概述自体大隐静脉原位转流术的手术步骤

1.切口 根据需要选做腹股沟、大腿内侧及膝关节内侧切口。要求有合适的长度,既能取出大隐静脉,又能充分显露近端拟做架桥的总股动脉及股浅、股深动脉,远端切口则要求充分显露腘动脉的远端部分。 2.摘取大隐静脉并检查大隐静脉,用生理盐水肝素溶液冲洗备用。 3.显露股总动脉 切开深筋膜,分离肌肉,打开股鞘,显露股总动脉并向下解剖,分别游离出股浅动脉及股深动脉,穿过橡皮带以备控制血流,或可用阻断钳控制血流。 4.显露腘动脉 膝关节内侧,股骨内髁后2横指处做弧形切口,切开深筋膜及缝匠肌,在内收肌肌腱的下方即能发现腘动脉。 5.解剖大隐静脉根部,消除大隐静脉瓣膜功能 游离大隐静脉,结扎切断大隐静脉各分支,在距股静脉0.5cm处结扎切断大隐静脉。用3~4mm大小的平头静脉内剥离器由上向下放入大隐静脉内,遇到阻力时手术者稍用力继续推进即有大隐静脉瓣膜已被推开的感觉。如遇有较大的阻力,则可能该处为大隐静脉分叉处,在该处做切口,直视下结扎血......阅读全文

简述晶状体囊切开术的手术步骤

  1. 晶状体前囊切开术  聚焦于瞳孔缘内1mm的前囊膜上,依次按同心圆排列,以小能量单脉冲击射,总计约100~200个小切口。如果皮质透明,可先聚焦于前囊膜下击射,以产生的小气泡以作标志,如皮质混浊,则可直接聚焦于前囊膜。  激光前囊膜切开术一般在白内障摘除手术前2~24h施行。时间过短,皮质尚

区域性胰腺切除术的手术步骤介绍

  根据Fortner的经验,手术由5个步骤组成,并且根据对肠系膜上动脉是否做切除及重建,将手术分成Ⅰ型和Ⅱ型:  1.区域性胰腺切除术Ⅰ型  手术大体步骤:①腹腔内探查。②切开肾筋膜在下腔静脉,腹主动脉、肾脏血管之前清除淋巴组织,并使胆管、门静脉、肝动脉、下腔静脉、肾静脉、肠系膜上动脉、腹腔动脉等

简述升主动脉损伤修复术的手术步骤

  1.胸部正中切口,缓慢牵开胸骨和切开心包。手术应在阻闭升主动脉远端和心脏停搏下进行。损伤多位于心包内,所以在切开心包前要做好控制主动脉出血准备。  2.切开心包后,对升主动脉损伤出血部位可以先用手指压迫止血。  3.单纯前壁的破口常常可以应用4-0涤纶线直接缝合。  4.破口在后壁,也可先用手指

二尖瓣置换术的手术-步骤介绍

  1.手术入路  通常经胸骨正中切口或胸骨下段小切口来暴露心脏。对于有多次心脏手术病史的患者,有或无冠状动脉搭桥或因肿瘤接受过胸部放射治疗的患者,可以选择右胸前外侧第四肋间切口,可以很好的暴露二尖瓣。  2.体外循环建立  切开心包后悬吊到皮肤上,使心脏的右缘向前旋转;左侧心包不用悬吊,这样可以使

关于补片修复食管穿孔术的手术步骤介绍

  1.膈肌瓣补片修复  切开纵隔胸膜找到下段食管穿孔并作局部食管游离。切取长约12cm,宽约5~7cm的全层膈肌瓣,基底朝向食管裂孔。从食管缺损缘的食管腔内进针,引出间断褥式缝线,缝线穿过膈肌瓣,打结后即将膈肌瓣覆盖在缺损上,再将膈肌瓣边缘缝合于正常的食管壁上。  2.胃底补片修复  若穿孔位于食

