关于林岛综合征的好发部位介绍
(1)视网膜——成血管细胞瘤和视网膜血管瘤病(45%),多发(66%),双侧(50%)。 (2)CNS——成血管细胞瘤,小脑(65%),大脑,延髓(20%),脊髓(15%),多发性成血管细胞瘤(10%~15%),脊髓空洞症,脑膜瘤,脊髓的动静脉畸形和后颅窝表皮样瘤,以及脊柱粟粒状成血管细胞瘤。 (3)迷路——内淋巴囊肿瘤(7%)。 (4)肺——囊肿。 (5)心脏——横纹肌瘤。 (6)肾——成血管细胞瘤,肾细胞腺瘤,肾细胞癌(20%~40%),多中心(87%)双侧(10%~75%),肾血管瘤,肾皮质囊肿(75%),肾细胞癌(可能起于囊肿壁)。 (7)膀胱——成血管细胞瘤。 (8)附睾或睾丸——附睾囊肿,附睾透明细胞乳头状囊腺瘤,附睾肾上腺样瘤以及睾丸生殖细胞瘤。 (9)宽韧带——乳头状囊腺瘤。 (10)肾上腺——嗜铬细胞瘤,囊肿(10%~17%,双侧40%)。 (11)胰腺——成血管细胞瘤,囊肿(30%的患......阅读全文
关于林岛综合征的好发部位介绍
(1)视网膜——成血管细胞瘤和视网膜血管瘤病(45%),多发(66%),双侧(50%)。 (2)CNS——成血管细胞瘤,小脑(65%),大脑,延髓(20%),脊髓(15%),多发性成血管细胞瘤(10%~15%),脊髓空洞症,脑膜瘤,脊髓的动静脉畸形和后颅窝表皮样瘤,以及脊柱粟粒状成血管细胞瘤。
颅底骨折的好发部位介绍
1.颅前窝由额骨的眶板、筛板、蝶骨体前部和蝶骨小翼构成,其中筛板和眶板为骨折的好发部位。 2.颅中窝由蝶骨大小翼、蝶骨体、颞骨鳞部和岩部构成,骨折后可出现海绵窦综合征、致命性鼻出血、眶上裂综合征、面听神经损伤、眩晕和平衡觉障碍、脑脊液耳漏(鼓膜破裂)或鼻漏(骨膜未破)。 3.颅后窝前界为鞍背
关于林岛综合征的命名介绍
1895年德国眼科医生Von Hippel发现视网膜血管母细胞瘤(Retina Hemangioblastoma,RHb)具有家族特性,1926年瑞典眼科医生Arvid Lindau也观察到视网膜和小脑的血管母细胞瘤是中枢神经系统(CNS)血管瘤病灶的一部分,并具有遗传性。到1964年,Melm
关于林岛综合征的检查介绍
一、体检 1、有无视网膜病变,包括脱落、出血和失明。 2、有无脑的成血管细胞瘤。 3、有无胰腺、肝、肺等器官的多发囊肿 4、无嗜铬细胞瘤(心慌、头痛、盗汗、间歇性或持续性高血压) 5、有无单侧或双侧肾肿瘤或肾囊肿 6、其他器官的囊肿及囊腺瘤 二、辅助检查 1、眼底荧光造影 2、
关于林岛综合征的MRI检查介绍
MRI有多参数成像的特点,有良好的组织分辨力,且没有辐射损伤,因此发现CNS各个部位的成血管细胞瘤有优势。CNS成血管细胞瘤以小脑最常见,其次是延髓,脊髓和视网膜。成血管细胞瘤可以孤立出现,但是视网膜的病灶只见于VHL。MRI表现为一边界清楚的囊性病灶,紧邻软脑膜侧伴有血供丰富的壁结节。囊液为富
关于林岛综合征的临床诊断介绍
① 至少有一个中枢神经系统血管母细胞瘤; ② 有一个中枢神经系统血管母细胞瘤及VHL内脏器官病变表现; ③ 有典型确切的VHL家族史。 患者罕见有 VHL 的全部表现,大约 50% 只有一项表现。 视网膜的病灶通常首先发生,只有少数患者在10岁以前被发现。 不同病变的组合其临床表现不相同
关于林岛综合征的CT检查介绍
CT可以显示CNS成血管细胞瘤囊性病灶内3~15 mm 的壁结节,15%的患者表现为多囊并伴有增强,只有10%呈实体增强。小脑最常被累及,其次是延髓,脊髓和脊神经根。幕上成血管细胞瘤罕见。成血管细胞瘤不钙化,借此可以与囊性星形细胞瘤鉴别。典型的囊性毛细胞星形细胞瘤发病年龄比成血管细胞瘤更年轻。脉
关于林岛综合征的病理生理介绍
1、症状 四肢厥冷,头晕,恶心呕吐,视物模糊、旋转,走路不稳,眼底出血,咽反射迟钝,吞咽困难,呛咳。 2、病理生理 其表现为一系列的病变,基本组成分为两部分: ①视网膜、脑干、小脑或脊髓的血管母细胞瘤; ②腹腔脏器病变(嗜铬细胞瘤、肾囊肿或肾细胞癌、胰腺囊肿等)。
