概述儿童急性非淋巴细胞性白血病的治疗方案

AML 治疗原则是有效药物联合强化疗、注意诱导缓解及继续治疗中的药物剂量强度和给药时间强度,小剂量长期维持治疗对AML 的无病生存率无影响。治疗合理时,5 年无病生存率为30%~45%。 1.诱导治疗 国际常用的诱导治疗方案为DA 方案,即柔红霉素40mg/m2,1次/d×3 天;阿糖胞苷(Ara-C)75~100mg/次,每12 小时1 次×7 天。我国特有的叁尖杉碱对儿童AML 也有效,与阿糖胞苷(Ara-C)联合为HA 方案,即(H)叁尖杉碱4mg/m2,1 次/d×9 天;阿糖胞苷(Ara-C)75~100mg/次,每12 小时1 次×7 天,其诱导缓解率与DA 方案相似。80%~85%初治病人在1~2 个疗程后获得缓解。 2.继续化疗 AML 在缓解后可再继续用原方案1~2 疗程作为巩固治疗。从进展来说,包含大剂量阿糖胞苷(Ara-C)的方案可改善AML 的预后。常用方法为阿糖胞苷(Ara-C)每次2g......阅读全文

急性淋巴细胞白血病的辅助检查

  1、血象白细胞的改变是本病的特点。白细胞总数可高于100×109/L,亦可低于1×109/L。约30%在5×109/L以 下。未成熟淋巴细胞在分类中的比例可因诊断早晚和分型而不同。多数超过20%,亦有高达90%以上者。少数病人在早期不存在未成熟淋巴细胞,此类白血病分类中以淋巴细胞为主。  贫血一

急性淋巴细胞白血病的发病机制

  白血病发生通常有两种机制,一种依赖于原癌基因或者具有原癌基因特性的混合基因的激活,由此产生的蛋白产物影响细胞功能,另一个机制是一种或多种抑癌基因的失活,如p53和INK4a,编码p16和p19ARF,p53作为一种抑癌基因,使DNA受损后无法修复的细胞走向凋亡,MDM-2原癌基因是p63基因的拮

怎样治疗急性粒细胞性白血病?

  急性白血病进展快,需进行积极综合性治疗及护理。  1) 加强护理 患者应卧床休息,给予营养性食物,但须注意饮食、环境、口腔、皮肤及肛周卫生,有条件时住入无菌性层流病房。  2) 加强抗感染及对症处理 如严重贫血进可输血,出血较重可输血和用止血药,有弥漫性血管内凝血时按该症处理等。  3) 化学治

支持治疗小儿急性髓性白血病的介绍

  支持治疗的改进使大剂量化疗得以实施,使患儿安全度过骨髓抑制及感染关。  (1)加强护理,卧床休息,进食高热量、高蛋白食物,维持水、电解质平衡。  (2)随着白血病细胞死亡(肿瘤溶解综合征)往往伴高尿酸血症,高钾、高磷和低钙。因此应立即采用有效措施预防白血病增高而导致脑、肺或其他器官的栓塞。  (

靶向治疗小儿急性髓性白血病的介绍

  对于AML,靶向治疗多处于实验室或临床试验阶段,实际疗效尚待确证。  (1)吉妥单抗CD33抗体是靶向治疗急性髓系白血病的主要靶点。吉妥单抗是抗肿瘤抗生素卡奇霉素与人源化CD33单抗的耦合物,已应用于临床,但疗效有争议。  (2)替吡法尼替吡法尼可抑制Ras蛋白的法尼酰基化,与去甲氧柔红霉素和阿

新型组合性疗法治疗高危急性淋巴细胞白血病效果显著

  近日,来自得克萨斯大学MD安德森癌症研究中心的科学家们通过研究发现,低剂量的化疗与单克隆抗体—奥英妥珠单抗(INO,inotuzumab ozogamicin)的联合疗法(结合或不结合博纳吐单抗)或许能安全有效地治疗60岁以上新诊断的高危急性淋巴细胞白血病(ALL)患者,这类白血病又名为费城染色

简述注射用阿糖胞苷的适应症

  阿糖胞苷主要适用于成人和儿童急性非淋巴细胞性白血病的诱导缓解和维持治疗。它对其他类型的白血病也有治疗作用,如 :急性淋巴细胞性白血病,慢性髓细胞性白血病(急变期)。本品可单独或与其他抗肿瘤药联合应用 ;联合用药疗效更好。如果无维持治疗,阿糖胞苷诱导的缓解很短暂。   本品曾实验性地用于其他不同

