简述咬肌下间隙脓肿切开引流术的术前准备
1.确诊 由于脓肿位置在嚼肌深面，部位较深，临床上不易查到凹陷性水肿和波动。常用B超或穿刺抽脓来确诊。 2.术前应用抗生素 由于嚼肌下间隙感染切开引流创伤较大，术后更容易发生感染向全身扩散，所以术前应用广谱抗生素更有必要。同时加用抗厌氧菌的药物。 3.术前应作各项常规检查。 4.局部常规备皮 因为感染部位较深，切开引流术要经多层组织，不能因手术野消毒不严而污染伤口。......阅读全文
概述颌周蜂窝织炎的临床表现
除具有一般蜂窝织炎的全身症状和局部表现外，由于各间隙的解剖特点，尚有其特殊的临床表现，分别叙述如下： 1.眶下蜂窝织炎（眶下间隙感染） 感染发生于眼眶下方，上颌骨前壁与局部表情肌之间。多来自上颌尖牙等的牙源性感染（如尖周炎等），也可来自上唇或鼻侧的感染。 局部表现为眶下区红肿、疼痛。下眼睑
肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的术前准备
（1）肝脏功能的评估，合理进行Child分级。 （2）门脉高压状况的评估。 （3）营养支持，改善全身情况。 （4）护肝治疗。 （5）改善凝血机制。 （6）预防性应用抗生素。 （7）消化道准备。 （8）术前一般应留置导尿管。
手术治疗大脑脓肿的相关介绍
脑脓肿包膜形成阶段脓肿包膜形成后，应在应用抗生素、脱水药物、支持疗法等处理的同时，尽早施行外科手术治疗，根据脓肿的类型、部位、病情及技术、设备等条件，综合分析，选择最佳治疗方案。 （1）脑脓肿穿刺术该法简单、安全，对脑组织损伤小，尤其适用于以下情况：①各部位单发脓肿；②脓肿部位较深或位于语言中
简述惠普尔胰腺肿瘤切除手术的术前准备
有可能选择Wipple手术的病人术前一般需进行基本的生理准备。年龄不是切除术的禁忌问题。如果病人摄入差，或有恶心呕吐，术前合适的补充水分是关键的。术前应纠正水和电解质紊乱，防止术后发生肾衰。由于胆管堵塞和诱发胆管炎，常伴有肝功能恶化，白蛋白水平和凝血试验是极易进行的肝功能测定法。注射维生素K，或
简述心脏破裂修补术的术前准备
手术成功的关键是对一切严重胸部闭合伤病人都要警惕心脏破裂的可能性，及时明确诊断，抓住手术抢救时机。在这种情况下，把宝贵的时间浪费在心包穿刺或不必要检查上是无意义的。 1.疑诊有心脏破裂，应立即在床旁进行二维超声心动图和（或）心包穿刺术。在手术准备期间进行心包穿刺术，暂时缓解心脏压迫，可以增加病
简述颌下间隙感染的临床表现
多数颌下间隙感染常以颌下淋巴结炎为早期表现，颌下区丰满，有明确边界的淋巴结肿大、压痛。化脓性颌下淋巴结炎向结外扩散形成蜂窝组织炎。颌下间隙蜂窝组织炎临床表现为颌下三角区肿胀，下颌骨下缘轮廓消失，皮肤紧张、压痛，按压有凹陷性水肿。脓肿形成后，中心区皮肤充血，可触及明显波动。颌下间隙因与舌下间隙相续
肛周脓肿临床路径
一、肛周脓肿临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为肛周、直肠区脓肿（ICD-10：K61） 行肛周脓肿切开引流术（ICD-9-CM-3：49.01）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学》（人
关于耻骨直肠肌综合症手术的术前准备介绍
1.饮食 术前3～5d进半流食，术前1～2d进清流食。 2.内服泻药 术前3d每晚口服25%硫酸镁30ml或蓖麻油30ml。 3.机械性肠道灌洗 术前3d，每晚盐水灌肠1次，术前晚清洁灌肠。 4.口服抗生素 下述方案可任选一种：①新霉素1g，红霉素0.5g，术前1d 8时、14时、18时、
简述膈下脓肿的临床表现
1.全身症状 （1）体温升高，初为弛张热，渐变为稽留热。 （2）脉率增快，舌苔厚腻。 （3）出现全身性感染中毒症状，如发热、乏力、衰弱、消瘦、盗汗。 2.局部症状 （1）脓肿部位可有持续性钝痛，深呼吸时加重，疼痛一般位于近中线的肋缘下或剑突下。 （2）上腹部胀满不适，上腹或下胸部隐痛
简述幽门环肌切开术的适应症
