瘤、无黄疸型肝炎相鉴别。此外,尚需与婴儿维生素B1缺乏(脑型);传染性单核细胞增多症,

如何诊断小儿厌食症?

  厌食是儿科经常遇到的主诉。要弄清是否确系厌食。有的家长过分要求小儿进食,有时小儿食量变化较大或偏食,可误认为厌食。要从病史、体检和必要的化验检查深入了解,以除外消化系统疾病和全身性疾病对消化道的影响。详询小儿家庭和学校环境,有无影响进食习惯的因素。

小儿贲门失弛缓症的简介

  小儿贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管,是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能性疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。本病为一种少见病,可发生于任何

关于小儿胆道蛔虫症的简介

  胆道蛔虫症是蛔虫钻入胆道引起的疾病。胆道蛔虫症是人类尤其是儿童常见的寄生虫病。在农村及卫生条件较差的地区感染率较高。男性多于女性。肠蛔虫寄生于人体的小肠内,消耗人体的营养,并妨碍消化吸收功能,造成小儿营养不良、贫血、腹痛等症。  蛔虫习性喜钻孔和扭结成团,并能产生一种致肠痉挛的物质以及从肠内带来

治疗小儿丙酸血症的简介

  1.低蛋白(0.5~1.5g/kg.d)或低丙酸前体饮食为目前最佳治疗,可减少酮症酸中毒发作次数。由于空腹会增加丙酸代谢物排泄,故应增加喂养次数。  2.酮症酸中毒发作时应立即停止所有含蛋白饮食,并给予静滴含10%~15%葡萄糖的电解质溶液,积极纠正酸中毒。  3.急性发作尤伴有高氨血症者可考虑

治疗小儿胆道蛔虫症的简介

  1.服驱虫净或驱蛔灵、肠虫清。  2.服阿司匹林(如有溃疡病者慎用或不用)。  3.可选用杜冷丁、氯丙嗪、阿托品肌肉注射以解痉止痛。  4.控制胆道感染:常用抗生素为青霉素或链霉素。  5.手术治疗:有下列情况之一者,应考虑手术治疗,切开胆总管取虫。  (1)有严重并发症如急性胆道感染、肝脓肿,

髌骨软化症的诊治

髌骨软化症在医院门诊室见到最多的情况,这种疾病属于膝关节骨性关节炎的早期表现,所以在这个阶段的诊断和治疗,对于将来膝关节骨性关节炎的预防是非常有必要的。髌骨软化症是髌骨关节面软骨由于劳损因素而出现了退行性的改变。作为膝关节骨性关节炎的早期表现,多发生于一些体力劳动者。现在更多的出现在一些更年期的女性

喉水肿的并发症

  继发性出血、局部感染、肺部及颅内感染等,晚期症状多为外伤后遗症,如瘢痕狭窄,致发生呼吸及吞咽功能障碍或神经功能障碍,并影响面容。

喉阻塞的并发症

  由于缺氧而出现烦躁,坐卧不安,严重缺氧则出现四肢发冷、面色苍白或紫绀、额部出冷汗、血压升高,甚致出现心力衰竭、昏迷、死亡。

诊断小儿选择性免疫球蛋白A缺乏症的简介

  诊断本症时采用Stiehm的诊断标准:  ①血清IgA含量<50mg/L;  ②血清IgG、IgM水平正常或升高;  ③细胞免疫功能正常或减低;  ④排除其他原因引起的血清IgA低下。  但诊断时应注意IgA系统发育与年龄关系密切。1岁内婴儿尤其是<6个月婴儿的血清IgA呈缺乏状态,且SIgAD

骨质软化的鉴别诊断

  本病需与骨质疏松症、泛发性纤维性骨炎、类风湿关节炎鉴别。  1、骨质疏松症  本病常见于绝经后妇女和老年人,是由于骨形成弱于骨吸收,单位体积内骨组织的量等比例减少所致。血钙、血磷和碱性磷酸酶正常。骨活检看不到骨样组织。  2、泛发性纤维性骨炎  因甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺素分泌过多,致使骨吸收

喉水肿的诊断及治疗

  诊断  根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。  鉴别诊断:鉴别喉水肿为感染性或非感染性。  治疗   1、治疗注意保持呼吸道通畅,吸氧,喉阻塞症状明显时需立即行气管切开。  2、口腔、咽喉、颈部有急性感染应及时控制。感染性喉水肿可因急性喉炎、急性会厌炎、急性喉软骨膜炎、喉部脓肿、喉结核、

喉阻塞的检查及诊断

  检查  间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、喉X线体层片、CT喉部扫描等可辅助诊断。  诊断  根据症状,病史和上述各项检查,可诊断本病。

喉水肿的检查及诊断

  检查  详询病史,进行必要的咽喉及全身检查,并鉴别喉水肿为感染性或非感染性。变应性、遗传性血管神经性多突然发作,伴有面部浮肿发痒,有反复发作史。局部检查急性炎症性喉水肿可见喉粘膜广泛红肿并附以分泌物。非感染性喉水肿粘膜呈苍白水肿状,杓会厌襞、声带尤为明显。遗传性血管神经性喉水肿有数小时发病,一般

关于小儿厌食症的诊断方法

   厌食是儿科经常遇到的主诉。要弄清是否确系厌食。有的家长过分要求小儿进食,有时小儿食量变化较大或偏食,可误认为厌食。要从病史、体检和必要的化验检查深入了解,以除外消化系统疾病和全身性疾病对消化道的影响。详询小儿家庭和学校环境,有无影响进食习惯的因素。  临床上,常有家长自诉小朋友食欲不好,是不是

