大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 硬膜外阻滞麻醉。 2.术前准备 (1)术前应做下肢深静脉顺行造影,了解深静脉瓣膜的功能状况及深静脉的通畅性。有条件应做逆行造影及数字减影检查,观察静脉的逆流情况。 (2)如有下肢慢性溃疡,应连续换药使伤面较为洁净,周围炎症消退,并提前应用抗生素。 (3)准备患肢皮肤。......阅读全文
大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 硬膜外阻滞麻醉。 2.术前准备 (1)术前应做下肢深静脉顺行造影,了解深静脉瓣膜的功能状况及深静脉的通畅性。有条件应做逆行造影及数字减影检查,观察静脉的逆流情况。 (2)如有下肢慢性溃疡,应连续换药使伤面较为洁净,周围炎症消退,并提前应用抗生素。 (3)准备患肢皮肤。
大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术的简介
大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术用于原发性深静脉瓣膜功能不全的手术治疗。治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全及其继发性大隐静脉曲张,除自体带瓣静脉段移植术、半腱肌-二头肌腱襻腘静脉瓣膜代替术外,20世纪80年代以来利用自体静脉片施行股浅静脉瓣或隐股静脉瓣或股浅静脉-隐股静脉瓣联合环缩术,取得了良好的疗效
关于大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术的手术步骤介绍
手术大体步骤: ①以腹股沟部股动脉搏动为标志做大腿前内侧纵行切口。 ②显露大隐静脉,结扎大隐静脉各分支。 ③解剖股总静脉、股浅及股深静脉。 ④截取大隐静脉的分支做成,静脉片待用。 ⑤环缩股浅静脉:将制成的静脉片在股浅静脉瓣窦处围绕一圈,形成“带戒”状。 ⑥隐股静脉瓣环缩。 ⑦小腿部
大隐静脉移位转流术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。 2.术前准备 (1)术前必须做逆行和顺行静脉造影,确定深静脉瓣膜功能不全或阻塞的部位及程度。同时做浅静脉造影,确定大隐静脉系统的瓣膜功能状况。必须严格选择手术指征。 (2)手术前1天静滴500ml右旋糖酐-40,手术开始前应用抗生素。
自体大隐静脉原位转流术的术前准备
1.详细了解病情,做下肢动脉造影,了解闭塞的程度及范围。 2.做下肢静脉造影,了解大隐静脉及下肢深静脉的通畅情况。 3.对已有末端肢体坏死并有轻度感染的患者,应提早应用抗生素,有效控制感染不使扩散。
尿道扩张术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 表面麻醉、小儿静脉麻醉。 2.术前准备 (1)应备有一套完整的尿道探子,以便于扩张尿道时按病情需要选择应用。准备导尿管,必要时供术后导尿用。 (2)有慢性尿道炎者,术前1~2天给予抗菌药物,并多饮水。
阑尾切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 腰麻或硬脊膜外麻醉。 2.术前准备 (1)急性阑尾炎一般状态较好者不需特殊准备;对不能进食或呕吐严重者,应根据情况适当补液。 (2)合并腹膜炎者需给抗生素治疗。
关于股浅静脉瓣膜手术的步骤介绍
1.显露隐-股静脉 于患肢大腿根部股动脉搏动处的内侧作一纵行切口,上端略超过腹股沟平面,长约12cm。沿大隐静脉主干找到隐-股静脉的联接处,显露出股总静脉、股浅静脉和股深静脉。在股浅静脉与股深静脉汇合处的远侧可见到股浅静脉最高的一对瓣膜。 2.探测股浅静脉瓣膜功能 瓣膜所在处的股浅静脉略膨
周边虹膜切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 成人以局麻为主,儿童可采用基础麻醉联合局麻麻醉。 2.术前准备 (1)术前用药。术前1天停用口服降压药,若眼压升高,可于术前1小时口服醋甲唑胺,或静脉滴注20%甘露醇。毛果芸香碱滴眼,保持瞳孔缩小。 (2)显微镜放大4~10倍,斜轴照明。
