关于大脑半球切除术的基本信息介绍
大脑半球切除术(Hemisperectomy),指大骨瓣开颅后,将整个大脑半球皮质及其下方的白质和部分基底节一同切除,仅保留丘脑和下丘脑的一门技术。 这一概念,在1886年就被提及,历史上第一次脑半球切除是在1888年,由德国生理专家Friedrich Goltz完成的,对象是一条狗。到1926年才由dandy完成了人类历史上第一例真正意义上的大脑半球切除术,当时是为了治疗一例右侧大脑半球广泛浸润的胶质瘤病人而切除了一侧颅腔小脑幕上所有解剖结构(那个人后来又活了三年直到癌症扩散),为了区别以后的改良术,人们称之为解剖性大脑半球切除术,目的是对恶性程度较高的胶质瘤病人进行根治,至此以后,此术式应用于临床 。 切除大脑半球并不会对人格和记忆产生严重影响,而且接受手术者年龄越小其恢复能力越强,但是该手术会导致被切除半球另一侧的身体功能的损失。“你可以走可以跑,跳舞或者跳,但你无法使用被移除的半球另一侧的手”Freeman(美国......阅读全文
概述儿童大脑半球胶质瘤的临床表现
儿童大脑半球胶质瘤多数病史较长,S咯哦丰富(1975)报告20-40%病史在1年以上,我们的资料平均病史约1年,其中胶质母细胞瘤病史较短,最短者为一天,我们见到1例,男,1岁半,平时无任何症状,一天来头痛、呕吐、昏迷,CT为巨大半球肿瘤伴肿瘤卒中,急诊手术切除肿瘤,病理为胶质母细胞瘤,术后半年又
关于神经内镜下大脑半球离断术的可行性研究
神经内镜的临床应用始于20世纪初,目前已由最初的脑积水治疗广泛运用于颅底内镜神经外科、脑室脑池内镜神经外科、脊柱内镜外科以及功能神经外科等各个神经外科领域。国内神经内镜临床应用开始于1998年,经过20余年的发展,各地神经内镜技术迅速发展,尤其是颅底神经外科,但国内少有将神经内镜运用于癫痫外科。广东
关于阑尾切除术的基本介绍
阑尾切除术用于急性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎等治疗。在一般情况下手术操作较容易,但有时也很困难,如异位阑尾。因此,绝不能认为阑尾切除术是小手术。必须予以重视,以提高治疗效果,避免或减少术后并发症和后遗症的发生。
关于肺叶切除术的基本介绍
适合于病变局限于一个肺叶内的肺癌。肺叶切除能将肿瘤所在的肺叶连同引流的叶支气管周围的淋巴结及纵隔淋巴结一同切除。既能彻底切除肿瘤组织,又能最大限度地保留正常肺组织,患者一般都能耐受手术。手术并发症和死亡率明显低于全肺切除术,是目前肺癌外科治疗的首选手术方式。 双叶肺切除是指同时切除右侧的上叶和
关于小梁切除术的基本介绍
小梁切除术是在角膜缘建立一条新的房水引流通道,将房水由前房引流至球结膜下间隙由周围组织吸收。巩膜板层覆盖引流口,限制房水过多流出,在一定程度上减少术后低眼压浅前房以及伴随而来的并发症。小梁切除术长期降眼压效果取决于滤过道纤维化的程度和发生时间。
关于周边虹膜切除术的介绍
周边虹膜切除的目的是将周边虹膜切除少量虹膜组织,使后房房水直接经此切口流入前房,达到解除瞳孔阻滞以及瞳孔阻滞所导致的周边虹膜向前膨隆和房角关闭。该手术对眼组织损害轻,手术并发症较少。
关于阑尾切除术的术后护理介绍
1.根据不同麻醉,选择适当卧位。 2.观察生命体征。 3.术后3~5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开。 4.术后24小时可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生。 5.老年患者术后注意保暖,经常拍背帮助咳嗽,预防坠积性肺炎。
关于小梁切除术的术后护理介绍
1.控制炎症:术眼滴糖皮质激素类眼药水和抗生素眼液。 2.预防感染。根据术眼前房反应轻重程度决定是否给予结膜下抗生素和激素。 3.每日或隔日测量眼压。 4.每日行裂隙灯检查。 5.术后7~10天拆除结膜缝线。 6.如果前房形成,眼内反应轻微,视力部分恢复,眼压在15mmHg以下,可出院
关于小儿脾切除术的病理介绍
