关于心脏贯穿性损伤的治疗介绍

一、治疗原则 1.抗休克,同时作好术前准备。 2.紧急手术治疗。 3.防治术后感染,防治破伤风。 4.支持对症治疗。 5.合并有心内结构损伤者视情况行体外回流心内直视修补术。按体外回流术处理。 二、用药原则 1.一般病人选用基本药物、药典药物、新特药物。 2.须体外回流手术者按体外回流选药。......阅读全文

关于心脏贯穿性损伤的治疗介绍

  一、治疗原则  1.抗休克,同时作好术前准备。  2.紧急手术治疗。  3.防治术后感染,防治破伤风。  4.支持对症治疗。  5.合并有心内结构损伤者视情况行体外回流心内直视修补术。按体外回流术处理。  二、用药原则  1.一般病人选用基本药物、药典药物、新特药物。  2.须体外回流手术者按体

关于心脏非贯穿性损伤的治疗介绍

  一、治疗原则  1.卧床休息、严密监护。  2.防治感染。  3.支持对症治疗。  4.防治心力衰竭。  二、用药原则  1.一般病人选用基本药物、可选药物、特需药物。  2.须体外回流手术者按体外回流选药。

关于心脏贯穿性损伤的基本介绍

  心脏贯穿性损伤大多是由于枪弹、弹片、尖刀等锐器穿入所致,少数可因胸骨或肋骨折断猛烈向内移位穿刺所引起,此外尚有心血管外科手术或侵入性导管检查或造影等所致的医源性损伤。

关于心脏贯穿性损伤的简介

  心脏损伤常发生于“心脏损伤的危险区”(上界起自锁骨、下界至肋弓、两侧外界为乳头线),受到开放性或闭合性损伤。因此,常分为贯穿性损伤和非贯穿性损伤。损伤的心脏部位依次是右心室、左心室、右心房、左心房等。主要表现为心包填塞和出血性休克,两者有所侧重。诊断一般不难。任何胸壁心脏危险区的贯穿伤,以及颈根

关于心脏非贯穿性损伤的简介

  心脏非贯穿性损伤大多是因胸壁受到剧烈撞击所致,如司机前胸撞于方向盘,腹部或下肢受到突然挤压,大量血流回流入心脏,高速行驶的汽车急刹车而致心脏扭转而损伤,高压气浪冲击等。依创伤部位分  (1)心包破裂、挫伤,  (2)心肌破裂。上述两种常合并存在,按贯穿性心脏损伤处理。  (3)损伤性室间隔破裂,

关于心脏非贯穿性损伤的诊断鉴别介绍

  1.有受伤史。  2.可有或无上述临床表现。  3.心电图检查示心律失常,S-T段、T波异常。  4.心脏酶学检查:如乳酸脱氢酶同功酶升高。  5.心导管和心血管造影可见心肌挫伤区域。

简述心脏贯穿性损伤的诊断依据

  1.有上述受伤史。  2.短期内出现重度休克或心包填塞表现。  3.足量输血后无血压迅速回升。  4.初期低血压经血容量补充后迅速改善,但不久又再度出现,甚至发生心搏骤停者。

简述心脏贯穿性损伤的临床表现

  1.发生于“心脏损伤危险区”的损伤,尤其是心前区的损伤,或有医源性侵入性检查。  2.短期内(数分钟、数小时)出现出血性休克或心包填塞表现。  3.足量输血后无迅速血压回升。  4.初期低血压经血容量补充后迅速改善,但不久又再度出现,甚至发生心搏骤停者。

简述心脏非贯穿性损伤的临床表现

  1.有受伤史尤以心前区挫伤等闭合性损伤史。   2.损伤小者可无明显症状,可有心律失常为主的表现,以持续性窦性心动过速和期前收缩,阵发性心房纤颤等。   3.中度以上者伤后即有、或伤后6-8小时、数天至1月出现典型胸骨后“心绞痛”或心前区难以忍受的剧痛,常向左肩臂放射,不为冠状动脉扩张药物所

关于放射性心脏损伤的预后介绍

  据推测,本世纪内放射治疗可能仍是抑制肿瘤生长的一种非常有效的方法。尽管新的放射治疗方法及技术正在研制,且有望减低传统放射治疗带来的心脏损害,但据近十几年来的有关报道,放射性心脏损伤的出现率存在上升的趋势。如果患者一般情况较好,放射治疗的方案得当,因心脏损害导致的死亡数量很少,少数死亡者的死因多为