关于注射用阿糖胞苷的简介

  注射用阿糖胞苷,适应症为阿糖胞苷主要适用于成人和儿童急性非淋巴细胞性白血病的诱导缓解和维持治疗。它对其他类型的白血病也有治疗作用,如 :急性淋巴细胞性白血病,慢性髓细胞性白血病(急变期)。本品可单独或与其他抗肿瘤药联合应用 ;联合用药疗效更好。如果无维持治疗,阿糖胞苷诱导的缓解很短暂。本品曾实验

概述家族性ALZHEIMER病的治疗方案

  治疗包括药物治疗与非药物治疗。认知功能障碍的药物治疗较多,但临床疗效均不确切。AD患者大脑的胆碱乙酰基转移酶和乙酰胆碱酯酶活性比常人降低。有证据显示这类神经生化改变与AD无患者的记忆损害有关系,所以AchE抑制剂可改善患者的记忆障碍。此类药物如多那培佐,副作用较少,并无明显肝功能异常。约1/3的

概述闭合性脑损伤的治疗方案

  需要涉及的问题很多,重点是处理继发性脑损伤,着重于脑疝的预防和早期发现,特别是颅内血肿的早期发现和处理,以争取良好的疗效。对原发性脑损伤的处理除了病情观察以外,主要是对已产生的昏迷、高热等病症的护理和对症治疗,预防并发症,以避免对脑组织和机体的进一步危害。

小儿急性淋巴细胞性白血病的临床危险度分型

  在MICM分型、MRD水平和其他临床生物学特点中,与儿童ALL预后确切相关的危险因素包括:  (1)诊断时年龄

急性成淋巴细胞性白血病的流行病学

  急性成淋巴细胞性白血病是15岁以下病人最常见的肿瘤,比AML发病高5倍,占这个年龄组所有肿瘤的1/4和白血病的76%。相反ALL仅占成人肿瘤的1%以下。2~5岁期间有一个发病高峰,青春期、青壮年期发病率下降,以后开始回升,60岁开始达到第二峰。急性成淋巴细胞性白血病约占全部白血病中的20%。种族

小儿急性淋巴细胞性白血病的临床危险度分型

  1)LR不具备上述任何一项危险因素者。  2)IR具备以下任何1项或多项者:  ①诊断时年龄≥10岁或

简述阿糖胞苷注射液的适应症

  与其他细胞抑制剂一起,本品用于治疗白血病和淋巴瘤。  1、常用剂量:  (1)成人和儿童的急性非淋巴细胞性白血病诱导缓解,巩固和维持治疗  (2) 成人和儿童的急性淋巴细胞白血病诱导缓解,巩固和治疗  (3) 鞘内预防和治疗中枢神经系统的白血病浸润。  (4)治疗成人的中度和重度恶性非霍奇金氏淋

关于阿糖胞苷注射液的简介

  阿糖胞苷注射液,适应症为与其他细胞抑制剂一起,本品用于治疗白血病和淋巴瘤。常用剂量: -- 成人和儿童的急性非淋巴细胞性白血病诱导缓解,巩固和维持治疗 -- 成人和儿童的急性淋巴细胞白血病诱导缓解,巩固和治疗 -- 鞘内预防和治疗中枢神经系统的白血病浸润。 -- 治疗成人的中度和重度恶性非霍奇金

概述小儿急性髓性白血病的临床表现

  临床以感染、出血、贫血和髓外组织器官浸润为主要表现,病情进展迅速,自然病程仅有数周至数月。  1.白血病浸润表现  AML髓外浸润可发生在本病各亚型,常是首发表现。  (1)皮肤浸润M4型、M5型多发生小婴儿伴高白细胞计数、皮肤浸润及伴中枢神经系统白血病(CNSL)。外观呈斑丘疹、结节状或肿块,

幼淋巴细胞白血病的概述

  幼淋巴细胞白血病(prolymphocytic leukemia,PLL)是一种较为少见的特殊类型淋巴细胞白血病。发病以中老年为主,一般在50岁以上,多见于男性属于一种起源于B或T细胞的外周淋巴细胞肿瘤。有学者认为它是CLL的一种变异型发病率约占CLL的10%呈亚急性临床经过其特征为约50%的外

幼淋巴细胞白血病的概述

  幼淋巴细胞白血病(prolymphocytic leukemia,PLL)是一种较为少见的特殊类型淋巴细胞白血病。发病以中老年为主,一般在50岁以上,多见于男性属于一种起源于B或T细胞的外周淋巴细胞肿瘤。有学者认为它是CLL的一种变异型发病率约占CLL的10%呈亚急性临床经过其特征为约50%的外

安进BiTE免疫疗法Blincyto有效治疗急性淋巴细胞白血病

  2014年第56届美国血液学会年会(ASH)于12月6日-9日在美国旧金山举行。近日,安进在会上公布了BiTE免疫疗法Blincyto一项II期BLAST研究的数据,该研究在微小残留病(MRD)阳性前体B细胞急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中开展。数据表明,经过一个周期Blincyto治疗后,有