简述子宫黏膜下肌瘤切除术的手术步骤

  1.嵌入子宫颈管黏膜下肌瘤切除术,先将子宫颈前唇切开,暴露瘤蒂并于根部将肌瘤切除。  2.脱入阴道内的子宫颈黏膜下肌瘤切除术,先检查子宫颈扩张程度和肌瘤瘤蒂粗细、附着部位和深度,如肌瘤较小,瘤蒂较细,附着部位较为表浅,可仿照子宫颈息肉切除法切除肌瘤。  3.脱入阴道内子宫体部黏膜下肌瘤切除术,用

关于输卵管通液术的手术步骤介绍

  1.取膀胱截石位,消毒外阴和阴道。   2.用窥阴器撑开阴道,暴露宫颈,消毒宫颈及前后穹隆。   3.用宫颈钳夹住宫颈前唇往外牵拉,用探针探测子宫位置和宫腔大小。   4.将通液管插入宫腔,缓缓将药液注入。   5.手术完毕后,取出通液管和窥阴器。

简述颞间隙脓肿切开引流术的手术步骤

  1.切口  可采用沿颞肌起点的弧形切口;亦可用与颞肌肌纤维方向一致的多个放射状直线切口;波及多个间隙感染应作上、下贯穿切开引流。必要时加口内下颌升支前缘的切开引流。病变局限,亦可单独用口内下颌升支前缘的切口。  2.进入脓腔  颞浅间隙,切开颞筋膜以后,即进入脓腔;颞深间隙在进入颞肌和骨膜以后钝

关于胰腺体尾部切除术的手术步骤介绍

  1.切口 上腹正中切口,若切除胰尾部困难,可加左侧横切口。体型宽的病人,可选用上腹部横切口。   2.胰腺的显露和探查同胰岛素瘤剜出术。   3.胰腺体尾部切除的范围,肿瘤在肠系膜上动脉和静脉左侧者为75%,在其右侧者为90%。一般胰腺体尾部切除术是指的前者。   4.游离胰腺体尾部 切开

胃近端部分切除术的手术步骤介绍

  1.上腹部中线切口,切口上端应超过剑突1~2cm。必要时将剑突切除,下端绕至脐下。用链式牵开器牵开切口上端并将胸骨及肋缘上抬,显露膈下区。  2.探查腹腔明确病变后,开始行近端胃的游离。沿胃大弯切开胃结肠韧带向左侧游离,逐一分离胃网膜左血管的胃支,切断后结扎(如为贲门癌应切除大网膜)。至胃底部时

关于升主动脉替换术的手术步骤介绍

  1、胸部切口  采用胸部正中切口。因升主动脉瘤紧靠胸骨后,劈开胸骨时以采用摆动胸骨锯为好,避免撕裂瘤壁引起大出血。必要时,先行全身肝素化,股动、静脉插管,做好体外循环的准备。  2、建立体外循环  做上、下腔静脉插管,便于上腔静脉的引流,经股总动脉插管作为供血管,经右上肺静脉左房入口处置放左心减

关于心脏破裂修补术的手术步骤介绍

  1、切口  以胸部正中切口为宜。可良好显露心脏的4个腔室和升主动脉,必要时可建立体外循环,还可向下延伸到上腹部进行剖腹探查。但是左侧前外开胸切口也有一定优越性,毋需特殊的撑开胸骨器械,进胸快而简便,而且一旦解除心脏压塞和控制出血后,还可以横断胸骨延长切口,以增加手术野的显露。所以有时也可以考虑左

关于侧脑室肿瘤切除术的手术步骤介绍

  1.手术入路和皮质切口  前角肿瘤以病侧前额皮骨瓣入路开颅术为宜。硬脑膜瓣基底翻向矢状窦侧。在运动区前额上、中回之间切开脑皮质和白质进入侧脑室。  三角部和颞角肿瘤以高位和低位顶颞皮骨瓣开颅为宜。骨膜切口与皮肤切口相一致,骨瓣连同皮瓣部翻向下方。硬脑膜瓣状切开,翻向上方。颞角肿瘤皮质切口,可在颞