关于放射性心脏损伤的检查介绍

  1、X线胸片  X线胸片可见心影增大。  2、心电图  心电图可见ST-T改变,传导功能异常(房室或束支传导阻滞等)。  3、超声心动图  超声心动图可见心影增大,合并有心包炎时可见液性暗区。

关于放射性心脏损伤的基本介绍

  放射性心脏损伤,指受到放射性物质辐射后产生的心肌病变。  受照射后的24h内,患者的心脏就可产生急性反应,迟发性反应约发生在照射后6个月或更长时间后。动物模型心脏的急性损害发生在照射后6~58h内,迟发反应则在2~3个月后发生。  放射性心脏损伤的表现可以分为心包炎、心肌纤维化或全心炎、无症状性

关于心脏中毒性损伤的治疗介绍

  1.中毒性心肌损害 (心肌炎)  治疗上主要是营养心肌, 改善心肌代谢, 保护心肌细胞。常用药物有环磷腺苷、磷酸肌酸钠、曲美他嗪、辅酶Q10等。  2.中毒性心肌缺血或心肌梗死  (1)中毒性心肌缺血的药物治疗  主要是改善心肌供血, 减轻症状, 预防心肌梗死和猝死。  1)硝酸酯类:硝酸酯类为

关于放射性心脏损伤的诊断标准介绍

  进行放射治疗或接触放射线剂量较大的人员如出现心脏症状均可考虑是否存在放射性心脏损伤。即使无症状者也要对其心脏功能进行随访和评估。  心脏检查的常用方法:如心电图、超声心动图、心肌核素检查、运动试验等均可使用,目的是评价心脏的电活动、心功能、心脏形态及射血分数等情况;而心肌活检可评价心肌的病理改变

关于放射性心脏损伤的病理改变介绍

  现已证明,受到放射线照射的人和动物的心脏均有不同程度的病理变化,受损部位包括心包、心外膜、心内膜、甚至含有心脏瓣膜,还有传导系统及冠状动脉。一般损害与放射治疗的区域密切相关,以心包以及心肌的损害最为常见。  大体解剖  放射性心脏损伤者可见心包渗出和增厚,心内膜、外膜也有增厚,心室壁各层均有心肌

关于放射性心脏损伤的功能异常介绍

  放射治疗可引起瓣膜增厚,但出现瓣膜功能异常者少见。有时可在给患者听诊时闻及收缩期杂音,超声心动图检查示瓣膜闭合速度减慢等。一般老年人发生率较年轻人居多,与心电图异常一样也往往与其他表现共存。

心脏免疫性损伤的诊断及治疗

  诊断  本病诊断主要依据患者有自身免疫病、曾接触某些过敏物质和心脏损伤的病史,再结合实验室检查结果即可诊断。  治疗  首先应积极治疗原发病,脱离致敏环境,给予保护心肌、改善心肌代谢、纠正心律失常等对症治疗。可给予糖皮质激素或免疫抑制剂,停用致敏药物。

关于心脏中毒性损伤的检查及治疗介绍

  检查  1.心电图  心电图示 ST 及 T 改变, Q-T 间期延长及各种心律失常。  2.实验室检查  特别是心肌酶谱 ( CK、CK-MB、LDH 、 AST、 α -HBDH) 及心肌肌钙蛋白 ( cTnT, cTnI)或肌红蛋白的检查, 在中毒后短期即见升高, 后者对诊断中毒性心肌损害

老药新用治疗心脏损伤

《自然·心血管研究》26日发表的一项研究称,常用于治疗多发性硬化症的药物醋酸格拉替雷,可修复小鼠和大鼠在心脏病发作或心力衰竭后的心脏损伤。以往研究强调了免疫系统在心脏损伤中的作用。虽然药物治疗降低了心力衰竭死亡率,但开发新药和疗法成本高昂,人们提出了以药物再利用作为替代方案。以色列魏兹曼科学研究学院

关于食管穿透性损伤的外科治疗介绍

  如果患者出现气胸、全身感染、休克、呼吸衰竭或者内科保守治疗和内镜治疗中病情恶化者要考虑手术治疗,异物穿孔并发大出血并疑有食管-胸主动脉瘘者,内镜检查要格外小心,一旦确诊,要立即手术治疗;手术治疗可分为急诊手术和择期手术两大类:对于颈段食管穿孔、胸段食管穿孔者,急诊手术主要是进行修补和彻底引流;择

