简述胸腰段脊柱脊髓损伤程度的评分系统
（1）胸腰椎损伤的TLISS评分系统 该系统包括损伤机制，后方韧带复合体，神经功能三个方面评定。根据不同情况予以不同的分值，最后将3部分的分值相加，总分作为选择治疗的依据。 骨折形态：压缩形1分；爆裂型2分；剪力及旋转3分；牵张型4分； 神经损伤情况：无损伤0分；神经根损伤2分；脊髓或圆锥损伤：完全损伤2分；不完全性损伤3分；马尾神经损伤3分； 后方韧带复合体：无损伤0分；不确定2分；确定断裂3分。（MRIT2加权和T2抑脂序列影像显示的PLC结构相应部位高信号或连续性中断提示断裂）。 如果总评分≤3，建议保守治疗；若总评分≥5，建议手术治疗；若总评分=4，可结合患者具体情况采取保守或手术治疗。总分小于4分非手术治疗，大于4分选择手术治疗，4分者两者均可。 （2）载荷分享分类（LSC） 根据影像学资料从椎体粉碎程度、骨折片移位程度及后凸畸形矫正程度三个方面进行评分，每项按严重程度行3分制评分，三......阅读全文
简述胸腰段脊柱脊髓损伤程度的评分系统
（1）胸腰椎损伤的TLISS评分系统 该系统包括损伤机制，后方韧带复合体，神经功能三个方面评定。根据不同情况予以不同的分值，最后将3部分的分值相加，总分作为选择治疗的依据。 骨折形态：压缩形1分；爆裂型2分；剪力及旋转3分；牵张型4分； 神经损伤情况：无损伤0分；神经根损伤2分；脊髓
脊柱创伤合并脊髓损伤的治疗与康复
脊柱骨折占全身骨折5%～6%，胸腰段（T10～L2）最常见，颈椎次之。创伤性脊髓损伤（traumatic spinal cord injury，TSCI）是外伤引起的脊髓横贯性损害，造成损害平面以下的脊髓神经功能（运动、感觉、括约肌及自主神经功能）的障碍。严重的脊柱创伤常造成神经损害，颈椎创
下腰椎爆裂骨折诊断治疗的研究进展
由于胸腰交界处是躯体应力集中区，所以是脊柱骨折最常发病的部位。而下腰椎（L3~L5）爆裂骨折是脊柱骨折的一种特殊类型，多发生于战时，在日常生活中发生较少。由于下腰椎爆裂骨折的特殊性，治疗存在争议，本文对国内外近年来下腰椎爆裂骨折的一些治疗的相关问题及最新进展进行综述。 流行病学特点 有文献报
简述脊柱和脊髓损伤的临床表现
1.脊柱骨折 有严重外伤史，如高空坠落、重物撞击头颈或腰背部、塌方事故、交通事故等。患者感受局部疼痛，站立及翻身困难，颈椎骨折可有颈部活动障碍，腰椎骨折可有腰背部肌肉痉挛。骨折局部可扪及局限性后突畸形。腹膜后血肿刺激腹腔神经节，使肠蠕动减慢，常出现腹胀、腹痛，甚至肠麻痹症状，有时需与腹腔脏器损
幼儿外伤性上胸椎骨折脱位病例分析
上胸椎骨折-脱位（T1~10）是严重的脊柱损伤，因损伤暴力大，骨折移位明显且胸段椎管面积相对较小，通常会合并严重脊髓损伤，造成截瘫。幼儿因脊柱特有的弹性及活动度，一般很少发生此类损伤，临床上罕见。福建医科大学附属第二医院脊柱外科于2019年8月收治1例3周岁外伤性上胸椎骨折脱位患儿，经积极手术等综合
一例胸腰段严重角状后凸畸形诊治病例报告