关于阔韧带囊肿切除术的手术步骤介绍

  一、适应证  经妇科或B超检查证实有盆腔囊肿,且直径大于6cm以上或持续存在者。  二、禁忌证  1.早期妊娠的孕妇。  2.病人有严重的内科合并症。  三、手术步骤  手术大体步骤:  1.切开腹壁及探查。  2.剥出囊肿。  3.缝合阔韧带的创腔。  4.缝合腹壁。

PRP自体活细胞童颜术

“人活一张皮,佛争一炷香”。“面子”问题是所有人都非常重视,良好的形象带来的不仅是年轻的外表,更是直接竞争力。因此,“面子”的衰老问题更不容忽视,而PRP-ACR自体细胞再生除皱系统能有效解决一切“面子”衰老及老化的问题,受到了人们的关注和追捧。    PRP (Platelet Rich Plas

肝包虫病的其他治疗方法介绍

  1.肝移植治疗  由于肝泡型包虫病临床发现多在中晚期,能达到根治性切除病灶的病例不到30%,大部分病人有肝门、下腔静脉的侵犯无法切除,严重影响了病人的生活质量和生存率,数病人在5年内死亡。通过采用“背驮式”原位肝脏移植手术和先转流后游离肝周同种原位肝移植等技术,可成功治疗肝泡型包虫病,并且晚期肝

56分钟!医生将患者肾脏分离切除肿瘤后再回植体内

中南大学湘雅医院4月7日透露,该院泌尿外科牵头,血管外科、器官移植中心、麻醉科、手术室等多学科协作,完成一台“腹腔镜肾部分切除+肾动脉瘤切除+大隐静脉移植肾血管重建+自体肾移植术”。患者于当日康复出院。患者于4月7日康复出院。湘雅医院 供图根据文献检索,通过将患者肾脏切除分离,在离体的肾脏同时切除肾

肺大泡切除术的概述

  肺大泡性肺疾病的传统观点是认为肺大泡和邻近气道之间存在一个交通活瓣机制,随着大泡内压力增高,大泡越来越大,导致邻近肺组织受压塌陷。Morgan(1989)和Klingman(1991)通过动态CT、大泡内气体压力检测及生理学测试,证明肺大泡周围的肺组织比肺大泡本身顺应性更差,以致组织内压力超过大

治疗缺血性肠绞痛的相关介绍

  1.内科治疗  治疗原发病,消除病因。轻症病人首先内科保守治疗。少量多餐,以扩张血管,减低血液黏滞度及抑制血小板黏附、聚集为原则,应用硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、硝苯地平、双嘧达莫(潘生丁)、硫前列酮(前列腺素E)以及罂粟碱、己酮可可碱和肠溶阿司匹林等口服药,改善肠管血液循环,缓解临床症状。亦

不停跳冠状动脉搭桥术68例分析

摘要目的:总结不停跳冠状动脉搭桥术的经验和方法,以提高手术成功率。方法:回顾性分析2017年5月~2019年4月行不停跳冠状动脉搭桥术68例患者的临床资料。结果:治愈62例,治愈患者术后心绞痛症状均有不同程度缓解,心功能均有不同程度恢复;死亡6例,死亡率8.82%,死亡原因为恶性心律失常3例,左心衰

治疗缺血性脑血管病的基本介绍

  1.内科治疗  (1)TIA最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林首次2~6mg,维持量2~8mg,治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。  (2)控制高血压。  (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。  2.外科治疗  (1)颈外动脉狭窄可选作

内镜下食管胃底静脉曲张治疗术的手术方式

  1.麻醉方式及注意事项  一般用咽部表面麻醉,意识障碍或不能配合者需静脉麻醉。  2.体位、切口及简要手术过程  手术采取左侧卧位,首先通过内镜对食管、胃(尤其是胃底)进行详细检查,通过不断冲洗以充分暴露黏膜,未发现病变时,则应通过冲洗、清理胃底残渣和血块、改变体位等充分暴露胃底胃腔,找到静脉曲

怎样治疗上腔静脉综合征?

