关于小脑延髓池穿刺的禁忌症介绍
1.颅内肿瘤、颅脊型枕骨大孔区肿瘤及疑有枕骨大孔疝。 2.枕骨大孔区先天畸形,或小脑延髓池蛛网膜有粘连可能。 3.穿刺区皮肤有感染灶。......阅读全文
关于小脑幕的基本介绍
大脑与小脑之间的硬脑膜隔。 形似帐幕,在颞骨岩部和横窦之间、呈水平位的硬脑膜皱襞,将大脑的枕叶和小脑半球分隔开。小脑幕由左右两部合成,两部分别向内上于正中线相遇,并与大脑镰相连。幕的前缘游离,呈切迹状,称为幕切迹。幕切迹的侧缘向前附着于鞍背,形成环形口,套于中脑周围。幕的后外缘分为二叶,于横沟
临床化学检查方法介绍脑脊液比重介绍
脑脊液比重介绍: 不同穿刺部位所得脑脊液,因其蛋白质含量不同而略有差异,如腰穿所得脑脊液为1.006-1.008;池穿者为1.004-1.008;而侧脑室则1.002-1.004。颅内炎症时,比密增高;脑脊液分泌增多时,比密降低。脑脊液比重正常值: 1.005-1.009。脑脊液比重临床意义:
关于延髓空洞症的诊断和治疗介绍
脊髓空洞症必须与脊髓肿瘤及血管畸形相鉴别,总是应该寻找除空洞外有否伴发的肿瘤经钆增强的MRI可显示出空洞。如有肿瘤存在往往也能显示,还能显示伴发的颅颈交界处异常,如无MRI设备,可作脊腔造影继以延迟的CT扫描。若造影剂充盈空洞或显示出其轮廓则也能证实诊断。 如可能应纠正基本的病因。例如脊椎或颅
关于延髓外侧综合征的基本介绍
延髓外侧综合征是一个病症名称。 小脑后下动脉闭塞引起的延髓背侧梗死,称延髓背外侧综合征,又称小脑后下动脉综合征或Wallenberg综合征,是脑干梗死最常见的一种类型。老年人多由血栓形成引起,而青中年人多为心原性或动脉原性栓塞引起。实际上本综合征大部分并非小脑后下动脉本身闭塞,而是小脑后下动脉
关于脊髓延髓肌萎缩症的检查介绍
1.实验室检查 约80%的脊髓延髓肌萎缩症患者出现血清肌酸激酶(CK)升高,且血清肌酸激酶升高多见于临床症状出现前数年。患者血清睾酮降低,还可出现血丙氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、尿酸、三酰甘油、低密度脂蛋白及空腹血糖水平升高。 2.神经电生理检查 肌电图常呈广泛脊髓前角细胞损害,可出现巨大电位
关于脊髓延髓肌萎缩症的基本介绍
脊髓延髓肌萎缩症(SBMA),别称为X-连锁脊髓延髓肌萎缩症,又称Kennedy病(肯尼迪氏症),是一种迟发的X-连锁隐性遗传性神经系统变性疾病,主要累及下运动神经元、感觉系统和内分泌系统。本病主要影响男性,女性突变携带者临床症状较轻,多见于30~60岁。本病在中国尚缺乏流行病数据,美国、芬兰西
关于脊髓延髓肌萎缩症的护理介绍
1.饮食护理 饮食宜多样化,选择清淡、易消化、无刺激、富含维生素的食物。 2.坚持康复训练 在医生指导下进行康复训练,防止废用综合征的发生。对肢体进行按摩,加强被动活动及刺激,减少肌肉萎缩。训练时注意防止跌倒,避免受伤。
关于进行性延髓麻痹的鉴别诊断介绍
临床上需和能引起延髓麻痹的其他疾病鉴别。 1.重症肌无力常有延髓症状,但无肌肉萎缩及肌束颤动,受累肌群的无力常表现为晨轻晚重、病态疲劳。必要时可肌注新斯的明,作药物试验。 2.急性感染性多发性神经炎起病较急,常有四肢远端对称性无力,呈弛缓性瘫痪,脑脊液有蛋白质与细胞分离现象。 3.延髓空洞
关于骨髓穿刺的基本介绍
骨髓穿刺是诊断大多数白血病必不可少的手段,但不少患者及家属仍对骨髓穿刺心存疑虑,主要顾虑这种操作有无风险。 骨髓穿刺常选骨盆的髂后上棘或髂前上棘,此部位骨性标志清楚,周围无大血管及神经主干,故安全性好。如多次穿刺取材不满意,少数情况下可选胸骨穿刺,只要执行斜行进针(和胸骨成30°~45°进针)
关于穿刺活检的取材介绍
因为恶性肿瘤的保肢治疗已成为主要趋势,这就要求活检时对取材途径、方法有更严格的要求。不正确的活检,往往因取材时造成肿瘤对局部重要结构如血管、神经束的污染,使肿瘤无法彻底切除而导致保肢治疗失败。因此穿刺活检前,应对肿瘤的性质、分期及治疗有充分的了解,进行充分的术前计划,并确保取材的针道位于手术切口
