概述弥漫性新月体性肾小球肾炎的治疗方案及原则
1.强化免疫抑制疗法:本病预后凶险,如未及时治疗,病人多进展至终末期肾衰竭,很少有自发缓解的可能。因此,对于以细胞或细胞纤维性新月体为主者需要强化免疫抑制疗法快速控制急性炎症反应。不同类型的新月体肾炎其治疗原则也不尽相同。 (1)甲基泼尼松龙冲击疗法:适用于所有 3种类型。甲基泼尼松龙(7~15)mg/(kg·d)(0.5g~1.0g)连续或隔日静脉点滴,3次为一个疗程。必要时可重复上述治疗。 (2)血浆置换疗法:为抗 GBM抗体型的首选疗法,但出现少尿和依赖透析者则疗效欠佳。强化血浆置换指每天或隔天应用新鲜血浆或5%白蛋白将病人血浆置换出 2-4升,直到病人血清中的抗 GBM抗体转为阴性为止。血浆置换也可用于治疗肺出血,疗效肯定。对于发病时表现为急性肾衰竭而依赖透析的 ANCA相关小血管炎患者,血浆置换可有助于患者脱离透析。 2.一般免疫抑制疗法:在强化免疫抑制疗法的基础上,可继续口服泼尼松联合环磷酰胺。三种类型的新......阅读全文
概述肝内血管瘤的治疗原则
由于肝血管瘤的检出率日益增多,其治疗时机及方案的选择是值得重视的问题。明确诊断以后,应首先进行病情评估,确定临床分型;其次把握指征,权衡利弊,避免过度治疗;再次应综合考量,制定方案,应以最小的创伤达到最大的治疗效果为原则。现如今,随着技术的进步,肝血管瘤的治疗手段多种多样,在此,我们对现如今的各
概述骨质增生硬化的治疗原则
(一)骨质增生硬化的手术治疗: 手术治疗不是骨质增生硬化的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑手术治疗。 (二)骨质增生硬化的西药治疗: 现如今西医对骨质增生硬化尚无有效的治疗药物,常采用对症处理,如疼痛时可服一些解热镇痛的药;麻木者可选用B族维生素类药物;关
概述心动过速的治疗原则
1.紧急处理 (1)嘱患者大声咳嗽。 (2)嘱患者深吸气后憋住气,然后用力作呼气动作。 (3)嘱患者用手指刺激咽喉部,引起恶心、呕吐。 (4)嘱患者闭眼向下看,用手指在眼眶下压迫眼球上部,先压右眼。同时搭脉搏数心率,一旦心动过速停止,立即停止压迫。但切勿用力过大,每次10分钟,压迫一侧无
概述卵巢性索间质肿瘤的治疗原则
(一)卵巢颗粒细胞瘤: 1、 初次治疗: (1)手术治疗: 分期手术是决定预后及指导术后治疗的重要因素。对于已完成生育的女性,推荐全子宫双附件切除术+盆腔腹膜后淋巴结切除。大多数颗粒细胞瘤局限于一侧卵巢,年轻的患者可以选择保留子宫和对侧卵巢的分期手术。 (2)术后辅助治疗: 1、A期卵
概述多发性皮脂囊肿的治疗原则
1.手术切除:一经确诊后,可考虑手术将囊肿完整摘除。 2.并发感染者应予口服抗菌药(如增效联磺片、麦迪霉素等)及热敷等抗炎治疗,炎症消退后手术切除 手术中可在与囊肿相连的皮肤,尤其是见到导管开口时,沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口,连同囊肿一起摘除。然而因为病灶数目一般不少,每个囊肿都能轻易翻
概述系膜增生性肾炎的治疗原则
(1) 防治感染,去除诱因:对上呼吸道感染等前驱症状应积极治疗。对孤立性或反复发作性肉眼血尿患者,必要时可行扁桃体摘除术。 (2) 对症处理:包括利尿、控制血压等。 (3) 减少蛋白尿,保护肾功能:可用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。注意定期监测血压和
概述脑蛛网膜炎及囊肿的治疗方案
1.非手术治疗蛛网膜炎应首先采用以下方法治疗:①应用抗生素;②皮质激素治疗;③反复腰椎穿刺放液,每次10~20ml。亦可同时注入滤过氧或空气10~20ml;④如发现感染灶,应进行根治;⑤有脑水肿和颅内压增高者,应用脱水利尿药物。 2.手术疗法 (1)视交叉粘连分离术:适用于视交叉部有纤维带和
概述伴肿瘤的高钙血症的治疗方案
补-利促排疗法 (1)治疗轻度高钙血症(≤3.0mmol/L)一般是静脉输注氯化钠(输液量≥2L,尿钠量≥300mmol/d),必要时可用小剂量的呋塞米(速尿)(40~160mg/d)或依他尼酸(利尿酸)(50~200mg/d),使尿钙排泄量增加至少2.5~7.5mmol/d(100~300m
概述肺念珠菌病治疗原则
