关于放射性心脏损伤的预后介绍
据推测，本世纪内放射治疗可能仍是抑制肿瘤生长的一种非常有效的方法。尽管新的放射治疗方法及技术正在研制，且有望减低传统放射治疗带来的心脏损害，但据近十几年来的有关报道，放射性心脏损伤的出现率存在上升的趋势。如果患者一般情况较好，放射治疗的方案得当，因心脏损害导致的死亡数量很少，少数死亡者的死因多为心脏压塞或心衰处理不当。相当一部分接受放射治疗的病人可无明显症状，大多数人即使有心脏渗出的表现，但血流动力学能保持长期稳定，心功能的减退也相对比较缓慢。不过放射治疗后期一旦出现较明显的临床症状时，是肿瘤复发或浸润造成的损害还是心脏放射治疗后的迟发性毒性反应不易鉴别，因此是否继续进行放射治疗的决心比较难下。当然，此时若诊断处理正确，仍可减缓病情的发展，这类患者最终的转归常常还是根据肿瘤浸润的结果而定。而放射性心脏损伤只是促进病情恶化的因素之一，它基本上是可以控制的。......阅读全文
关于放射性心脏损伤的预后介绍
据推测，本世纪内放射治疗可能仍是抑制肿瘤生长的一种非常有效的方法。尽管新的放射治疗方法及技术正在研制，且有望减低传统放射治疗带来的心脏损害，但据近十几年来的有关报道，放射性心脏损伤的出现率存在上升的趋势。如果患者一般情况较好，放射治疗的方案得当，因心脏损害导致的死亡数量很少，少数死亡者的死因多为
关于放射性心脏损伤的检查介绍
1、X线胸片 X线胸片可见心影增大。 2、心电图 心电图可见ST-T改变,传导功能异常（房室或束支传导阻滞等）。 3、超声心动图 超声心动图可见心影增大,合并有心包炎时可见液性暗区。
关于放射性心脏损伤的基本介绍
放射性心脏损伤，指受到放射性物质辐射后产生的心肌病变。 受照射后的24h内，患者的心脏就可产生急性反应，迟发性反应约发生在照射后6个月或更长时间后。动物模型心脏的急性损害发生在照射后6～58h内，迟发反应则在2～3个月后发生。 放射性心脏损伤的表现可以分为心包炎、心肌纤维化或全心炎、无症状性
关于放射性心脏损伤的功能异常介绍
放射治疗可引起瓣膜增厚，但出现瓣膜功能异常者少见。有时可在给患者听诊时闻及收缩期杂音，超声心动图检查示瓣膜闭合速度减慢等。一般老年人发生率较年轻人居多，与心电图异常一样也往往与其他表现共存。
关于放射性心脏损伤的病理改变介绍
现已证明，受到放射线照射的人和动物的心脏均有不同程度的病理变化，受损部位包括心包、心外膜、心内膜、甚至含有心脏瓣膜，还有传导系统及冠状动脉。一般损害与放射治疗的区域密切相关，以心包以及心肌的损害最为常见。 大体解剖 放射性心脏损伤者可见心包渗出和增厚，心内膜、外膜也有增厚，心室壁各层均有心肌
关于放射性心脏损伤的诊断标准介绍
进行放射治疗或接触放射线剂量较大的人员如出现心脏症状均可考虑是否存在放射性心脏损伤。即使无症状者也要对其心脏功能进行随访和评估。 心脏检查的常用方法：如心电图、超声心动图、心肌核素检查、运动试验等均可使用，目的是评价心脏的电活动、心功能、心脏形态及射血分数等情况；而心肌活检可评价心肌的病理改变
关于肛管损伤的预后介绍
预后：在考虑对盆底综合征患者进行手术之前，应先进行生物反馈疗法。这是一种需用在生理治疗学家的详细指导下方能进行的训练活动，通过有针对地对盆底进行锻炼，对便秘及肛门疼痛均有一定的疗效。对经过上述治疗失败的患者，仍应十分慎重地选取择期手术治疗，即使便秘患者合并有严重的肛门疼痛，也不能把消除疼痛作为手
预防放射性心脏损伤的简介
1.在对乳腺癌、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤放射治疗的过程中，要注意放射治疗的剂量、次数和时间的掌握，剂量不宜过大、时间不要太长。放疗照射区所包括心脏的容积尽量要小。在放射治疗的过程中要注意对心脏和肺的保护。必要时在隆突下用防护垫保护心脏，可降低对心脏的损害。 2.长期从事放射治疗和放射投照的工作
关于急性肾损伤的预后介绍
