心肌梗死并发心脏破裂的研究进展

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指在患者冠状动脉病变的基础上出现的冠状动脉血供急剧减少或中断,引发患者心肌严重持久性的缺血,发生心肌坏死,其严重影响患者的心功能,可产生一系列严重的并发症,甚至导致患者死亡。心脏破裂(cardiac rupture,CR)是AMI的严重并发症之一,病死率高,国外文献报道,CR占院内AMI总死亡人数的15.8%~30%,常因为缺乏有效的治疗措施而致患者死亡。CR常在起病1周内出现,多为心室游离壁破裂,造成心包积血引起心脏填塞而猝死。也可为亚急性,部分患者能存活数月。本文对AMI并发CR的发生机制、病理机制、临床表现、治疗以及预防的研究新进展进行阐述。 1 AMI后CR的发生及病理机制 (1)心室游离壁破裂: 由AMI后局部心肌缺血性坏死引起。破裂多出现于正......阅读全文

心肌梗死并发心脏破裂的研究进展

  急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指在患者冠状动脉病变的基础上出现的冠状动脉血供急剧减少或中断,引发患者心肌严重持久性的缺血,发生心肌坏死,其严重影响患者的心功能,可产生一系列严重的并发症,甚至导致患者死亡。心脏破裂(cardiac ru

心肌梗死并发症心脏破裂的介绍

  心脏破裂约占致死病例3%~13%。常发生在心肌梗死后1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性,心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用,导致心壁破裂,心室内血液进人心包,造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂,左心室血液流入右心室,引起右心功能不全。左心室乳

心脏破裂的麻醉处理

心脏破裂常为利器伤或手术操作误伤心肌所致。患者常以病情危重和病死率高为特点,常来不及送医院即死亡。若能幸存到达医院,早期诊断及时手术预后较好。本院自2011年1月至2014年1月共救治6例此类患者。现将相关麻醉处理经过报道如下。 1.临床资料 1.1一般资料 心脏破裂患者6例,男5例,女1例;年龄2

透壁性心肌梗死的并发

  非透壁性心肌梗死同心肌梗死的常见并发症。但临床中观察,非透壁性心肌梗死并发症少于有Q波心肌梗死患者。

心肌梗死并发症的基本介绍

  心律失常见于90%以上的心肌梗死病人。心动过缓或室性异位搏动(VEB)见于心肌梗死的早期,传导障碍表明损及窦房结,房室结和特殊的传导组织。致命性心律失常是最初72小时的主要死亡原因,包括起源于任何部位的心动过速,心率足够快以致心排血量减少,血压下降;莫氏Ⅱ型或Ⅱ度,Ⅲ度心脏传导阻滞;室性心动过速

心肌梗死的并发症有哪些?

  1、心脏破裂  常发生在心肌梗死后1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性,心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用,导致心壁破裂,心室内血液进入心包,造成心包填塞而引起猝死。另外室间隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起心源性休克和急性左心衰竭。左心室乳头肌

关于心脏破裂修补术的简介

  心脏破裂修补术适用于:紧急开胸解除急性心脏压塞和修补心脏裂口是抢救心脏破裂惟一有效的治疗方法。又称心血管外科/心脏创伤手术/非穿透性心脏伤的手术治疗/心脏破裂的手术治疗。

高原心脏病的研究进展

慢性高原病也称为蒙赫病(Monge´s disease),是指生活在海拔3000米以上的移居或世居人群中由于高寒、低氧、低气压而发生的一种临床综合征,具体表现为红细胞异常增多、不同程度 的肺动脉高压、低氧血症等症状和体征。其临床表现在患者转移至低海拔后逐渐减轻甚至消失,返回高海拔时又常常复发[1]。

老年人心肌梗死的并发症

  老年人急性心肌梗死并发症随年龄增高而增加,常见的并发症有严重的心律失常,急性左心衰竭,心源性休克,室壁瘤,甚至心脏破裂等。

急性心肌梗死并发心源性休克的简介

  急性心肌梗死(AMI)并心源性休克是指心脏在短时间内心排出量急剧且明显降低,从而导致各器官严重灌注不足而引起全身微循环功能障碍,出现一系列缺血、缺氧、代谢障碍以及重要脏器损害为特征的临床综合征,是其最危重并发症之一,是AMI死亡的主要原因。随着诊断及治疗手段的进展,AMI并发心源性休克的发生率、

急性心肌梗死的并发症有哪些?