简述急性上升性脊髓炎的治疗方案

  本病无特效治疗,主要包括减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复。  药物治疗:①皮质类固醇激素;②免疫球蛋白;③抗生素;④维生素B族有助于神经功能恢复。  额外治疗:①多运动;②每天要保持充足的睡眠;③营养要充足;④要保持自己适量的温度。

简述急性粟粒性肺结核的治疗方案

  早期抗结核治疗甚为重要。  1、抗结核药物  目前主张将化疗的全疗程分为两个阶段进行。即强化治疗阶段及维持治疗阶段。此方案可提高疗效。前者开始时即给予强有力的四联杀菌药物如INH、RFP、PZA及SM。不仅能迅速杀灭生长繁殖时期的结核菌,而且RFP对代谢低下的细菌亦能杀灭,并可防止或减少续发耐药

儿童急性肾衰竭的概述

  急性肾衰竭是由于肾脏自身和(或)肾外因素在短时间内引起肾脏生理功能急剧下降,导致无法排出体内的代谢废物,从而使毒素、废物、水分在体内堆积,引起体内水、电解质和酸碱平衡紊乱,继而引起多系统损伤的一种非常严重的临床综合征。患儿通常表现为氮质血症、水及电解质紊乱和代谢性酸中毒,大部分患儿表现为少尿,部

儿童急性肾衰竭的概述

  急性肾衰竭是由于肾脏自身和(或)肾外因素在短时间内引起肾脏生理功能急剧下降,导致无法排出体内的代谢废物,从而使毒素、废物、水分在体内堆积,引起体内水、电解质和酸碱平衡紊乱,继而引起多系统损伤的一种非常严重的临床综合征。患儿通常表现为氮质血症、水及电解质紊乱和代谢性酸中毒,大部分患儿表现为少尿,部

阻断NFκB信号通路-提高儿童急性淋巴细胞白血病化疗效果

  儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)是儿童最常见恶性肿瘤之一,现阶段我国儿童ALL的治愈率约为70%(国际最高治愈率约为80%)。患者对相关治疗药物的耐药以及由此引起的复发是治愈率难以提升的瓶颈。因此,如何破解儿童白血病耐药复发及其克隆演化机制已成为这一领域的研究焦点。  上海交通大学医学院附属上海

治疗急性结石性胆囊炎的概述

  对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数早期急性结石性胆囊炎的患者有效。此法包括解

急性淋巴细胞白血病有哪些症状

  贫血  80%以上患者发病时贫血,少数早期无贫血,但随着疾病进展都会发生贫血。表现为乏力、疲劳、心悸、头晕等,表现的程度主要与贫血的严重程度和下降的速度相关。  发热与感染  发病时多有发热,原因:1、白血病细胞释放细胞因子所致,包括白介素-1、白介素-6等,引起反应性发热;2、粒细胞缺乏及功能

急性淋巴细胞白血病有哪些检查

  1、血常规  超过90%以上患者在诊断时有明显血液学异常,异常的严重程度反映了白血病细胞侵及的程度。贫血为正细胞、正色素性。约有50%以上白细胞总数增高,发病时白细胞>50×109/L,提示预后不佳。3/4患者有血小板减少。大部分患者在末梢血涂片中可以见到数量不等的幼稚淋巴细胞。  2、骨髓  

【急性淋巴细胞白血病】临床表现

临床表现有4方面的临床表现,即贫血、发热、出血及浸润。起病症状可隐匿、缓慢,亦可急骤。1.贫血是由于骨髓红系细胞的增殖受抑,部分病例存在红细胞寿命的缩短,以及出血等亦是导致贫血的原因,当然在应用化学治疗后,药物抑制了红系细胞的增殖,又可加重贫血症状。2.发热半数的患者以发热为早期表现。可低热,亦可高

欧盟同日两项批准:血液肿瘤产品又添新适应证

  019年2月11日,欧盟委员会(EC)批准brentuximab vedotin(Adcetris)联合AVD(阿霉素、长春碱和达卡巴嗪)用于既往未经治疗的CD30+ Ⅳ期霍奇金淋巴瘤(HL)成人患者的治疗。同日,欧盟委员会也批准dasatrinib (Spycel)联合化疗用于新诊断的费城染色

急性淋巴细胞白血病的临床表现

  各型急性白血病的临床表现主要包括骨髓组织受白血病细胞浸润所引起的造血功能障碍之表现(如贫血、感染、出血等)以及白血病细胞的全身浸润引起脏器的异常表现(如淋巴结、肝脾肿大等)两大方面。  一、起病  多数病人起病急,进展快,常以发热、贫血或出血为首发症状。部分病例起病较缓,以进行性贫血为主要表现。