脾脏是一个重要的免疫及造血器官。在胎儿时期,脾脏造血功能活跃,出生后造血功能渐为骨髓所代替。脾脏仍担负着制造淋巴细胞和单核细胞的功能。但在大量失血及骨髓功能发生障碍时,脾脏仍然产生红细胞。 脾脏是血运极其丰富的器官,又是最大的淋巴组织,直接和血液循环相联系,结构上有类似海绵样组织的特点。平时贮
关于肺叶切除术的手术步骤介绍
右肺上叶切除术 1.将上叶向后牵开,打开纵隔胸膜,显露出上叶肺门血管。先游离出肺动脉的尖支和前支,分别结扎、切断。然后处理肺上静脉的尖支、前支和后支。 2.打开水平裂及斜裂的上半部。在两肺裂相交处的深面,可找到上叶动脉的后支,予以结扎、切断。 3.游离出上叶支气管,缝牵引线后切断支气管,缝
关于肺叶切除术的术前准备介绍
1.通过X线检查,确定病变部位,了解健肺情况。 2.合并感染、分泌物较多者,给予抗感染治疗及控制痰量。 3.吸烟者应忌烟2周以上。 4.行肺功能检查和血气分析测定。 5.纠正心脏功能,改善全身营养等。
关于大脑脓肿的危象介绍
当脓肿发展到一定程度,尤其是颞叶、小脑脓肿容易发生脑疝。一旦出现脑疝,必须进行紧急处理。如处理不及时,可危及生命。另一危象即脓肿发生破溃,破溃的脓液可进入脑室或蛛网膜下腔,形成急性化脓性脑室炎和脑膜炎,患者可突发高热、昏迷、脑膜刺激症状或癫痫发作,血常规检查白细胞计数和中性粒细胞升高,脑脊液检查
浅析Rasmussen脑炎的诊断与手术治疗3
最近几年,也有用迷走神经刺激术及经颅磁刺激术控制发作的报道,但大部分患者的效果并不理想。本组病例中有2例患者曾静脉滴注丙种球蛋白治疗,均无明显效果。外科手术是控制Rasmussen脑炎引起的顽固性癫痫发作的唯一有效手段,早期手术干预可给患者带来更好的生活质量。手术主要包括功能性大脑半球切除术,以及解
关于阑尾切除术的注意事项介绍
1.保持良好的饮食、卫生及生活习惯,餐后不做剧烈运动。 2.及时治疗胃肠道炎症或其他疾病。 3.术后早期下床活动,防止肠粘连。 4.自我监测,发生腹痛或不适及时就诊。
关于侧脑室肿瘤切除术的准备介绍
1、术前准备 除按常规做术前准备外,在做手术预案时,重点应根据检查资料综合分析,确定肿瘤位置、大小,确定手术入路和皮质切口,以免术中损伤皮质功能区。 2、麻醉和体位 以气管内插管全身麻醉为主要麻醉方法,结合病人实际情况选择最有利的麻醉。一般以病变侧在上,健侧在下的卧位为主。前角肿瘤可采用病
关于淋巴结活检切除术的介绍
1.适应征:淋巴结肿大患者经淋巴结穿刺涂片不能确诊,怀疑淋巴瘤白血病、恶组、免疫母细胞性淋巴结病、结核、肿瘤转移或结节病,应选择淋巴结活检。 2.活检部位:一般取肿大的淋巴结,周身淋巴结均肿大者应尽量少取腹股间淋巴结。 3.摘除的淋巴结应立即用10%甲醛或95%乙醇固定送检。
关于侧脑室肿瘤切除术的手术介绍
在侧脑室前部和体部者,多为室管膜瘤,在三角部、颞角和枕角区者,多为乳头状瘤或脑膜瘤。侧脑室周围、丘脑和脑室室管膜下生长的胶质瘤,也可长入脑室内。其他如上皮样囊肿或皮样囊肿等也偶可见到。侧脑室内脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的2.5%~6.3%,以女性较多,年龄多在30岁左右,且好发于左侧侧脑室。室管膜瘤则
关于肺叶切除术的术后处理介绍
1.充分供氧。 2.保持呼吸道通畅。 3.控制静脉输液速度。 4.观察心脏体征,防治心律失常。 5.观察胸腔引流情况,注意气管位置,听诊肺呼吸音。
关于小儿脾切除术的术前准备介绍
1.选择性脾切除病例,应在脾切除前详细全面查体,以便做好全面的术前准备工作。 2.外伤性脾破裂,先行积极的非手术疗法,包括输血、输液,维持必要的血容量并进行抗休克治疗等。在可能的情况下,进行必要的术前检查,如胸部X线检查、腹部CT检查等,尽量在术前估计有无多发伤的存在。 3.术前备一定量血液
关于大脑脓肿的诊断标准介绍
根据病史、临床表现和必要的辅助检查,综合分析,一般可明确诊断,尤其CT检查起决定作用。因脑脓肿绝大多数为继发于身体其他部位的化脓性病灶,所以病人常有慢性中耳炎、乳突炎急性发作、鼻窦炎、胸部及肺部化脓性感染、细菌性心内膜炎、发绀型先天性心脏病、皮肤疖肿及痈、骨髓炎、颅骨髓炎、败血症及脓毒血症等炎症