关于林岛综合征的简介
林岛综合征(Von Hippel—Lindau Syndrome,又称“VHL综合征”)是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病。 其致病基因位于染色体3P25-P26,基本病变是成血管细胞瘤,临床特征为发生于神经系统或视网膜的血管母细胞瘤、肾脏透明细胞癌、嗜铬细胞瘤以及肝、肾、胰腺、附睾等多发囊肿
关于林岛综合征的平片检查介绍
对VHL患者的检查诊断,几乎不起作用。视网膜病变的晚期可能钙化甚至骨化,但平片很难看到,如果罕见地合并有骨囊肿和骨血管瘤平片可以作出诊断,但同时还必须与骨转移瘤,畸形性骨炎,淋巴瘤以及单骨的纤维结构异常鉴别。因此平片诊断VHL的可信度不高。
关于林岛综合征的临床分型介绍
VHL分3型: Ⅰ型包括视网膜和中枢神经系统成血管细胞瘤、肾囊肿、肾癌和胰腺囊肿。 Ⅱ型除视网膜和中枢神经系统成血管细胞瘤外,还包括胰腺嗜铬细胞瘤和胰岛细胞瘤。 Ⅲ型不常见,包括视网膜和中枢神经系统成血管细胞瘤、嗜铬细胞瘤、肾和胰腺疾病。
关于林岛综合征的遗传学研究介绍
目前认为VHL综合征是由VHL基因的突变引起。VHL基因是一个抑癌基因,位于染色体3 P25区 ,编码含有214氨基酸,分子量为30 ku的细胞蛋白。VHL编码的蛋白参与构成一多蛋白复合体,可以负性调节低氧诱导的如血管内皮生长因子(VEGF) mRNA表达。VHL基因突变可造成该蛋白功能丧失,V
治疗林岛综合征的相关介绍
1、视网膜病变治疗手段为激光。 2、中枢神经系统病变治疗靠手术或激光,治疗上最主要的难点是多个肿瘤的散在分布。中枢神经病变根据部位行手术或X刀、伽玛刀治疗。 3、胰腺囊肿治疗应尽量避免外科手术。VHL综合征患者偶见有胰腺囊肿,遍布整个胰腺的小囊肿为其特征,胰腺囊肿无恶变倾向,应不予处理。
关于林岛综合征的流行病学介绍
VHL综合征为一种常染色体显性遗传病,其发病率为1/85000~1/36000,患者子女有50%发病率,在性别上无明显差异。VHL综合征是由VHL基因突变引起,临床表现的复杂多样性是其最显著特点,同一家族内不同成员常患有部位及组织学各不相同的各种肿瘤。 患者的中位存活年龄是49岁,最常见的
林岛综合征的概述
岛综合征(Yon Hippel—Lindau Syndrome,又称“VHL综合征”)是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,其致病基因位于染色体3P25-P26,基本病变是成血管细胞瘤,临床特征为发生于神经系统或视网膜的血管母细胞瘤、肾脏透明细胞癌、嗜铬细胞瘤以及肝、肾、胰腺、附睾等多发囊肿或肿瘤
血管造影检查林岛综合征的介绍
成血管细胞瘤的血管造影显示为富血管病灶,壁结节持续早期明显增强,可见增粗的输入血管。血管造影成像早期的静脉显影(静脉瘘)常提示成血管细胞瘤。有时,脊髓成血管细胞瘤的引流静脉非常明显而可能被误认为动静脉畸形,仔细研究血管造影像上的毛细血管期可以发现具有特征的均匀的瘤结节染色。内淋巴囊肿瘤在血管造影
核素检查林岛综合征的相关介绍
核素检查可以诊断CNS肿瘤,监测治疗以及明确病变的功能特点,后者在横断成像上(例如CT)是无法实现的。核医学的价值目前主要体现在正电子体层显像(PET)。2氟?2脱氧?D?葡萄糖(FDG)可以提供CNS肿瘤代谢活动的指征,其表现与肿瘤生长率相关。FDG?PET扫描不受术后反应或激素的影响,可以提
简述林岛综合征的超声检查介绍
超声发现肾癌原发病灶的敏感性可以和CT相比。超声是检查已知VHL和高危人群腹部的首选方法,可以非常敏感地显示腹内肿块和囊内容物的特点。视网膜的检查也最好用超声来成像,视网膜成血管细胞瘤是VHL最常见且是最早的病灶,有45%~59%的VHL患者有此表现。病灶常常位于视网膜的周围,也可直接累及视神经
林岛综合征的临床诊断