内镜下硬化术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 术前肌注山莨菪碱或阿托品,以减少消化道分泌物和胃肠蠕动。应用口含、喷雾局部麻醉药物进行咽部表面麻醉,也可行静脉麻醉。 2.术前准备 (1)术前至少禁食6h,应常规检查血常规,出、凝血时间,凝血酶原时间及心电图等。 (2)术前常规应用抑酸、止血、降低门静脉压力药物及对症支持治
自体大隐静脉原位转流术的麻醉和体位
可采用全身麻醉或硬膜外麻醉。患者取仰卧位,手术侧膝关节弯曲30°~60°,大腿外旋,膝关节下方垫以沙袋。肢体末端已有坏死或溃疡者,必须完全与手术野隔绝。
大隐静脉瓣膜功能试验的概述
大隐静脉瓣膜功能试验即Trendelenburg试验,是用于了解大隐静脉及交通支瓣膜功能的临床物理学检查方法。 1、适应证 用于诊断原发及继发性下肢大隐静脉曲张。 2、禁忌证 动静脉瘘患者。
阔韧带囊肿切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 腰麻或硬膜外麻醉。 2.术前准备 (1)区分真、假性阔韧带囊肿。 (2)掌握阔韧带囊肿发生部位所致解剖变化。
肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的术前准备
(1)肝脏功能的评估,合理进行Child分级。 (2)门脉高压状况的评估。 (3)营养支持,改善全身情况。 (4)护肝治疗。 (5)改善凝血机制。 (6)预防性应用抗生素。 (7)消化道准备。 (8)术前一般应留置导尿管。
子宫黏膜下肌瘤切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 鞍麻或骶管阻滞麻醉。 2.术前准备 (1)通过术前检查确定子宫黏膜下肌瘤部位及突入子宫腔的程度。 (2)阴道分泌物做细菌培养及药敏试验,以便术后针对性应用抗生素。 (3)用氯己定冲洗阴道。有贫血者应积极纠正。 (4)若估计经阴道切除可能会遇到困难,术前应做好腹部手术的准
晶状体囊切开术的麻醉方式及术前准备
1. 晶状体前囊切开术 术前口服镇静剂,局部点0.5%噻吗洛尔,充分散瞳。 2. 晶状体后囊切开术 一般无需麻醉,如使用接触镜,则需局部表面麻醉后,放置接触镜;极特殊情况下,如眼球震颤,可做眼球后麻醉。如果瞳孔足够大,可不必散瞳;如果瞳孔小,估计会影响操作,则于治疗前适当散大瞳孔。散瞳前必
区域性胰腺切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。 2.术前准备 (1)心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。 (2)胸部X线摄片。 (3)提高凝血酶原活动度。 (4)纠正常有的低钾和低钠等电解质紊乱。 (5)静脉内补充营养,输全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症。 (6)对有梗阻性黄疸患者,术前1周口服
下肢深静脉原发性瓣膜功能不全手术的简介
下肢深静脉原发性瓣膜功能不全手术,是由于先天性瓣膜结构不良及长期站立或负重等原因,来自近侧髂股静脉的血柱重力作用于大隐静脉、股浅静脉和股深静脉的瓣膜。因解剖学因素,而不能做完全手术。 由于解剖学因素,大隐静脉瓣膜可单独或最先受累,股浅静脉瓣膜次之,而股深静脉瓣膜最少受累。因此,对于中度或重度深
关于大隐静脉瓣膜功能试验的简介
大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验):用来测定大隐静脉瓣膜的功能,单纯性下肢静脉曲张患者的大隐静脉瓣膜功能丧失。方法是患者平卧位,下肢抬高,排空浅静脉内的血液,用止血带绑在大腿根部’卵圆窝下方处。随后让病人站立,10s内解开止血带,大隐静脉血柱由上向下立即充盈,则提示大隐静脉瓣
