三甲基巴豆酰辅酶A梭化酵素缺乏症的治疗措施
急性发作时应积极矫正脱水,平衡电解质,改善代谢性酸中毒,并以高浓度葡萄糖持续灌注。另外,可给予病患甘胺酸(glycine)药物治疗以增加三甲基巴豆酰辅酶甘胺酸(3-methylcrotonoylglycine)在代谢危机期间的排泄。长期治疗以控制饮食中白胺酸为主。生物素的给予对病人的帮助位有定论。若病人血液中游离态肉毒碱(carnitine)降低时应该给予50~100毫克/公斤/天的carnitine。另外要避免长期饥饿,以免引起身体代谢走向分解蛋白质的路径,而产生毒素堆积。三甲基巴豆酰辅酵素羧化酵素缺乏症若经早期诊断及治疗,病患的生长和发展大多可以正常。......阅读全文
中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的临床表现
绝大多数患儿出生时正常,可在新生儿至成年发病,常在婴幼儿时期发病,临床表现个体差异很大,从无症状到猝死,急缓不同。 最常见症状是无力、呕吐、抽搐、嗜睡、昏迷,最常见的体征是肝大、肌张力低下,低酮型低血糖、高氨血症、肝损害、肌酶增高、代谢性酸中毒、高尿酸血症是较常见的化验异常。部分患儿急性期发生
关于中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的护理介绍
1.避免长时间空腹,规律进食。 2.应激状态下(发热、腹泻、运动、疫苗接种)时补充糖及碳水化合物。 3.饮食中提高碳水化合物和蛋白质比例,减少脂肪比例(脂肪供给热量小于总供给热量的20%)。
中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的鉴别诊断介绍
中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症与一些有机酸尿症、其他脂肪酸代谢障碍(如极长链酰基辅酶A脱氧酶缺乏症)、尿素循环障碍、中枢神经系统感染、糖代谢障碍疾病有类似症状,需要通过临床调查及实验室检查进行鉴别诊断。
简述蛋白C缺乏症的治疗措施
对无症状的杂合子患者不须作预防性拍疗,但应避免由于外伤、手术及口服避孕药诱发的血栓形成。有急性血栓形成者,可采用肝素治疗。采用口服抗凝剂可能引起继发性高凝及血栓形成危险,华法林治疗中应防止发生出血性皮肤坏死。因此,无论是纯合了型或杂合子型蛋白C缺陷者中,在抗凝治疗前2d,应输注蛋白C浓缩剂、新鲜
关于丙酸血症的鉴别诊断介绍
1.甲基丙二酸血症 甲基丙二酸血症患者也表现为血丙酰肉碱、丙酰肉碱/游离肉碱比值增高,但同时伴有尿液中甲基丙二酸、甲基枸橼酸增加,而丙酸血症患者尿中的甲基丙二酸水平正常。 2.多种羧化酶缺乏症 多种羧化酶缺乏症包括生物素酶缺乏症、全羧化酶合成酶缺乏症,患者尿有机酸谱与丙酸血症类似,尿3-羟
短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的病因学介绍
脂肪酸β-氧化的过程是在粒线体中进行。脂肪酸是一种很长的碳链,氧化时以两个碳为一个单位逐渐减短。每一次缩短都要经过四个步骤:由酰基辅酶A变成烯酰辅酶A、羟脂酰辅酶A、酮脂酰辅酶A最后再回到酰基辅酶A。但是代谢不同长度的脂肪酸有时需要不同的酶,使得参与的酶种类增加,所引起之疾病也更为复杂。 短链
关于极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的预后介绍
严重早发心脏和多脏器衰竭型患者发病早,病情重,病死率高。肝病及晚发型患者如果能得到早期诊断和正确治疗,可长期生存,正常就学就业,结婚生育。
关于极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的检查介绍
1.一般检查 稳定期常见高尿酸血症、高脂血症、转氨酶增高、肌酶增高,急性发作时可有低酮症性低血糖、代谢性酸中毒、肌红蛋白尿,一些患者伴肾功能损害。 超声检查常见脂肪肝、心肌肥厚。心肌损害的患者心电图异常。 2.血液酰基肉碱谱检测 长链酰基肉碱升高,以肉豆蔻烯酰基肉碱升高最明显,游离肉碱不
长链3羟酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的简介
