关于心脏破裂修补术的简介
心脏破裂修补术适用于:紧急开胸解除急性心脏压塞和修补心脏裂口是抢救心脏破裂惟一有效的治疗方法。又称心血管外科/心脏创伤手术/非穿透性心脏伤的手术治疗/心脏破裂的手术治疗。......阅读全文
关于心脏破裂修补术的简介
心脏破裂修补术适用于:紧急开胸解除急性心脏压塞和修补心脏裂口是抢救心脏破裂惟一有效的治疗方法。又称心血管外科/心脏创伤手术/非穿透性心脏伤的手术治疗/心脏破裂的手术治疗。
关于心脏破裂修补术的病理介绍
外伤性心脏破裂临床上比较少见,20世纪80年代美国高速公路因车祸死亡人员中心脏破裂发生率约占5%~30%,但在闭合性心脏损伤死亡病例的尸检中,则高达64%。心脏破裂可在伤后立即发生,也可于1~2周内由于挫伤区软化坏死而引起延迟性或继发性破裂。按Glinz对575例外伤性心脏破裂统计,左、右心室和
关于心脏破裂修补术的手术步骤介绍
1、切口 以胸部正中切口为宜。可良好显露心脏的4个腔室和升主动脉,必要时可建立体外循环,还可向下延伸到上腹部进行剖腹探查。但是左侧前外开胸切口也有一定优越性,毋需特殊的撑开胸骨器械,进胸快而简便,而且一旦解除心脏压塞和控制出血后,还可以横断胸骨延长切口,以增加手术野的显露。所以有时也可以考虑左
关于心脏破裂修补术的麻醉和体位介绍
全身麻醉和气管插管。由于病人常处于低心排出量或休克状态下,对麻醉用药耐受性极差,容易在诱导过程中发生心搏骤停,所以最好先在局麻下开胸。排除心包积血,改善循环状态,并做好一切复苏抢救准备后,再开始全身麻醉和气管插管。手术时一般采用仰卧位。
简述心脏破裂修补术的术前准备
手术成功的关键是对一切严重胸部闭合伤病人都要警惕心脏破裂的可能性,及时明确诊断,抓住手术抢救时机。在这种情况下,把宝贵的时间浪费在心包穿刺或不必要检查上是无意义的。 1.疑诊有心脏破裂,应立即在床旁进行二维超声心动图和(或)心包穿刺术。在手术准备期间进行心包穿刺术,暂时缓解心脏压迫,可以增加病
关于心脏破裂修补术的术中注意要点介绍
1.对心脏裂伤的修复一般可以在全身麻醉下直接缝合,对严重心肌挫伤,破口周围大片心肌坏死,或左室后壁的心脏裂伤,特别是邻近左房室沟部位者,通常都需要在体外循环和心脏停搏下进行。 2.需要在体外循环下修复的严重心脏挫裂伤,当无体外循环装置时,亦可采用在上下腔静脉绕阻闭带,或应用无创血管钳短暂钳闭腔
关于穿透性心脏外伤的心脏修补术介绍
在心包压塞时,心包张力极高,一旦切开减压,血液涌出,患者即可有血流动力学上的改善,应迅速补充血容量。扩大心包切口,清除血块。显露心脏佫口,用手指按压暂止血,然后即可进行修补缝合。心房伤口多数可用无创钳钳夹止血。大的心脏裂口,在缝合时可能再次引起失血,应迅速补充血容量。稳定循环,以便有充裕的时间进
心脏破裂的麻醉处理
心脏破裂常为利器伤或手术操作误伤心肌所致。患者常以病情危重和病死率高为特点,常来不及送医院即死亡。若能幸存到达医院,早期诊断及时手术预后较好。本院自2011年1月至2014年1月共救治6例此类患者。现将相关麻醉处理经过报道如下。 1.临床资料 1.1一般资料 心脏破裂患者6例,男5例,女1例;年龄2
关于脑血管破裂的简介
卒中(俗称“中风”)具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点,发病急、病情进展迅速、后果严重,全世界每4个人中就有1个人会发生卒中,每6秒钟就有1个人死于卒中,每6秒钟就有1个人因卒中而残疾,病患家庭将因此蒙受巨大的经济损失和身心痛苦。发生卒中后,每分钟大约有190万个脑细胞死亡
关于卵巢黄体囊肿破裂的简介
卵巢在排卵后形成黄体,正常成熟黄体直径2~3cm。若黄体腔内有大量的积液,使腔的直径超过3cm以上者则称黄体囊肿。黄体囊肿破裂可发生于已婚或未婚的妇女,以生育年龄妇女最多见。一般于月经周期第20~27天,突然发生下腹疼痛、恶心、呕吐、大小便频繁感。亦有少数患者腹痛发生于月经中期或月经周期第30~
