关于进行性延髓麻痹的介绍

进行性延髓麻痹是延髓和桥脑颅神经运动核的变性疾病,为运动神经元病的一种类型,呈进行性吞咽困难、构音不清及面肌和咀嚼肌的无力。是一种进行性延髓麻痹。其中肌萎缩侧索硬化症发病快,病情重,可致患者瘫痪甚至危及生命。进行性延髓麻痹可致患者呼吸吞咽困难、呛咳、发音不清,严重影响患者生活质量,且常因并发吸入性肺炎、窒息等而危及生命。病变主要侵及延髓和脑桥运动神经核。......阅读全文

关于进行性延髓麻痹的介绍

  进行性延髓麻痹是延髓和桥脑颅神经运动核的变性疾病,为运动神经元病的一种类型,呈进行性吞咽困难、构音不清及面肌和咀嚼肌的无力。是一种进行性延髓麻痹。其中肌萎缩侧索硬化症发病快,病情重,可致患者瘫痪甚至危及生命。进行性延髓麻痹可致患者呼吸吞咽困难、呛咳、发音不清,严重影响患者生活质量,且常因并发吸入

关于进行性延髓麻痹的鉴别诊断介绍

  临床上需和能引起延髓麻痹的其他疾病鉴别。  1.重症肌无力常有延髓症状,但无肌肉萎缩及肌束颤动,受累肌群的无力常表现为晨轻晚重、病态疲劳。必要时可肌注新斯的明,作药物试验。  2.急性感染性多发性神经炎起病较急,常有四肢远端对称性无力,呈弛缓性瘫痪,脑脊液有蛋白质与细胞分离现象。  3.延髓空洞

治疗进行性延髓麻痹的简介

  因目前病因尚未明确,尚无有效的措施能阻止本病的进展。  1.对因治疗  若患者可疑有慢性重金属中毒史,则应进一步查明,以便及早防治。  2.对症治疗  有吞咽困难者,均应置放鼻饲管予半流质饮食为宜:分泌物多者必要时可予气管切开:对晚期患者,应加强护理和预防吸入性肺炎。

关于延髓性麻痹的治疗介绍

  1.一般治疗  注意休息,避免精神紧张和情绪激动;加强营养,给予高蛋白质、高维生素、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食;必要时进行鼻饲、静脉补液。  2.对症治疗  无特殊疗法,予对症处理,给予适当的血管扩张药,神经细胞营养药,补足热量预防感染等;必要时可行气管切开。

延髓性麻痹的基本介绍

  延髓性麻痹称为球麻痹,又叫真性球麻痹。延髓内的运动神经核团,或来自延髓的颅神经(包括舌咽神经、迷走神经和舌下神经),引起麻痹时,出现一组症状群,主要表现饮水、进食呛咳,吞咽困难,声音嘶哑或失声等。凡是病变直接损害延髓或相关的颅神经者,称为真性延髓麻痹。而病变在桥脑或桥脑以上部位,造成延脑内运动神

简述进行性延髓麻痹的临床表现

  临床特征为上、下运动神经元受损症状和体征并存,表现为肌无力、肌萎缩与锥体束征不同的组合,感觉和括约肌功能一般不受影响。具体表现为舌肌萎缩,进食呛咳,饮水从鼻孔呛出,讲话语音不清,声音嘶哑,常伴头部侧弯无力;咽反射消失,软腭不能动,舌肌肌束颤动。本疾病常在40岁后起病,男性多于女性。患病后其平均存

分析延髓性麻痹的病因

  由延髓发出的第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经习惯称为后组脑神经,其主要功能为支配舌咽部的运动,受损后可导致言语及吞咽障碍。  延髓麻痹既可以是第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经的全部麻痹,也可以是部分神经麻痹或个别神经麻痹,病变部位包括下运动神经元、上运动神经元和肌肉。  造成延髓麻痹的病因可以是血管性疾病、炎症

简述延髓性麻痹的临床表现

  (一)延髓性麻痹  1.言语困难  延髓性麻痹最早的症状常常是构音障碍,患者说话易疲劳,尤其是在需要提高声音、加重语调的情况下明显。以后随病情进展逐渐出现舌、口唇、软腭和咽喉等构音结构的麻痹。  2.发声困难  主要由于双侧迷走神经运动功能的丧失,运动声带控制声门裂的喉内外肌麻痹所致。初期声带无

延髓性麻痹的检查和鉴别诊断

  检查  1.实验室检查  血常规、血电解质、血糖、免疫项目、脑脊液检查,如异常则有鉴别诊断意义。  2.其他辅助检查  CT、MRI检查;颅底摄片;脑电图、眼底检查;耳鼻喉科检查;脑脊液检查。  鉴别诊断  肌源性延髓性麻痹:多见于重症肌无力、皮肌炎、多肌炎等疾患,无感觉障碍及舌肌肌束颤动,肌肉

关于进行性核上性麻痹的病因分析

  可能为变性疾病或病毒感染所致,本病在一定程度上可与Lhermitte综合征、Creutzfeldt-Jakob综合征、Hirano震颤-痴呆综合征以及神经原性色素缺乏综合征的皮质变性重叠,且不能根据其临床表现或解剖变化加以区别,因而目前把这些综合征归为同一类的综合征。

进行性核上性麻痹的简介

  进行性核上性麻痹(Progressive superanuclear palsy,PSP)又称Steele-Rchardson-Olszewski综合征,是一种少见的神经系统变性疾病,以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、锥体外系肌僵直、步态共济失调和轻度痴呆为主要临床特征。PSP的临床表现变异较大

如何诊断进行性核上性麻痹?