幽门环肌切开术是1907年Dufou和Fredet首先提出用外科手术的方法，切开幽门肌至黏膜下层和邻近的内斜肌，达到治疗先天性肥厚性幽门狭窄（congenital hypertrophic pyloric stonosis）之目的。1912年Rammstedt简化了这一手术，即不缝合幽门肌切开的
简述幽门环肌切开术的并发症
1.少数病儿术后仍有呕吐，一般在24h后减轻，部分持续2～3d以上，多能自然缓解。如持续呕吐，原因可能有：①幽门肌切开不完全；②幽门管黏膜水肿；③术后胃扩张；④并存胃食管反流。如呕吐持续4周以上，应行钡餐检查，明确呕吐原因，再次手术应慎重。 2.因大部分病儿有营养不良，较易发生腹壁切口并发症，
子宫黏膜下肌瘤切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 鞍麻或骶管阻滞麻醉。 2.术前准备 （1）通过术前检查确定子宫黏膜下肌瘤部位及突入子宫腔的程度。 （2）阴道分泌物做细菌培养及药敏试验，以便术后针对性应用抗生素。 （3）用氯己定冲洗阴道。有贫血者应积极纠正。 （4）若估计经阴道切除可能会遇到困难，术前应做好腹部手术的准
神经内镜下冲洗引流术治疗硬膜下脓肿病例分析
1.病例资料 病例1：男，59岁。因左侧额顶硬膜下血肿钻孔引流术后2个月伴头痛伴发热3d入院。入院时体格检查：神经系统未见阳性体征，头部手术切口愈合佳。头部MRI示左侧额顶部硬膜下新月形短/稍长T1、不均匀长TV混杂信号影，增强见柔脑膜增厚强化，中线结构无明显偏移（图1A、1B）。血常规示白细胞正常
严重颈部坏死性筋膜炎并发颈内静脉血栓病例报告
坏死性筋膜炎（necrotizing fasciitis，NF）是一种以皮下组织和深浅筋膜坏死为特征的严重软组织感染。这种由需氧菌和厌氧菌引起的混合感染在头颈部少见。由于颈部筋膜系统复杂，各间隙互相交通，当感染初期未能有效控制时，可迅速沿头颈部筋膜扩散，产生包括上呼吸道梗阻、纵隔炎和败血症等各种危及
治疗直肠后间隙脓肿的介绍
1.非手术治疗 ①抗生素治疗：可联合选用2～3种对革兰阴性杆菌有效的抗生素；②温水坐浴；③局部理疗；④口服缓泻剂或石蜡油以减轻排便时疼痛。 2.手术治疗 脓肿切开引流是治疗直肠后间隙脓肿的主要方法，一旦诊断明确，应早期切开引流。需做肛门后深部引流，内口多位于后正中。低位切开高位挂线+胶管引
直肠后间隙脓肿的病因分析
多由肛腺脓肿向后穿破进入直肠后间隙引起，也可由直肠炎、直肠溃疡、直肠外伤引起。 中医称为肛痈，其病因为过食辛辣肥甘、醇酒等物，损伤脾胃，湿热内生，下注大肠，蕴阻肛门；或肛门破损染毒，致经络阻塞，气血凝滞而成；或肺肾阴虚，湿热痰浊下注，凝聚肛门，郁久热胜肉腐，发为本病。
直肠后间隙脓肿的基本介绍
直肠后间隙脓肿属于肛提肌以上深部脓肿，较为少见。多由肛腺脓肿向后穿破进入直肠后隙引起，也可由直肠炎、直肠溃疡、直肠外伤引起。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是由多种病原菌混合感染引起的。
简述低温下肺动脉瓣直视切开术
仅适于单纯性肺动脉瓣狭窄，且病情较轻而无继发性漏斗部狭窄和其他伴发心内畸形。 气管插管麻醉后，将病人泡入冰水中行体表降温，待鼻咽温度降至35℃时出水，擦干身体，体温将继续下降至32～30℃。 病人取仰卧位，胸骨正中切口纵向锯开胸骨，切开心包后进行心外扪诊，在肺动脉根部可触及收缩期震颤，按压该
简述耳后骨膜下脓肿的临床表现
1.耳内及耳后疼痛，可伴同侧头痛及发热等全身症状。 2.耳后肿胀，压痛明显，骨膜未穿破者，触诊时波动感不明显，耳郭后沟消失，耳郭被推向前、外方。 3.外耳道有脓，鼓膜穿孔或者呈急性中耳炎表现。 4.脓肿诊断性穿刺，可抽出脓液。
内镜下食管胃底静脉曲张治疗术的术前准备
1.一般准备 （1）预防感染：避免交叉感染，可以预防性应用抗生素。 （2）补液：开放静脉通道，及时补液，预防休克。 （3）胃肠道准备：麻醉前禁食6小时、禁水2小时，急诊手术禁食、禁水后应尽快手术。 （4）术前检查：迅速完善相关检查、交叉配血、备血。 （5）停用药物：停止使用影响凝血的药
全身麻醉下经口内镜下食管肌层切开术致气体相关并...
