关于伤寒性骨髓炎的基本概述
伤寒菌性骨髓炎是伤寒杆菌或副伤寒杆菌所致的骨感染,为严重伤寒或副伤寒病后的并发症。其发病率约为伤寒病人的0.8%。大都发生于伤寒病痊愈后数周或数月,也有在病后1.5-2年,甚至数年才发现骨感染,。在患镰状细胞性贫血的病中较为常见。 肠寒伤的后期或恢复期,体温又上升,长管状骨、骨盆、肋骨、脊柱有时会发生单发或多发的伤寒性骨髓炎。患病骨因为是伤寒性侵润,能够看到有锖色的脓的脓肿。根据病史中有肠伤寒的历史,有特殊的脓,证明是伤寒菌,widal反应诊断比较容易。有时也被误诊为化脓性骨髓炎或骨结核。预后良好。四肢伤寒性骨病灶通过手术开窗清除病灶,摘除死骨,根据情况持续冲洗,伤寒性脊椎炎和脊椎结核同样经过纯粹的保守治疗,大约1年能够治愈。......阅读全文
鼠斑疹伤寒的概述
鼠斑疹伤寒(endemic typhus)是由莫氏立克次体引起,通过鼠蚤传播的急性传染病。又称蚤传或鼠型斑疹伤寒(murine typhus)。潜伏期为1~2周,临床表现与流行性斑疹伤寒相似,但症状轻,病程短,皮疹很少呈出血性,预后好,病死率低。
关于颌骨骨髓炎的基本信息介绍
因颌骨受感染而引起的一种疾病,累及范围常包括骨膜、骨皮质以及骨髓组织 [1] ,常见的有化脓性颌骨骨髓炎,婴幼儿骨髓炎以及放射性骨髓炎。颌骨骨髓炎可分为化脓性、特异性、放射性等几种。临床上以化脓性颌骨骨髓炎最为多见。颌骨骨髓炎的感染来源主要有三种途径,即牙源性、损伤性及血源性。
关于结节性动脉周围炎的基本概述
结节性动脉周围炎 periarteritis nodosa:可发生于全身的小动脉,病变呈局灶性。该图示动脉内膜纤维组织增生,腔狭窄,中膜纤维素样坏死伴中性粒细胞浸润。 结节性多动脉炎(多动脉炎;结节性动脉周围炎)以中等大小肌肉动脉呈节段性炎症和坏死为特征,伴受累血管的供血组织发生继发性缺血
关于脊椎化脓性骨髓炎的病因分析
脊椎化脓性骨髓炎的感染途径有三种: 1、通过血液途径播散:先有皮肤及黏膜化脓性感染病灶,经血液途径播散。 2、局部蔓延:邻近脊椎的软组织感染直接侵犯。 3、损伤或医源性感染:手术操作和植入物是近年来感染增多的原因。
关于结核性骨髓炎的疾病治疗介绍
一、治疗原则 1.全身抗结核和支持治疗。 2.有死骨形成病情允许者可作手术治疗。 3.术后继续抗结核,并应用抗生素。 二、用药原则 1.单独颅骨结核,选用链酶素,异烟胼及对氨基水杨酸三联或异烟胼,乙胺丁醇及利福平三联或单独口服利福平治疗,疗程6个月以上。并手术治疗。 2.伴身体其他部
关于小儿急性血源性骨髓炎的简介
急性血源性骨髓炎也称急性骨髓炎,多数患儿为化脓细菌经血行侵袭骨髓内结缔组织所引起的炎症。少数从邻近软组织感染扩散而来或继发于开放性骨折。若不及时治疗,会使骨结构破坏发生残疾,甚至感染扩散,危及生命。有些病例可转成慢性病变,病程较长。由于多见于儿童,可能影响小儿营养和生长发育。
关于念珠菌性骨髓炎的病因分析
白色念珠菌是一种假丝酵母菌,菌体呈圆形或椭圆形,主要以出芽方式繁殖,产生芽生孢子和假菌丝,易在酸性环境中繁殖,革兰染色阳性。白色念珠菌属于条件致病菌,通常存在于正常人皮肤、口腔、上呼吸道、肠道及阴道等处,健康小儿带无菌率达5%—30%。正常情况下小儿不致病,当机体抵抗力降低时可致病,称内源性感染
关于放射性颌骨骨髓炎的简介
放射性颌骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后,引起放射性颌骨坏死,继发感染而形成骨髓炎,是较常见的疾病。认为放射性骨髓是放射+外伤+感染三种因素的总和。主要以预防为主。 放射性颌骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后,引起放射性颌骨坏死,继发感染而形成骨髓炎,
关于结核性骨髓炎的鉴别诊断介绍
诊断依据: 1、患者多为青少年,身体其他部位存在结核病源或结核病史。 2、长期有低热、贫血、盗汗、消瘦、血沈快等结核病征象。 3、头部有慢性脓性窦道。 4、X线片显示园形或卵形穿凿样骨质破坏,边缘骨质密度增高,颅骨呈不规则虫蛀样骨质破坏,破坏区内有死骨形成。