长链3-羟酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(long chain 3-hydroxyacyl-CoA dehydrogenase deficiency, LCHADD),是一种罕见的遗传代谢病,属常染色体隐性遗传。患者症状表现复杂,可在新生儿到成年发病,轻重不同,常见无力、喂养困难、昏迷、肌痛等症状,严重
极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的临床表现
个体差异显著,有明显异质性,根据起病年龄分为新生儿型、婴儿型、晚发型,根据脏器损害分为心肌病型、肝型、肌病型。 1.严重早发心脏和多脏器衰竭型 患儿常在新生儿和婴儿早期发病,常有心肌受累,发病凶险,导致肥厚型和扩张型心肌病、心包积液、心律失常、肌无力、低血糖、呼吸困难、喂养困难、发绀、意识障
关于氰钴胺素的重要作用介绍
一、是提高叶酸利用率,与叶酸一起合成甲硫氨酸(由高半胱氨酸合成)和胆碱,产生嘌呤和嘧啶的过程中合成氰钴胺甲基先驱物质如甲基钴胺和辅酶B12,参与许多重要化合物的甲基化过程。维生素B12缺乏时,从甲基四氢叶酸上转移甲基基团的活动减少,使叶酸变成不能利用的形式,导致叶酸缺乏症。 二、是维护神经髓鞘
关于甲基钴胺素的基本功能介绍
一、是提高叶酸利用率,与叶酸一起合成甲硫氨酸(由高半胱氨酸合成)和胆碱,产生嘌呤和嘧啶的过程中合成氰钴胺甲基先驱物质如甲基钴胺和辅酶B12,参与许多重要化合物的甲基化过程。维生素B12缺乏时,从甲基四氢叶酸上转移甲基基团的活动减少,使叶酸变成不能利用的形式,导致叶酸缺乏症。 二、是维护神经髓鞘
长链3羟酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的病因分析
由于编码长链3-羟酰基辅酶A脱氢酶的HADHA基因突变,导致线粒体长链脂肪代谢障碍,能量生成障碍,引起脑、心脏、肝脏、骨骼肌等大量消耗能量的重要器官受损。
关于短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的诊断依据介绍
怀疑短链脂肪酸代谢异常的现象通常是在串联质谱仪血片检查中,看到C4-肉碱这一项的浓度有上升的现象。C4-肉碱浓度上升的原因若是因为控制短链脂肪酸代谢的基因发生异常,则浓度上升的现象会持续产生,如果只是新生儿肝脏不成熟而造成的,在追踪C4-肉碱浓度的值会回到正常范围。在进一步的诊断上,可从尿异有机
如何诊断长链3羟酰基辅酶A脱氢酶缺乏症?
1.患者出现逐渐进展且不可逆的视网膜病变、外周神经病变、心肌病、脂肪肝、低酮性低血糖、肌无力、肌痛等表现。 2.低酮性低血糖、血清肌酸激酶增高、高血氨、代谢性酸中毒、转氨酶升高、游离脂肪酸升高等。 3.血液多种羟酰基肉碱增高,部分患者伴游离肉碱降低。 4.尿液二羧酸增高或正常。 5. H
选择性IgA缺乏症的治疗措施
多数不需治疗。如有呼吸道感染、胃肠道症状、过敏反应和自身免疫疾病应进行相应处理。γ球蛋白制剂仅含微量IgA,故不能选择性地替代IgA;另外,IgA由粘膜表面局部产生,全身给予IgA未必能到达预期的作用部位,且重复输入容易发生过敏反应。因此,一般不用γ球蛋白治疗。仅在有严重感染和同时伴有IgG2缺
11β羟化酶缺乏症的治疗措施
1、糖皮质激素替代治疗: 2岁以下患者醋酸可的松20~25mg/kg,肌注,连续5d,以后1.5~20mg,每3d肌注1次。如遇应激情况,则改为每天注射。可的松的剂量因人而异,在治疗过程中应根据患者的临床表现,24h尿17-KS排量、骨龄和身体直线生长速度随时调整剂量。 2岁至青春期前患者替
关于生物素酶缺乏症的检查介绍
1、生物素酶缺乏症— 一般检查 急性期血常规化验常见全血细胞减少、粒细胞减少,稳定期常有贫血。急性期常见代谢性酸中毒、低血糖、高氨血症、高乳酸血症、电解质紊乱等。 2、生物素酶缺乏症— 血液酰基肉碱谱检测 3-羟基异戊酰肉碱增高,游离肉碱不同程度降低,一些患者丙酰肉碱、丙酰肉碱与乙酰肉碱比
丙酰辅酶A的基本信息
中文名称丙酰辅酶A英文名称propionyl coenzyme A定 义丙酸参与代谢的活化形式,由甲硫氨酸、异亮氨酸降解时产生,再进一步转变为琥珀酰辅酶A,进入三羧酸循环代谢。应用学科生物化学与分子生物学(一级学科),新陈代谢(二级学科)