① 至少有一个中枢神经系统血管母细胞瘤; ② 有一个中枢神经系统血管母细胞瘤及VHL内脏器官病变表现; ③ 有典型确切的VHL家族史。 患者罕见有 VHL 的全部表现,大约 50% 只有一项表现。 视网膜的病灶通常首先发生,只有少数患者在10岁以前被发现。 不同病变的组合其临床表现不相同
林岛综合征的病理生理
其表现为一系列的病变,基本组成分为两部分: ①视网膜、脑干、小脑或脊髓的血管母细胞瘤; ②腹腔脏器病变(嗜铬细胞瘤、肾囊肿或肾细胞癌、胰腺囊肿等)。
林岛综合征的症状有哪些
四肢厥冷,头晕,恶心呕吐,视物模糊、旋转,走路不稳,眼底出血,咽反射迟钝,吞咽困难,呛咳。
林岛综合征的临床分型
VHL分3型: Ⅰ型包括视网膜和中枢神经系统成血管细胞瘤、肾囊肿、肾癌和胰腺囊肿。 Ⅱ型除视网膜和中枢神经系统成血管细胞瘤外,还包括胰腺嗜铬细胞瘤和胰岛细胞瘤。 Ⅲ型不常见,包括视网膜和中枢神经系统成血管细胞瘤、嗜铬细胞瘤、肾和胰腺疾病。
林岛综合征的症状及病理生理
症状 四肢厥冷,头晕,恶心呕吐,视物模糊、旋转,走路不稳,眼底出血,咽反射迟钝,吞咽困难,呛咳。 病理生理 其表现为一系列的病变,基本组成分为两部分: ①视网膜、脑干、小脑或脊髓的血管母细胞瘤; ②腹腔脏器病变(嗜铬细胞瘤、肾囊肿或肾细胞癌、胰腺囊肿等)。
关于下丘脑综合征的损伤部位的介绍
患者的临床表现有时可反映下丘脑病变的部位,如视前区受损:自主神经功能障碍;下丘脑前部视前区受损:高热;下丘脑前部:摄食障碍;下丘脑前部及视上核、室旁核:尿崩症、特发性高钠血症;下丘脑后部受损:意识改变、嗜睡、低温、运动功能减退等。
林岛综合征的流行病学调查
VHL综合征为一种常染色体显性遗传病,其发病率为1/85000~1/36000,患者子女有50%发病率,在性别上无明显差异。VHL综合征是由VHL基因突变引起,临床表现的复杂多样性是其最显著特点,同一家族内不同成员常患有部位及组织学各不相同的各种肿瘤。 患者的中位存活年龄是49岁,最常见的死亡
关于血脑屏障的屏障部位介绍
根据电子显微镜和酶标记法的研究结果证明,脑毛细血管内皮细胞可能是屏障起主要作用的关键部位。其根据如下: ①用分子量较小的辣根过氧化酶(一种蛋白质,分子量约40000,分子直径约500~600纳米)或其片段作为通透毛细血管壁的标记物,小分子量的辣根过氧化酶片段可以很快通过肌肉的毛细血管进入肌肉组
关于身体的低垂部位水肿的检查介绍
身体的低垂部位,活动者的水肿以足背、踝部最明显;仰卧者以骶骨部位明显。 心源性水肿的诊断应具备以下的主要特点: ①有心脏病的病史及症状表现。如表现有心悸、呼吸困难或气急、端坐呼吸、咳嗽、吐白色泡沫样痰等症状。 ②心脏病的体征。如心脏扩大,心脏器质性杂音、颈静脉扩张、肝淤血肿大。中心静脉压增
关于红细胞破坏部位测定的基本介绍
成熟红细胞释放入血后寿命约90-120天,成人每日约有8%的衰老红细胞,主要在脾脏破坏,分解为铁,珠蛋白和胆红素。 51Cr标记红细胞法: 肝(L)/心(P):0.60-1.08。 脾(S)/心(P):0.80-1.35。 脾脏破坏指数:S/P
关于垂体泌乳素瘤的影响部位介绍
1、神经刺激:某些部位特别是胸部的皮肤受刺激,包括周围神经损伤引起的剧痛,都可通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。 2、垂体障碍:主要是垂体部位的各种肿瘤。此外,部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进,也可引起溢乳、闭经。 3、药物因素:作用于中枢神经系统的
关于室管膜瘤的不同部位介绍
不同部位肿瘤的表现由于肿瘤所在部位的不同,室管膜瘤病人表现的临床症状有很大的差别,恶心、呕吐和头疼相对没有特异性,对幕上和幕下都是最常见的临床症状。一般来说,后颅凹肿瘤表现有颅内压增高症状(呕吐和头疼)的同时也伴有步态不稳;幕上肿瘤多表现有局部运动功能障碍、视力障碍和癫痫,癫痫症状的出现占幕上室