关于大脑脓肿的鉴别诊断介绍
脑脓肿应与其他颅内感染和其他颅内占位性病变相鉴别。 1.化脓性脑膜炎 多起病急剧,急性感染的全身症状和脑膜刺激症状较重,神经系统局灶体征不明显,脑脊液可呈脓性,白细胞增多明显,可发现脓细胞。主要与脑脓肿脑炎期相鉴别,有些病人早期几乎无法区别,颅脑CT扫描有助于鉴别。 2.硬脑膜下和硬脑膜外
Nature:新研究揭示了睡眠期间大脑两个半球之间的竞争
在一项新的研究中,研究人员通过研究澳洲鬃狮蜥的睡眠,发现在睡眠的一个阶段,澳洲鬃狮蜥大脑的两个半球互相竞争,一方将其活动强加于另一方,直到占主导地位的半球切换到另一方,整个晚上交替进行。人类是左右对称的。因此,我们的大脑由两个半球组成,这两个半球通过穿过中线的特殊纤维束相互交流。虽然每个半球都倾向于
Nature:新研究揭示了睡眠期间大脑两个半球之间的竞争
人类是左右对称的。因此,我们的大脑由两个半球组成,这两个半球通过穿过中线的特殊纤维束相互交流。虽然每个半球都倾向于处理身体另一侧的感官(视觉、听觉、触觉)和运动控制,但由于这两个半球之间的不断交流,我们一般不会意识到这种功能的划分。在人类中,这两个大脑半球也专门负责某些功能,比如语言区通常位于大
Neuron:科学家们发现大脑左右半球之间的突触连接
大脑皮层中的200亿个神经元中的每一个都接收来自其他神经元的数千个突触连接,从而形成复杂的神经网络。神经网络的存在使感觉,感知,运动和更高的认知功能成为可能。而对神经科学家来说,神经元接收的突触输入的功能特性,输入的来源,以及它们在树突中的排列方式是十分值得研究的问题。在最近发表在《Neuron
简述癫痫大发作的手术治疗
随着诊断及外科治疗技术的进步,癫痫外科手术作为对药物难治性癫痫的一种有效治疗手段,得到了极大的进展,临床医生依据痫性发作的类型、部位、致病因素和脑功能状态综合选择适当手术方式,可以彻底根治大部分局灶性癫痫。癫痫的主要手术方法包括: (1)切除性手术通过综合评估定位后完整切除致痫灶以达到完全治愈
一例大脑半球炎性肌纤维母细胞肉瘤病例分析
大脑半球炎性肌纤维母细胞肉瘤是一种罕见的颅内恶性肿瘤。发病年龄分布不均,作为一种交界性或低度恶性肿瘤,国内外报告的此类肿瘤多为炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofroblastic tumor,IMT)。IMT以儿童及青年人多见,肺部为发病最常见部位,常见症状有贫血、低热、肢体无力
一例大脑半球炎性肌纤维母细胞肉瘤病例分析
大脑半球炎性肌纤维母细胞肉瘤是一种罕见的颅内恶性肿瘤。发病年龄分布不均,作为一种交界性或低度恶性肿瘤,国内外报告的此类肿瘤多为炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofroblastic tumor,IMT)。IMT以儿童及青年人多见,肺部为发病最常见部位,常见症状有贫血、低热、肢体无力
关于经颅垂体腺瘤切除术的基本介绍
近20多年来,经蝶窦入路垂体瘤切除术的普及,使经颅手术的比例逐渐减少,但由于垂体瘤生长与扩展方向的不同,这两种入路终难互相取代而各有其存在的价值。据Guiot(1973)报道,在其个人手术的563例垂体瘤中,只有28%的病人绝对适于经蝶窦入路,10.5%绝对适于经颅入路,其余61.5%的病人采用
关于小儿脾切除术的术后处理介绍
小儿脾切除术术后做如下处理: 1.预防术后腹胀,应保留胃管行胃肠减压,待肠蠕动恢复后拔除。 2.争取及早经口进食。经口进食后可使胃部扩张,缩小脾窝的间隙,有利于局部的止血。 3.术后定时测量血压、脉搏、呼吸,有条件的可进入监护室。如血压下降、脉搏加快,应注意有无内出血的征兆。如疑有内出血,
关于侧脑室肿瘤切除术的手术步骤介绍
1.手术入路和皮质切口 前角肿瘤以病侧前额皮骨瓣入路开颅术为宜。硬脑膜瓣基底翻向矢状窦侧。在运动区前额上、中回之间切开脑皮质和白质进入侧脑室。 三角部和颞角肿瘤以高位和低位顶颞皮骨瓣开颅为宜。骨膜切口与皮肤切口相一致,骨瓣连同皮瓣部翻向下方。硬脑膜瓣状切开,翻向上方。颞角肿瘤皮质切口,可在颞