概述自体大隐静脉原位转流术的手术步骤
1.切口 根据需要选做腹股沟、大腿内侧及膝关节内侧切口。要求有合适的长度，既能取出大隐静脉，又能充分显露近端拟做架桥的总股动脉及股浅、股深动脉，远端切口则要求充分显露腘动脉的远端部分。 2.摘取大隐静脉并检查大隐静脉，用生理盐水肝素溶液冲洗备用。 3.显露股总动脉 切开深筋膜，分离肌肉，打开股鞘，显露股总动脉并向下解剖，分别游离出股浅动脉及股深动脉，穿过橡皮带以备控制血流，或可用阻断钳控制血流。 4.显露腘动脉 膝关节内侧，股骨内髁后2横指处做弧形切口，切开深筋膜及缝匠肌，在内收肌肌腱的下方即能发现腘动脉。 5.解剖大隐静脉根部，消除大隐静脉瓣膜功能 游离大隐静脉，结扎切断大隐静脉各分支，在距股静脉0．5cm处结扎切断大隐静脉。用3～4mm大小的平头静脉内剥离器由上向下放入大隐静脉内，遇到阻力时手术者稍用力继续推进即有大隐静脉瓣膜已被推开的感觉。如遇有较大的阻力，则可能该处为大隐静脉分叉处，在该处做切口，直视下结扎血......阅读全文
治疗原发性大隐静脉曲张的相关介绍
1.非手术疗法 主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带，使曲张静脉处于萎瘪状态。治疗用弹力抹应具有远侧高而近侧低的压力差，以利回流。此外还应避免久站、久坐，间歇抬高患肢。 2.硬化剂注射和压迫疗法 适用于少量、局限的病变，亦可作为手术的辅助疗法，以处理残留的曲张静脉。常用的硬化剂如5%鱼肝油酸钠
手术治疗多发性动脉炎
慢性期，病变稳定而又局限者，有严重脑缺血时；脑膜主动脉受累、引起上肢严重高血压；或肾动脉受累引起肾性高血压。有严重临床表现时可考虑施行血管重建术。包括血管旁路移植术、颈总动脉一锁骨下动脉吻合术、动脉血栓内膜剥脱术加自体大隐静脉片增补术等。对单侧肾动脉受累而肾动脉较细无法施行肾动脉重建手术者，如患
治疗损伤性动静脉瘘的简介
损伤性动静脉瘘一旦形成，均需手术治疗，以免出现全身及局部循环障碍。治疗方法是切除瘘口，然后分别修补动、静脉破口，直接修补困难者，可行补片成形。动静脉瘘不能切除时，可在瘘口两端结扎、切断动脉，然后行近、远端动脉端-端吻合术，自体大隐静脉或人工血管间置术等。对于长期慢性动静脉瘘，周围已有广泛侧支循环
怎样治疗动静脉瘘？
近年来，由于血管外科迅速的进展，血管缝合和移植术水平不断提高，对后天性动静脉瘘一旦诊断肯定，都主张早期手术。 1、急性动静脉瘘手术治疗 病人一般情况许可，就进行早期手术。伤口进行彻底清创，游离受伤动静脉近、远端，并用塑料带控制。动脉可根据受伤情况不同，进行瘘口修补术或切除瘘后将动脉两端吻合或
大隐静脉施行升主动脉冠状动脉旁路分流术治疗心脏病的介绍
冠状动脉粥样硬化性狭窄外科治疗的适应证：用大隐静脉施行升主动脉-冠状动脉旁路分流术，俗称搭桥术是冠心病外科治疗最常用的手术方法，手术适应证有： 1．大隐静脉施行升主动脉-冠状动脉旁路分流术—稳定型心绞痛 影响稳定型心绞痛的病程发展及预后的因素有：冠状动脉分支病变的数目，特别是左冠状动脉主干或前
关于股浅静脉带戒的手术步骤介绍
1.按前述方法显露股总、股深、股浅静脉。确认股浅静脉最高一对瓣膜，并验证该瓣膜功能不全。 2.自该瓣膜向远侧分离股浅静脉2～3cm长，分离后的股浅静脉多显持续痉挛状态。 3.取一段大隐静脉，剖开，取宽约0.5cm的静脉片，在瓣膜远端管壁环绕一周，用0号线缝合3针，完成瓣膜“带戒”，用
急性动静脉瘘手术治疗方法介绍
确定诊断以后，病人一般情况许可，就进行早期手术。伤口进行彻底清创，游离受伤动静脉近、远端并用塑料带控制。动脉可根据受伤情况不同，进行瘘口修补术或切除瘘后将动脉两端吻合或采用自体大隐静脉移植。静脉也需进行修复，重建血流，这样可减少肢体水肿。
如何诊断和治疗血栓闭塞性脉管炎？
诊断 根据患者肢体有发作性疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失，伴游走性表浅静脉炎者即可诊断。 应与闭塞性动脉硬化症相区别。后者年龄在40岁以上，常伴高血压、糖尿病、高脂血症及冠状动脉粥样硬化性心脏病。常为大、中动脉受累，病程发展快。X线片或血管彩色多普勒超声检查可提示患肢动脉壁内有钙化
关于大隐静脉瓣膜功能试验的注意事项介绍
一、注意事项 1．保持正常的饮食及睡眠。 2．扎止血带前，排空静脉血液，止血带位置恰当，松紧适度。 3．在易于观察处进行试验。 二、术后处理 试验完毕即去除止血带，患者可原地休息几分钟，通常无需处理。
