关于QT间期延长综合症的诊断说明介绍
依靠临床表现,有QT间期延长和室性心律失常者应考虑本病。其次,应分析其起病原因,获得性者在临床上根据服药史及血电解质测定多数可以找到原因。有家族史,QT间期延长并有昏厥史者不难诊断为原发性,根据有否耳聋又不难区分其为贾-兰或瓦-罗综合征。在发作前后注意其过程,区别其属于肾上腺素能依赖,还是心跳暂停依赖,以利于治疗。 Q-T间期延长综合征的心电图特征 Q-T间期延长、T波宽大,可有切迹、双相或倒置。同一患者在不同时间Q-T间期和T波形态可有变化。u波常较大。Q-T间期有随年龄增长而短缩的趋向,昏厥发作时心电图呈室性心动过速,多数为尖端扭转型,也可有心室颤动或心室停搏。发作前后可有T波电压交替,频发室性过早搏动。但也有在发作时仅有胸痛及ST-T变化而无昏厥及室性心律失常者。......阅读全文
关于过敏性鼻炎哮喘综合症的诊断术语介绍
早在上世纪60年代就观察到了过敏性鼻炎和过敏性哮喘之间的联系。流行病学调查证实,过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4-20倍,正常人群中哮喘病发病率约为2-5%,而过敏性鼻炎患者中哮喘的发病率则可高达20-40%,甚至有人认为60%过敏性鼻炎可能发展成哮喘病或伴有下呼吸道症状。鼻腔和支气管在解
关于儿童过敏性鼻炎哮喘综合症的诊断介绍
儿童过敏性鼻炎哮喘综合症的诊断和治疗应该分别参考WHO在2001年制定的过敏性鼻炎的工作报告和在2002年制定的哮喘病创议。前者包括《过敏性鼻炎对哮喘的影响》(Allergic rhinitis and its impact on asthma,简称ARIA)、《过敏性鼻炎的诊断和治疗指南》和A
心电图知识:多形性室性心动过速
多形性室性心动过速多形性室性心动过速是指连续3次或3次以上出现,频率达100bpm以上的一系列QRS形态不同的心动过速。广义的多形性室性心动过速包括多源性室性心动过速、多形性室性心动过速和扭转性室性心动过速。又根据QT(QU)间期情况分为长QT间期多形性室性心动过速(尖端扭转型室性心动过速TDP)、
获得性长QT间期综合症的病因分析
(1)药物作用:近年来临床药理学的深入研究及心电监护仪的广泛应用,发现致Q-T间期延长及Tdp尖端扭转型室速的药物越来越多,包括: ①抗心律失常药:在各种致长Q-T间期综合症的药物中,以抗心律失常药物最常见。其中,又以Ⅰ类抗心律失常药最易引起长Q-T间期综合症。Ⅰa类抗心律失常药如奎尼丁、丙吡
关于西沙必利片的使用禁忌介绍
已知对本品过敏者禁用。 禁止同时口服或非肠道使用强效抑制CYP3A4酶的药物,包括: 三唑类抗真菌药; 大环内酯类抗生素; HIV蛋白酶抑制剂; 奈法唑酮; 心脏病、心律失常、QT间期延长者禁用,禁止与引起QT间期延长的药物一起使用;有水、电解质紊乱的患者禁用,特别是低血钾或低血镁者
关于长QT间期综合症的心脏交感神经支配不平衡学说
该学说于1975年由Schwartz所提出,主要针对肾上腺素依赖性长Q-T综合征而言,认为本病的发生系由于左侧心脏的交感神经传出纤维活动过度而右侧功能减退所致。 本学说的理论基础来自于实验及临床研究。早在1966年,Yanowitz等在狗的实验中发现,刺激左侧星状神经节或切除右侧星状神经节可使
心电图分析:这张图里的异常你都能看出来吗?