1.对于确诊肺念珠菌病的患者应尽快进行抗真菌治疗:对于存在肺念珠菌病危险因素,临床有不明原因发热和肺部出现新的浸润阴影的重症患者,无论有无病原学依据,应考虑经验性抗真菌治疗,特别是合并血流动力学不稳定者更应采取积极的抗真菌治疗。何时开始治疗取决于对危险因素的临床评价、IC的血清标志物检测和非无菌
驼峰性肾小球肾炎的病理
急性肾小球肾炎的病理变化随病程及病变的轻重而有所不同,轻者肾脏活组织检查仅见肾小球毛细血管充血,内皮细胞和系膜细胞轻度增殖,肾小球基底膜上免疫复合物沉积不显著,在电镜下无致密物沉着。典型病例在光学显微镜下可见弥漫性肾小球毛细血管内皮细胞增殖、肿胀,使毛细血管管腔发生程度不等的阻塞。系膜细胞也增殖
关于驼峰性肾小球肾炎的病理介绍
急性肾小球肾炎的病理变化随病程及病变的轻重而有所不同,轻者肾脏活组织检查仅见肾小球毛细血管充血,内皮细胞和系膜细胞轻度增殖,肾小球基底膜上免疫复合物沉积不显著,在电镜下无致密物沉着。典型病例在光学显微镜下可见弥漫性肾小球毛细血管内皮细胞增殖、肿胀,使毛细血管管腔发生程度不等的阻塞。系膜细胞也增殖
概述闭合性脑损伤的治疗方案
需要涉及的问题很多,重点是处理继发性脑损伤,着重于脑疝的预防和早期发现,特别是颅内血肿的早期发现和处理,以争取良好的疗效。对原发性脑损伤的处理除了病情观察以外,主要是对已产生的昏迷、高热等病症的护理和对症治疗,预防并发症,以避免对脑组织和机体的进一步危害。
概述家族性ALZHEIMER病的治疗方案
治疗包括药物治疗与非药物治疗。认知功能障碍的药物治疗较多,但临床疗效均不确切。AD患者大脑的胆碱乙酰基转移酶和乙酰胆碱酯酶活性比常人降低。有证据显示这类神经生化改变与AD无患者的记忆损害有关系,所以AchE抑制剂可改善患者的记忆障碍。此类药物如多那培佐,副作用较少,并无明显肝功能异常。约1/3的
关于高原病的治疗方案概述
对重危病人就地抢救,给予高流量吸氧或面罩给氧。发病地点确无医疗条件而有较好的运送工具及抢救设备者,可将病人由高原转往海拔低的地区治疗。慢性高原病患者如病情许可,应逐步锻炼;住疗效不佳,可转往海拔低的地区。 一、急性高原反应 轻症患者可自愈。重症患者给予对症治疗,如镇痛、止痛药阿司匹林等,吸氧,
概述食管中段憩室的治疗方案
临床上无症状者,不需手术。若并有炎症、水肿时,可含消炎及解痉药物以缓解症状。如果并发出血、穿孔或有明显症状者,可考虑手术治疗。游离被外牵的食管壁,予以复位或切除憩室。 多数体积小、无症状的食管中段憩室不需要外科治疗食管中段牵引型憩室的手术治疗方法有:憩室切除术,憩室翻入埋缝术,食管支气管瘘缝扎
概述鼻窦恶性肿瘤的治疗方案
一、治疗 1.早期局限性肿瘤、恶性程度低者,可采用手术治疗,术前术后加用放射治疗。上颌窦癌宜先放射治疗,4~6周后,施行手术切除。 2.恶性程度高、对放射线敏感者(如肉瘤)或侵犯范围广、局部切除有困难者,宜用放射治疗(包括深部X线、镭、60Co及加速器)。 3.有远处转移者,用全身化疗,亦
概述皮肤型黑热病的治疗方案
(一)一般治疗 发热期间卧床休息,高蛋白饮食。做好护理尤其口腔护理,以减少并发症的发生。 (二)病原治疗 1.锑剂 常用5价锑剂葡萄糖酸锑钠,又称斯锑黑克,对杜氏利什曼原虫有很强的杀虫作用。疗效迅速而显著。 (1)六日疗法:总剂量成人一般100mg/kg(90—130mg/kg),儿童150—
简述高脂血症的治疗目标及原则
高脂血症的治疗主要包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预是基础的治疗措施,继发性血脂异常以治疗原发病为主。 高脂血症是动脉粥样硬化性心血管疾病发生、发展的关键因素,其中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高影响最大。因此,临床上常把控制LDL-C水平作为高脂血症治疗的首要目标,以降低心血管疾病
驼峰性肾小球肾炎的病因及诊断鉴别
病理 急性肾小球肾炎的病理变化随病程及病变的轻重而有所不同,轻者肾脏活组织检查仅见肾小球毛细血管充血,内皮细胞和系膜细胞轻度增殖,肾小球基底膜上免疫复合物沉积不显著,在电镜下无致密物沉着。典型病例在光学显微镜下可见弥漫性肾小球毛细血管内皮细胞增殖、肿胀,使毛细血管管腔发生程度不等的阻塞。系膜细
原发性急性肾小球肾炎的概述及病理
