关于皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的诊断检查介绍
此瘤的诊断主要靠活组织病理检查。最有助于诊断的特点为:结合细胞不典型和病变的结构方式。常需数次活组织检查,在随后标本中瘤细胞不典型性变得较明显时即可确诊。需与下列疾病鉴别: ①组织细胞吞噬性脂膜炎:1980年首先报告,现多认为与此瘤为同一疾病; ②良性反应性脂膜炎(包括结节性红斑、硬红斑):无不典型淋巴样细胞; ③原发性CD30+大细胞淋巴瘤:患者双峰年龄分布,高峰为20~30岁和60~70岁,皮肤结节较浅,呈红或紫色,可破溃,偶或自行消退。常累及淋巴结,细胞浸润常集中于真皮,而累及皮下组织较不明显。瘤细胞主要为大淋巴细胞,有些为多核,胞核往往排列成环状,核仁常明显,胞质丰富; ④多形T细胞淋巴瘤,中等大和大细胞型:见于老年人,不伴噬血细胞综合征。瘤细胞主要在真皮。胞核明显不规则、深染,有不同程度明显的核仁,胞质常透明或淡染; ⑤血管中心性免疫增殖性损害:此概念由Jaffe1985年提出,包括鼻部和鼻型自然杀伤细胞......阅读全文
关于皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的诊断检查介绍
此瘤的特点为,细胞浸润局限于皮下组织而极少侵犯真皮深部。低倍镜下,瘤细胞浸润于脂肪细胞之间,呈花边样方式,常见脂肪坏死和核碎裂而更加类似脂膜炎。瘤细胞多形,核大,形态不规则,染色质致密。在较大损害中,脂肪坏死可广泛。脂肪坏死常导致组织细胞反应,包括多核巨细胞或肉芽肿。更常见者,巨噬细胞单个散布于
关于皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的-诊断检查介绍
此瘤的诊断主要靠活组织病理检查。最有助于诊断的特点为:结合细胞不典型和病变的结构方式。常需数次活组织检查,在随后标本中瘤细胞不典型性变得较明显时即可确诊。需与下列疾病鉴别: ①组织细胞吞噬性脂膜炎:1980年首先报告,现多认为与此瘤为同一疾病; ②良性反应性脂膜炎(包括结节性红斑、硬红斑):
关于皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的病理生理介绍
此瘤的特点为,细胞浸润局限于皮下组织而极少侵犯真皮深部。低倍镜下,瘤细胞浸润于脂肪细胞之间,呈花边样方式,常见脂肪坏死和核碎裂而更加类似脂膜炎。瘤细胞多形,核大,形态不规则,染色质致密。在较大损害中,脂肪坏死可广泛。脂肪坏死常导致组织细胞反应,包括多核巨细胞或肉芽肿。更常见者,巨噬细胞单个散布于
皮下脂膜炎样t细胞淋巴瘤的诊疗
皮下脂膜炎样t细胞淋巴瘤(简称SPTCL)是一种原发于皮肤的外周T细胞淋巴瘤,占所有非霍奇金淋巴瘤的1%以下。各年龄段均可发病,中位数39岁,70%的患者在18到60岁,男女比例相近(1:1.1),中位生存时间27个月。SPTCL最常发生于四肢和躯干,主要表现:无明显不适感觉的单个或多个深在的红色至
皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的简介
皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)是指主要累及皮下脂肪组织且与脂膜炎相似的一种原发于皮肤的外周T细胞淋巴瘤,是近年来才确定的一种皮肤原发淋巴瘤的新亚型。预后:Marzano等指出皮下组织T细胞淋巴瘤可区分为原发性或继发性,有无发生噬血细胞综合征、肿瘤的亚型以及免疫表型等与预后有关。
皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤的诊断
此瘤的诊断主要靠活组织病理检查。最有助于诊断的特点为:结合细胞不典型和病变的结构方式。常需数次活组织检查,在随后标本中瘤细胞不典型性变得较明显时即可确诊。需与下列疾病鉴别: ①组织细胞吞噬性脂膜炎:1980年首先报告,现多认为与此瘤为同一疾病; ②良性反应性脂膜炎(包括结节性红斑、硬红斑):
皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤的检查
早期活检病理往往诊断为非特异性脂膜炎症。部分病人有肝功能异常。 1、外周血 贫血、粒细胞和血小板减少,白细胞可降至1×109/L,血小板低至20×109/L。 2、组织活检 早期可表现为非特异性脂膜炎,其后出现淋巴样肿瘤细胞浸润。 根据临床表现、症状、体征可做相关的检查。
简述皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的症状体征
本病主要见于成人,患者平均年龄为47岁。皮肤损害好发于肢体,其次为躯干,也可累及面、颈、踝、腋窝、腹股沟和臀部,大多为多发,黄褐至红色,皮下结节或斑块,直径为0.5~13 cm,无压痛。至少在早期无明显淋巴结受累。噬红细胞综合征不出现时无系统性症状,但可在1/3病例初诊时和绝大多数病例的病程中发
皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤的鉴别
1、良性皮下脂膜炎症 临床上也表现为相似的深部皮下结节,组织学上皮下组织也被致密的淋巴细胞浸润,可伴有脂肪坏死。但临床进展缓慢,有自发消退倾向,一般不发展为淋巴瘤和全身侵犯。组织学上浸润细胞有典型性表现和围绕单个脂肪细胞花边样排列的现象,这两点可将大多数病例与本病鉴别。但在淋巴瘤的早期阶段,肿瘤
皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤的症状
皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤此瘤局限于皮下组织,甚似脂膜炎,为原发性T细胞淋巴瘤。本病主要见于成人,患者平均年龄为47岁。皮肤损害好发于肢体,其次为躯干,也可累及面、颈、踝、腋窝、腹股沟和臀部,大多为多发,黄褐至红色,皮下结节或斑块,直径为0.5~13 cm,无压痛。至少在早期无明显淋巴结受累。噬红
皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤的病理特点
皮下脂肪被弥漫性致密的淋巴样肿瘤细胞浸润,脂肪间隔带和脂肪小叶均受侵,肿瘤细胞围绕单个脂肪细胞呈花边状排列是本病特征性的浸润方式,瘤细胞大小不一,小细胞的特点为核显著不规则,染色质深染,核仁不明显,胞质稀疏淡染,大细胞的形态学特点为细胞核大而圆,染色质散在,核仁明显,胞质丰富,透明至双嗜色性,肿
关于寒冷性脂膜炎的检查诊断介绍
一、寒冷性脂膜炎的检查: 1、一般检查:无异常发现。 2、组织病理检查:示脂肪坏死,血管周围及局部可有中性粒细胞、淋巴细胞、组织细胞浸润,以后脂肪细胞破裂融合成囊状结构。 二、寒冷性脂膜炎的诊断:主要依靠病史和临床特点结合组织病理可以诊断。 三、寒冷性脂膜炎的治疗:注意保暖和避免受冷,这