既使是轻微的急性肾损伤也可能影响患者的近期和远期预后。医院内获得性急性肾损伤仍有较高的病死率,可高达50%。 急性肾损伤后存活的患者多数肾功能可以恢复正常,但5%的患者肾功能不能恢复,需要维持性肾脏替代治疗,在老年患者中比例可高达16%。另有约5%的患者肾功能虽然恢复,但将逐渐发生慢性肾功能损
关于心脏扩张的预后介绍
扩张型心肌病的病程长短不一，发展较快者于1～2 年死亡，较慢者可存活达20 年之久，这主要取决于心脏扩大的程度、是否伴有严重的心律失常和难治性心力衰竭。文献报道扩张型心肌病的自然史、病程及预后，受患者选择、所用的诊断方法和标准、患者入选时的病期及随访时间等各种因素的影响，生存率或病死率不尽相同。
状元放射性心脏损伤的病因分析
1.恶性肿瘤的放射治疗 如乳腺癌，食管癌，肺癌，纵隔肿瘤，霍奇金病等的放射治疗； 2.战争中原子弹的投放，核反应堆的泄漏，放射性物质的误服误用； 3.长时间在X线照射下进行射频或介入治疗，同时防护不当。 由于以上原因，造成心包、心外膜、心肌、心内膜甚至心脏瓣膜，还有传导系统及冠状动脉的损伤
概述放射性心脏损伤的发病机制
虽然心脏并不是放射损害的敏感器官，但放射治疗的剂量大仍能引起心脏的一系列改变。一般认为损害与受照射的面积，照射的方案和照射的剂量直接相关：照射剂量一次达4～6Gy或累积剂量达40～60Gy即可出现心脏损害，其中损害以心包炎及心肌炎最多见。其发生率与放射治疗的剂量也呈正相关，有关人员观察到照射剂量
概述放射性心脏损伤的临床表现
受照射后的24h内患者的心脏就可产生急性反应，迟发性反应约发生在照射后6个月或更长时间后。动物模型心脏的急性损害发生在照射后6～58h内，迟发反应则在2～3个月后发生。而尸检发现，在实行放射治疗7～10年以后，患者仍可检出有心肌的病理改变存在。 放射性心脏损伤的表现可以分为以下几种主要类型，患
关于食管穿透性损伤的预后介绍
食管穿孔或破裂的预后差别较大，影响预后的因素有：诊治是否延误，穿孔类型和部位，治疗方式和食管本身存在的疾病等。食管穿孔治疗能否成功往往取决于穿孔的部位、裂口的大小、入院的迟早和治疗措施是否正确。如果治疗时间延误到24小时以上，其病死率可高于早期治疗的3倍。但是如何做出最好的治疗方案，以及手术的决
关于食管黏膜损伤的预后和预防介绍
一、预后 本病一般预后较好。食管黏膜表层剥脱后剥脱的食管黏膜可很快再生，不留瘢痕。但若发生感染波及肌层时则有可能引起瘢痕狭窄。 二、预防 1、养成良好进餐习惯 避免干硬食物或尖锐异物吞咽时擦伤食管黏膜。 2、避免医源性损伤 避免在做食管镜或胃镜检查时发生医源性食管黏膜损伤，尤其是老年
关于药物性肝损伤的预后介绍
一般来说，急性药物性肝损害如能及时诊断、及时停药，预后多数良好。经适当治疗后，大多数于1～3个月内肝功能逐渐恢复正常。少数发生急性重型肝炎、急性脂肪肝者，需人工肝支持或肝移植治疗，病死率较高；慢性药物性肝损害，临床表现隐匿，常常不能及时诊断和停药而预后不好。慢性肝内胆汁淤积，轻者预后较好，重者黄
关于丘脑下部损伤的治疗和预后介绍
1、丘脑下部损伤的并发症：丘脑下部损伤时，可导致胃、十二指肠黏膜糜烂、坏死、溃疡及出血。 2、丘脑下部损伤的治疗：丘脑下部损伤的治疗与原发性脑干损伤基本相同，只因丘脑下部损伤所引起的神经-内分泌紊乱和机体代谢障碍较多，在治疗上更为困难和复杂，必须在严密的观察、颅内压监护、血液生化检测和水电解质
关于放射性颌骨坏死的预后介绍
可以形成广泛颌骨死骨，造成颌骨骨质缺损、病理性骨折，影响进食、呼吸功能。保守治疗为主，无效的需行手术刮除死骨和感染灶，必要时需要行手术切除，植入复合组织瓣修复。少数抵抗力低下、糖尿病、服用免疫抑制药物等患者病情可迁延不愈，反复发作，甚至全身消耗成恶病质状。我国医生近年报道该病治愈或缓解率为80%
关于原发性心脏肿瘤的诊断预后介绍