关于输卵管妊娠破裂的简介
输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠,发病多在妊娠6周左右。受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间,当囊胚生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜,最后穿破浆膜,形成输卵管妊娠破裂。 多见于输卵管峡部妊娠,发病多在妊娠6周左右。受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间,当囊胚生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜,最后
肾脏破裂的简介
肾脏破裂是指在损伤情况下或者非损伤情况下发生的肾脏破裂,包括肾脏实质、肾盂和肾血管的破裂,常继发于病理肾,临床比较少见。肾脏深藏于肾窝,受到周围结构较好的保护:在肾的后面有肋骨、脊椎和背部的长肌肉,前面有腹壁和腹腔内容物,而其上面则被膈肌所罩住。正常肾脏有1~2cm的活动度,故肾脏不易受损。但从
关于食管静脉曲张破裂出血的简介
食管胃底静脉曲张为门脉高压症主要临床表现之一,并为上消化道出血的常见病因。肝硬化病例中,12%~85%有食管静脉曲张;而门脉高压症患者发生胃肠道出血时,由曲张静脉破裂而引起者约50%(41%~80%),其余病例由胃黏膜糜烂、炎症或溃疡等引起。
诊断黄体破裂的简介
根据病史、临床表现和检查进行诊断。月经后半期突发下腹部疼痛,下腹部压痛、反跳痛,妇科检查后穹隆触痛,一侧附件区包块伴压痛。B超发现一侧附件低回声区,后穹隆穿刺抽出不凝血。
关于心脏真菌感染的简介
真菌感染心血管系统,可致心肌炎、心内膜炎、心包炎和血管内膜炎。随着免疫力低下人群增多,抗生素、激素滥用和心脏手术普遍开展,心脏真菌感染的发病率有逐渐增加的趋势。
关于高原心脏病的简介
高原心脏病是高原病的一种临床类型,是由急慢性或慢性缺氧直接或间接累及心脏引起的一种独特类型的心脏病。通常多在海拔3000米以上地区发病,临床多呈慢性经过,个别急速进入高原者也可突然发病。高原心脏病的症状主要表现为:劳力性呼吸困难、心悸、胸闷、头昏、疲乏等症状,有时咳嗽,少数咳血,声音嘶哑,最终发
关于心脏传导阻滞的简介
按照传导阻滞的严重程度,通常可将其分为三度。第一度传导阻滞的传导时间延长,全部冲动仍能传导。第二度传导阻滞,分为两型:莫氏(Mobitz)I型和Ⅱ型。I型阻滞表现为传导时间进行性延长,直至一次冲动不能传导;Ⅱ型阻滞表现为间歇出现的传导阻滞。第三度又称完全性传导阻滞,此时全部冲动不能被传导。
关于妊娠期肝血肿及破裂的简介
妊娠期肝血肿及破裂是一种罕见而严重的并发症,多发生于严重妊娠高血压综合征(如HELLP综合征)有肝脏损害者。病人有右上腹部胀痛、肝区压痛及反跳痛。随着病情进展,由于肝被膜的过度伸展,肝韧带的牵引,被膜破裂和出血的刺激,腹痛加剧,并伴有右肩部放射性痛及腹腔内出血,甚至出现休克症状。 妊娠期高
心肌梗死并发心脏破裂的研究进展
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指在患者冠状动脉病变的基础上出现的冠状动脉血供急剧减少或中断,引发患者心肌严重持久性的缺血,发生心肌坏死,其严重影响患者的心功能,可产生一系列严重的并发症,甚至导致患者死亡。心脏破裂(cardiac ru
心肌梗死并发症心脏破裂的介绍