全身麻醉下经口内镜下食管肌层切开术致气体相关并发症病例分析1.临床资料 患儿，女，6岁，身高125cm，体重32kg，因“恶心呕吐两个月，加重2天”入院。患儿一般状态良好，心肺体检未见明显异常，血常规、凝血功能、肝肾及生化功能等实验室检查未见明显异常，ASA分级Ⅰ级。诊断为：“贲门失驰缓症Ⅰ型”，拟
简述C1～2侧方穿刺术的术前准备
1、术前准备 做好解释工作，取得病人合作。不需剃发。术前可给予镇静剂，如地西泮10mg或苯巴比妥0.1g等。 2、麻醉和体位 局部浸润麻醉。侧卧位、俯卧位、仰卧位或坐位均可，仰卧位应用较多。头部保持中位，颈伸直。
简述先天性小肠闭锁和肠狭窄的术前准备
全身情况较好者，术前补充适量10%葡萄糖液加林格溶液或生理盐水。鼻胃管减压，静脉给维生素C和K，注射抗生素后施行手术。若存在脱水及电解质平衡失调应纠正脱水和酸中毒，给氧、保暖，输给适量新鲜血浆或全血，准备3～4小时后施行手术。
细菌性肝脓肿临床路径
一、细菌性肝脓肿临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为细菌性肝脓肿（ICD-10：K75.0） 行肝脓肿穿刺引流术或肝脓肿切开引流术（ICD-9-CM- 3：50.0/50.91）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》（人民卫生出版社）、
简述口腔颌面部蜂窝织炎的发病机制
口腔颌面部蜂窝织炎均为继发性，多由牙源性或腺源性感染扩散所致，创伤性、血源性及医源性较少见。 常见的牙源性感染有：下颌第三磨牙冠周炎（主要引起咬肌间隙、翼下颌间隙、咽旁间隙和口底多间隙感染）、根尖周炎及牙槽脓肿（上前牙根尖周炎或牙槽脓肿可引起眶下间隙；上下颌后牙区根尖周炎或牙槽脓肿可引起颞下间
关于直肠后间隙脓肿的预后介绍
1.一期愈合 发病后应及早切除、通畅引流；准确寻找并处理肛隐窝（即内口）的感染，可达到一期愈合，不形成肛瘘者，无需再次手术。 2.多次手术 肛瘘分次手术切开排脓后，或一次性根治术未能彻底处理内口，最终形成高位肛瘘者，需再次进行手术。 3.全身性感染 4.其他 如直肠后间隙脓肿导致的全
腰部软组织脓肿继发椎管内硬膜外脓肿致脓毒血症及双...
腰部软组织脓肿继发椎管内硬膜外脓肿致脓毒血症及双下肢神经功能恶化病例分析脊髓硬膜外脓肿(SEA)是硬脊膜外间隙的化脓性感染，由于大量脓液积聚及肉芽组织增生导致脊髓受压，致残率较高。患者发病后病情发展迅速，短期内硬脊膜外可积聚大量脓液，使脊髓受压，以致出现神经功能障碍，甚至截瘫。该病临床少见，发病率不
一例畸形中央尖致重度口腔颌面部感染病例分析
畸形中央尖是一种较常见的牙齿形态异常，多发生于下颌第二前磨牙且对称分布。口腔颌面部间隙感染亦称颌周蜂窝织炎，是口咽、面颈部软组织肿大化脓性炎症的总称。如果治疗不当，可能会引起感染扩散，严重者甚至危及生命。 临床上畸形中央尖导致重度口腔颌面部间隙感染的病例并不多见，2015年3月-2016年3月接诊并
治疗口腔颌面部感染的概述
口腔颌面部感染的治疗要从全身和局部两个方面考虑，但对轻度感染，仅用局部治疗即可治愈。 1、口腔颌面部感染局部治疗：注意局部清洁，减少活动和不良刺激。炎症早期可外敷药物、针灸、封闭和理疗，有消炎、消肿、解毒、止痛的作用。常用外敷药有金黄散、六合丹，敷于患处皮肤表面，可使炎症消散或局限。 2、口
关于whipple手术的术前准备介绍
（1）心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。 （2）胸部X线摄片。 （3）提高凝血酶原活动度。 （4）纠正常有的低钾和低钠等电解质紊乱。 （5）静脉内补充营养，输全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症。 （6）对有梗阻性黄疸患者，术前1周口服胆盐制剂。 （7）术前晚服雷尼替丁以降低胃酸。 （