关于放射性心脏损伤的基本介绍

放射性心脏损伤,指受到放射性物质辐射后产生的心肌病变。 受照射后的24h内,患者的心脏就可产生急性反应,迟发性反应约发生在照射后6个月或更长时间后。动物模型心脏的急性损害发生在照射后6~58h内,迟发反应则在2~3个月后发生。 放射性心脏损伤的表现可以分为心包炎、心肌纤维化或全心炎、无症状性心功能减退、心绞痛与心肌梗死、心电图异常、瓣膜功能异常等类型。 1897年Seguy报道了第1例受放射治疗后产生严重心脏症状的患者,1924年Schweizer报道了胸部放射治疗后引起的心肌、心包损害,损害程度与所接受的放射性辐射呈明显的剂量依赖性;20世纪中叶后,随着放射治疗的普遍开展及环境污染的日益严重,放射性心肌损害的问题已越来越受到有关专家学者的重视。......阅读全文

关于放射性心脏损伤的基本介绍

  放射性心脏损伤,指受到放射性物质辐射后产生的心肌病变。  受照射后的24h内,患者的心脏就可产生急性反应,迟发性反应约发生在照射后6个月或更长时间后。动物模型心脏的急性损害发生在照射后6~58h内,迟发反应则在2~3个月后发生。  放射性心脏损伤的表现可以分为心包炎、心肌纤维化或全心炎、无症状性

关于放射性心脏损伤的检查介绍

  1、X线胸片  X线胸片可见心影增大。  2、心电图  心电图可见ST-T改变,传导功能异常(房室或束支传导阻滞等)。  3、超声心动图  超声心动图可见心影增大,合并有心包炎时可见液性暗区。

关于放射性心脏损伤的预后介绍

  据推测,本世纪内放射治疗可能仍是抑制肿瘤生长的一种非常有效的方法。尽管新的放射治疗方法及技术正在研制,且有望减低传统放射治疗带来的心脏损害,但据近十几年来的有关报道,放射性心脏损伤的出现率存在上升的趋势。如果患者一般情况较好,放射治疗的方案得当,因心脏损害导致的死亡数量很少,少数死亡者的死因多为

关于放射性心脏损伤的功能异常介绍

  放射治疗可引起瓣膜增厚,但出现瓣膜功能异常者少见。有时可在给患者听诊时闻及收缩期杂音,超声心动图检查示瓣膜闭合速度减慢等。一般老年人发生率较年轻人居多,与心电图异常一样也往往与其他表现共存。

关于放射性心脏损伤的病理改变介绍

  现已证明,受到放射线照射的人和动物的心脏均有不同程度的病理变化,受损部位包括心包、心外膜、心内膜、甚至含有心脏瓣膜,还有传导系统及冠状动脉。一般损害与放射治疗的区域密切相关,以心包以及心肌的损害最为常见。  大体解剖  放射性心脏损伤者可见心包渗出和增厚,心内膜、外膜也有增厚,心室壁各层均有心肌

关于放射性心脏损伤的诊断标准介绍

  进行放射治疗或接触放射线剂量较大的人员如出现心脏症状均可考虑是否存在放射性心脏损伤。即使无症状者也要对其心脏功能进行随访和评估。  心脏检查的常用方法:如心电图、超声心动图、心肌核素检查、运动试验等均可使用,目的是评价心脏的电活动、心功能、心脏形态及射血分数等情况;而心肌活检可评价心肌的病理改变

关于放射性损伤的基本信息介绍

  机体全身或局部受到放射线外照射或放射性核素沾染时,皮肤首当其冲。皮肤受射线作用而发生的损伤统称为皮肤放射损伤。皮肤放射损伤包括急性放射损伤、慢性放射损伤和放射性皮肤癌。放射性烧伤主要是指皮肤的急性放射损伤。

关于心脏贯穿性损伤的基本介绍

  心脏贯穿性损伤大多是由于枪弹、弹片、尖刀等锐器穿入所致,少数可因胸骨或肋骨折断猛烈向内移位穿刺所引起,此外尚有心血管外科手术或侵入性导管检查或造影等所致的医源性损伤。

关于贯通性心脏损伤的基本介绍

  贯通性心脏损伤指因胸部受到锐器或火器作用,锐 器、弹头或弹片穿破胸壁并进入心脏,心脏 完整性被破坏。其病理生理改变主要有大出 血和心包填塞。心包填塞的严重程度取决于 心包裂口的大小及心壁伤口出血的速度。刀 刺伤的心包缺口很容易被血块或(和)心包 上脂肪所阻塞,如心包裂口,一旦被阻塞,由 于心包腔