关于原发性大隐静脉曲张的检查方式介绍
1.大隐静脉瓣膜功能试验 患者平卧，下肢抬高，使静脉排空，在大腿根部扎上止血带，压迫大隐静脉，然后让患者站立，10秒钟内释放止血带，如出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。应用同样原理，在腘窝部扎上止血带，可以检测小隐静脉瓣膜的功能。如在未放开止血带前，止血带下方的静脉在30秒内已充盈
简述原发性大隐静脉曲张的临床表现
单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较为少见；以左下肢多见，但是双侧下肢可以先后发病。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲。如病程继续进展，当交通静脉瓣膜破坏后，可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡
关于内镜下硬化术的手术步骤介绍
常规胃镜观察静脉曲张的位置、程度等，并确定注射部位。经内镜活检孔道送入可伸缩的注射针，将硬化剂注入曲张静脉内。选取出血的曲张静脉附近静脉内注射。对未找到活动出血或仅有出血征象者，选择食管-胃底连接部上方的曲张静脉，向上至齿状线上方约5cm行静脉内注射。通常每次在l～4条食管下段静脉内注射1～4个
胸壁结核病灶清除术的手术步骤
1、选择体位 按病灶部位采取仰卧或侧卧位，病灶部位向上。 2、做出切口 以脓肿为中心，沿肋骨走向做皮肤切口。如有窦道或局部皮肤被累及，可做梭形切口，切除窦道和累及皮肤。 3、切除浅层脓肿 一般胸壁冷脓肿分为浅层及深层两部分。手术原则是浅层脓肿应彻底切除；深层脓肿应刮除病灶，切除覆盖脓腔
关于胃空肠吻合术的手术步骤介绍
1、体位、切口 平卧位，上腹正中切口或左上经腹直肌切口。 2、选择空肠吻合段 剖腹探查，确定病人适于作胃空肠吻合术后，首先提起横结肠、沿横结肠系膜找到十二指肠悬韧带，以证实空肠起始部。选择一段空肠，在距十二指肠悬韧带15和20cm处的两点，用丝线将肠壁浆肌层各缝一针作为标记，以备吻合。
双下肢大隐静脉曲张合并静脉炎诊治病例分析
【一般资料】患者男性，55岁，农民。【主诉】双下肢蚓状突起20年余，左小腿下段皮肤色素沉着、红肿疼痛【现病史】病人诉于入院前20余年，无明显诱因出现双下肢皮下蚓状突起，双下肢无肿胀，皮肤无红肿、无色素沉着、无溃烂，无其他不适，未予处理，近1个月来活动后双下肢出现憋胀、沉重感，且左小腿下段皮肤颜色变黑
导致静脉壁损伤的病因分析介绍
当静脉壁受到任何因素（常见的有机械性损伤、感染性及化学性损伤等）损伤时，都会使静脉内膜下基膜和结缔组织中的胶原裸露，血小板发生聚集，并释放许多生物活性物质，这些物质又可加重血小板的聚集，有利于形成血栓。总之，当静脉壁损伤后所发生的各种改变，都可引起局部血小板粘附、聚集，纤维蛋白及血细胞沉积，最终
治疗胸主动脉夹层动脉瘤的相关介绍
主动脉夹层动脉瘤病情异常凶险，发生夹层动脉瘤后24小时生存率仅40%，高血压加速主动脉壁剥离过程，加剧疼痛并促使患者因夹层破裂导致血心包、血胸或纵隔积血而早期死亡，对病情起不良作用。因此拟诊为主动脉夹层动脉瘤的病例在未经主动脉造影确定诊断之前，即应进行治疗。 给予药物降低血压，降低周围血管阻力
一例维持性血液透析患者踝部内瘘影响心功能病例分析
病例资料患者女，42 岁。7 年前被诊断为“慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全（尿毒症期）”，接受右侧颈内静脉临时置管建立血管通路行血液透析治疗，数天后接受右前臂动静脉内瘘成形术。随后的数年间，患者曾8 次因内瘘血管栓塞接受左前臂或右前臂动静脉内瘘术，左侧或右侧股静脉临时置管血液透析。5个月前再
治疗急性肠系膜上动脉闭塞的简介
（1）非手术疗法 ①积极治疗控制原发病。 ②动脉造影后，动脉持续输注罂粟碱，并试用尿激酶或克栓酶动脉溶栓治疗。 （2）手术治疗 ①栓塞位于某一分支，累及局部肠管坏死，行肠切除术和小肠吻合术。 ②栓塞位于肠系膜上动脉主干，全部小肠和右半结肠已坏死，则行全部小肠，右半结肠切除术，术后肠外营
概述布卡综合征的治疗措施
1.急性型 及早应用抗凝剂和利尿剂治疗。门静脉减压手术常因患者不能耐受而死亡率高，应慎重考虑。 2.慢性型 应选择手术治疗。手术应根据下腔静脉及肝静脉阻塞程度、范围及侧支循环代偿程度选择不同的手术方式。 ⑴单纯肝静脉阻塞，下腔静脉通畅者，可选用门－体分流术、脾肺固定术治疗。 ⑵下腔静脉
