关于放射性颌骨骨髓炎的简介
放射性颌骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后,引起放射性颌骨坏死,继发感染而形成骨髓炎,是较常见的疾病。认为放射性骨髓是放射+外伤+感染三种因素的总和。主要以预防为主。 放射性颌骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后,引起放射性颌骨坏死,继发感染而形成骨髓炎,是目前常见的疾病。......阅读全文
关于放射性颌骨骨髓炎的简介
放射性颌骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后,引起放射性颌骨坏死,继发感染而形成骨髓炎,是较常见的疾病。认为放射性骨髓是放射+外伤+感染三种因素的总和。主要以预防为主。 放射性颌骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后,引起放射性颌骨坏死,继发感染而形成骨髓炎,
关于放射性颌骨骨髓炎的病因分析
放射性骨髓炎是放射、损伤、感染三种因素的总和。放射线治疗癌肿时,颌骨同时受到照射,颌骨内的血管逐渐发生无菌性的血管内膜炎。当照射剂量超过50Gy时,血管内膜肿胀、增厚,管腔窄,在照射后数月或数年发生血管栓塞,骨质得不到营养而发生坏死,骨膜亦无新骨再生。此时一旦发生牙源性感染或受到拔牙等损伤,局部
中央性颌骨骨髓炎的简介
中央性化脓性颌骨骨髓炎是发生于骨髓质并波及骨皮质、骨膜的化脓性炎症。好发于下颌骨,以根尖脓肿、牙周脓肿等牙源性感染最为多见。此外,因外伤感染、血行感染引起的骨髓炎较少见。 1.急性期 (1)疼痛; (2)牙齿松动; (3)炎症周围的软组织肿胀,出现相应间隙感染的临床表现,晚期可破溃,溢脓
简述放射性颌骨骨髓炎的症状体征
一般病程较长,病变发展缓慢。在放射治疗后半年至数年内,多数患者唾液分泌减少,牙容易发生猛性龋,继发牙源性感染,或因拔牙及其他损伤造成伤口长期不愈,瘘道形成但脓性分泌物少,持续性疼痛、口臭。有时软组织可溃烂坏死,死骨暴露而不松动,长期处于慢性炎症过程。若继发颌周蜂窝织炎,可出现不同程度的张口受限。
简述放射性颌骨骨髓炎的治疗方案
应以预防为主。放射治疗要掌握适证、剂量和防护。放疗前应适当治疗病灶牙,拔除残根、残冠,去除金属充填物,结牙,消除感染源;保持口腔卫生;放疗后3年内避免拔牙和其他损伤。当发生骨髓炎后,一般倾向于保守治疗,全身应用抗生素和支持疗法;局部保持引流通畅,注意口腔卫生,等待死骨分离后手术摘除。但等待时间太
预防放射性颌骨骨髓炎的相关介绍
1、为预防放射性颌骨坏死及骨髓炎的发生,要采取相应的预防措施。 2、放疗前要消除口腔内外的一切感染灶。进行全口洁治;拔除无法治愈的病牙;治疗仍能保留的龋齿、牙周炎等病牙;拆除口腔内原有的金属假牙;活动假牙须在放疗终止后一段时期再行配戴,以防造成粘膜损伤。 3、放射治疗中,对非照射区应用屏障物
关于颌骨骨髓炎的病因分析
颌骨骨髓炎的感染来源主要有三种途径,即牙源性、损伤性及血源性。血源性颌骨骨髓炎较少见,主要发生于小儿。牙源性颌骨骨髓炎多见,我国由于医药条件的改善,牙源性颌骨骨髓炎发病率已大为下降。牙源性颌骨骨髓炎与下颌骨皮层骨骨质致密、周围有肥厚肌肉及致密筋膜附着,髓腔脓液积聚不易穿破引流等因素有关。
关于颌骨骨髓炎的治疗概述
在急性骨髓炎早期还未能取得细菌培养时,应经静脉途径给予大剂量的广谱抗生素,使抗生素在血清中维持较高的浓度。目前,许多口腔致病菌对青霉素产生耐药,不建议单独使用青霉素,应采用青霉素类抗生素加酶抑制剂、三代头孢菌素加酶抑制剂或碳青霉烯类进行治疗。必须及早取得脓液或分泌物作细菌培养和药物敏感试验,以指
简述放射性颌骨骨髓炎的注意事项
1、为预防放射性颌骨坏死及骨髓炎的发生,要采取相应的预防措施。根据肿瘤的性质选择合适的放射种类、剂量及放射。 2、放射治疗前,要消除口腔内外的一切感染灶。进行全口洁治,拔除无法治愈的病牙,治疗仍能保留的龋齿、牙周炎等病牙,拆除口腔内原有的金属假牙,活动假牙须在放疗终止后一段时期再行配戴,以防造