预防放射性心脏损伤的简介

  1.在对乳腺癌、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤放射治疗的过程中,要注意放射治疗的剂量、次数和时间的掌握,剂量不宜过大、时间不要太长。放疗照射区所包括心脏的容积尽量要小。在放射治疗的过程中要注意对心脏和肺的保护。必要时在隆突下用防护垫保护心脏,可降低对心脏的损害。  2.长期从事放射治疗和放射投照的工作

关于心脏损伤后综合征的基本介绍

  心脏损伤后综合征是一个病症名称。  急性心包疾病:心包由脏层和壁层组成一圆锥形浆膜囊,它包绕着心脏和大血管的根部,壁层和脏层之间为心包腔。心包腔内含有少量(少于50m1)的液体,起润滑作用。心包疾病可分为急性心包炎、慢性心包积液、粘连性心包炎、慢性缩窄性心包炎等。临床上以急性心包炎和慢性缩窄性心

状元放射性心脏损伤的病因分析

  1.恶性肿瘤的放射治疗 如乳腺癌,食管癌,肺癌,纵隔肿瘤,霍奇金病等的放射治疗;  2.战争中原子弹的投放,核反应堆的泄漏,放射性物质的误服误用;  3.长时间在X线照射下进行射频或介入治疗,同时防护不当。  由于以上原因,造成心包、心外膜、心肌、心内膜甚至心脏瓣膜,还有传导系统及冠状动脉的损伤

概述放射性心脏损伤的发病机制

  虽然心脏并不是放射损害的敏感器官,但放射治疗的剂量大仍能引起心脏的一系列改变。一般认为损害与受照射的面积,照射的方案和照射的剂量直接相关:照射剂量一次达4~6Gy或累积剂量达40~60Gy即可出现心脏损害,其中损害以心包炎及心肌炎最多见。其发生率与放射治疗的剂量也呈正相关,有关人员观察到照射剂量

概述放射性心脏损伤的临床表现

  受照射后的24h内患者的心脏就可产生急性反应,迟发性反应约发生在照射后6个月或更长时间后。动物模型心脏的急性损害发生在照射后6~58h内,迟发反应则在2~3个月后发生。而尸检发现,在实行放射治疗7~10年以后,患者仍可检出有心肌的病理改变存在。  放射性心脏损伤的表现可以分为以下几种主要类型,患

关于心脏贯穿性损伤的治疗介绍

  一、治疗原则  1.抗休克,同时作好术前准备。  2.紧急手术治疗。  3.防治术后感染,防治破伤风。  4.支持对症治疗。  5.合并有心内结构损伤者视情况行体外回流心内直视修补术。按体外回流术处理。  二、用药原则  1.一般病人选用基本药物、药典药物、新特药物。  2.须体外回流手术者按体

简述放射性心脏损伤的流行病学

  据相关资料显示:胸部实施照射的恶性肿瘤的生存者中30%有放射性心包损害,57%出现照射后的无症状性心功能减退,如照射总剂量超过4000~6000rad(40~60Gy)则有50%发生心肌炎,出现心电图改变者就更多了。不过,由于各医院对肿瘤病人实施放射治疗的方法不同,疗效及副作用的评价与鉴别存在着

关于韧带损伤的基本介绍

  韧带是纤维关节囊增厚部分,但有些与关节囊分开。当受到暴力就可引起损伤,轻者为韧带扭伤。系韧带过度牵伸或部分纤维断裂所致。表现为疼痛、压痛、不同程度的肿胀,活动受限。X线检查无异常发现,重者为韧带断裂,有时合并关节扭伤、撕脱骨折或关节脱位。表现为疼痛、明显肿胀、淤血、关节积液或血肿、活动明显受限。

关于DNA损伤的基本介绍

  DNA损伤是复制过程中发生的DNA核苷酸序列永久性改变,并导致遗传特征改变的现象。情况分为:substitutation (替换)deletion (删除)insertion (插入)exon skipping (外显子跳跃)  1、点突变(point mutation)  指DNA上单一碱基的

关于心脏中毒性损伤的检查介绍

  1.心电图  心电图示 ST 及 T 改变, Q-T 间期延长及各种心律失常。  2.实验室检查  特别是心肌酶谱 ( CK、CK-MB、LDH 、 AST、 α -HBDH) 及心肌肌钙蛋白 ( cTnT, cTnI)或肌红蛋白的检查, 在中毒后短期即见升高, 后者对诊断中毒性心肌损害有重要意