一名66岁女性患者,因间断胸骨后疼痛2个小时就诊。她在花园里劳作时感乏力、出汗和进行性加重的胸骨后不适。疼痛持续约10分钟,休息时缓解,但再劳动时马上再发。最后,家人将其送至急诊室。心电图检查结果如下。图1问题:心电图有何提示?可能的诊断是什么?心电图分析图2 心电图分析:正常窦性心律,短PR间期综
使用盐酸齐拉西酮的注意事项
齐拉西酮治疗引起QTc延长,比4种对照药物(利培酮、奥氮平、喹硫平和氟哌啶醇)对QTc的影响长约9-14毫秒,但是比硫利哒嗪约短14毫秒。一些能延长QT/QTc间期的药物被认为与尖端扭转型室性心律失常(torsade de points)的发生及猝死有关。QT/QTc间期延长与尖端扭转型室性心律
地氟烷麻醉期间致QT间期延长病例分析
病例患者,女,哈尼族,36岁,身高160cm,体重60Kg,主诉:“双侧鼻阻、流脓涕3年余”入住耳鼻喉科,完善相关检查后考虑双侧鼻腔鼻窦肿物、双侧慢性鼻窦炎、偏头痛,拟于择期行鼻内窥镜下鼻窦开放+鼻腔肿物切除+下鼻甲部分切除术。患者平素体健,既往无外科手术史及传染病史,否认平日活动后心悸、胸闷等不适
关于蕈样肉芽肿瘤的诊断说明介绍
红斑期皮损临床及组织病理均无特异性,往往难于作出诊断;对那些形态和色泽特殊、瘙痒严重而又无明显抓痕及苔癣化、病程慢性进行性、皮损不典型、难以用一种 皮肤病 概括、用一般治疗长期难以控制者,均应怀疑本病,应及时作活检,必要时作连续切片或多次及各个部位取材,寻找单核细胞浸润表皮(亲表皮现象)而又无海
盐酸右美托咪定致频发室性心律失常病例分析
1.病例介绍 患者,女,64岁,体质量80kg,身高160 cm。诊断:左踝关节骨折,拟于单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉下行择期左踝关节骨折切开复位内固定术。患者否认高血压、心脏病、糖尿病病史,血常规、凝血功能、肝肾功能、术前胸部X线片均未见异常。血电解质检测结果示:钠离子(Na+)137mmol·L-1、
心电图分析:5张心电图,分别是哪种电解质紊乱?
电解质紊乱时,细胞内外离子的分布发生变化,当血浆或细胞内液的电解质浓度增高或降低时,可引起心电图改变。各种电解质中,血钾、血钙对心脏及心电图影响最为明显,而血钠、血镁、血氯影响较小,心电图改变不明显,也缺乏特异性。下面5张心电图,分别是哪种电解质紊乱呢?【图1】A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D
心电图分析:看似简单的室性心动过速,结果却出人意料
为一个3小时前行髋关节修复术的患者会诊,该患者术中出现严重出血。术后常规行心电图检查,医疗团队认为是室性心动过速。该患者应该诊断为何种心律失常?心电图分析此图显示节律规整,频率为138次/分。尽管Ⅲ导联T波终末部分可以看到切迹(*),但是P波并不明显。心动过速时,经常可以在T波的终末部分看到P波,尤
遗传缺陷可预测心脏性猝死
心脏性猝死一直是困扰中西方社会的疾病之一,突发性、不可预测性和高死亡率使其愈发骇人。但据每日科学网近日报道,科学家首次揭示了通过遗传缺陷可以预测猝死的风险。 心脏性猝死是指由心脏原因导致的、在急性症状发生后1小时内的自然死亡。遗传缺陷是由于人体染色体或染色体所携带的遗传物质发生异常而引
使用注射用甲磺酸齐拉西酮的注意事项介绍
1、注射用甲磺酸齐拉西酮与痴呆有关的老年精神病患者死亡率增加 与痴呆有关的老年精神病患者服用抗精神病药物后死亡率有增加的风险。本品齐拉西酮未被批准用于治疗痴呆相关的精神病(见[警示语])。 2、QT 间期延长和猝死的风险 当医生从现有的治疗手段中为患者选择药物时,应考虑到本品齐拉西酮与其他
生死十天-快速测序救助先心婴儿
斯坦福大学医学院的SCOPE博客介绍了这样一个真实的故事。一名新生儿出生在Lucile Packard儿童医院,但在出生后数小时内心脏多次停止跳动。她的医生已经竭尽全力来帮她,但情况仍然十分危急。 医生发现,这名婴儿患有严重的遗传性心脏病,即先天性QT间期延长综合征(long QT syndr
关于亚急性坏死性脊髓炎综合症的诊断介绍
诊断主要基于以上的临床表现及影像学检查。 脊髓MRI显示局部扩张血管内有流空现象,可有脊髓萎缩,有时能在T2像看到高信号。脊髓血管造影能明确诊断。 鉴别诊断 应与下述疾病鉴别: 1、急性感染性脊髓炎——本病多见于青年成人。病前可有发热等感染史多为完全的脊髓横贯性损害,有时也可表现为脊髓前
关于老年异位抗利尿素分泌综合症的鉴别诊断介绍
1.与其他原因所致低血钠鉴别 充血性心力衰竭与肝硬化失代偿出现的腹水,除原发病表现外,可见尿钠低,尿醛甾酮高,水肿明显,或有腹水,肝脏肿大。 2.慢性肾炎也可由于GFR 减少出现高渗尿,但伴有氮质血症。 3.胃肠道失水失钠,可出现有效循环血容量减少,低血压,其脱水呈低渗性。并伴氮质血
关于老年人肠易激综合症的诊断检查介绍
IBS诊断标准以症状学为依据,诊断建立在排除器质性疾病的基础上,推荐采用国际公认的罗马Ⅱ标准:过去12个月至少累计12周(不必是连续的)腹部不适或腹痛,并伴有如下3项症状的2项: ①腹部不适或腹痛在排便后缓解; ②腹部不适或腹痛发生伴有排便次数的改变; ③腹部不适或腹痛发生伴有大便性状的改
关于小儿格林巴利综合症的诊断
诊断本病根据感染性疾病后突然出现对称性是四肢远端感觉、运动及营养障碍和腱反射消失即可确诊。
心电图分析:STT有何异常?