  PSP的诊断标准为:中年或中年后起病,向上或向下垂直性核上性眼肌麻痹伴至少有下列5项中的2项:  1.对称性运动不能或强直,近端重于远端  2.假性球麻痹(构音障碍和吞咽困难)。  3.颈部体位异常,尤其颈后仰。  4.额叶综合征(智力迟钝,强握和模仿动作)。  5.对左旋多巴反应欠佳或无反应P

慢性进行性外眼肌麻痹

大多数全身性肌病不影响眼外肌,但是,有一些值得注意的例外。慢性进行性眼外肌麻痹是一个非特异性术语,用于描述影响眼外肌的一系列肌病。这些进行性眼科麻痹包括:隔离的慢性进行性眼外肌麻痹,Kearns-Sayre综合征,眼咽肌营养不良症,肌强直性营养不良,肌管肌病。眼外肌通常参与线粒体肌病,线粒体肌病也可

简述进行性核上性麻痹的检查方式

  1.脑脊液检查  可发现约1/3的患者CSF蛋白含量增高。  2.脑电图  约1/2的患者脑电图出现非特异性弥漫性异常。  3.头颅CT检查  可见大脑萎缩,MRI检查可显示中脑及脑桥萎缩,伴第三脑室后部扩大,颞叶前部萎缩;T2WI上部分患者可显示壳核低信号。

延髓被盖麻痹综合征的病因病理分析介绍

  病变范围较大,累及结构较多,它损及延髓内侧和背外侧结构(疑核、孤束核、舌下神经核,三叉神经脊髓及脊束核,绳状体,前庭外侧核,椎体束,脊髓丘脑束以及网状结构中的交感神经纤维)。其临床症状有广泛性和多变性。由于病因、发病机制及临床表现与CESTAN-CHENAIS综合征非常相似,故两者常难区别。

简述进行性核上性麻痹的临床表现

  多发生于51~60岁男性,隐袭起病,逐渐加重,于发病后2~3年内出现下列症状。  1.精神症状  逐渐出现性格改变,记忆力减退,智能衰退,很少至严重痴呆。  2.核上性眼球运动障碍  主要表现为对称性眼球垂直运动障碍。最早为向下注视障碍,继则发生上视运动困难,最后不能水平运动,眼球同定于正中位,

关于核性眼肌麻痹的基本介绍

  核性眼肌麻痹(nuclear ophthalmoplegia),眼运动神经核病变常累及邻近结构,如外展神经核损害常累及面神经。动眼神经亚核多而分散,病变早期仅累及部分核团,使部分眼肌受累或眼外肌与缩瞳肌损害分离,也可累及双侧。常见于脑干血管病、炎症和肿瘤病变。发病在3个月内为最佳治疗时间。  脑

关于疼痛性眼肌麻痹的基本介绍

  疼痛性眼肌麻痹是一种海绵窦及其附近的非特异性慢性炎症,以球后剧痛和眼肌麻痹为其特点的综合征。又称疼痛性眼肌麻痹、疼痛性眼肌麻痹综合征、Tolosa-Hunt综合征。疼痛性眼肌麻痹是海绵窦炎眼肌麻痹的一种形式,但仅少数病例得到病理证实。第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经或其起始部的神经细胞损伤导致眼肌麻痹。疼痛

关于延髓的内部结构介绍

  延髓的内部结构与脊髓相似,有连接脊髓和大脑的纤维束通过,还有舌咽、迷走、副、舌下四对脑神经的运动核和终止核。延髓的灰质和白质关系,自脊髓向上逐渐出现改变。首先在延髓下端出现锥体交叉,切断了灰质前角;其次在延髓闭锁段的上部,出现丘系交叉:其三在延髓的开放部,出现橄榄体和绳状体的形成;其四中央管敞开

关于延髓的基本信息介绍

  如倒置的圆锥形,其下界在平齐枕骨大孔处与脊髓连接,上界的腹侧面以一横沟与脑桥相隔,背侧面构成菱形窝的下半部。延髓的外形与脊髓相类似,其沟裂都为脊髓同各沟裂的延续,在腹侧面,前正中裂的两侧各有一纵行隆起,称锥体,它系由皮质脊髓束的纤维构成。在锥体下方,70~90%的纤维左、右交叉,称锥体交叉。在锥

