诊断小儿喉软化症的简介
对可疑病例使用软管喉镜有助于确诊,清醒状态软管喉镜检查可见典型的病理表现。依据发病时间、典型的病史和症状、吸气期喉喘鸣和三凹征,对需要明确分型或重症者需行软管喉镜检查。 常规影像学检查价值较小,准备手术干预时需对上气道行全面的内镜评估,排除可能同时存在的其他畸形。软管喉镜检查是诊断喉软化症的必须检查项目,有助于阻塞程度、部位及分型的判断。操作要求无麻状态,直立位,细的小儿软管喉镜经鼻腔插入评估声带运动状态。观察吸气期声门上塌陷状态,杓会厌襞是否短小,楔状软骨和小角软骨吸气期向喉内塌陷程度。依据软管喉镜检查结果可以对其进行分型,诊断为重度喉软化症,是外科治疗决策的重要参考指征。 在诊断过程中,还应关注是否伴有咽部软化存在的可能。对声门上成形术治疗喉软化症效果不良时,也应考虑到是否存在咽部软化的可能。......阅读全文
诊断小儿嗜铬细胞瘤的简介
小儿患高血压除病史及体检外,须作尿常规,尿培养,血清肌酐,尿素氮测定和静脉尿路造影,最常用儿茶酚胺的代谢检查是测VMA,如结果异常应考虑嗜铬细胞瘤,最主要的定位检查是腹部超声和CT检查。
关于小儿喉痉挛的病因病理介绍
1、疾病病因 多发生于体弱、营养不良、发育不佳之儿童,可能和血钙过低有关。此外如受惊、便秘、肠道寄生虫、腺样体肥大及消化道疾病等也与本病有关。 2、病理生理 多发生于体弱、营养不良、发育不佳之儿童,可能和血钙过低有关。此外如受惊、便秘、肠道寄生虫、腺样体肥大及消化道疾病等也与本病有关。
关于小儿喉痉挛的基本信息介绍
小儿喉痉挛是喉肌痉挛性疾病,多发于先天禀赋不足,发育不良,营养欠佳的儿童,另外肠道寄生虫,腺样体肥大,消化道疾病,受惊均可引起。常于夜间突发呼吸困难和吸气性喉鸣,伴手足乱动,冷汗淋漓,面色苍白或青紫,口唇紫绀,似有窒息的危险,但深呼吸后症状可消失。发作持续时间短,可一夜频发多次也可仅发一次后不在
喉阻塞的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 应与肺源性、中枢性和心源性呼吸困难相鉴别。 1.肺源性呼吸困难 吸气和呼气均困难。支气管哮喘时出现明显的呼气性困难,无声嘶。肺部听诊可闻及哮鸣音。如为肺部炎症,则肺部听诊可有湿啰音。X线检查可协助诊断。 2.中枢性呼吸困难 由于呼吸中枢受抑制而引起。呼吸次数慢或不规则,如潮式
喉血管瘤的症状诊断
1.毛细血管瘤 主要症状是声音嘶哑,咳血量不多。喉镜检查见肿瘤生长于声带,有蒂或无蒂,红色或浅紫色,大小不一,也可发生于喉的其他部位。 2.海绵状血管瘤 多见于婴幼儿,肿瘤小多无症状,广泛者可延至颈部皮下呈青紫色,严重时可产生咳血和喉阻塞,甚至窒息。喉镜检查见肿瘤柔如海绵,弥漫生长于室带、
关于喉阻塞的鉴别诊断介绍
应与肺源性、中枢性和心源性呼吸困难相鉴别。 1.肺源性呼吸困难 吸气和呼气均困难。支气管哮喘时出现明显的呼气性困难,无声嘶。肺部听诊可闻及哮鸣音。如为肺部炎症,则肺部听诊可有湿啰音。X线检查可协助诊断。 2.中枢性呼吸困难 由于呼吸中枢受抑制而引起。呼吸次数慢或不规则,如潮式呼吸、间歇性
关于喉囊肿的鉴别诊断介绍
喉内型气囊肿与喉囊肿鉴别较困难,但喉囊肿与喉室不通,其体积不随呼吸改变,压之不缩小。从喉室突出的喉内型气囊肿须与喉室脱垂相鉴别。喉室脱垂多为喉室粘膜炎性水肿或肥厚,自喉室脱出。其特点是位置一定在喉室口处,可以器械推送回喉室内且其体积不随呼吸改变。喉外型气囊肿必须与腮裂囊肿、甲状舌管囊肿、皮样囊肿
喉血管瘤的诊断鉴别
1.毛细血管瘤:主要症状是声音嘶哑,咳血量不多。喉镜检查见肿瘤生长于声带,有蒂或无蒂,红色或浅紫色,大小不一,也可发生于喉的其他部位。 2.海绵状血管瘤:多见于婴幼儿,肿瘤小多无症状,广泛者可延至颈部皮下呈青紫色,严重时可产生咳血和喉阻塞,甚至窒息。喉镜检查见肿瘤柔如海绵,弥漫生长于室带、喉室
如何诊断喉气囊肿疾病?
