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治疗外伤后颅内积气的相关介绍

1.颅脑损伤手术时,特别是伴有颅内积气者,应排空积气、缝合硬脑膜。手术腔放置橡皮引流管者,缝皮前需用生理盐水冲灌以排出气体。 2.少量无张力性散在颅内积气,勿需特殊处理,治疗针对脑脊液漏,应用抗生素治疗,气体常能自行吸收。 3.大量颅内积气,特别是有张力气颅表现时,应及时钻孔排气,患者可因为打喷嚏而使颅内压急骤升高,从而引起脑疝甚至死亡。 4.对伴有脑脊液漏的复发性气颅,应按脑脊液漏的修补原则,及时施行手术。......阅读全文

治疗外伤后颅内积气的相关介绍

  1.颅脑损伤手术时,特别是伴有颅内积气者,应排空积气、缝合硬脑膜。手术腔放置橡皮引流管者,缝皮前需用生理盐水冲灌以排出气体。  2.少量无张力性散在颅内积气,勿需特殊处理,治疗针对脑脊液漏,应用抗生素治疗,气体常能自行吸收。  3.大量颅内积气,特别是有张力气颅表现时,应及时钻孔排气,患者可因为

关于外伤后颅内积气的简介

  外伤后颅内积气又称外伤性气颅,几乎均因颅底骨折累及鼻旁窦或乳突气房而致,故常合并脑脊液漏。  因颅底骨折累及鼻旁窦或乳突气房而致,故常合并脑脊液漏。空气经骨折线进入颅内之后,可积于硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑内或脑室内,以单侧为多,少数可引起双侧性积气。最常见的部位是前窝筛骨骨折造成额部硬

简述外伤后颅内积气的临床表现

  1.损伤本身所致的临床表现  脑脊液鼻漏或耳漏。  2.脑膜、脑受刺激表现  主要表现为恶心、呕吐、头痛、出汗,见于少量颅内积气。  3.张力性气颅  表现为头痛明显、恶心、呕吐等颅内压增高症状,颅内大量积气时,脑受压可出现局灶性神经系统症状与体征,严重时可以出现脑疝。

半坐位后颅窝手术后颅内积气病例报告

患者男性,年龄46岁,体质量72kg,因“右侧颌面部疼痛2个月,加重1周”于2017年2月3日入院,诊断:听神经鞘瘤。既往无特殊病史,超声心动图检查示心脏结构无异常,实验室各检查指标均正常。拟行全麻下半坐位后颅窝开颅听神经瘤切除术。 常规术前准备,入室后连接ECG、SpO2、脑电双频指数(bispe

关于颅内积气的基本信息介绍

  颅内积气又称外伤性气颅,是颅外或含气骨内气体进入 颅内而形成,为头部外伤或开颅手术的一种 并发症。气体大多经副鼻窦、颅底骨折线进 入颅内而形成,当患者做大声叫喊、咳嗽、 恶心、呕吐等动作时.可有大量气体进入颅 内。进入颅内的气体川位于硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑内或脑室内。

简述颅内积气的症状表现

  少量颅内积气一般不引起明显症状,可自行吸收。伤后出现的头痛、恶心、呕吐等症状与原发性颅脑损伤的症状难以鉴别。有时颅内积气过多或张力性颅内积气可引起颅内压增髙的表现。颅内积气是器质性颅脑损伤的并发症。

腰椎滑脱术后颅内积气病例分析

颅内积气简称气颅,是指由于各种原因使气体从外界进入颅内,并积存在脑实质、脑室、脑池及硬脑膜下的间隙内。主要由开放性颅脑外伤、颅内血肿、肿瘤、感染、硬膜外麻醉、胸腰椎穿刺术或医源性颅内操作不当引起,临床多见。腰椎滑脱手术引起的颅内积气的病例临床罕见,我院于2018年1月25日收治1例腰椎滑脱症患者术后

治疗外伤性腹膜后出血或血肿的相关介绍

  1.穿透性腹部损伤并发腹膜后血肿  在处理腹腔脏器伤后,应进一步探查血肿,因该类损伤常累及腹膜后脏器和大血管。上腹部腹膜后血肿常是腹膜后十二指肠或胰腺损伤的特征。对稳定型肾周围血肿不伴休克及大量血尿者,可予非手术治疗。必要时静脉肾盂造影明确诊断,仍不能确诊或出血不止,肾动脉造影不失为诊断肾动脉及

一例脊柱术后颅内积气病例分析

颅内积气是指颅腔内存在气体。气体可积聚在硬膜外、硬膜下、脑实质内、蛛网膜下或脑室内。颅内积气的原因很多,以颅脑外伤及颅脑手术最为常见,而作为脊柱手术的并发症则较为罕见。2015年4月我科收治了1例胸椎黄韧带骨化症患者行胸后路减压内固定术出现颅内积气,报告如下。临床资料患者女,43岁,因“腰痛伴双下肢