关于脂膜炎的鉴别诊断介绍
(1)脂膜炎鉴别—结节性红斑:亦可发生对称性分布的皮下结节,但结节多局限于小腿伸侧,不破溃, 3~4 周后自行消退,愈后无萎缩性疤痕。全身症状轻微,无内脏损害。继发于其它系统性疾病(如白塞病等)者,则伴有相关疾病的症状。病理表现为间隔性脂膜炎伴有血管炎。 (2)脂膜炎鉴别—硬红斑:主要发生在小
关于脂膜炎的病理诊断介绍
脂膜炎皮肤结节活检,其组织病理学改变是诊断的主要依据,它可分为三期: (1)第一期(急性炎症期):在小叶内脂肪组织变性坏死,有中性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞浸润,部分伴有血管炎改变。 (2)第二期(吞噬期):在变性坏死的脂肪组织中有大量巨噬细胞浸润,吞噬变性的脂肪细胞,形成具有特征性的 "
关于肠系膜脂膜炎的检查介绍
1.实验室检查:大部分患者生化检查,血液、尿液和大便常规检查均为阴性结果。少部分表现为白细胞升高、红细胞沉降率加快、缺铁性小细胞性贫血、低白蛋白血症和C反应蛋白升高。 2.影像学检查 (1)电子计算机断层扫描(CT):CT可明确显示病变的范围,是诊断肠系膜脂膜炎最有效的方法之一。典型的CT表
关于系统型脂膜炎的诊断介绍
系统型脂膜炎普通型根据反复发作的皮下结节或为片状斑块,伴有发热,皮损自发性消退后留下局部凹陷等特点,不难诊断。最后确诊需依赖活组织检查。系统型诊断较复杂,临床除有发热、皮下结节等一般表现外,尚有各脏器受累表现。病人既无发热,也无皮下结节,仅表现为各脏器受累症状,需活组织检查方可明确诊断。
关于皮质类固醇激素后脂膜炎的诊断检查介绍
1、诊断 本病的诊断主要根据病史及临床特点,病理检查,以除外其他皮下结节性皮肤病,皮下脂膜炎样T 细胞淋巴瘤等。 2、实验室检查 实验室检查一般无异常发现。 3、其他辅助检查 组织病理检查可见脂肪细胞变性,细胞内可有针状结晶,脂肪小叶有组织细胞、泡沫细胞、异物巨细胞及淋巴细胞浸润。小叶
关于NK/T细胞淋巴瘤的影像学检查介绍
(1)B超检查:是简便易行的疾病初筛手段。特别是对于浅表淋巴结以及肝脏、脾脏的检查具有一定的优势。有经验的医师可通过超声发现淋巴结结构的破坏,为诊断提供依据。但检查结果的重复性不足。 (2)CT检查:是用于判断病情、评估疗效以及追踪随访的重要检查手段。通过增强扫描,了解淋巴结以及结外组织和/或
系统型脂膜炎的诊断检查
诊断:普通型根据反复发作的皮下结节或为片状斑块,伴有发热,皮损自发性消退后留下局部凹陷等特点,不难诊断。最后确诊需依赖活组织检查。系统型诊断较复杂,临床除有发热、皮下结节等一般表现外,尚有各脏器受累表现。病人既无发热,也无皮下结节,仅表现为各脏器受累症状,需活组织检查方可明确诊断。 实验室检查
系统型脂膜炎的诊断检查
诊断:普通型根据反复发作的皮下结节或为片状斑块,伴有发热,皮损自发性消退后留下局部凹陷等特点,不难诊断。最后确诊需依赖活组织检查。系统型诊断较复杂,临床除有发热、皮下结节等一般表现外,尚有各脏器受累表现。病人既无发热,也无皮下结节,仅表现为各脏器受累症状,需活组织检查方可明确诊断。 实验室检查
NK/T细胞淋巴瘤的鉴别诊断介绍
结内NK/T细胞淋巴瘤需与伴淋巴结肿大的疾病相鉴别,常见的有慢性淋巴结炎、淋巴结核、结节病等。发生在结外的病变,临床表现多样,需与相应部位的疾病相鉴别。
关于系统型脂膜炎的鉴别诊断介绍