喉外型和混合型的诊断主要根据症状,若颈部有囊性突起,触之软且可压缩,用力屏气时体积增大,穿刺抽吸有气体,诊断即可明确。 喉内型的诊断比较困难,必须在直接喉镜下仔细观察,肿物的体积随呼吸改变,吸气时缩小,用力鼓气时增大为主要特征,如以直接喉镜或探针等器械压迫,肿物渐缩小,诊断可确立。
小儿磷酸酶过少症的鉴别诊断
出生后表现肢体短小、弯曲和颅骨软化的病例需与成骨不全、颅锁骨发育不全或软骨发育障碍等疾病鉴别;乳牙早脱尚需与组织细胞增生症、颌骨感染及发生于齿、颌骨的肿瘤等疾病相鉴别;尿中排出大量的磷酰乙醇氨,可与其他磷酸酶低下的疾病相区分。有高钙血症的病例主要依据X线检查与其他各种原因造成的高钙血症如甲状旁腺
小儿肝肿瘤的诊断及并发症
诊断 根据上述临床表现和实验室、辅助检查结果可以论断。临床诊断要点: 1.既往肝炎史。 2.肝区疼痛和其他临床症状。 3.AFP>400µg/L持续4周以上,或者AFP>200µg/L持续8周以上。 4.B超、CT发现肝脏有占位性病变,可除外转移或良性肿瘤。 并发症 常并发黄疸、腹
关于小儿过敏症的诊断方式介绍
数分钟至数小时内急性发作,涉及皮肤和黏膜的症状如全身红斑、瘙痒、全身性荨麻疹、唇-舌-悬雍垂肿胀;并有心血管或呼吸系统症状时应高度怀疑严重过敏反应。
小儿贲门失弛缓症的鉴别诊断介绍
1.假性失弛缓症 有吞咽困难症状,X线检查食管体部有扩张,远端括约肌不能松弛,测压和X线检查均无蠕动波。最常见的原因是胃癌浸润,其他少见疾病如淋巴瘤及淀粉样变,肝癌亦可发现相似的征象。 2.无蠕动性异常硬皮症可造成食管远端一段无蠕动,并造成诊断困难 因食管受累常先于皮肤表现。食管测压发现食
简述小儿低血糖症的诊断依据
为了诊断及时,除了详细的病史,发生低血糖的年龄、时间、病情等均非常重要。新生儿特别是早产儿、未成熟儿或小于胎龄儿生后1周内发生低血糖多为新生儿暂时性低血糖。糖尿病母亲的新生儿、红细胞增多症或头小、身体内脏大和舌大的新生儿低血糖应考虑高胰岛素血症。低血糖发作时应及时取血测血糖、胰岛素、酮体、丙氨酸
小儿雅司病的诊断鉴别及并发症
诊断鉴别 由于实验室检查结果与梅毒类似,诊断需结合流行病学与病人接触史及临床表现,一般诊断不困难。 本病应与梅毒相鉴别,梅毒时家长有不正当性行为史,皮损等也不同,可资鉴别,此外应与麻风,皮肤利什曼病,结核相区别。 梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋体感染人体而发生的常见性传播疾病,已经问
关于小儿黏多糖贮积症的诊断介绍
1、小儿黏多糖贮积症的诊断: 根据临床特征、特殊面容和体征、X线片表现以及尿黏多糖阳性,可以做出诊断,同时有黏多糖患者的家族史对早期诊断有帮助。确诊有赖于其相关基因的检测。 2、小儿黏多糖贮积症的鉴别诊断: 黏多糖病各型的临床诊断根据临床表现,主要是X线多发骨骼发育不良和尿中排出的不同黏多
如何诊断小儿假性粒细胞减少症?