胸腰段90°以上的脊柱后凸畸形又称为角状后凸畸形，此类患者手术治疗风险极大，以往被认为是脊柱外科手术的“禁区”。笔者于2011-07诊治严重角状后凸畸形1例，取得良好疗效，报道如下。 病例报道 患者，女，62岁，农民。5年前因轻微车祸外伤导致T12椎体骨折，采用非手术治疗，一直有背部隐痛，不剧烈，不
简述胸腰椎损伤的治疗原则
（1）急救 对于多发伤患者，胸腰椎损伤应该在威胁生命的损伤得到处理后予以明确。对胸腰段脊柱脊髓可疑损伤的患者，应现场给予脊柱制动，在患者的搬运、转送等过程中，应至少由3人完成，并运用平移、轴向翻转等正确的方式，迅速转送。 （2）损伤评估 高达11%的多发伤患者颈部损伤往往伴随着胸腰部损伤，这暗
概述脊柱脊髓损伤治疗原则
尽早制动，正确搬运和转送，减少脊髓二次损伤。先保命，后功能，即先救治危及生命的损伤，生命体征平稳后再稳定脊柱损伤。不伴有脊髓损伤，一般可保守治疗；不稳定的脊柱损伤，合并脊髓损伤的，一般手术治疗。手术充分解除神经压迫，合理重建脊柱稳定性。早期康复，为神经修复创造合适的内外环境，促进功能恢复，减少并
脊柱脊髓损伤的治疗原则什么
脊柱脊髓损伤病人在早期应当通过手术结合激素等药物积极抢救并保护残存的脊髓功能，防止脊髓的进一步损伤，促使残存脊髓功能的恢复；同时，积极预防及治疗各种并发症，以改善病人的预后，降低病人死亡率；最后，通过积极的康复锻炼措施，有助于提高瘫痪肢体的功能，改善病人的生存质量，部分病人能够提高其生活自理能力
关于脊柱和脊髓损伤的简介
脊柱和脊髓损伤常发生于工矿、交通事故，战时和自然灾害时可成批发生。伤情严重复杂，多发伤、复合伤较多，并发症多，合并脊髓伤时预后差，甚至造成终生残废或危及生命。
无脱位型胸腰段骨折合并髓核脱出病例分析
创伤性髓核脱出症（TNPP）通常由严重脊柱创伤导致。当发生无明显脱位的轻微骨折时，由于椎间盘的生物力学特点，其产生剪切和扭转暴力也可导致髓核脱出，并伴有严重神经损伤。现报告1例无脱位型胸腰段骨折，合并严重神经症状的病例。临床资料患者，男，35岁，因“高空坠落致腰背部疼痛伴双下肢放射痛12h”于本院就
一例胸腰段侧后凸畸形合并腹壁肌肉萎缩性膨隆病例分析
单侧腹壁肌肉麻痹性萎缩(UPAW)是一种罕见的临床特征，见于糖尿病神经病变、创伤性或非创伤性压迫，甚至医原性损伤引起的神经病变，可引起下腹壁局部感觉功能障碍，外观上可出现腹壁萎缩性膨隆。极少部分是由于脊柱疾病引起。由于该病症出现隐匿，在临床上容易被忽视。笔者报告1例L1陈旧性骨折伴胸腰段后凸畸形合并
衰老会加剧脊髓损伤的损害程度
最近研究人员发现，在骨髓损伤（spinal cord injury，SCI）的复杂环境中，老年小鼠中枢神经系统中的免疫细胞无法激活一个重要的信号通路，这大大降低了损伤后的修复机会。相关研究结果发表在最近的神经科学主流期刊《神经科学杂志》（Journal of Neuroscience）。 这些
舞蹈训练致儿童无骨折脱位脊髓损伤病例分析
儿童无骨折脱位脊髓损伤是临床少见疾病，本病通常以保守治疗为主，严重的患者往往预后不佳。本科就2019年7月收治1例因舞蹈训练致儿童无骨折脱位脊髓损伤的患儿，经10个月保守治疗，预后欠佳，现报告如下。临床资料患儿，女，5岁，2019年7月急诊入院。舞蹈训练“下腰”时突然出现腰背部疼痛、活动受限，伴下肢