1、系统型脂膜炎的鉴别诊断—结节性红斑:皮损累及真皮和皮下组织,是由皮肤坏死性血管炎所引起,好发于双侧小腿。红斑消退后仅留有轻度色素沉着,不留有局部凹陷,皮损的组织学改变为血管炎。而不是脂肪组织炎症改变。 2、系统型脂膜炎的鉴别诊断—硬红斑:皮损好发于双侧小腿屈侧,无发热等全身症状,组织病理为
关于淋巴瘤样接触性皮炎的诊断检查介绍
淋巴瘤样接触性皮炎实验室检查:一般无特殊发现,偶见贫血及血沉快,白细胞增加或肝酶轻度增高。肺部病变可见胸部X线的改变,表现双肺中、下野及周边有多发结节状阴影,肺门淋巴结一般不增大。 确定淋巴瘤样接触性皮炎的依据是肺部肉芽肿性血管炎,血管炎为血管中心性和血管破坏性,由异型淋巴样细胞、浆细胞和组织
关于组织细胞吞噬性脂膜炎的诊断治疗介绍
1、组织细胞吞噬性脂膜炎的诊断:多见于下肢的触痛性皮下结节,伴有发热、肝脾肿大、全血细胞减少,组织学上可见具有吞噬活性的“豆袋状”细胞,可以确诊。 2、组织细胞吞噬性脂膜炎的治疗:尚无良好治疗办法。皮质激素疗效不显著,早期可控制症状,但易复发。环孢素A对本病有一定疗效,可单独使用,亦可联合皮质
关于NK/T细胞淋巴瘤的病理学检查介绍
肿瘤细胞弥漫性浸润真皮及皮下组织,血管中心浸润和血管破坏现象常见,并伴有广泛坏死。NK/T细胞淋巴瘤所涉及的细胞形态广泛,可能是小、中、大或间变细胞。多数病例为中等细胞或大小混合细胞,胞核可不规则或卵圆形,染色质颗粒状,核仁不明显或有小核仁,胞质中等,淡染至透亮,核分裂象易见。部分可见大量的炎性
关于系统型脂膜炎的辅助检查介绍
1、系统型脂膜炎的X线检查: 胸部平片表现为肺门及气管旁淋巴结增大,可见少量胸腔积液,肺内可见纹理增多及点片状影等。累及心血管系统,可见有心脏扩大和心力衰竭。 2、系统型脂膜炎的心电图检查 :可见有窦性心动过速、不同类型传导阻滞及心肌炎等改变。 3、系统型脂膜炎的B超影像:显示皮下结节,表现
关于结节性脂膜炎的病理诊断介绍
一、临床特征 ( 1 )好发于青壮年女性; ( 2 )以反复发作与成批出现的皮下结节为特征,结节消退后局部皮肤出现程度不等的凹陷和色素沉着; ( 3 ) 常伴发热、关节痛与肌痛等全身症状; ( 4 ) 当病变侵犯内脏脂肪组织,视受累部位不同,出现不同症状。内脏广泛受累者,可出现多脏器功能
关于结节性脂膜炎的鉴别诊断介绍
根据以上临床及组织病理学特点可以作出诊断,但需与以下几种疾病鉴别: ( 1 )结节性红斑:亦可发生对称性分布的皮下结节,但结节多局限于小腿伸侧,不破溃, 3~4 周后自行消退,愈后无萎缩性疤痕。全身症状轻微,无内脏损害。继发于其它系统性疾病(如白塞病等)者,则伴有相关疾病的症状。病理表现为间隔
关于结节性脂膜炎的鉴别诊断介绍
一、辅助检查 血沉显著增高,白细胞轻度增生。如肝肾受累,可有肝肾功能异常,出现血尿和蛋白尿。有的病例可有免疫学上的异常如补体降低、免疫球蛋白增高和淋巴细胞转化率降低。骨髓受累可出现贫血、白细胞下降和血小板低下。 二、鉴别诊断 1.结节性红斑:春秋季好发。结节多数局限于小腿伸侧,对称分布,不
关于亚急性结节性游走性脂膜炎的诊断检查介绍
一、病理病因 病因尚不清楚,可能与上呼吸道感染或扁桃体炎、外伤、关节炎有关。 二、疾病诊断 1.结节性红斑 发病较急,累及双小腿胫前部位,皮损炎症显著,疼痛明显,多伴有全身症状。 2.硬结性红斑 发病经过缓慢,皮损呈紫红色结节,分布于小腿屈侧,可破溃,愈合后形成瘢痕,组织病理改变呈结核样