脑脊液检查的准备工作介绍
脑脊液检验是指通过物理学、化学、细胞学等方法对脑脊液进行检验。脑脊液含有一定的细胞及化学成分,病理情况下,被血-脑屏障隔离的物质可进入脑脊液,导致其成分发生变化,脑脊液检验可了解这些变化,帮助进行疾病诊断。 脑脊液标本的获取需要进行腰椎穿刺,必要时可从小脑延髓池或侧脑室进行穿刺采集,因此应向患
小脑扁桃体下疝畸形的病因病理分析
对于其发病机制学者们持有不同意见。其中牵引学说是较为最为流行的观点,该学说认为脊柱裂、脊髓脊膜膨出的患者,由于脊髓固定在脊柱裂处,在生长发育过程中,脊柱和脊髓生长速度不同,脊髓不能按正常情况上移造成脊髓及小脑组织向下牵移,而产生小脑扁桃体下疝。也有学者认为脊髓受牵拉的影响主要局限在腰骶部,胸段以
关于小脑幕的临床解剖介绍
1、小脑幕脑膜瘤 起源于小脑幕的肿瘤。向下生长压迫小脑出现小脑性共济失调;向上发展压迫枕叶和中脑,出现偏盲、幻视和肢体瘫痪等。肿瘤亦可同时向上、向下生长,骑跨了幕上和幕下则兼有上述两方面的症状。由于中脑导水管和回脑室受压移位,较早期出现颅内压增高。小脑幕刺激时可出现向眼窝放射的光病,流泪、畏光
关于小脑症状群的基本介绍
小脑位于颅后窝延髓上方、脑干的背侧、大脑半球枕叶的腹侧,被小脑幕所覆盖。小脑分为小脑蚓部及小脑半球两大部 。根据种系发生上出现的顺序,将小脑分为古小脑、旧小脑及新小脑。小脑症状群突出的特征为肌张力减退、运动失调及震颤。
关于小脑肿瘤的基本介绍
小脑肿瘤(cerebellar tumor) 多见于儿童,以小脑半球的肿瘤多见,主要症状为运动性共济失调,早期出现病灶同侧肢体共济失调,意向性震颤,肌张力减低,以后相继出现前庭迷路症状和以头痛、呕吐、视乳头水肿为三主征的颅内压增高症状,并伴有外展神经麻痹、脉搏缓慢、婴儿前囱突出,颅缝分离与头皮静
关于急性小脑炎的检查介绍
1.脑脊液检查 多数正常,部分患者可有淋巴细胞和激活异形淋巴细胞轻度增多,蛋白定量病初可正常,后期可增高。 2.免疫学检查 部分患者的血清和脑脊液的致病原抗原或(和)抗体检测可呈阳性,对病因诊断和治疗具有一定的临床意义。 3.影像学检查 脑电图大多正常,CT多正常。MRI见急性期小脑实
关于小脑脓肿的辅助检查介绍
1.X线平片检查:头颅X线平片是一项常规检查。耳源性小脑脓肿可发现中耳炎、乳突炎和常常并发的胆脂瘤所引起的颞岩骨骨质破坏和乳突气房消失等改变。 2.超声检查:超声检查对小脑脓肿常可测出脑室扩大。此项检查仅供参考。检查结果阴性也不能完全除外小脑脓肿。 3.腰椎穿刺检查:腰椎穿刺检查对小脑脓肿的
关于小脑幕的诊断要点介绍
(一)在小脑幕切迹疝发生之前,原有的颅内压增高的症状更加突出,如剧烈头痛、频繁呕吐和烦躁不安等。 (二)意识由清醒或嗜睡转为浅昏迷以至深昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失。 (三)两侧瞳孔逐渐变为不等大,初起时病侧瞳孔缩小,对光反射减弱,之后瞳孔散大,形状不规则,直接和间接对光反射消失
关于脊髓延髓肌萎缩症的鉴别诊断介绍
1.与肌萎缩侧索硬化(ALS)鉴别 肌萎缩侧索硬化多为散发性,约5%-10%为家族性,多为常染色体显性遗传,极少数为X连锁遗传。患者表现为上、下运动神经元均有不同程度受累,而脊髓延髓肌萎缩症只累及下运动神经元,并呈对称性发展。肌萎缩侧索硬化无雄激素不敏感表现,结合基因检测、电生理、生化等检查方
关于穿刺活检的重要原则介绍
进行穿刺活检前我们建议应遵循以下重要原则: 1. 活检前应像制定手术方案一样高度重视,周密计划。因为这是肿瘤治疗的开始,是至关重要的第一步,不正确的活检会给患者带来灾难性的后果。 2. 应严格遵守无菌操作原则,像常规手术一样进行皮肤准备,止血缝合。 3. 确保活检不影响以后手术方案的制定,
关于肺穿刺活检的诊断介绍