硬腰联合麻醉发生颅内积气病例分析

患者男,25岁。身高191 cm,体重82kg,ASAI级。因“左侧腹股沟疝”入院,拟在硬腰联合麻醉下行腹股沟疝修补术。平素体健,既往有头痛病史;无高血压糖尿病等病史;心肺功能正常;心电图显示:窦性心动过缓伴心率不齐;无脊柱椎间盘等病史。术前生命体征;BP:128/82mmHg,SpO2:99%,H

治疗颅底骨折的相关介绍

  颅底骨折本身不需要特殊处理,治疗重点应针对颅底骨折引起脑脊液漏、大量鼻出血、颅内高压和颈椎骨折等并发症和后遗症。  1.一般治疗  合并脑脊液漏者患者应取半坐卧位,头偏向患侧,保持口鼻咽部和外耳道清洁,切忌盲目堵塞漏出的脑脊液,并积极预防感染。  2.手术闭瘘  脑脊液漏经保守治疗4周以上不愈者

先天乳突发育不良致颅内积气病例报告

颅内积气,简称气颅,在临床中很常见,是指颅腔内存在气体。颅内积气通常由开放性颅脑外伤、肿瘤、感染或医源性操作引起,多出现在颅底、副鼻窦的骨折后,也见于颅内血肿清除术后、硬膜外麻醉术后、腰椎穿刺术后及高压氧治疗后等。 由于先天乳突发育不良导致颅内积气的病例较为罕见,经过查阅文献目前仅发现1例报道。本科

迟发性张力性气颅病例分析

 颅腔内出现气体聚集称为颅内积气,气体可存在于硬膜下、硬膜外间隙或脑室。颅内积气聚集至25ml以上,导致颅内压增高及占位效应引起神经功能障碍时,称为张力性气颅。张力性气颅通常表现为急性,很少表现为迟发性,有学者将初次损伤72h后发生、积气量>25ml者称为迟发性张力性气颅,这是罕见且致命的神经外科急

治疗外伤后颈内动脉闭塞的相关介绍

  外伤后颈内动脉闭塞的治疗:轻症者颈内动脉闭塞不完全、侧支循环较好的病人可试行内科疗法,适量给予激素和血管扩张药如罂粟碱、碳酸氢钠、尼莫地平、低分子右旋糖酐加丹参溶液、含5%二氧化碳的氧吸入及颈交感神经封闭等治疗。必要时可酌情采用抗凝疗法。此外,为减轻脑水肿降低脑耗氧量,可以给予降温及巴比妥药物疗

治疗外伤性脑脊液漏的相关介绍

  1.非手术治疗  颅底骨折引起的急性脑脊液鼻漏或耳漏,绝大多数可以通过非手术治疗而愈。宜取头高30°卧向患侧,使脑组织沉落在漏孔处,以利贴附,鼻漏与耳漏都不可填塞或冲洗鼻腔与耳道,清洁鼻腔或耳道时嘱患者不要用力咳嗽、擤鼻涕,保持大便通畅,防止逆行感染,或造成颅内积气,不利于破口粘连与愈合。  2

一例硬膜外穿刺注气试验诱发颅内积气病例分析

患者,女性,年龄37岁,身高156 cm,体重56kg,孕39+1周,超声检查胎儿横位,脐带绕颈1周,娩出前胎心未见异常,拟在脊椎一硬膜外联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。ASA分级I级,凝血功能未见异常,无药物过敏史,孕期无特殊药物使用史,无妊娠合并症,无家族性血液病史。 入室神智清楚,生命体征平稳,

治疗颅底凹陷症的相关介绍

  需注意手术治疗时可能出现呼吸功能障碍加重或呼吸衰竭。  1.颅底凹陷症常合并齿状突异常,并使齿状突突入颅后窝,进而压迫桥延脑和颈髓,用Halo环行颈牵引治疗有症状的患者多可恢复。  2.颅底凹陷常合并Chiari畸形,如骨结构在腹侧压迫延颈髓,在行颅后窝减压前需先行腹侧减压,解除腹侧结构对延髓的

手术治疗穿透性心脏外伤的相关介绍

  1.手术适应证  心肌穿透伤,伴心包压塞或进行性出血性休克者,或心包穿刺减压后又迅速出现心包压塞征者,都应立即手术治疗。如循环环已停止或一般状况太差,应立即在急诊室内开胸手术。其余病例经详细检查,如果有确凿无疑的病变,尤其有心包填塞症状或出血导致血压下降,须手术治疗。  2.术前特殊处理  如果

治疗外伤性脑膜炎的相关介绍

  1.一般治疗  包括安静卧床,保持呼吸道通畅,吸痰、给氧、止惊、降温。  2.抗生素治疗  及时查明病原菌,尽早给予能透过血脑屏障的强效抗生素,剂量必须足够大,疗程必须足够长。给药途径尽量采用分次静脉点滴,保持均匀有效的血液药物浓度。有时为了提高抗生素在脑脊液中的浓度,可同时鞘内给药。治疗过程应

