关于下丘脑性闭经的诊断检查介绍

1.病史 年满18岁无月经,为原发性闭经。正常行经后月经停止3个周期以上者,为继发性闭经。 原发闭经者,应详询类似的家族史。继发闭经者,应询问可能引起闭经的原因,如环境变迁、精神创伤、过度劳累、体重骤增骤减、慢性消耗性疾病及手术等。有无产后或流产后失血史、感染史、休克史;是否用过避孕药,是否伴随多毛、脱发、畏寒、头痛、泌乳、视力变化等症状。用黄体酮或雌激素后有无子宫出血等。 2.体检 注意体型、身高、体重、皮肤颜色、毛发分布、乳房发育、有无泌乳及先天畸形等。 3.妇科检查 注意外阴发育、阴毛分布、阴蒂大小、有无阴道、有无子宫及其大小、有无盆腔包块。 4.辅助检查 (1)子宫、子宫内膜形态及功能的检查:①孕激素试验:黄体酮20mg,肌注,或甲羟孕酮10mg,口服,1/d,连续5d;停药后2~7d内出现撤退性出血为阳性。此表明下生殖道通畅、具有功能性子宫内膜以及卵巢尚可分泌一定量雌激素,以刺激子宫内膜生长。如仅出现少许......阅读全文

关于下丘脑性闭经的诊断检查介绍

  1.病史 年满18岁无月经,为原发性闭经。正常行经后月经停止3个周期以上者,为继发性闭经。  原发闭经者,应详询类似的家族史。继发闭经者,应询问可能引起闭经的原因,如环境变迁、精神创伤、过度劳累、体重骤增骤减、慢性消耗性疾病及手术等。有无产后或流产后失血史、感染史、休克史;是否用过避孕药,是否伴

关于功能性下丘脑性闭经的检查介绍

  1.阴道脱落细胞检查  是较常用的了解雌激素水平的方法。表层细胞所占百分比越高,反映雌激素水平越高。  2.宫颈黏液  如发现闭经患者宫颈黏液为透明的、拉力好的稀薄黏液,涂在玻璃片上干燥后在显微镜下可见羊齿状结晶,表明该患者卵巢有分泌雌激素的功能。  3.药物性试验  这是临床上常用的对闭经诊断

关于功能性下丘脑性闭经的诊断标准介绍

  诊断的过程正是寻找闭经原因的过程,即确定闭经发生在哪一个环节。   1.病史   主要是月经史、初潮年龄、月经周期等。判断是原发闭经还是继发闭经对分析闭经原因是有帮助的,要了解有无先天性缺陷或其他疾病情况,用药史以及对药物治疗的反应等。还要询问发病前有否任何导致闭经的诱因如精神因素,环境改变

关于下丘脑性闭经的危害介绍

  一、生殖道下段闭锁。如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处,有一部分先天性闭锁,或后天 损伤造成粘连性闭锁,虽然有月经,但经血不能外流。这种情况称为隐性或假性闭经。生殖道下段闭锁,经过医生治疗,是完全可以治愈的。  二、生殖器不健全或发育不良。有的人先天性无卵巢,或卵巢发育不良甚至出现卵巢损坏,不能产

关于下丘脑性闭经的简介

  正常月经是由中枢神经系统、下丘脑-垂体前叶和卵巢功能之间相互调节而控制的。任何因素直接或间接影响下丘脑-垂体功能,导致下丘脑分泌促性腺释放激素,以及垂体前叶分泌促性腺激素的功能低下或紊乱,从而影响卵巢功能引起3个月以上的停经时,称之为下丘脑-垂体性闭经。

关于功能性下丘脑性闭经的基本介绍

  下丘脑是生殖的重要器官,下丘脑通过神经传导及垂体-门脉系统调节垂体的功能,使垂体分泌相应的激素,这些激素作用于卵巢,产生甾体激素,保证生殖功能的正常维持。

关于下丘脑性闭经的临床表现介绍

  下丘脑性闭经是由下丘脑各种功能和器质性疾病引起的闭经。此类闭经的特点是下丘脑合成和分泌促性腺激素释放激素(GnRH)缺陷或不足导致垂体促性腺激素(Gn),即卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)特别是LH的分泌功能低下,故属于低促性腺激素、低雌激素性闭经。临床上按病因可分为功能性、基因缺陷或器

关于下丘脑性闭经的病因分析

  下丘脑性闭经病因1.精神、神经因素精神紧张、恐惧、忧虑、环境改变,地区迁移,以及寒冷刺激等,都可导致闭经。由于来自体内外各种刺激引起中枢神经、下丘脑之间功能失调而影响垂体功能,其中黄体生成激素(LH)最易受到影响,使排卵功能发生障碍,当抑制程度加剧、卵泡刺激素(FSH)受到影响时,卵泡发育发生障

简述下丘脑性闭经的发病机制

  引起下丘脑性闭经的原因有:  1.精神、神经因素  2.颅内器质性病变  3.慢性消耗性疾病  4.肥胖生殖无能性营养不良症由于下丘脑及其周围组织的病变使下丘脑-垂体之间的神经体液联系失常,表现有肥胖、闭经、生殖器官及第二性征发育不全,尿崩症以及智力发育不全或减退等现象。  5.药物影响  6.