急性化脓性颌骨骨髓炎的简介
急性化脓性骨髓炎是由一般化脓细菌引起,常见于青、壮年,男性比女性多见,约2:1。骨髓炎中以化脓性占多数,且下颌骨远较上颌骨多见,约5~10:1。且下颌骨病情也比上颌骨严重。这是由于下颌骨比上颌骨致密;周围肌肉及筋膜较厚,因此脓液不易引流;下颌骨血运比上颌骨差。一旦引起感染易使血管发生栓塞,形成大
关于颌骨骨髓炎的检查诊断介绍
1、检查: 详细询问病史,进行局部检查,可行X线片检查明确诊断。 白细胞总数升高,中性白细胞比例增大。已形成脓肿时,从脓肿中心穿刺可抽出脓液。 2、鉴别诊断: 慢性期的X线诊断在上颌骨应注意与上颌窦癌,在下颌骨应与中心性癌相鉴别,骨质增生型的边缘性骨髓炎应与骨肉瘤及骨化性纤维瘤等相鉴别,
治疗急性化脓性颌骨骨髓炎的简介
化脓性颌骨骨髓炎的病程经过,一般可分为急性期和慢性期两个阶段。由发病到死骨开始形成以前可统称为急性期,一般约3~4周。如感染未能在急性期得到彻底控制,则进入慢性期。为了能在急性期控制感染,必须采用足量及有效的抗菌药物治疗。选用药物多用抗金黄色葡萄球菌及混合感染的抗生素,另可根据细菌培养及药敏选择
关于颌骨骨髓炎的基本信息介绍
因颌骨受感染而引起的一种疾病,累及范围常包括骨膜、骨皮质以及骨髓组织 [1] ,常见的有化脓性颌骨骨髓炎,婴幼儿骨髓炎以及放射性骨髓炎。颌骨骨髓炎可分为化脓性、特异性、放射性等几种。临床上以化脓性颌骨骨髓炎最为多见。颌骨骨髓炎的感染来源主要有三种途径,即牙源性、损伤性及血源性。
关于中央性颌骨骨髓炎的治疗方案介绍
急性期能得到及时合理的治疗,如拔除松动牙,广泛切开引流脓液,则炎症可消散。中央骨髓炎可在急性炎症后1-2个月手术,此时大块死骨已形成,且从正常骨组织分离,较易彻底摘除游离死骨。若拖延治疗,脓肿自行穿破或切开引流不畅,则化脓病变在颌骨内缓慢进行而进入慢性期。此时患者全身及局部症状缓解,口内或颌面部
关于中央性颌骨骨髓炎的病理生理介绍
由于上颌骨骨质疏松,骨板薄,脓液容易穿破骨壁向口腔引流,因而炎症逐渐消退,不易在上颌骨内弥散扩散。下颌骨的牙槽脓肿,由于骨质致密,骨板厚,脓液不易穿破得到引流,因此炎症易在骨松质和骨髓腔内蔓延,常通过下牙槽神经管波及整个下颌体,发展成急性弥散型骨髓炎。
概述颌骨骨髓炎的临床表现
1.急性颌骨骨髓炎 发病急剧,全身症状明显。局部先感病源牙疼痛,迅速延及邻牙,导致整个患侧疼痛并放散至颞部。面部相应部位肿胀,牙龈及前庭沟红肿,患区多个牙齿松动。常有脓液自牙周溢出。下颌骨骨髓炎,因咀嚼肌受侵、常出现不同程度的张口受限。下牙槽神经受累时,可有患侧下唇麻木。上颌骨骨髓炎多见于新生
简述中央性颌骨骨髓炎的症状体征
下颌骨较上颌骨多见,一般称为牙槽脓肿。患牙剧烈疼痛,为持续性,并沿三叉神经分放射痛。患牙及邻牙松动,有叩痛,前庭沟丰满,面颊肿胀。急性弥散型骨髓炎时患者全身症状加重,高热、寒战、脱水及其他中毒表现,白细胞总数和中性分类增高。局部炎症迅速扩散,短期内下颌多数牙松动,前庭沟丰满,龈带溢脓;若下牙槽神
简述急性化脓性颌骨骨髓炎的临床表现
急性期起病急聚,可出现高烧、白细胞增高,可出现核左移。全身有明显中毒现象,且伴全身不适、头疼、食欲下降等症状。患者可出现牙疼,并可很快波及邻牙,且疼痛沿三叉神经分布区放射。短期内可出现多个牙松动,牙周袋流脓,下齿槽神经受到炎症的损害可出现下唇麻木。由于炎症向周围扩散因而可出现颌面肿胀,如感染波及
Gardner综合征合并慢性颌骨骨髓炎病例分析2
图3C:颊侧前庭沟处瘘口切除术后(箭头示)。 图5 术中病变以及刮除物。A:术中分离的残根(细箭头)、死骨(粗箭头)、肉芽组织以及切除的瘘管;B:术中见下颌骨的3个瘘口。 2. 讨论 Gardner综合征表现为多发性胃肠道息肉及其他病变如软组织肿瘤(硬纤维瘤,多发性表皮囊肿)、牙齿异常、骨瘤、视网
Gardner综合征合并慢性颌骨骨髓炎病例分析1