迟发性外伤性张力性气颅病例分析

1.病历摘要 男,16岁;因“车祸致颅脑外伤伴神志模糊6h”于2015年10月入院。入院查体:生命体征平稳,神志模糊,呼唤睁眼,可发单音,刺痛能定位,GCS10分。急诊CT提示:右额叶脑挫裂伤伴出血,右额颞骨多发骨折,颅内少许积气。骨盆多发骨折。颅脑外伤无手术指征,后多次复查CT脑部情况好转。 伤后

治疗颅内肿瘤性出血的相关介绍

  颅内肿瘤出血的治疗包括血肿的清除和肿瘤的切除。小的出血可不必特别处理,而较大的出血特别是因出血凶猛而有较明显占位效应,在颅内压急剧升高的情况下需急诊外科手术。手术在清除血肿的同时应将肿瘤一并切除,否则有引起再出血的危险。但对于恶性肿瘤可根据具体情况进行切除,术后辅以放疗化疗。

治疗颅缝早闭或颅缝骨化症的相关介绍

  一、治疗原则  1.脑发育期间人工颅缝再造手术,生后6个月内手术效果较好。  2.预防感染、营养神经、对症等治疗。  二、用药原则  1.注意电解质与体液平衡,补充失血。  2.术后酌情选用抗生素预防感染。使用神经营养药促进脑细胞康复。  3.对症治疗。

治疗腹膜后脓肿的相关介绍

  腹膜后脓肿的首选治疗方法是手术引流和适当的抗生素治疗。应尽量避免经腹腔引流。腹膜后脓肿引流手术有时需根据原发病情况而附加其他手术,如肾切除术、肠切除术、肠造瘘术等。加强营养支持治疗,改善患者的营养状况,有助于提高组织愈合能力和机体免疫力,促进感染的控制和局限,加快组织的修补。

治疗腹膜后结核的相关介绍

  1.药物治疗  当高度怀疑本病时,可以进行诊断性抗结核治疗,但是时间不宜过长,以免延误治疗。诊断明确后,应给予正规抗结核治疗,伴有感染者,酌情给予抗菌药物或中药治疗。  2.手术治疗  对于较大的脓肿应该予以切开引流;对于比较局限的肿块或有邻近器官受压迫经非手术治疗无效者可进行手术切除;术后仍需

治疗腹膜后疾病的相关介绍

  1.腹膜后损伤  一般用非手术治疗,如输液输血、抗感染。血肿较大或可能存在空腔脏器损伤时,需行手术治疗。  2.腹膜后感染  抗感染治疗。  3.腹膜后肿瘤  根据肿瘤类型,可予化疗、放疗、手术等。  4.腹膜后纤维化  多数患者需手术松解粘连,或作肾造口术、胃肠短路术等,并配合肾上腺皮质激素治

医生发现令人难以置信的原因导致年迈男子颅内积气

  据外媒BGR报道,当一位老年病人需要就医时,往往归因于人体主要器官和机能衰老的现实。但对于北爱尔兰的一名84岁男子来说,情况大不相同。这位不愿透露姓名的病人告诉医务人员,他在数月内经历了数次跌倒,并且在左腿和手臂开始感到不适后被迫寻求治疗。这名先前没有脑部创伤史的男子接受了CT扫描。   随后

一例外伤性张力性气颅病例分析

1.病例资料 患者,男,44岁。因外伤后头部及左下肢疼痛不适1 h于2014 年4 月22 日入我院神经外科住院治疗。伤后有昏迷史。既往病人健康。入院体检:意识清楚,GCS评分15分。生命体征稳定,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏;双侧眼睑青瘀肿胀,口鼻腔见血迹。无活动性出血。左下肢触痛明显,活

治疗颅内动静脉畸形的相关介绍

  1.手术切除  是治疗颅内动静脉畸形最彻底的方法,可以消除病变出血的风险,改善脑血供,还能控制癫痫发作。  2.放射治疗  对于病变小于3cm的,位于重要功能区,或者位置深在,不能手术的患者,可以选择立体性放射治疗,常选伽马刀治疗。但是通常1到3年后才见效,这期间有出血的可能。  3.介入栓塞治

治疗颅内蛛网膜囊肿的相关介绍

  1.治疗原则  无症状者无需手术,但必须随诊,并可行动态颅内压监测48~72小时,如颅内压增高或出现异常波形则主张手术;小儿一旦发现应及早手术,尤其是颞叶囊肿。  2.手术指征  (1)有颅内压增高、脑受压、中线移位和脑室系统梗阻者;  (2)有颅内(囊肿内或硬膜下)出血者;  (3)有明显局限

治疗正常颅压性脑积水的相关介绍

  正常颅压性脑积水脑脊液压力仍有周期性增高,因而脑室扩大,故治疗仍采用降低颅内压措施,并可行脑室-心房分流术,疗效好者可在术后数小时至数日症状好转,数周后恢复正常;差者恢复较慢,并有残留症状。