肺穿刺活检除了可以对于肺部病变进行诊断以外,还可对于不明原因的纵隔肿物进行诊断。 经皮肺穿的副作用或者称为并发症最常见的是气胸和咯血,至于谈虎色变的肿瘤经穿刺道播散,其几率微乎其微,不要被吓着了。经皮肺穿是在全世界广泛使用的确诊手段,上至总统,下至老百姓,都在被使用。
关于静脉穿刺的操作步骤介绍
以股静脉穿刺为例 1.病人取平卧位其穿刺下肢轻微外展外旋,在腹股沟韧带中心的内下方1.5~3.0cm,股动脉搏动内侧为穿刺点。 2.术者戴好帽子口罩立于病人一侧,消毒局部皮肤,戴无菌手套,铺无菌洞巾。于穿刺点处轻轻压迫皮肤及股静脉并稍加固定。 3.右手持注射器向左手示指中指固定的穿刺点刺入
关于肝穿刺检查的基本介绍
肝穿刺检查是肝穿刺活体组织检查术的简称,主要用于各种肝脏疾病的鉴别诊断。 如了解肝脏病变的程度和活动性,鉴别黄疸的性质和产生的原因,提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据,发现早期、静止期或尚在代偿期的肝硬化,判别临床疗效,尤其在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的“金标准”。
关于骨髓穿刺的认识误区介绍
有人将骨髓穿刺误认为“抽脊髓”,即腰椎穿刺,抽取脑脊液,以为这可引起截瘫。实际上二者不是一回事,穿刺的部位完全不同。腰椎穿刺的部位是脊柱(大脊梁骨)的腰部,即从腰椎骨的间隙进针。实际上只要掌握要领,规范操作,在绝大多数情况下也都是非常安全的。 骨髓穿刺最常遇到的问题是“取材不满意”,最多的原因
韧带骨化的辅助检查
(1)脊髓造影:在决定手术部位时常需要选用脊髓造影来加以判定。下行性造影用小脑延髓池侧方穿刺法,上行性则用腰椎穿刺法。可从摄片所见的狭窄、阻塞征象等来决定手术部位;亦可同时做CT(CTM)检查,从脊髓造影的CT横断面上了解狭窄的情况。 (2)椎间盘造影:如能确定颈椎后纵韧带骨化症是主要原因,并
关于脑室穿刺术的适应症介绍
经颅骨钻孔,或婴幼儿患者经前囟外侧角穿刺侧脑室。 1.用于诊断 (1)测脑室内压力,行脑室颅内压监护和检查脑脊液成分。 (2)同时行腰椎穿刺了解脑室系统有无梗阻。 (3)行脑室造影术。 (4)脑室内注入酚磺酞或靛胭脂,根据腰椎穿刺色素出现的时间,或尿中排出酚磺酞量,判断脑积水的性质。
延髓性麻痹的基本介绍
延髓性麻痹称为球麻痹,又叫真性球麻痹。延髓内的运动神经核团,或来自延髓的颅神经(包括舌咽神经、迷走神经和舌下神经),引起麻痹时,出现一组症状群,主要表现饮水、进食呛咳,吞咽困难,声音嘶哑或失声等。凡是病变直接损害延髓或相关的颅神经者,称为真性延髓麻痹。而病变在桥脑或桥脑以上部位,造成延脑内运动神
关于泼尼松的禁忌症介绍
1、妊娠期用药;糖皮质激素可通过胎盘。动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎鄂裂,胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。尚未证明对人类有致畸作用。妊娠时曾接受一定剂量的糖皮质激素者,所产的婴儿需注意观察是否
关于纳洛酮的禁忌症介绍
纳洛酮的禁忌症: (1)高血压及心功能不良患者慎用。 (2)用药注意: ① 应根据病人具体情况和病情,选用适当的剂量和给药速度。 ② 密切观察病人的体征变化,如呼吸、血压、心率,并及时采取相应措施。 ③ 阿片类及其他麻醉性镇痛药成瘾者,注射本品时,会立即出现戒断症状,故要注意掌握剂量。
关于强的松的禁忌症介绍
1、妊娠期用药;糖皮质激素可通过胎盘。动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎鄂裂,胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。尚未证明对人类有致畸作用。妊娠时曾接受一定剂量的糖皮质激素者,所产的婴儿需注意观察是否