  1.心脏破裂  常发生在心肌梗死后1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性,心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用,导致心壁破裂,心室内血液进入心包,造成心包填塞而引起猝死。另外室间隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起心源性休克和急性左心衰竭。左心室乳头肌

心脏上喷涂生物材料可以有效促进心肌梗死后的心脏修复

  心肌梗死是指心肌缺血性的坏死,主要原因是给心肌供血的冠状动脉血供突然急剧减少或中断,使相应的心肌严重持久的缺血而引起的心肌坏死。  研究人员已经证明了微创方法在形成心脏病发作小鼠模型中促进修复受损心脏组织的再生心脏贴片的有效性。喷洒在心脏上的生物材料形成血小板纤维蛋白凝胶,称为心脏贴片,可以帮助

简述心脏破裂修补术的术前准备

  手术成功的关键是对一切严重胸部闭合伤病人都要警惕心脏破裂的可能性,及时明确诊断,抓住手术抢救时机。在这种情况下,把宝贵的时间浪费在心包穿刺或不必要检查上是无意义的。  1.疑诊有心脏破裂,应立即在床旁进行二维超声心动图和(或)心包穿刺术。在手术准备期间进行心包穿刺术,暂时缓解心脏压迫,可以增加病

关于心脏破裂修补术的病理介绍

  外伤性心脏破裂临床上比较少见,20世纪80年代美国高速公路因车祸死亡人员中心脏破裂发生率约占5%~30%,但在闭合性心脏损伤死亡病例的尸检中,则高达64%。心脏破裂可在伤后立即发生,也可于1~2周内由于挫伤区软化坏死而引起延迟性或继发性破裂。按Glinz对575例外伤性心脏破裂统计,左、右心室和

梳理心脏再生最新研究进展

在心脏病发作后,死亡的心肌组织会由瘢痕组织替代。不过,瘢痕组织与心肌的搏动方式不相同,因而心脏的“泵血”能力下降。近年来,科学家们采用多种手段将心脏瘢痕组织和其他组织中的成纤维细胞直接重编程为心肌细胞。这一突破性的成果为未来的临床试验和心脏病患者治疗奠定基础。基于此,小编针对这一方面的最新进展,进行

简述外伤性脾破裂的并发症

  脾脏破裂可合并各种多发性损伤。据统计,闭合性腹部或下胸部损伤,仅伤及脾脏者占30%;同时伤及其他脏器或组织者较为多见。其合并多发伤可发生在腹腔内,也可发生在腹腔外,发生率依递减次序为胸部(包括肋骨骨折)、肾、脊髓、肝、肺、颅脑、小肠、大肠、胰、胃等。脾脏破裂合并多发性损伤误诊率为11%~66%,

化疗药物所致心脏毒性的研究进展

  随着肿瘤治疗方法的不断发展,肿瘤患者预后得到极大改善,与肿瘤治疗药物相关的并发症日渐凸显,成为影响患者生存的重要问题。化疗目前仍是多种肿瘤的主要治疗方法,其直接或间接地对心脏产生不同程度的损伤,即心脏毒性,所致心脏毒性的发生甚至在治疗结束后数年,限制了肿瘤患者治疗方案的选择,对患者生存及预后也有

分析急性心肌梗死并发心源性休克的病因

  AMI并发心源性休克病因包括:  ①AMI相关的左心室功能衰竭;  ②AMI机械并发症,包括急性严重的二尖瓣反流、室间隔穿孔(VSR)和心脏游离壁破裂/心包填塞;  ③右心室梗死(RVI)所致的孤立型右室心源性休克。

急性心肌梗死并发心律失常的病因分析

  1.心肌缺血坏死后代谢产物聚积、儿茶酚胺增多、低氧血症、代谢性酸碱平衡失调等体液因素改变,间接影响心律失常的发生。  2.合并心力衰竭时,心肌缺血加重,更易产生和诱发心律失常。  3.心肌缺血、坏死引起心肌电生理改变会导致心律失常。  4.植物神经的反应、代谢异常和药物的作用引起的体液因素改变则

急性心肌梗死并发心源性休克的治疗目的

  治疗策略:尽可能早期识别心源性休克,在不可逆代谢性改变和器官损害或微循环障碍之前在AMI干预基础上治疗。  目的:改善心功能,防止梗死延展,保证心排血量及灌注压能满足靶器官有效灌注需求。 治疗指标:平均动脉压维持70~80mmHg,心率90~100bpm;左心室充盈压