关于脊柱和脊髓损伤的检查介绍
1.X线检查 常规摄脊柱正侧位、必要时照斜位。正位应观察椎体有无变形，上下棘突间隙，椎弓根间距等有无改变；侧位应观察棘突间隙有无加大，测量：①椎体压缩程度；②脱位程度；③脊柱后弓角，正常胸椎后弓角不>10°，在颈椎及腰椎为生理前突。 根据X线片脱位程度间接来观察脊髓损伤程度，在胸椎、脊椎脱位
关于脊柱骨折脱位的发病机理介绍
少数因枪伤和炸伤等直接所致，患者自高处跌下，足或臀部着地，脊柱猛烈前屈；或当弯腰工作时重物冲击头，肩或背部，脊柱骤然前屈致伤，这种屈曲型损伤多发生在第一、二颈椎、下颈段、胸腰段和第四、五腰椎部位，绝大多数的脊柱骨折脱位属屈曲型，患者由高处仰面跌下，背或腰部受阻，使脊柱过度后伸或前额遭受外力、迫使
腰背疼痛病例分析
1.病例资料 病人，男，73岁。腰背部放电样疼痛一月，先后到骨科、皮肤科就诊，行胸部、腰椎MRI检查，未发现异常，诊断为“神经病理性疼痛”，门诊服用加巴喷丁每日1500mg效果不佳。近10天来右侧腰背部疼痛，呈间断触电样疼痛，每天发作7～10次，活动后明显，平卧时无疼痛，在家口服药酒和贴敷膏药后，
关于第五腰脊髓损伤的基本症状介绍
①运动改变 因髂腰肌及内收肌没有拮抗肌，故患者髋关节呈屈曲内收畸形，严重者可脱位。又由于股二头肌、半腱肌、半膜肌的肌力弱或瘫痪，可出现膝过伸畸形或者膝反弓弯曲畸形。此外，由于阔筋膜张肌及臀中肌力弱，患者行走时呈摇摆步态。胫前肌及胫后肌力量较强而腓骨肌、小腿三头肌瘫痪，可导致马蹄内翻足。括约肌失控
关于第四腰脊髓损伤的基本症状介绍
①运动改变 患者可勉强站立、行走，但由于臀中肌力弱，患者步态不稳，极似先天性髋关节脱位患者的鸭步，上楼困难；足的跖屈和外翻功能消失，但背屈和内翻功能存在；膀胱括约肌和直肠括约肌没有功能。 ②感觉改变 鞍区及小腿以下感觉缺失。 ③反射改变 膝腱反射消失或减弱。
脊髓瘫痪的种类有哪些
脊髓疾病的种类有许多，如由于细菌、病毒、微生物等引起的炎性病变，脊髓压迫症状，如肿瘤，脊髓的损伤，脊髓血管性疾病。脊髓血管性疾病的种类也有许多，如出血、堵塞、缺血、脑血管畸形、脑血管肿瘤等，脊髓血管性疾病有些是先天发育异常引起的，有些是损伤引起的，有个别的是由于血管畸形引起的，还有一些是不明原因
关于脊髓不全性损伤的临床表现介绍
（1）中央性脊髓损伤综合征 这是最常见的不全损伤，症状特点为：上肢与下肢的瘫痪程度不一，上肢重下肢轻，或者单有上肢损伤。在损伤节段平面以下，可有感觉过敏或感觉减退；也可能人触觉障碍及深感觉障碍。有的出现膀胱功能障碍。其恢复过程是：下肢运动功能首先恢复，膀胱功能次之，最后为上肢运动功能，而以手指功
腰椎管内麻醉遇脂肪瘤病例分析
患者女，72岁，身高152 cm，体重65kg。因左膝关节闭合性损伤入院，拟在椎管内麻醉下行左膝关节清理术。患者自述1年前因阑尾切除术应用全身麻醉拔管后喉痉挛而惧怕全身麻醉，检查时发现腰部生理弯曲，腰椎间隙正常，拍腰椎X线片无异常。 入室后患者右侧卧位，应用0.7mm×90mm腰麻针经L3～4行蛛网
脊柱内固定技术在切除多节段椎管内肿瘤中的应用