2015吴阶平医学奖公布－黄洁夫获奖
近日，吴阶平基金会公布2015年度吴阶平医学奖和吴阶平医药创新奖得主，肝胆外科学专家、中国器官捐献与移植委员会主任委员黄洁夫获得今年的吴阶平医学奖；王俊、王建安、陈士林、孙颖浩获得吴阶平医药创新奖。黄洁夫 黄洁夫是我国著名的器官移植外科及肝胆外科专家，也是医学教育及卫生管理专家。他先后完成了国
外科治疗脑血管病的介绍
1.脑缺血性卒中 （1）颈外动脉狭窄可选做的手术有：①颈动脉血栓内膜剥离术（CEA）。②血管成形术，或自体大隐静脉搭桥，或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 （2）颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有：①
外科治疗缺血性脑血管病的简介
（1）颈外动脉狭窄可选作的手术： ①颈动脉血栓内膜剥离术（CEA）。 ②血管成形术，或自体大隐静脉搭桥，或人造血管移植术。 ③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。 ④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方法。 （2）颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术： ①颅
自体输血概述
【概念】自体输血就是当病人需要输血时，输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。【优点】1、可以避免经血液传播的疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等；2、不需检测血型和交叉配合试验，可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应；3、可避免同种异体输血引起的差错事故；4、反复放血
亲体活体肝移植术的概述
肝移植术最初由Tack Cannon于1956年提出。1960年Moore等完成了动物肝移植的实验研究。1963年Starzl为一先天性胆道闭锁的病儿完成了世界首例人体原位肝移植。当时由于临床经验的欠缺及缺乏有效的抗排斥药物，使最初的肝移植1年存活率尚不到20%。20世纪80年代以后，由于移植技
关于原发性大隐静脉曲张的诊断和预防介绍
一、诊断 1.大多为长期站立及强体力劳动者，或大隐静脉剥脱术后症状未见好转或短期复发。 2.患肢肿胀，久立时出现膨胀性剧烈疼痛。具有单纯性下肢静脉曲张的症状与体征。 3.静脉压测定、方向性多普勒超声检查有助于诊断。 4.静脉造影。 二、预防 避免长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳
内脏动脉慢性闭塞的重建血管选择介绍
内脏动脉慢性闭塞，血管重建应首先选择腹腔动脉，其次为肠系膜上动脉动脉重建术后观察发现，即使肠系膜上动脉通畅，而腹腔动脉再次闭塞后，也会再次出现明显的症状。单独肠系膜上动脉再次闭塞时，可无明显的临床表现。只有在肠系膜上动脉远侧段病变，以及腹腔动脉和肠系膜上动脉血管重建失败后才考虑做肠系膜下动脉重建
关于股浅静脉带戒的手术术中注意事项
1.股浅静脉瓣膜位置不固定，须结合x线造影片定位。 2.自体静脉片环绕静脉的松紧度，即环绕后的静脉口径（或环缝术后的静脉口径）应与发生痉挛的静脉口径相等较为适宜。太紧可使静脉管腔狭窄，易透致静脉血栓形成。太松则使瓣膜关闭不全，疗效不佳。
关于大隐静瓣膜功能实验的检查步骤介绍
1．嘱托患者仰卧於检察床上，显露下肢。 2．抬高患肢，使浅静脉血液回流完全排空。 3．于腹股沟下扎缚止血带，或以拇指按压卵圆窝。压力大小应仅能阻断大隐静脉回流，不妨碍深静脉回流。 4．嘱患者起立，先观察检查肢，正常情况下，隐静脉由下方静脉回充，血流经微血管进入静脉系统，费时约35秒。35秒
关于幽门环肌切开术的手术步骤介绍
1.切口 手术范围较小，切口要有足够的显露，也要考虑减少腹壁创伤、避免裂开以及美观等方面效果。切口靠近肋弓，其下有肝脏对切口起保护作用，尽量避免切断肌肉，以利愈合。多选用Robertson倡用的右肋下格子形切口，即右肋缘下1.5～2.0cm与之平行的斜切口，切口内端在右腹直肌外缘，腹壁肌层依其纤