功能性下丘脑性闭经的病因分析

  由于下丘脑激素GnRH缺乏或分泌形式失调而导致闭经。包括下丘脑-垂体单位功能异常,中枢神经系统-下丘脑功能异常,以及其他内分泌异常引起的下丘脑不适当的反馈调节所致的闭经。

治疗功能性下丘脑性闭经的简介

  除治疗相应的原发病因外,根据患者体内雌激素水平和是否有生育要求采用以下原则。  1.有生育要求者应积极诱导排卵  诱导排卵有以下几种方法:  (1)氯米芬 常用于多囊性卵巢综合征和体内有一定雌激素水平的某些下丘脑性闭经。因其价格便宜,用法简便,是目前临床上应用最多的一种。  (2)尿促性素(HM

下丘脑性闭经的临床特点与分类

  1、月经症状:根据GnRH脉冲分泌异常程度轻重不同,可表现为黄体功能不足,无排卵月经、月经稀发或闭经。因发病年龄不同可表现为原发闭经伴不同程度的性幼稚或继发闭经。  2、内分泌特点:单次血LH、FSH水平可正常或低下,频繁测定则可为LH脉冲峰完全消失,或仅在睡眠时出现,或脉冲频率减低。对GnRH

功能性下丘脑性闭经的临床表现

  1.精神性闭经  该类患者常有精神刺激史,仅有月经稀发与闭经,可有不孕及体重减轻。有关检查示血皮质醇水平较高,但无相关临床症状;促性腺激素释放激素刺激试验示垂体有反应或对外源性GnRH反应迟钝。  2.假孕  患者渴望生育而出现抑郁、闭经、乳汁分泌,可有恶心呕吐、食欲不振等早孕样反应,是一种典型

关于卵巢早衰性闭经的检查项目介绍

  一、卵巢早衰性闭经的检查项目—妇科检查:注意外阴发育和阴道分布情况,有无阴蒂肥大,阴道发育情况,阴道、处女膜有无梗阻、畸形、萎缩,于富有无及大小,卵巢是否增大。  二、卵巢早衰性闭经的检查项目—全身检查:注意一般发育及营养状况、精神神经类型、智力水平、有无躯体畸形。必要时测量身高、体重、指距及第

关于卵巢早衰性闭经的西医学检查介绍

  一、 卵巢早衰的西医学检查:  体征:基础体温基线高。妇科检查可见阴道粘膜菲薄,皱褶少,充血,子宫萎缩。  二、实验室检查及其它检查  1、内分泌激素测定FSH,LH水平明显生高, E2水平明显低落,均达到绝经期水平,需化验3次后始能确诊。血PRL正常。  2、阴道脱落细胞:显示雌激素水平低下,

关于卵巢早衰性闭经的腹腔镜检查介绍

  卵巢早衰性闭经的腹腔镜检查或剖腹卵巢活体组织检查:卵巢早衰者可见卵巢小,萎缩,卵泡不明显,镜下未见始基卵泡,卵巢间质纤维化,卵巢内可找到抗卵巢抗体:无反应卵巢综合征,则见到卵巢正常大小,肉眼及镜下均可见多个小卵泡,卵巢组织内可找到抗卵泡膜细胞,抗颗粒细胞,抗FSH抗体。

关于下丘脑损害的鉴别诊断介绍

  应该鉴别不同原因引起的下丘脑损害。  引起下丘脑综合征的病因很多,有时诊断比较困难,必须详问病史,综合分析各项检查结果。除诊断本症外尚须进一步查明病因,常用检查:  ①测下丘脑释放激素水平;  ②测垂体及靶腺内分泌激素水下及行TRH、LRH兴奋试验及胰岛素耐量试验;  ③脑脊液检查;  ④脑电图

关于多囊卵巢综合征闭经的诊断检查介绍

  一、诊断:  1、病史月经改变,包括月经稀少,功能性子宫出血或闭经。  2、不孕原发或继发。  3、体检可见肥胖,多毛或面部痤疮,但无喉结。  4、妇科检查外阴及子宫发育良好,阴毛多呈女性分布,多数可触及双侧增大的卵巢。  5、辅助诊断  ①基础体温为单相。  ②闭经者孕激素试验为阳性。  ③B

关于闭经病的基本检查介绍

  一、卵巢功能检查  ①子宫内膜活检;  ②阴道脱落细胞检查;  ③宫颈粘液结晶检查;  ④血清E(2下方)、P测定;  ⑤基础体温测定。  2.垂体功能检查  (1)直接测定血LH、FSH水平及PRL水平:如FSH>40IU/L提示卵巢功能衰竭;如PRL>25ug/L提示高催乳素血症,如LH和F