1、诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以提供诊断线索。诊断心脏肿瘤首选超声心动图检查，心脏磁共振成像（CMR）可作为其补充，辅助鉴别不同类型心脏肿瘤，同时提供肿瘤与周围组织特别是冠状动脉的空间关系，有利于外科医师设计手术路径。血管造影仅在合并复杂心脏畸形或冠状动脉受累时使用。病理诊断仍
关于放射性损伤的基本信息介绍
机体全身或局部受到放射线外照射或放射性核素沾染时，皮肤首当其冲。皮肤受射线作用而发生的损伤统称为皮肤放射损伤。皮肤放射损伤包括急性放射损伤、慢性放射损伤和放射性皮肤癌。放射性烧伤主要是指皮肤的急性放射损伤。
关于心脏贯穿性损伤的治疗介绍
一、治疗原则 1.抗休克，同时作好术前准备。 2.紧急手术治疗。 3.防治术后感染，防治破伤风。 4.支持对症治疗。 5.合并有心内结构损伤者视情况行体外回流心内直视修补术。按体外回流术处理。 二、用药原则 1.一般病人选用基本药物、药典药物、新特药物。 2.须体外回流手术者按体
关于贯通性心脏损伤的基本介绍
贯通性心脏损伤指因胸部受到锐器或火器作用，锐 器、弹头或弹片穿破胸壁并进入心脏，心脏 完整性被破坏。其病理生理改变主要有大出 血和心包填塞。心包填塞的严重程度取决于 心包裂口的大小及心壁伤口出血的速度。刀 刺伤的心包缺口很容易被血块或（和）心包 上脂肪所阻塞，如心包裂口，一旦被阻塞，由 于心包腔
关于心脏贯穿性损伤的基本介绍
心脏贯穿性损伤大多是由于枪弹、弹片、尖刀等锐器穿入所致，少数可因胸骨或肋骨折断猛烈向内移位穿刺所引起，此外尚有心血管外科手术或侵入性导管检查或造影等所致的医源性损伤。
简述放射性心脏损伤的流行病学
据相关资料显示：胸部实施照射的恶性肿瘤的生存者中30%有放射性心包损害，57%出现照射后的无症状性心功能减退，如照射总剂量超过4000～6000rad（40～60Gy）则有50%发生心肌炎，出现心电图改变者就更多了。不过，由于各医院对肿瘤病人实施放射治疗的方法不同，疗效及副作用的评价与鉴别存在着
关于心脏中毒性损伤的检查介绍
1.心电图 心电图示 ST 及 T 改变, Q-T 间期延长及各种心律失常。 2.实验室检查 特别是心肌酶谱 ( CK、CK-MB、LDH 、 AST、 α -HBDH) 及心肌肌钙蛋白 ( cTnT, cTnI)或肌红蛋白的检查, 在中毒后短期即见升高, 后者对诊断中毒性心肌损害有重要意
关于心脏中毒性损伤的治疗介绍
1.中毒性心肌损害 (心肌炎) 治疗上主要是营养心肌, 改善心肌代谢, 保护心肌细胞。常用药物有环磷腺苷、磷酸肌酸钠、曲美他嗪、辅酶Q10等。 2.中毒性心肌缺血或心肌梗死 （1）中毒性心肌缺血的药物治疗 主要是改善心肌供血, 减轻症状, 预防心肌梗死和猝死。 1）硝酸酯类：硝酸酯类为
关于心脏中毒性损伤的病因介绍
感染性疾病（菌痢、白喉、伤寒）的外毒素或内毒素、某些生物毒素（如蛇毒、毒蕈、河豚、乌头碱等）、化学物质或药物（如有机磷、灭鼠药、一氧化碳中毒）均可导致心脏中毒性损伤。产生心肌中毒性改变，可表现为心肌细胞变性，坏死和炎性细胞浸润以及心肌细胞间质水肿、充血的病理改变。
关于心脏非贯穿性损伤的治疗介绍
一、治疗原则 1.卧床休息、严密监护。 2.防治感染。 3.支持对症治疗。 4.防治心力衰竭。 二、用药原则 1.一般病人选用基本药物、可选药物、特需药物。 2.须体外回流手术者按体外回流选药。
关于慢性肺原性心脏病的预后介绍
因原发疾病不同而异，与缓解期时的心肺功能状况及是否得到积极正确缓解期治疗管理密切相关。病死率已随医疗技术的发展而逐年下降。没有危重合并症的肺心病失代偿者经积极合理抢救治疗，愈后仍较好；合并有肺脑、消化道大出血、DIC、多器官功能衰竭者愈后较差。
关于慢性肺源性心脏病的预后介绍
因原发疾病不同而异，与缓解期时的心肺功能状况及是否得到积极正确缓解期治疗管理密切相关。病死率已随医疗技术的发展而逐年下降。没有危重合并症的肺心病失代偿者经积极合理抢救治疗，愈后仍较好；合并有肺脑、消化道大出血、DIC、多器官功能衰竭者愈后较差。