关于心脏破裂修补术的手术步骤介绍

  1、切口  以胸部正中切口为宜。可良好显露心脏的4个腔室和升主动脉,必要时可建立体外循环,还可向下延伸到上腹部进行剖腹探查。但是左侧前外开胸切口也有一定优越性,毋需特殊的撑开胸骨器械,进胸快而简便,而且一旦解除心脏压塞和控制出血后,还可以横断胸骨延长切口,以增加手术野的显露。所以有时也可以考虑左

人工心脏取得巨大研究进展

为了从头开始构建人类心脏,研究人员需要复制构成心脏的独特结构。这包括重建螺旋几何形状——当心脏跳动时,螺旋几何形状会产生扭曲的运动。长期以来,人们一直认为这种扭曲运动对大量抽血至关重要,但事实证明这一点很困难,部分原因是创造具有不同几何形状和排列的心脏具有挑战性。   如今,美国哈佛大学约翰•保尔森

急性心肌梗死患者入院时高血糖的研究进展

    随着心血管疾病治疗的进展,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的死亡率和预后得到显著改善。尽管如此,入院时高血糖仍然是AMI患者重要的心血管危险因素。多项临床试验证实AMI后高血糖扩大心肌梗死面积,增高患者死亡率。研究人员使用PET对PCI术

简述食管静脉曲张破裂出血的并发症

  肝硬化患者牙龈、皮下及黏膜出血是常见的症状。如果胃肠道明显出血(呕血与黑便),其主要出血来源为曲张静脉破裂和门脉高压性胃病。曲张静脉主要为食管胃底静脉曲张,也可在胃的其他部位或肠道任何部位。大量迅速失血可立即出现血流动力学改变,血容量迅速减少,回心血量也减少,心排血量减少,血压下降,脉压缩小,心

简述心脏扩张的并发症

  本病常发生心力衰竭、心律失常、心脏性猝死及栓塞等并发症。  1.心力衰竭 扩张型心肌病患者由于心肌病变、心脏扩大、左心室扩张或双心室扩张,引起左心室收缩功能障碍,出现收缩性心力衰竭。随着病程进展,发生右心衰或全心衰。  2.心律失常 该病易并发心律失常,多样易变的心律失常及高发生率为其突出的特点

关于急性心肌梗死并发心源性休克的预后介绍

  心肌梗死并休克危险性与过去是否曾发生过心肌梗死、高血压、充血性心力衰竭以及年龄是否超过60岁密切相关。此外,心脏增大、周围水肿和肺水肿的存在亦将使得死亡率增加;其中梗死面积大小和既往是否曾发生过心肌梗死是影响预后的重要因素。

关于急性心肌梗死并发心律失常的基本介绍

  心律失常是急性心肌梗死常见的并发症,常发生在临床症状恶化的早期。有75%~95%的心肌梗死患者可出现室早、室速、室颤等室性心律失常,房室传导阻滞,特别是心肌梗死后的3日内。早期室颤可能主要由于浦肯野纤维与心肌交界处折返激动所致,其他重要因素包括肾上腺素能神经活动增强、低血钾、低镁、细胞内高钙、酸

简述急性心肌梗死并发心源性休克的诊断依据

  1.目前尚无诊断心源性休克敏感特异的实验室指标。  2.心率增加、脉搏细弱。  3.血压降低,收缩压低于90mmHg或原有高血压者收缩压下降幅度超过30mmHg,脉压20mmHg、心脏指数(CI)低于2L/(min·m2)。6.在合并心源性休克的患者中,造影结果显示,这类患者左前降支狭窄、多支病

治疗急性心肌梗死并发心律失常的相关介绍

  1.原发病治疗  首先应加强针对心肌梗死、心肌缺血的治疗。溶栓、血运重建术、纠正电解质紊乱等均可预防或减少心律失常发生。  2.心律失常治疗  (1)持续性单形性室速不伴有肺水肿、低血压、心绞痛时可选择药物治疗,常用药物为胺碘酮。如伴心绞痛、肺水肿或低血压,应选择直流电复律。持续性多形性室速应直

急性心肌梗死并发心律失常的临床表现

  心肌梗死期绝大多数患者可出现各种心律失常,特别是室性心律失常。轻度的窦性心动过缓,窦性心律不齐,偶发的房性期前收缩,一度房室传导阻滞等无明显的临床表现,较严重的心律失常,快速心房颤动,阵发性室上性心动过速,持续性室性心动过速等,可引起心悸,胸闷,头晕,低血压,出汗,严重者可出现晕厥,甚至猝死。