关于贯通性心脏损伤的基本介绍

  贯通性心脏损伤指因胸部受到锐器或火器作用,锐 器、弹头或弹片穿破胸壁并进入心脏,心脏 完整性被破坏。其病理生理改变主要有大出 血和心包填塞。心包填塞的严重程度取决于 心包裂口的大小及心壁伤口出血的速度。刀 刺伤的心包缺口很容易被血块或(和)心包 上脂肪所阻塞,如心包裂口,一旦被阻塞,由 于心包腔

心脏免疫性损伤的病因

  多种药物或其他致敏物质均可引起过敏性心肌炎,以外周血嗜酸性粒细胞增多以及心肌血管周围嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞浸润为特征,偶见心肌坏死。可引起心脏免疫性损伤的因素主要有以下几种:①磺胺类药:可引起过敏性血管炎和心肌炎,造成心肌损害;②抗结核药:可引起超敏反应而致病;③自身免疫病:主要有风湿

心脏免疫性损伤的概述

  心脏免疫性损伤是指机体因体内、外各种因子的异常反应而累及心脏的超敏反应导致的心脏损伤。多数过敏性心肌炎患者病情较轻,临床极少能识别,偶尔可由心内膜心肌活检得到最初诊断,死因多为心律失常。

老药新用有助治疗心脏损伤

以色列科学家研究表明,常用于治疗多发性硬化症的药物醋酸格拉替雷可在小鼠和大鼠中修复心脏病发作或心力衰竭后的心脏损伤。相关研究近日发表于《自然—心血管研究》。心力衰竭是全球发病率和死亡率的一个主要原因,过去的研究强调了免疫系统在心脏损伤中的作用。虽然药物治疗降低了死亡率,但开发新药和疗法成本高昂,人们

关于心脏性猝死的其他治疗方法介绍

  (1)基本生命支持  开放气道:一旦确诊心脏骤停,确认现场安全,就地进行心肺复苏,同时呼救。  人工呼吸:迅速确定呼吸是否停止。如无自主呼吸,即行口对口人工呼吸。  胸外按压:检查颈动脉搏动,如动脉搏动消失,立即胸外按压。成人按压胸骨的幅度至少为5cm,但不超过6cm。儿童和婴儿的按压幅度至少为

关于糖尿病性心脏病的治疗介绍

  首先,应积极治疗糖尿病这一原发病,严格控制血糖,纠正糖代谢紊乱;  其二,生活方式干预,包括戒烟、节制饮酒、限制钠盐、适当锻炼等:  其三,服用适当的维生素、抗氧化剂、血管活性药物、抗栓药物。  其四,控制危险因素,对高血压、肥胖、高脂血症等进行预防和处理。  某些糖尿病性心脏病导致心绞痛反复发

关于心脏中毒性损伤的病因介绍

  感染性疾病(菌痢、白喉、伤寒)的外毒素或内毒素、某些生物毒素(如蛇毒、毒蕈、河豚、乌头碱等)、化学物质或药物(如有机磷、灭鼠药、一氧化碳中毒)均可导致心脏中毒性损伤。产生心肌中毒性改变,可表现为心肌细胞变性,坏死和炎性细胞浸润以及心肌细胞间质水肿、充血的病理改变。

关于心脏中毒性损伤的检查介绍

  1.心电图  心电图示 ST 及 T 改变, Q-T 间期延长及各种心律失常。  2.实验室检查  特别是心肌酶谱 ( CK、CK-MB、LDH 、 AST、 α -HBDH) 及心肌肌钙蛋白 ( cTnT, cTnI)或肌红蛋白的检查, 在中毒后短期即见升高, 后者对诊断中毒性心肌损害有重要意

关于脊髓损伤的早期治疗介绍

  脊柱损伤的早期救治包括现场救护、急诊救治、早期专科治疗等。早期救治措施的正确与否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复。  对各种创伤患者进行早期评估应从受伤现场即开始进行。意识减退或昏迷患者往往不能诉说疼痛。对任何有颅脑损伤、严重面部或头皮裂伤、多发伤的患者都要怀疑有脊柱损伤的可能,通过有

关于肛管损伤的后期治疗介绍

  (1)肛管狭窄的治疗:肛管伤后的严重瘢痕性畸形或广泛狭窄的发生率可高达32.8%。纤维性狭窄的处理通常要在创伤愈合后3~6个月,肛周组织炎症消退后进行。  ①肛管扩张术:轻度肛管狭窄,主要采用硬橡胶管或金属扩张器反复扩张狭窄部分,逐步增加扩张器的直径,直到能够通过术者的小指为度。扩张时宜轻柔,避