关于大隐静脉瓣膜功能试验的介绍
大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验):用来测定大隐静脉瓣膜的功能,单纯性下肢静脉曲张患者的大隐静脉瓣膜功能丧失。方法是患者平卧位,下肢抬高,排空浅静脉内的血液,用止血带绑在大腿根部’卵圆窝下方处。随后让病人站立,10s内解开止血带,大隐静脉血柱由上向下立即充盈,则提示大隐静脉瓣
简述远端胰腺次全切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。 2.术前准备 (1)心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。 (2)胸部X线摄片。 (3)提高凝血酶原活动度。 (4)纠正常有的低钾和低钠等电解质紊乱。 (5)静脉内补充营养,输全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症。 (6)对有梗阻性黄疸患者,术前1周口服
简述囊内白内障摘除术的麻醉方式及术前准备
麻醉方式及术前准备: 1.麻醉方式 常规行球后或球周麻醉。 2.术前准备 (1)全面评价全身疾病和眼部病灶。 (2)术前3天开始,以抗生素眼液点眼,手术当日清晰,以0.25%氯霉素或庆霉素溶液冲洗结膜囊和泪道。
肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 局部浸润麻醉。 2.术前准备 (1)做相应检查以明确肝囊肿性质并了解病人全身情况。 (2)术前1~3天适量使用维生素K。 (3)合并感染者,术前给予抗生素治疗。
关于原发性下肢深静脉瓣功能不全的手术治疗介绍
一、术前准备 1.按手术前一般准备常规。 2.按下肢静脉曲张术前准备(见下肢静脉曲张)。 二、麻醉要求 一般用蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉。 三、术中注意点 1.瓣膜修复时,使游离缘处于弧形的半挺直状态,既不过紧,也不太松,如以生理盐水冲洗,可见二瓣叶的游离缘有弹性的对直、拉紧,合拢后
颅内动静脉畸形栓塞术的术前准备
1.病人准备 ①详细了解病史,进行全面体检与系统的神经系统检查。 ②有癫痫病史者,术前给抗癫痫药物治疗。 ③术前根据病情行CT平扫加增强扫描,MRI、MRA检查。 ④术前进行血、尿常规,出血、凝血时间,肝、肾功能,胸部透视,心、脑电图等检查。 ⑤术前禁食,碘过敏试验,穿刺部位(如会阴部
肝海绵状血管瘤缝扎术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 持续硬脊膜外麻醉。 2.术前准备 (1)术前进行各项常规检查及相应处理。 (2)术前均应行肝CT和B超检查。 (3)适当保肝治疗。 (4)做好术前备血,以备术中用血。
肝海绵状血管瘤切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 全身麻醉。 2.术前准备 (1)详细询问病史,尤其是手术史。 (2)检查心、肝、肾、肺等重要脏器功能。 (3)术前放置胃肠减压管及导尿管。 (4)根据病人营养状况,酌情给予支持治疗。
关于股浅静脉带戒的手术术中注意事项
1.股浅静脉瓣膜位置不固定,须结合x线造影片定位。 2.自体静脉片环绕静脉的松紧度,即环绕后的静脉口径(或环缝术后的静脉口径)应与发生痉挛的静脉口径相等较为适宜。太紧可使静脉管腔狭窄,易透致静脉血栓形成。太松则使瓣膜关闭不全,疗效不佳。
关于自体大隐静脉原位转流术的简介
自体大隐静脉原位转流术用于慢性股动脉-腘动脉硬化性闭塞的手术治疗。 倒置的自体大隐静脉移植,血流通过逐渐增粗的血管,血流速度减慢;而不倒置的大隐静脉移植,血流通过逐渐变细的血管,可以增加流速。同时大隐静脉在原位,易于吻合,减少感染的机会。
简述大隐静脉移位转流术的手术步骤
手术大体步骤: ①在大腿下1/3内侧至小腿胫骨内侧缘做切口。 ②解剖大隐静脉、腘静脉。 ③大隐静脉与腘静脉做端-侧吻合。