阅读心电图,你的诊断是?A. 高钾血症B. 低钙血症C. 高钾血症和低钙血症D. 超急性期缺血性改变E. 正常变异答案:高钾血症和低钙血症讨论心电图可见T波高、窄、尖且对称,呈帐篷样,这是高钾血症的特征。此外,还可见ST段延长,特别是V4-6导联,从而导致QT间期延长。这是低钙血症的心电图诊断特征。
关于氨磺必利片的不良反应
经常发生的不良反应: -血中催乳素水平升高,可引起以下临床症状:乳溢,闭经,男子乳腺发育,乳房肿胀,阳痿,女性的性冷淡。停止治疗,可恢复。 -体重增加; -可产生锥体外系综合症(震颤,肌张力亢进,流涎,静坐不能,运动功能减退)。使用维持剂量时,这些症状通常处于中等程度,无需停药,使用抗胆碱能类抗
心电图分析:这是哪种传导异常,机制是什么?
一位59岁的男性患者,因心力衰竭入院,有早发冠心病、多次心肌梗死和缺血性心肌病病史。心电图如下。问题:心电图显示有什么异常?心电图提示传导异常的机制是什么?答案和解析节律规则,心率100次/分。每个QRS波前均有1个P波(*),PR间期固定(└┘) 0.20 s。Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联P波向
关于格拉司琼的药物相互作用介绍
一、用药禁忌: 对本品或有关化合物过敏者禁用。胃肠道梗阻者禁用。小儿、孕妇和哺乳期妇女禁用。 二、药物相互作用: 1.地塞米松可增强格拉司琼的药效,降低不良反应。 2.与利福平或其他肝酶诱导药物同时使用,本品血药浓度减低,应适当增加剂量。 3.与甲氨蝶呤合用会导致毒性相加,有联合应用格
间期染色质的基本介绍
在细胞不分裂的间期,存在两种类型的染色质:常染色质,由具有活性的 DNA 组成; 异染色质,主要由无活性的 DNA 组成,似乎在染色体阶段起到结构性作用。异染色质可进一步区分为两种类型: 组成型异染色质,位于着丝粒周围,通常包含重复序列,从未表达;兼性异染色质,有时表达。
关于老年人低钙血症的检查介绍
常年患病的老年人,其血清钙水平常常降低。如果校正后血清钙水平仍低于8.8mg/dl(2.2mmol/L)或离子钙低于4.4mg/dl(1.1mmol/L),才诊断低钙血症。 影像学可发现基底结节钙化。心电图示ST段延长、QT间期延长和T波异常,甚至可出现脑电图异常。
关于尖端扭转型室性心动过速的简介
尖端扭转是多形性室速的一个特殊类型,因发作时QRS波的振幅与波峰呈周期性改变,宛如围绕等电位线连续扭转得名。频率200~250次/分。其他特征包括,QT间期通常超过0.5秒,U波显著。 尖端扭转型室速是较为严重的一种室性心律失常,发作时呈室性心动过速特征,QRS波的尖端围绕基线扭转,典型者多伴
关于尖端扭转型室性心动过速的简介
尖端扭转是多形性室速的一个特殊类型,因发作时QRS波的振幅与波峰呈周期性改变,宛如围绕等电位线连续扭转得名。频率200~250次/分。其他特征包括,QT间期通常超过0.5秒,U波显著 [1] 。 尖端扭转型室速是较为严重的一种室性心律失常,发作时呈室性心动过速特征,QRS波的尖端围绕基线扭转,
尼洛替尼胶囊的注意事项
骨髓抑制 :本品能引起3/4级血小板减少、中性粒细胞减少和贫血。在最初的2个月,应每隔2周做一次全血细胞计数,之后可每个月检测一次,或者在有临床指征时进行。骨髓抑制一般是可逆的,可以通过暂时停用本品或降低剂量来控制。 QT间期延长 :已经显示本品能延长心室复极,可通过心电图上的QT间期检测出来,
贾兰综合征患儿麻醉复苏期诱发尖端扭转型室性心动...1
贾兰综合征患儿麻醉复苏期诱发尖端扭转型室性心动过速病例分析患儿,男,2岁8个月,11kg,因“发现双耳听力差2年”入院,以聋哑症收治于耳鼻喉头颈外科,拟在全身麻醉下行人工耳蜗植入术。术前访视患儿,其父母诉患儿曾有过三次情绪剧烈激动后晕厥史,均在患儿平卧休息片刻即自行清醒,醒后与平时无差异,平素奔跑玩