  以缓解症状为首要任务,然后考虑解决病因。  1.一般处理  病人应卧床,取头高脚低位及给氧,减轻颜面及上部躯体水肿,吸氧可缓解暂时性呼吸困难。限制钠盐摄入和液体摄入,能使水肿减轻。利尿剂的使用可以减轻阻塞所致的上部水肿,缓解症状,可静脉用速尿或20%甘露醇,效果欠佳可同时配合应用双氢克尿塞和安体

手术治疗下肢动脉硬化性闭塞症的简介

  目的是重建动脉血流通道,改善肢体血供。手术指征包括:重度间歇性跛行,静息痛,溃疡或坏疽。手术方案的选择应综合考虑血管病变的部位、范围、程度、流出道及患者的身体承受能力等。  (1)动脉旁路术 应用人工血管或自体大隐静脉,于闭塞血管近、远端正常血管之间建立旁路,分解剖内旁路与解剖外旁路。解剖内旁路

临床物理检查方法介绍大隐静脉瓣膜功能试验介绍

大隐静脉瓣膜功能试验介绍: 大隐静脉瓣膜功能试验是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。其原理是正常功能的静脉瓣可防止血液倒流,如静脉瓣功能不全,排空静脉后站立,由于重力的作用血液逆流,静脉会迅速充盈。用来检查大隐静脉瓣膜功能,单纯性下肢静脉曲张患者的大隐静脉瓣膜功能丧失。也可提供交通支瓣膜功

关于远端胰腺次全切除术的手术步骤介绍

  手术大体步骤:  ①双侧肋缘下斜切口或上腹部横切口。  ②80%以下的远端胰腺切除。  ③慢性胰腺炎体尾部切除术时,亦可以将脾脏保存。保脾胰体尾部切除术有两种方法(保存脾血管的胰体尾部切除术和切除脾血管的胰腺体尾部切除),可根据胰腺体尾部病变的情况加以选择。

关于囊内白内障摘除术的手术步骤介绍

  一、手术步骤:  1.常规以开睑器开睑,于角巩膜缘偏后做垂直板层切开。  2.分别于11︰00和1︰00时钟位做两根预置缝线,并自切口内侧拉出线套,整理好后分置两侧。  3.全层切开切口,并以角膜剪扩大到预定位置。  4.挽出晶状体:有冷冻摘出法、挤压滑出法、囊镊法。  5.关闭切口。  二、术

简述复发性白内障切除术的手术步骤

  1.囊内切除术  是一种目前较少采用的白内障术式,将混浊的晶状体完整取出,术后不形成后发障,但切口较大,恢复期较长。  2.囊外摘除加人工晶体植入术  是目前主流的白内障术式,将晶体核娩出,吸净混浊的皮质,保留晶体的后囊膜,然后植入人工晶体,术后不需配镜,但需要较好的眼科显微手术设备及较熟练的显

关于慢性硬脑膜下血肿清除术的手术步骤介绍

  1.钻孔冲洗引流术  ①于血肿的后上方与前下方各钻一孔。  ②切开硬脑膜后,用2支导管分别置于血肿腔中,用生理盐水反复冲洗,直至流出的液体清亮无色透明为止。  ③然后将前方导管拔出缝合切口,保留后方导管,接脑室引流装置,做闭式引流。  亦可采用单孔冲洗引流的方法。即在血肿最厚的位置将头皮切一个3

关于肺动脉瓣狭窄切开术的手术步骤介绍

  1、体位、切口  平卧位,胸骨正中切口,纵行切开心包,显露心脏。  2、心外探查  查明肺总动脉及瓣环,右心室流出道,各房室大小及是否有合并畸形。单纯肺动脉瓣狭窄病人,显示肺总动脉明显扩张,血管壁变薄,在肺动脉根部前面可扪到一粗糙的收缩期震颤,轻按之可扪到鱼口状融合的瓣膜口和增厚的瓣膜。肺动脉环