概述 原发性急性肾小球肾炎是肾脏首次发生免疫性损伤,并以突发血尿、蛋白尿、水肿、高血压和/或有少尿及氮质血症为主要表现的一种疾病,又称急性肾炎综合征。病因多种多样,以链球菌感染后发病最常见。 病理 大多数患者肾小球呈内皮细胞、系膜细胞弥漫性急性增殖,少数以渗出病变为主,另有少部分呈系膜、毛
治疗垂体性侏儒的相关介绍
1、治疗原则:继发性垂体性侏懦症需进行病因治疗,如颅咽管瘤应尽早手术。特发性垂体性侏儒症患者出现垂体生长激素缺乏时,最好用生长激素替代补充治疗。这些病人用生长激素治疗后可以使身体长高。下面介绍几种药物治疗方法。它们可单独使用,也可配合使用,关键是根据患者的具体情况使用。 1.1 生长激素;自1
治疗晶体性关节病的目的
(1)用抗炎药物终止急性发作; (2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(若发作频繁); (3)通过降低体液内尿酸盐浓度,预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石,预防性保护措施应针对两个方面,即防止骨,关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤,特殊疗法应根据本病所处不同时期及病
概述宫腔粘连综合征的治疗原则
子宫腔粘连综合症主要是子宫内膜基底层由于手术或病理变化受损伤所致,偶于吸宫或刮宫后发生,子宫内膜结核、严重的子宫腔感染,子宫肌瘤剥出术或剖腹手术后,都可损伤子宫内膜,发生宫腔粘连。子宫腔粘连是指宫腔前后壁部分或全部互相粘连以致宫腔变窄或消失。 治疗原则: 1、用宫颈扩张器或探针分离粘连。
概述先天性甲状腺功能低下的治疗原则
1.一旦确诊,立即治疗 不论病因是甲状腺本身病变或下丘脑-垂体。 2.终身治疗 先天性甲低系甲状腺发育异常或代谢异常引起,需终身治疗。 3.方案 先天性甲低的治疗不需从小剂量开始,应该一次足量,使血T4维持在正常高值水平。而对于大年龄的下丘脑-垂体性甲低,甲状腺素治疗需从小剂量开始,同时给予
概述出血性膀胱炎的治疗原则
1、清除血块 这是治疗出血性膀胱炎的首要任务,若血块松软,可在病床旁进行,可插管腔大的多孔导尿管,用蒸馏水或盐水冲洗抽吸,若血块坚韧,大而多,则需放置电切镜清除血块,电凝止血,膀胱内灌注药物止血。 2、止血药的应用 (1)局部用药 ①凝血酶:1000~4000U用蒸馏水或生理盐水20~3
概述垂体性侏儒的临床表现
1、原发性垂体性侏儒症多见于男孩,初生时身长体重往往正常,最初,一、二年与正常小儿差别不明显,自1~2岁以后开始生长速度减慢,停滞于幼儿期身材,年龄越大落后越明显,至成年其身长也多不超过130cm,但智力发育正常,患儿外观比较其实际年龄为小,但身体上部量与下部量的比例常与其实际年龄相仿,故各部分
概述系统性红斑狼疮性肾炎的病理改变
狼疮肾炎病变既可累及肾小球,也可累及肾小管以及肾血管及间质。其病变程度、范围、类型因人而异,至今尚缺乏一种完善的病理分类形式。儿童狼疮肾炎多使用WHO分类法及国际小儿肾脏病科研协作组(ISKDC)分类法并用Pirani积分法作为补充,且Pirani积分法较病理分型更能反映肾病变的严重性和活动性也
概述肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎的治疗
治疗的关键在于早期确诊,及时去除诱因和有效的治疗。在血浆置换和免疫抑制剂使用之前,本病的死亡率超过90%,中位生存期仅4个月。近年来由于血浆置换和免疫抑制剂的联合使用,5年生存率已达到80%。
链球菌感染后的急性肾小球肾炎的发病机制及病理改变
发病机制 目前认为本病系感染后的免疫反应引起,理由如下。1.链球菌感染后的急性肾小球肾炎一般不发生于链球菌感染的高峰,而在起病后1周或2~3周发病,符合一般免疫反应的出现期。2.在急性肾小球肾炎的发病早期,即可出现血清总补体浓度(CH50)明显降低,分别测各补体值,发现浓度均有下降,但其后C3
弥漫性系膜硬化的诊断
1.国际儿童肾脏病研究会(1sKDC)病理分类法 I 度:为微小病变。 II 度:为系膜增生。 III 度:(a)局灶性和 (b)弥漫性增生或硬化,新月体形成75%。 VI 度:膜性增生性病变。 2.世界卫生组织(WHO)病理分级 I: 包括微小病变,微小病变伴局灶节段性显著,局灶性