关于流行性斑疹伤寒的检查介绍
1.血尿常规 白细胞计数多在正常范围内。血小板数一般下降,嗜酸性粒细胞显著减少或消失。蛋白尿常见,偶有红、白细胞及管型。 2.血清免疫学试验 宜取双份或三份血清标本(初入院、病程第2周和恢复期),效价有4倍以上增长者具诊断价值。常用者有外斐试验、补体结合试验、立克次体凝集试验、间接血凝试验
药物治疗斑疹伤寒的概述
(1)大环内酯类:包括红霉素(erythromycin)、罗红霉素(roxithromycin)、阿奇霉素(azithromycin)、克拉霉素(克拉红霉素)等,对斑疹伤寒有良好疗效。红霉素的常用剂量为成人1.2g/d,儿童25~30mg/(kg?d),每天分3次或4次服用,或分2次或3次静脉滴
概述-伤寒肠穿孔的症状体征
已经确诊为伤寒病的病人,突然发生右下腹痛,短时间内扩散至全腹,并伴有明显腹部压痛、肠鸣音消失等腹膜炎征象,X线腹部透视或拍片发现气腹,诊断多不困难。全身反应常表现为体温初降后升和脉率增快,白细胞计数在原来的基础上有升高,这就不同于一般没有并发症的伤寒病人。由于伤寒病人常有体弱、腹胀.所以腹肌紧张
虱传斑疹伤寒的概述
虱传斑疹伤寒又叫流行性斑疹伤寒或“典型斑疹伤寒”,患流行性斑疹伤寒后数月至数年,可能出现复发,称为复发型斑疹伤寒,又称Brill-Zinsser病。是普氏立克次体通过体虱传播的急性传染病。其临床特点为持续高热、头痛、瘀点样皮疹(或斑丘疹)和中枢神经系统症状,自然病程为2~3周。
虱传斑疹伤寒的概述
虱传斑疹伤寒又叫流行性斑疹伤寒或“典型斑疹伤寒”,患流行性斑疹伤寒后数月至数年,可能出现复发,称为复发型斑疹伤寒,又称Brill-Zinsser病。是普氏立克次体通过体虱传播的急性传染病。其临床特点为持续高热、头痛、瘀点样皮疹(或斑丘疹)和中枢神经系统症状,自然病程为2~3周。
关于脊椎骨髓炎的基本信息介绍
化脓性脊柱炎并非十分少见,但急性发病者仅占50%左右,半数患者为亚急性或慢性过程。由于临床表现不一,受累部位不同,出现症状及体征各异,故常被误诊或漏诊,常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌等,感染途径以血源性感染为多见。其次为脊柱手术,腰椎穿刺,局部开放性损伤等直接引起脊
关于脊椎骨髓炎的基本治疗方法介绍
脊椎骨髓炎的治疗方法 对急性化脓性脊椎炎早期诊断常有一定困难,易与败血症,腰部软组织化脓性感染相混淆,凡疑有化脓性脊椎炎者,均应按本病尽早治疗,边治疗边进一步检查,以免延误有效的治疗时机。 1、脊椎骨髓炎的抗生素治疗 在确诊或疑为急性化脓性脊椎炎时,应及时给以有效广菌谱抗生素治疗,待细菌培
关于髓性白血病(绿色瘤)的基本概述
近年来,白血病及其癌前病变(骨髓增生异常)的发病率正逐年增高,尤其是60岁以上的人群,发病率的升高更为显著。同样令人担忧的是,在儿童和年轻肿瘤(如霍奇金病、肉瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤和淋巴瘤)患者中,骨髓增生异常和白血病的发生率也在不断上升。最近,美国国家癌症综合网(NCCN)公布了新的急性髓性白血
关于脊椎化脓性骨髓炎的鉴别诊断介绍
脊椎化脓性骨髓炎还必须与脊柱结核相鉴别,部分儿童椎体结核起病时亦可有高热,椎体破坏成楔形并有椎旁脓肿形成。但结核性病变很少出现骨硬化,X线表现进展亦相应缓慢。本病亦必须与脊柱肿瘤相鉴别。前者大都局限于椎体,很少蔓延至附件;而脊柱肿瘤早期即侵犯椎弓根。 无此类病史者往往与成人椎间盘型脊柱结核混淆
关于脊椎化脓性骨髓炎的检查方式介绍
1、脊椎化脓性骨髓炎的血常规检查:白细胞计数明显升高,中性粒细胞升高。血培养阳性及血沉增快。 2、脊椎化脓性骨髓炎的X线检查 早期X线看不到骨质异常,一般2周后可见在椎体上下缘出现骨质密度减低区,渐发展为边界模糊的骨质破坏区,椎体同时受累,骨质硬化变白,常有明显骨桥形成,骨桥较宽而致密。如椎
关于小儿急性血源性骨髓炎的病因分析