关于疼痛性眼肌麻痹的检查诊断介绍

  一、检查  检查可依据可能的病因进行选择。  1.血常规、血电解质。  2.血糖、脑脊液检查,如异常则有鉴别诊断意义。  二、诊断  1.典型的疼痛性眼肌麻痹。  2.皮质激素治疗有特效。  3.无全身症状及海绵窦结构以外受侵害病变。  三、鉴别诊断  疼痛性眼肌麻痹的诊断应与眼肌麻痹性偏头痛、

关于核性眼肌麻痹的鉴别诊断介绍

  核性眼肌麻痹与周围性眼肌麻痹的临床表现类似,但有以下3个特点。  1.双侧眼球运动障碍  动眼神经核紧靠中线,病变时常为双侧动眼神经核的部分受累,引起双侧眼球运动障碍。  2.脑干内邻近结构的损害  展神经核病变常损伤围绕展神经核的面神经纤维,故同时出现同侧的周围性面神经麻痹,同时累及三叉神经和

关于眼肌麻痹性偏头痛的介绍

  眼肌麻痹性偏头痛(ophthalmoplegic migraine) 临床表现为反复发作的偏头痛样头痛(migraine-like headache) ,头痛发作同时或4天内出现头痛侧眼肌麻痹,动眼神经最常受累,常有上睑下垂、瞳孔扩大,部分病例可同时累及滑车和展神经。眼肌麻痹性偏头痛患者头痛常持

关于核间性眼肌麻痹的基本介绍

  核间性眼肌麻痹(internuclear ophthalmoplegia),又称内侧纵束综合征,因病变位于连接动眼神经内直肌核与外展神经核之间的内侧纵束而得名,是内侧纵束受损引起的眼球水平同向运动麻痹,常见于脑血管病及多发性硬化。根据病因决定治疗。   前部核间性眼肌麻痹病变在中脑,累及该束的

关于麻痹性肠梗阻的简介

  麻痹性肠梗阻(动力性肠梗阻)是由于肠道的正常收缩运动暂时停止而引起的一种肠梗阻。   与机械性肠梗阻相同,麻痹性肠梗阻也使肠内容物在肠道中的运动停止。但是,与机械性肠梗阻不同的是,麻痹性肠梗阻罕有引起肠穿孔者。   麻痹性肠梗阻的原因有感染,或腹腔血管内血凝块形成而阻断肠道供血,动脉粥样硬化

关于小儿周期性高血钾性麻痹的检查介绍

  发作时血钾升高,可达5~7mgEq/L,尿中排钾量也增加。  1.肌电图检查 出现肌强直放电。  2.心电图可呈高血钾改变 高血钾型周期性瘫痪发作时,心电图改变,初是T波增高,QT间期延长,以后逐渐出现R波降低,S波增深,ST段下降,P-R间期及QRS时间延长。

关于核间性眼肌麻痹的检查治疗介绍

  一、核间性眼肌麻痹的检查:  眼科检查:患者注视旋转鼓上的长条时,即发生分离的眼球震颤,一眼的震幅明显地较另一眼大,当目标向患侧移动时,对侧眼的震幅较大,当双侧核间性麻痹时,目标自患者左侧向右移动,则左眼眼球震颤著明,自右侧向左移动,则右眼眼球震颤著明。  二、核间性眼肌麻痹的治疗原则:根据病因

关于核间性眼肌麻痹的鉴别诊断介绍

  1.前核间性眼肌麻痹  表现为两眼向病变对侧注视时,患眼不能内收,对侧眼球外展时伴有眼震,辐辏反射正常。由于双侧内侧纵束受损,出现双眼均不能内收。  2.后核间性眼肌麻痹  病变位于脑桥侧室中枢与展神经之间的内侧纵束下行纤维,表现为两眼向病变同侧注视时,患侧眼球不能外展,对侧眼球内收正常,刺激前

关于核间性眼肌麻痹的鉴别诊断介绍

  1.前核间性眼肌麻痹  表现为两眼向病变对侧注视时,患眼不能内收,对侧眼球外展时伴有眼震,辐辏反射正常。由于双侧内侧纵束受损,出现双眼均不能内收。  2.后核间性眼肌麻痹  病变位于脑桥侧室中枢与展神经之间的内侧纵束下行纤维,表现为两眼向病变同侧注视时,患侧眼球不能外展,对侧眼球内收正常,刺激前

关于麻痹性肠梗阻的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  根据病人病史、临床表现,结合X线、CT等检查诊断即可明确。立位X线平片检查时,往往全部肠襻有充气扩张现象,并可见肠腔内有多个液平面。但也有少数病例只有个别肠襻发生局限性的肠麻痹。  鉴别诊断  本病宜与机械性肠梗阻相鉴别。后者常与肠腔堵塞、小肠先天性畸形和肠外压迫等疾病有关,临床表现以阵