关于闭经病的诊断鉴别介绍

  70年代以来,对闭经的辅助诊断技术发展很快,主要有:  ①血清FSH放射免疫测定法以诊断卵巢早衰;血清催乳素(PRL)放射免疫测定法以诊断高催乳素血症,以及早期诊断垂体微腺瘤;  ②促性腺激素释放激素(LHRH)的分离,及其类似物的合成,提供了下丘脑垂体功能的动力试验;  ③染色体分带技术的改进

关于下丘脑损害的检查方式介绍

  引起下丘脑损害的病因很多,有时诊断比较困难,必须详问病史,综合分析各项检查结果。除诊断本症外尚须进一步查明病因,常用检查:  ①测下丘脑释放激素水平;  ②测垂体及靶腺内分泌激素水下及行TRH、LRH兴奋试验及胰岛素耐量试验;  ③脑脊液检查;  ④脑电图;  ⑤X线头颅平片、脑血管造影、头颅C

关于卵巢早衰性闭经的基本介绍

  卵巢早衰,是指已建立规律月经的妇女,40岁以前,由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降,临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰,影响女性生活质量。

关于功能性闭经的基本介绍

  功能性闭经,是妇科疾病常见症状。是指月经停止至少6个月。根据发生的原因,分为两大类:一类是生理性闭经即妇女因某种生理原因而出现一定时期的月经不来潮。另一类是病理性闭经是指因某些病理性原因而使妇女月经不来潮。若按发病年龄来分又可分为原发性和继发性两类。  闭经是妇科疾病常见症状。是指月经停止至少6

关于卵巢早衰性闭经的症状介绍

  正常妇女卵巢功能45~50岁时才开始衰退,如果在40岁以前出现衰退迹象,医学上称之为卵巢功能早衰。这种女性常伴有闭经或少经、促性腺激素水平的上升和雌激素水平的下降,临床表现为不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状。   卵巢功能衰退,可引起不同程度的潮热多汗,焦虑抑郁,心烦易怒等

关于子宫性闭经疾病的分析介绍

  闭经的原因在于子宫,月经调节功能正常,卵巢有功能,但子宫内膜对卵巢不能产生正常的反应,故称子宫性闭经。引起子宫性闭经的常见疾病有:  (一)子宫内膜损伤或粘连综合征  常发生在人工流产后、产后出血或流产后出血刮宫以后,多是由于刮宫过度,损伤了子宫,造成宫腔粘连,出现闭经。  (二)子宫内膜炎  

关于闭经的不同方式的检查介绍

  (一)体格检查  包括智力、身高、体质量、第二性征发育情况、有无发育畸形,有无甲状腺肿大,有无乳房溢乳,皮肤色泽及毛发分布。对原发性闭经、性征幼稚者还应检查嗅觉有无缺失。  (二)妇科检查  内、外生殖器发育情况及有无畸形;已婚妇女可通过检查阴道及宫颈黏液了解体内雌激素的水平。  (三)实验室辅

关于下丘脑综合征的检查介绍

  1.实验室检查  (1)下丘脑、垂体及其靶腺激素分泌异常及相应的生化异常。  (2)下丘脑、垂体的储备能力试验异常如TRH兴奋试验、GnRH兴奋试验等。  2.影像学检查  (1)颅骨X线平片颅咽管瘤、松果体瘤病人在中线位可发现钙化灶。  (2)CT、MRI等检查对确定颅内病变性质及定位有重要价

关于下丘脑综合征的初步诊断介绍

  (1)诊断下丘脑综合征的前提是:已排除单一靶器官或垂体自身的病变以及全身性疾病后,才能考虑下丘脑。  (2)下丘脑疾病最常见的临床表现有:性功能紊乱、尿崩症、多食肥胖、精神失常,因而若有其中3项共存时,应高度怀疑此病。  (3)内分泌功能及代谢障碍是下丘脑综合征的最主要表现,对诊断的意义也最大。

关于下丘脑综合征的病因诊断介绍

  (1)以肿瘤居首位,其中最常见的为颅咽管瘤和异位松果体瘤;其次是外伤和先天性疾病;再次是炎症、肉芽肿和物理因素等。  (2)当出现颅内压增高症状如头痛,且伴视力或视野异常,以及渐进性尿崩症和性功能紊乱者,应首先考虑肿瘤因素。MRI、CT有时帮助很大。  (3)某些先天性病变可有连锁症状:如嗅觉消

关于下丘脑综合征的鉴别诊断介绍

  1.内分泌系统疾病  腺垂体功能低下、尿崩症、甲状腺、肾上腺、性腺功能低下等病均有其典型的临床和生化改变,可定位,而下丘脑综合征出现的内分泌代谢障碍多伴有多个系统的损害,不能用单一靶器官或单一垂体损害来解释。  2.神经衰弱综合征  可出现全身多个系统受损的表现,但查体、实验室检查及特殊检查往往