心脏破裂约占致死病例3%~13%。常发生在心肌梗死后1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性,心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用,导致心壁破裂,心室内血液进人心包,造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂,左心室血液流入右心室,引起右心功能不全。左心室乳
关于主动脉窦动脉瘤破裂的简介
主动脉窦动脉瘤,是一种罕见的心血管先天性畸形,男性多于女性,是由于主动脉窦基底环上的主动脉壁局部发育不良,缺乏中层弹性组织,致局部管壁薄弱,在高压血流冲击下逐渐膨出而形成主动脉窦瘤。瘤体顶端最薄弱,最终被冲破。主动脉窦瘤好发于右冠状动脉窦,且大多数破入右心室;其次为无冠状动脉窦,多数破入右心房;
关于梅毒性心脏病的简介
由于患梅毒后没有彻底的治愈而引起梅毒性心脏病,常在患梅毒后10~20年发病。梅毒性心脏病是指梅毒螺旋体进入主动脉外层,导致主动脉炎,产生主动脉瘤、冠状动脉瘤、冠状动脉口狭窄和主动脉关闭不全等病变,并引起相应的临床表现。
关于心脏神经症的简介
心脏神经症是指有心悸和过度换气症状的一种焦虑综合征,病人相信自己患了心脏病 。这种症状以前被认为是由于心血管系统过度紧张的结果。随后又认识到与心理因素有关。过去这个诊断名称也用于有器质性心脏病但有不成比例的心脏功能失调患者,只用于无器质性心脏病但却相信自己患了心脏病的一类病人。典型的患者有心悸、
关于穿透性心脏外伤的简介
穿透性心脏外伤是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致,少数因胸骨或肋骨骨折断端猛烈移位穿刺心脏引起。心脏穿透伤均有心包破损,有时心脏伤口有多处,这在刺入伤和枪弹伤中尤为多见。
关于贫血性心脏病的简介
各种原因引起血红蛋白(HB)
关于心脏贯穿性损伤的简介
心脏损伤常发生于“心脏损伤的危险区”(上界起自锁骨、下界至肋弓、两侧外界为乳头线),受到开放性或闭合性损伤。因此,常分为贯穿性损伤和非贯穿性损伤。损伤的心脏部位依次是右心室、左心室、右心房、左心房等。主要表现为心包填塞和出血性休克,两者有所侧重。诊断一般不难。任何胸壁心脏危险区的贯穿伤,以及颈根
关于妊娠合并心脏病的简介
妊娠合并心脏病是产科严重的合并症,是孕产妇死亡的主要病因之一。妊娠合并心脏病在我国孕、产妇死因中高居第2位,位居非直接产科死因的首位,我国发病率约为1%。 由于妊娠子宫增大,血容量增多,加重了心脏负担,分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏,产后循环血量的增加,均易使有病变的心脏发生心力
关于标准原位心脏移植术的简介
标准原位心脏移植术是心血管外科的一种手术,适用于内科治疗无效、顽固性心力衰竭,伴或不伴有恶性心律失常的终末期心脏病,而其他脏器无不可逆性损害的病人。 原位心脏移植是将受体病变心脏切除后在原位植入供体的心脏。按照右心连接方法不同又分为标准原位心脏移植法和改良原位心脏移植法。
关于食管胃底静脉曲张及其破裂出血的简介
食管胃底静脉曲张为门脉高压症主要临床表现之一,并为上消化道出血的常见病因。肝硬化病例中,12%~85%有食管静脉曲张;而门脉高压症患者发生胃肠道出血时,由曲张静脉破裂而引起者约50%(41%~80%),其余病例由胃黏膜糜烂、炎症或溃疡等引起。
关于腹部食道穿孔修补术的步骤介绍
1.经腹部正中或旁正中切口。 2.切断胃膈腹膜反折并切断上部几支胃短动脉使胃底游离。 3.清除污染物并彻底冲洗,找到食管破口,边缘稍加修剪后,用不吸收缝线间断缝合修补。若裂口在食管前壁,可将胃底上提以胃浆膜层缝盖。若撕裂在腹段食管后壁,可用胃底折叠术加强缝合。 4.在修补处附近放置软双腔胶