小儿假性粒细胞减少症,其临床症状相似,与中性粒细胞减少的程度有关。一般过程良好,随年龄增长,可自行缓解。儿童时期粒细胞绝对值低于1.5×109/L,婴儿时期低于1.0×109/L时即可诊断;但应定期检查血象及骨髓象,可每周检查白细胞总数和分类两次,持续6~8周,以确定白细胞减低的程度,是周期性还
先天性喉部异常疾病诊治分析
先天性异常是胚胎发育畸形或宫内事件影响胚胎和胎儿生长的结果。结构形成越复杂,畸形的机会就越多。胚胎学-中央咽沟的形成预示着呼吸道的出现。在宫内生活的大约25天时,喉,气管,支气管和肺来自前肠的腹内侧憩室,称为气管支气管沟。气管的软骨和气管和食道的结缔组织和肌肉来源于内脏间充质。在腹内侧憩室的两侧形成
小儿先天性胆管扩张症的简介
小儿先天性胆管扩张症为临床上最常见的一种先天性胆道畸形。其病变主要是指胆总管的一部分呈囊状或梭状扩张,有时可伴有肝内胆管扩张的先天性畸形。女性发病高于男性,约占总发病率的60%~80%。本症又称为胆总管囊肿、先天性胆总管囊肿、先天性胆总管扩张症、原发性胆总管扩张等。近年,随着对本症研究的深入,发
小儿特发性尿钙增多症的简介
特发性尿钙增多症是一种病因未完全明了的尿钙增多并伴有尿铬结石而血钙正常的疾病。20世纪90年代以来认为本病是一种X-性连锁性隐性遗传病,主要与CLC氯通道的家族中CLC-5基因CLCN5变异2有关,该病主要表现为X-性连锁性高尿钙性肾石症,小分子蛋白尿和肾功能不全。
小儿急性颅内压增高症的简介
小儿急性颅内压增高症是指小儿颅内压增高引起的一系列临床综合征,很多疾病都可继发小儿颅内压增高,例如:急性感染、中毒、颅脑损伤、颅内点位性病变、脑血循环障碍。小儿急性颅内压增高症严重时,可形成脑疝,危及生命。早期发现,及时正确处理,预防脑疝的形成,是抢救病儿生命的关键之一。
关于小儿甲状腺功能亢进症的简介
甲状腺功能亢进症(甲亢)是指由于甲状腺激素分泌过多所致的临床综合征,常伴有甲状腺肿大、眼球外突及基础代谢率增高等表现。儿童甲亢主要见于弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)。患有Graves病孕妇的胎儿约有2%在出生后会呈现甲亢症状,这是由于母体内高浓度的促甲状腺素受体刺激性抗体经胎盘进入胎儿所致
诊断小儿肾静脉血栓形成的简介
在肾病综合征有高凝状态的患儿突然出现腹痛或腰痛、血尿、蛋白尿加重、肾功能恶化时应想到此病。上述情况下,如发现微血管内溶血性贫血、血小板数增加或进行性降低、血清及尿中纤维蛋白降解产物增加或进行性降低,血浆D-二聚体呈阳性时,应高度怀疑,再进一步做确诊检查。腹部平片、B型超声波检查可作为常规检查,如
诊断小儿骨与关节结核的简介
骨关节结核的诊断金标准为病理诊断,这是亘古不变的标准,但由于各种原因致可疑诊断增多,病理诊断的金标准受到挑战,而现在临床诊断仍然需要一定的临床经验才能确定。根据结核病接触史、结核菌素试验阳性、肺结核的存在及上述特殊症状进行诊断。X线表现有助于诊断。
诊断小儿急性小脑性共济失调的简介
主要依据典型临床表现,以下特点有助于诊断: 1.前驱感染史。 2.急性发病 3.主要表现为急性小脑性共济失调。 4.除外其他神经系统疾病,全身症状及其他方面的神经系统症候不明显。
喉水肿的并发症及检查
并发症 继发性出血、局部感染、肺部及颅内感染等,晚期症状多为外伤后遗症,如瘢痕狭窄,致发生呼吸及吞咽功能障碍或神经功能障碍,并影响面容。 检查 详询病史,进行必要的咽喉及全身检查,并鉴别喉水肿为感染性或非感染性。变应性、遗传性血管神经性多突然发作,伴有面部浮肿发痒,有反复发作史。局部检查急
喉血管瘤的并发症
血管瘤的并发症有溃疡、出血、感染、重要器官功能损害、充血性心力衰竭及骨骼肌肉损害而造成的肢畸形等。如血管瘤侵及颈椎,可发生神经根压迫症状,如疼痛、上肢感觉及运动障碍等。
关于急性喉梗阻的鉴别诊断介绍
1.根据病史、症状和体征: (1)吸气期呼吸困难。 (2)吸气期喉鸣。 (3)吸气期锁骨上下窝、胸骨上窝、剑突下及肋间软组织凹陷。 (4)可有声嘶。 (5)重症缺氧者表现呼吸快而浅,心率快、脉无力,面苍白、出汗、紫绀,甚至窒息、心衰死亡。 2.病情允许时应作咽、喉、颈、胸部检查及透视
喉咽部肿瘤的诊断与治疗
喉咽部恶性肿瘤的诊断与治疗一、概述及基本特点1.原发于喉咽部的恶性肿瘤较少见。2.位置隐匿,不易察觉,且易侵犯喉部及食管,预后较差。3.根据发生部位分为:梨状窝癌、环状软骨后区癌(环后癌)、喉咽后壁癌。4.梨状窝癌较为多见。梨状窝癌及喉咽后壁癌多见于男性,环后癌多见于女性。5.好发年龄40岁以上。6
关于喉气囊肿的鉴别诊断介绍
喉内型气囊肿与喉囊肿鉴别较困难,但喉囊肿与喉室不通,其体积不随呼吸改变,压之不缩小。从喉室突出的喉内型气囊肿须与喉室脱垂相鉴别。喉室脱垂多为喉室黏膜炎性水肿或肥厚,自喉室脱出。其特点是位置一定在喉室口处,可以器械推送回喉室内且其体积不随呼吸改变。喉外型气囊肿必须与鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿、皮样囊肿