简述小儿肌无力症的诊断介绍

  1、肉毒杆菌中毒,肉毒杆菌毒素对神经肌肉接头突触前膜有强烈亲合力。误食肉毒杆菌污染的食物后,可出现全身无力,甚至呼吸肌瘫痪,颅神经麻痹也很突出,酷似肌无力危象。但病人有食物中毒的症状,常有同时中毒的流行病学资料。血清乙酰胆碱受体抗体阴性、抗胆碱酯酶类药物无效。  2、其他如急性感染性多发性神经根

关于小儿流涎症的鉴别诊断介绍

  需要区别正常新生儿生理性流口水:  宝宝4~5个月时,饮食中含淀粉等营养成分的食物刺激唾液腺,唾液分泌明显增加。此时的宝宝,口腔小而浅,吞咽反射功能还不健全,不会用吞咽动作来调节口水,所以只要口水多了就会流出口外。另外,不少宝宝喜欢吮吸指头、橡皮奶嘴等,这也刺激了唾液腺的分泌,使口水增多。6~7

关于急性喉梗阻的简介

  急性喉梗阻系因喉部或邻近组织的病变致喉腔急性变窄或阻梗导致呼吸困难。多见于儿童,常由喉部炎症、过敏、外伤、异物、肿瘤、痉挛、双侧声带外展性麻痹引起。  1.吸气期呼吸困难。  2.吸气期喉鸣。  3.吸气期锁骨上下窝、胸骨上窝、剑突下及肋间软组织凹陷。  4.可有声嘶。  5.重症缺氧者表现呼吸

关于小儿流涎症的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  需要区别正常新生儿生理性流口水:  宝宝4~5个月时,饮食中含淀粉等营养成分的食物刺激唾液腺,唾液分泌明显增加。此时的宝宝,口腔小而浅,吞咽反射功能还不健全,不会用吞咽动作来调节口水,所以只要口水多了就会流出口外。另外,不少宝宝喜欢吮吸指头、橡皮奶嘴等,这也刺激了唾液腺的分泌,使口水

小儿磷酸酶过少症的诊断及鉴别诊断

  诊断  临床表现、血、尿生化检查和X线检查,是诊断本症的主要依据。  鉴别诊断  出生后表现肢体短小、弯曲和颅骨软化的病例需与成骨不全、颅锁骨发育不全或软骨发育障碍等疾病鉴别;乳牙早脱尚需与组织细胞增生症、颌骨感染及发生于齿、颌骨的肿瘤等疾病相鉴别;尿中排出大量的磷酰乙醇氨,可与其他磷酸酶低下的

关于小儿急性喉炎的鉴别诊断介绍

  1.呼吸道异物  首先应与呼吸道异物进行区分,急性喉炎多无异物吸入病史,起病前可有发热、流涕、咳嗽等上呼吸道感染病史,可与之鉴别。  2.小儿喉痉挛  还应与小儿喉痉挛鉴别,喉痉挛常见于较小婴儿,吸气时可有喉喘鸣,声调尖而细,发作时间较短暂,症状可突然消失,无声嘶、发热等。  3.喉部先天性疾病

关于骨质软化症的并发症

  1.多数骨质软化症因血钙降低都不同程度伴有代偿性甲状旁腺功能增加,有的甚至出现明显的继发性甲旁亢。  2.佝偻病长骨骨干缺钙、软化因应力作用而弯曲,出现“O”形腿(膝内翻)、“X”形腿(膝外翻)及胫骨下部前倾,成军刀状畸形。严重佝偻病患者和婴幼儿佝偻病可因严重低血钙而出现手足搐搦,甚至可致全身惊

小儿假性粒细胞减少症的简介

  小儿假性粒细胞减少症为粒细胞在血管内分布异常的疾病。患者周围血中粒细胞波动范围较大,变化很快,无原发病亦无反复感染者可统称为良性粒细胞减少症,包括家族性、先天性和假性粒细胞减少症在内。呈间歇发作,粒细胞中度减少,过程及预后良好。当血流速度减慢时,粒细胞易于附着在小血管壁上,致边缘池中的粒细胞增多

预防小儿黏多糖贮积症的简介

  1、小儿黏多糖贮积症的预后:  随年龄增大而病情加重,出现进行性智能障碍,骨、关节症状加重。多数患儿在儿童期死于肺炎或心脏病,少数类型可存活至成人。  2、小儿黏多糖贮积症的预防:  黏多糖病是由于细胞溶酶体酸性水解酶先天性缺陷所致,除了遵从婚姻法规定,避免近亲结婚,减少后代遗传病的发病率外,无

药物治疗小儿醛固酮过多症的简介

  由肾上腺两侧增生引起者,一般不采用手术而以药物治疗为主要手段。目前常用的药物有以下几类。  (1)螺内酯(安体舒通) 为最常用的药物之一,属于类固醇类化合物,主要作用是在远曲小管与醛固酮竞争结合性受体,而达到拮抗醛固酮的作用。此外,尚有轻度的类固醇合成酶抑制作用。主要副作用为高血钾、低血钠、消化

关于小儿黏多糖贮积症的简介

  黏多糖贮积症(MPS)是一组先天性遗传病,因黏多糖降解酶缺乏,使酸性黏多糖不能完全降解,导致黏多糖积聚在机体不同组织,造成骨骼畸形、智能障碍等一系列临床症状和体征。  小儿黏多糖贮积症为常染色体隐性或性连锁隐性遗传,与酸性黏多糖代谢紊乱有关,IH型、IS型、IH/S型患者体内由于溶酶体α-左旋艾