Gardner综合征(Gardner syndrome)是一种罕见的常染色体显性遗传疾病,是家族遗传腺瘤性息肉病的一种特殊亚型,由位于染色体5q21~22上的结肠腺瘤样息肉蛋白(adenomatous polyposis coli,APC)基因突变引起。Gardner综合征表现为多发性胃肠道息肉及
分析急性化脓性颌骨骨髓炎的病因病理病机
发病原因多见牙源性感染,多由于下颌第三磨牙冠周炎、牙齿感染的牙槽脓肿、牙周感染及间隙感染所致。也可由各种外伤引起的外伤性颌骨骨髓炎,或血源怀感染引起。 病理过程为最初骨髓表面充血和渗出。然后化脓。炎症如穿出骨皮质,流出体外,不向周围骨质扩散,炎症就局限,为局限性骨髓炎。如果炎症在骨内扩散,引起
关于放射性颌骨坏死的基本介绍
由放射线引起颌骨坏死,出现骨面外露,创口不愈,继发感染而长期溢脓等症状,称为放射性颌骨坏死,继发感染叫做放射性骨髓炎。 头颈部恶性肿瘤应用放射治疗已经日趋普及,随之而来也会带来一系列副作用,给患者日常生活带来痛苦。电离辐射对人的损伤程度与照射时间、照射剂量有关,人体不同组织对辐射的耐受也有明显
关于放射性颌骨坏死的预后介绍
可以形成广泛颌骨死骨,造成颌骨骨质缺损、病理性骨折,影响进食、呼吸功能。保守治疗为主,无效的需行手术刮除死骨和感染灶,必要时需要行手术切除,植入复合组织瓣修复。少数抵抗力低下、糖尿病、服用免疫抑制药物等患者病情可迁延不愈,反复发作,甚至全身消耗成恶病质状。我国医生近年报道该病治愈或缓解率为80%
载万古霉素硫酸钙治疗石骨症合并颌骨骨髓炎病例报告2
2.讨论 目前,临床上石骨症主要分为3型,包括:(1)常染色体隐性遗传的恶性石骨症又称恶性婴儿型石骨症,此型发病早,预后差,大部分患儿因大量出血或反复感染特别是肺炎或败血症于1岁以内死亡;(2)常染色体隐性遗传的中间型石骨症,此型患者的临床症状较良性石骨症症状严重,通常因意外骨折而确诊,身材矮小,全
载万古霉素硫酸钙治疗石骨症合并颌骨骨髓炎病例报告1
石骨症(Osteopetrosis)又称大理石骨病、广泛性脆性骨质硬化症、先天性骨硬化病和粉笔样骨等,最早由德国放射学家Albers-Schonberg于1904年报道,故又称Albers-Schonberg病。该病是一种较为少见的先天性骨骼发育障碍性疾病,由于破骨细胞功能缺陷导致均匀的弥漫性骨质密
关于放射性颌骨坏死的病理生理介绍
主要病理变化是变性和坏死,不是炎症。照射野内的血管表现为小动脉内膜、内弹力层小时,肌层纤维化,外膜增厚,偶见动脉管腔内存在脱落的内皮细胞团块,或有血栓形成。颌骨表现为层板骨纹理粗糙,部分骨细胞消失,骨陷窝空虚,并可见微裂,成骨和破骨现象均不明显。以后骨层板结构断裂或消失,骨细胞大部分消失,形成死
关于脊柱骨髓炎的简介
脊柱骨髓炎又称化脓性脊柱炎,脊椎骨髓炎并非十分少见,但急性发病者仅占50%左右,半数患者为亚急性或慢性过程。 脊柱骨髓炎大部分可出现急性腹痛,神经根性痛,髋关节痛,或严重败血症等症状。在一些病例中,炎性细胞浸润椎旁软组织可形成椎旁脓肿,表现为受累椎体、椎间盘及相邻椎体的椎旁软组织增厚,横断面病
跟骨骨髓炎的概述
跟骨是人体最大的跗骨,主要由松质骨构成,其周围仅有一层较薄的皮质骨包绕。人体站立时,跟骨位于最低位,受重力影响血液回流缓慢,有利于细菌在该骨停留繁殖。特别在跟骨体部中心,骨小梁稀少的三角区,含有丰富的骨髓,是跟骨结构的薄弱处,因而是跟骨血源性骨髓炎易发部位。
跟骨骨髓炎的病因
成人骨骺闭合后,血源性骨髓炎则多发生于红骨髓集中的椎骨、髂骨或跟骨。在该处形成病灶,并向四周扩展。由于跟骨骨膜紧密而坚固地附着其上,故在脓肿穿破前很少形成较大的骨膜下脓肿,穿破皮质后很容易形成窦道。
用药治疗口腔颌面部骨源性肉瘤的简介
1、原发肿瘤的处理 口腔颌面部骨源性肉瘤的基本治疗是以手术为主的综合治疗。手术须行大块根治性切除,特别要强调器官切除的概念,以避免因管道或腔隙传播而导致局部复发。 2、转移病灶的处理 对口腔颌面部骨源性肉瘤的区域性淋巴结或远处转移处理原则与软组织肉瘤基本相同。 鉴于口腔颌面部骨源性肉瘤具有远