脂酰辅酶A的基本信息
中文名称脂酰辅酶A英文名称acyl-coenzyme A;acyl CoA定 义脂肪酸与辅酶A的硫醇脂化合物,是脂肪酸参与代谢的活化形式。应用学科生物化学与分子生物学(一级学科),新陈代谢(二级学科)
关于长链3羟酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的检查介绍
1.体格检查 可见黄疸、呼吸深大、肝大、四肢松软。 2.血生化检查 常有空腹低血糖、血氨升高、肝损害、游离脂肪酸增高等。 3.血电解质分析 可发现酸中毒。 4.串联质谱检查 血液多种羟酰基肉碱增高。 5.气相质谱检测 尿液二羧酸增高或正常。 6.基因检测 HADHA基因双等
简述17α羟化酶缺乏症的治疗措施
1、糖皮质激素替代治疗 原则与单纯性化型CYP21缺乏症相同,适当的替代治疗可抑制过高的皮质酮,有助于纠正低肾素性高血压、低血钾和碱中毒。 2岁以下患者醋酸可的松20~25mg/kg,肌注,连续5d,以后1.5~20mg,每3d肌注1次。如遇应激情况,则改为每天注射。可的松的剂量因人而异,在
概述17α羟化酶缺乏症的治疗措施
1、糖皮质激素替代治疗 原则与单纯性化型CYP21缺乏症相同,适当的替代治疗可抑制过高的皮质酮,有助于纠正低肾素性高血压、低血钾和碱中毒。 2岁以下患者醋酸可的松20~25mg/kg,肌注,连续5d,以后1.5~20mg,每3d肌注1次。如遇应激情况,则改为每天注射。可的松的剂量因人而异,在
概述21羟化酶缺乏症的治疗措施
1.急性肾上腺皮质危象(失盐型)的治疗 (1)立即建立静脉通道,滴注等渗盐水,如血压低,快速输注等渗盐水每千克体重20ml。 (2)低血糖:立即静脉推注葡萄糖0.25g/kg。 (3)琥珀酸氢化可的松钠50mg/m,静脉推注,然后50~100mg/m静脉滴注维持24h。 (4)低血钠和高
钴胺素的主要功能
1、促进甲基转移2、促进红细胞的发育和成熟,使肌体造血机能处于正常状态,预防恶性贫血;维护神经系统健康3、以辅酶的形式存在,可以增加叶酸的利用率,促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢4、具有活化氨基酸的作用和促进核酸的生物合成,可促进蛋白质的合成,它对婴幼儿的生长发育有重要作用5、代谢脂肪酸,使脂肪、
简述长链3羟酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的临床表现
长链3-羟酰基辅酶A脱氢酶缺乏症分为早发严重型、肝型、肌型,严重程度各不相同。 1.早发严重型 出生后就会发病,多器官损害,死亡率很高。常见表现有喂养困难、呕吐、四肢松软、无力、饥饿时昏睡、昏迷、呼吸深大、黄疸、肝大等。 2.肝型 在幼儿后期或儿童期发病,病情轻,出现恶心、呕吐、无力、运
概述维生素B12的主要功能
1、促进甲基转移 2、促进红细胞的发育和成熟,使肌体造血机能处于正常状态,预防恶性贫血;维护神经系统健康 3、以辅酶的形式存在,可以增加叶酸的利用率,促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢 4、具有活化氨基酸的作用和促进核酸的生物合成,可促进蛋白质的合成,它对婴幼儿的生长发育有重要作用 5、
酮脂酰辅酶A的基本信息
中文名称酮脂酰辅酶A英文名称ketoacyl CoA定 义脂肪酸β氧化的中间产物,在脂酰基β位带有酮基。应用学科生物化学与分子生物学(一级学科),新陈代谢(二级学科)
烯脂酰辅酶A的基本信息
中文名称烯脂酰辅酶A英文名称enoyl CoA定 义脂肪酸氧化中,脂酰辅酶A氧化时脂酰链中产生带有双键的中间产物。应用学科生物化学与分子生物学(一级学科),新陈代谢(二级学科)
丙二酰辅酶A的基本信息
丙二酰辅酶A是一种有机物,化学式为C24H37LiN7O19P3S,是一种辅酶A的衍生物。中文名丙二酰辅酶A外文名Malonyl-CoA别 名丙二酸单酰辅酶A;丙二酰辅酶A锂盐化学式C24H37LiN7O19P3S分子量859.51CAS登录号108347-84-8