长期以来，椎管肿瘤手术注重的是肿瘤的切除，而对脊柱的稳定性关注不够。但近年来，在诸多学者的呼吁下，如何在肿瘤切除的同时重建脊柱的稳定性越来越受到重视。我们2014年1月至2016年1月显微手术治疗多节段椎管内肿瘤12例，术中切除肿瘤的同时行脊柱后路钉棒内固定维持脊柱的稳定性，现报道如下。 1.资料与
简述脊柱脊髓伤的临床表现
1.脊柱骨折 （1）外伤史 有严重外伤史，如高空坠落，重物打击头颈、肩背部，塌方事故、交通事故等。若为老年骨质疏松性脊柱压缩骨折则一般外伤轻微，有时甚至无明显外伤史。 （2）骨折症状 患者受伤局部疼痛，活动障碍，不能站立，翻身困难。骨折局部有压痛或扣击痛，有时可见局部肿胀、皮下淤血、后突畸形
【综述】高空坠落致脊柱骨折的后路手术治疗方法
脊柱胸腰段骨折作为临床一种普遍性疾病，病理分析之后包括爆裂骨折、骨折脱位以及压缩骨折。脊柱胸腰段骨折的出现会导致患者的自身活动受到一定程度的限制，进而对骨折患者的生活质量产生较为严重的影响。 目前对于脊柱胸腰段骨折患者主要选择手术方法是后路手术内固定治疗。个人认为对患者选择后路手术
脊柱脊髓损伤病人早期手术有什么意义
如果病人脊柱骨折的程度较轻，脊柱的稳定性并未受到破坏，又没有脊髓神经损害，应当采用适当休息、支具保护等非手术疗法，绝大多数病人能够痊愈。 如果脊柱骨折脱位后，其稳定性受到破坏，或有脊髓神经损害，应当尽快手术治疗，使骨折脱位的情况复位，恢复脊柱的形态，解除对脊髓神经的压迫，尽可能挽救残存的脊髓功
经皮内镜技术治疗胸椎黄韧带骨化症病例报告
黄韧带骨化症（OLF）是脊柱韧带骨化性疾病的一种，是结蹄组织向骨性组织转化的过程。以胸段尤其是下胸段最为常见，颈椎和腰椎也可发生。胸段OLF是导致胸椎管狭窄症">椎管狭窄症最常见的原因，主要表现为双下肢麻痹、无力及步态异常、感觉障碍及膀胱直肠功能障碍，常有膝踝反射亢进和下肢肌力减弱等体征。因其非手术
胸腰骶椎管内多节段巨大神经鞘瘤病例分析
患者女性，69岁，因腰背部反复酸胀痛10余年、双下肢疼痛进行性加重半年入院，期间曾按“腰椎间盘突出症”行牵引、中药、针灸、按摩等治疗，症状未见明显好转，疼痛症状以天气变化时较为明显。体格检查：腰背部棘突叩击痛、椎旁压痛，双下肢无明显肌肉萎缩，肌力V级，肌张力正常，右足背伸肌力III~IV级。双下肢
关于先天性脊柱裂的分类介绍
支撑人体的脊柱是由26块脊椎骨连接组成的，脊柱中央的管腔称为椎管。该管内包有脊膜、神经及脊髓等组织，脊柱裂多见于腰骶部，偶见于胸段，缺损大多在脊柱后面，极少数位于前方，后侧脊柱裂可分为以下几类： 1.隐性脊柱裂 此类畸形很多见，只有脊椎管缺损，脊髓本身正常，因此没有神经系统症状，对健康没有影
脊柱定点旋转复位法治疗青少年多节段、巨大脱出型腰...
脊柱定点旋转复位法治疗青少年多节段、巨大脱出型腰椎间盘突出症病例分析腰椎间盘突出症是现代人群腰腿痛的常见病因，长期劳作、久坐、弯腰负重、外伤等均能导致椎间盘突出，进而压迫神经根，引起一系列神经根受压后引起的临床症状。随着现代生活节奏的加快，腰椎间盘突出症的发病逐渐呈年轻化，而年轻患者在治疗上必然存在