40%的病例并发于败血症或软组织化脓感染。致病菌常为溶血性金黄色葡萄球菌,近年来也有毒性较强的溶血性白色葡萄球菌,偶尔可见沙门杆菌、肺炎球菌或其他化脓菌,大部分对青、链霉素有抗药性。常见的原发病灶有脓疱、齿龈脓肿及上呼吸道感染。 1.间接因素 临床上,扭伤和挫伤等所致局部组织损伤,常为骨髓炎
关于中央性颌骨骨髓炎的病理生理介绍
由于上颌骨骨质疏松,骨板薄,脓液容易穿破骨壁向口腔引流,因而炎症逐渐消退,不易在上颌骨内弥散扩散。下颌骨的牙槽脓肿,由于骨质致密,骨板厚,脓液不易穿破得到引流,因此炎症易在骨松质和骨髓腔内蔓延,常通过下牙槽神经管波及整个下颌体,发展成急性弥散型骨髓炎。
关于念珠菌性骨髓炎的诊断方法介绍
除了一般的理学检查以外,有时因病情需要必须做一些检验,例如:验血’照X-光若医师怀疑骨髓炎的可能,会建议住院做进一步检查与治疗,有时因初始症状轻微,而所有检验也在正常的范围内,但医师基于经验及专业判断,强烈怀疑骨髓炎时,也会给予注射抗生素,以免因不明显的潜伏期(事实上细菌一直不停的繁殖,持续破坏
关于急性化脓性骨髓炎的诊断检查介绍
1、病史 注意有无创伤史及身体其他部位感染如疖肿、扁桃体炎及上呼吸道感染等,有无急性全身症状如畏寒、高热、脉速等。 2、体检 注意有无全身中毒症状,患部有无皮肤发红、肿胀、压痛、关节功能受限等。 3、分层穿刺及X线 如抽刺液作细菌学检查、血液细菌培养及抗生素敏感度测定。同时进行X线摄片
关于放射性颌骨骨髓炎的病因分析
放射性骨髓炎是放射、损伤、感染三种因素的总和。放射线治疗癌肿时,颌骨同时受到照射,颌骨内的血管逐渐发生无菌性的血管内膜炎。当照射剂量超过50Gy时,血管内膜肿胀、增厚,管腔窄,在照射后数月或数年发生血管栓塞,骨质得不到营养而发生坏死,骨膜亦无新骨再生。此时一旦发生牙源性感染或受到拔牙等损伤,局部
关于急性化脓性骨髓炎的预后预防介绍
一、预防注意 积极控制身体其他部位的感染。对急性骨髓炎的预防首先应增加机体抵抗力,防止机体受到细菌侵袭。良好的个人卫生习惯,加强营养,增强对疾病的认识能力。诸如疖、痈、急性扁桃腺炎已经发生,就应及早治疗,阻断细菌进入血液循环。 二、药物预防 1、外敷药物用金黄膏或露王膏外敷;也可用太乙膏掺
关于小儿急性血源性骨髓炎的预后介绍
急性血源性骨髓炎在无抗生素的情况下,死亡率很高。在有抗生素后死亡率下降为2%~3%,但治疗效果仍然并不理想,疗程长,常按月计算,严重影响健康。对成人患者症状重,痛苦大。对1岁以下的婴儿的骨髓炎,由于全身症状不明显,因此不能早期诊断,一旦发现,骨骺已遭严重破坏,引起肢体发育障碍,造成终身残废,若能
关于急性化脓性骨髓炎的手术-方法介绍
1、病灶清除术为治疗慢性骨髓炎的基本方法。 (1)切口长度应以能完全显露死骨及感染骨为度。注意切勿损伤主要神经及血管。 (2)骨膜切开及剥离范围应按病骨及死骨大小和多少而定,不可剥离过多。 (3)彻底切除坏死组织、肉芽组织、窦道及瘢痕组织,摘除所有死骨,引流不畅的死腔应予打开,但不可过多切
关于急性化脓性骨髓炎的发生条件介绍
骨髓炎的发生必须具备二个条件,即外在因素和内在因素同时存在。高度感染力的细菌侵入人体是外在因素,全身或局部骨骼的抗菌力降低是内在因素。以血源性化脓性骨髓炎为例说明其发生过程。在正常人的血液里有时有少数细菌侵入,但由于机体抵抗力而被消灭,如在机体抵抗力降低,并有感染病灶时,细菌可从病灶进入血液,机
关于中央性颌骨骨髓炎的治疗方案介绍
急性期能得到及时合理的治疗,如拔除松动牙,广泛切开引流脓液,则炎症可消散。中央骨髓炎可在急性炎症后1-2个月手术,此时大块死骨已形成,且从正常骨组织分离,较易彻底摘除游离死骨。若拖延治疗,脓肿自行穿破或切开引流不畅,则化脓病变在颌骨内缓慢进行而进入慢性期。此时患者全身及局部症状缓解,口内或颌面部
伤寒的基本信息介绍
伤寒杆菌造成之伤寒病,在伤寒流行季节和地区患者有持续性高热(40~41℃)为时1~2周以上,并出现特殊中毒面容,相对缓脉,皮肤玫瑰疹,肝脾肿大,周围血象白细胞总数低下,嗜酸性粒细胞消失,骨髓象中有伤寒细胞(戒指细胞),可临床诊断为伤寒。