关于心脏中毒性损伤的治疗介绍

  1.中毒性心肌损害 (心肌炎)  治疗上主要是营养心肌, 改善心肌代谢, 保护心肌细胞。常用药物有环磷腺苷、磷酸肌酸钠、曲美他嗪、辅酶Q10等。  2.中毒性心肌缺血或心肌梗死  (1)中毒性心肌缺血的药物治疗  主要是改善心肌供血, 减轻症状, 预防心肌梗死和猝死。  1)硝酸酯类:硝酸酯类为

关于心脏非贯穿性损伤的治疗介绍

  一、治疗原则  1.卧床休息、严密监护。  2.防治感染。  3.支持对症治疗。  4.防治心力衰竭。  二、用药原则  1.一般病人选用基本药物、可选药物、特需药物。  2.须体外回流手术者按体外回流选药。

关于心脏中毒性损伤的病因介绍

  感染性疾病(菌痢、白喉、伤寒)的外毒素或内毒素、某些生物毒素(如蛇毒、毒蕈、河豚、乌头碱等)、化学物质或药物(如有机磷、灭鼠药、一氧化碳中毒)均可导致心脏中毒性损伤。产生心肌中毒性改变,可表现为心肌细胞变性,坏死和炎性细胞浸润以及心肌细胞间质水肿、充血的病理改变。

关于急性肺损伤的基本介绍

  急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤,造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例失调为病理生理特征,临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫,肺部影像学上表现

关于结直肠损伤的基本介绍

  结直肠损伤(injury of the colon and rectum)是较常见的腹内脏器损伤居腹部外伤中的第4位。结肠损伤有以下特点:  ①结肠壁薄,血液循环差,愈合能力弱;  ②结肠内充满粪便,含有大量细菌,一旦肠管破裂,腹腔污染严重,易造成感染;  ③结肠腔内压力高,术后常发生肠胀气而致

关于脑神经损伤的基本介绍

  颅脑损伤易导致脑神经功能缺损,是引起患者残疾或死亡的主要原因。患者的脑神经被损伤后,会出现血脑屏障破坏、脑缺血缺氧、脑水肿、局部循环障碍或者颅内压激增等严重问题,如不能及时救治,则可能进一步恶化继发脑疝,甚至脑死亡。

关于副神经损伤的基本介绍

  副神经为纯运动神经,分为脑神经和脊神经根两部分,分别起自延髓和上颈髓。其延髓部较小,从疑核下段发生,神经纤维在迷走神经之下作为4~5根穿出延髓侧面,向外走向颈静脉孔时与脊髓根合并。穿颈静脉孔出颅后,又与脊髓部分分开而加入迷走神经,支配咽肌和迷走神经的喉返支,供应软腭和喉的固有肌群。

关于胃粘膜损伤的基本介绍

  常由于化学因素(吸烟、喝酒、浓茶、咖啡及刺激胃粘膜的药品如阿斯匹林、消炎痛等)、物理因素(过冷、过烫、过于粗糙的食物或暴饮暴食等)、细菌或其毒素刺激等因素所致。  胃镜检查,观察胃粘膜的色泽、出血点、充血及糜烂损伤程度,比较前后变化,依照各项病变程度分为轻、中、重度损伤。  胃肠超声造影检查可清

关于心脏肥大的基本介绍

  心脏肥大(cardiac hypertrophy)。心脏大小与身高体重有关,心脏体积跟人的拳头大小差不多。心脏在胸部中间偏左的位置。正常心脏的宽度占胸腔宽度的50%以下(心胸比)。因为胸部X线片对心胸比的测量常受到受检者吸气量不足的影响,有时造成相对性的心脏肥大,而事实上心脏并无肥大;心电图的电

关于心脏肿瘤的基本介绍

  心脏肿瘤(cardiac tumor)无论良性、恶性,临床均比较少见,其中原发性肿瘤更为罕见。心脏肿瘤的症状繁多,极易与其他心脏器质性疾病相混淆。国外资料报道,良性肿瘤占心脏肿瘤的3/4,其中良性肿瘤接近一半为黏液瘤,其他良性肿瘤为脂肪瘤、乳头状弹力纤维瘤和横纹肌瘤等;恶性肿瘤中最多的为未分化肉

关于心脏扩大的基本介绍

  心脏扩大(cardiac dilatation),指心脏各房室增大,心脏形状发生改变。见于各类心脏缺血性代偿性扩大,心肌炎,高血压,营养不良等。积极治疗基础疾病、疫苗注射、中医中药、辅以营养丰富的食物、耐寒锻炼等。