关于巨大颅内动脉瘤手术的手术步骤介绍
1.瘤颈夹闭术 瘤颈夹闭术虽是处理动脉瘤的最佳方式，但在处理巨大动脉瘤时因瘤颈过宽或瘤颈处有硬化或钙化以致夹闭不紧，或瘤夹会滑向载瘤动脉导致动脉狭窄或闭塞。手术前必须备齐各种长短、形状、角度和夹闭力的瘤夹以备选用。 （1）单瘤夹夹闭法：暂时阻断载瘤动脉的近、远段后抽空瘤囊内血液，用一夹闭力强的瘤夹夹闭瘤颈。此种情况只有在瘤颈稍细且柔软的动脉瘤才能做到。如夹闭不紧可用一辅助瘤夹以加强其夹闭力。 （2）多瘤夹夹闭法：用多个瘤夹夹闭瘤颈，用串列夹闭法（tandem clipping）夹闭瘤颈；或用平行夹闭法（parallal clipping）夹闭瘤颈，即用多个直形瘤夹平行并列与载瘤动脉垂直夹闭瘤囊。 2.逆行抽吸减压法 位于床突旁的动脉瘤无法控制载瘤动脉近侧段，可用此法逆向抽空动脉瘤囊以利分离和夹闭动脉瘤。 3.动脉瘤缝合术 暂时阻断载瘤动脉的近、远段后，剖开瘤囊清除其中的血栓，切除多余的瘤壁，然后进行整形缝合重建......阅读全文
关于泪小管泪囊吻合术的手术步骤介绍
手术最好在手术显微镜下施行。 1.在内眦鼻侧4～5mm，内眦韧带上方约4mm处，向下做一稍弯向颞侧之弧状纵行皮肤切口，长10～12mm。 2.用小剪向下分开切口，暴露内眦韧带，再分离薄筋膜，露出肌层。 3.在眼轮匝肌睑及眶部浅头起端之间剪断内眦韧带，此点恰在前泪嵴之上，这样不会损伤附在其上
关于面颈部神经鞘瘤切除术的手术步骤介绍
1.切口 神经鞘膜瘤的生长部位常不恒定，其手术切口的选择应根据肿瘤的大小、所在部位、保证术野显露清楚、避免重要神经血管的损伤等原则选定。一般情况下多采用颌下弧形切口。有时为显露颈动脉而沿胸锁乳突肌加用斜纵形切口，成为T形切口。肿瘤位于颈中上部者，常采用斜纵形切口。舌部神经鞘瘤宜取纵形切口。
简述前房积血继发青光眼手术的手术步骤
1、前房积血继发青光眼手术，手术方式包括前房穿刺术、前房冲洗和成形血块清除术。单纯前房穿刺术对于前房凝固积血（如“黑球”征）很难奏效，适用于那些前房存有不凝成分，而且眼压极高光感消失，倘有复杂操作潜在再发出血可能的伤眼。 2、前房积血继发青光眼手术一般的情况应采用前房冲洗术。当代的手术已很少采
半坐位后颅窝手术后颅内积气病例报告
患者男性，年龄46岁，体质量72kg，因“右侧颌面部疼痛2个月，加重1周”于2017年2月3日入院，诊断：听神经鞘瘤。既往无特殊病史，超声心动图检查示心脏结构无异常，实验室各检查指标均正常。拟行全麻下半坐位后颅窝开颅听神经瘤切除术。 常规术前准备，入室后连接ECG、SpO2、脑电双频指数（bispe
甲状腺巨大肿瘤手术清醒插管麻醉病例报告
1.病历介绍 患者，男，50岁，甲状腺巨大肿物30年，且逐渐加大。住院后拟于择期行甲状腺巨大肿物切除术。患者术前意识状态良好，无心肺基础疾病及药物过敏史，ASAⅡ级，CT检查提示气管偏离中线约0.5～1.5 cm，气管受肿瘤压迫狭窄超过30%，不排除气管软化的可能。 患者进入手术室后常规进行心电，血
巨大肩袖损伤的手术治疗病例分析
【一般资料】男性，67岁，职员【主诉】摔伤致右肩疼痛、活动受限1天。【现病史】者于约1天前骑车摔伤，伤及右肩部，当即感右肩疼痛、不敢活动，伤时无昏迷及逆行性遗忘，无胸腹痛，无恶心、呕吐，来我院就诊，急诊予以DR、MRI检查，今以肩袖损伤入院，现患者右肩部仍疼痛、活动受限。自发病来，患者纳眠可，二便调
多发性颅内动脉瘤临床报告
多发性颅内动脉瘤（multiple intracranial aneurysms，MIA）是指颅内同时存在2个或2个以上的动脉瘤。近年随着各类影像学技术的发展，无症状MIA的检出越来越多，但不同MIA处置策略的结果因人而异。2016年4月—2017年3月遵义医学院附属医院脑血管病科收治特殊MIA2例
手术治疗先天性马蹄内翻足的介绍
对于错过非手术矫形时机的患儿或矫形后由于未按照医嘱要求佩戴矫形支具造成畸形复发的患儿，则根据其不同的情况进行相应的对症手术治疗。 （1）广泛软组织松解术：手术方法包括Turco、Mckay、Carroll等方法，是针对足踝挛缩的软组织进行松解，恢复跗骨间正常解剖结构。任何一期广泛性松解治疗马蹄
胸腺切除术的手术步骤
1．切口：胸骨正中切口。2．将胸膜返折向两侧推开后，即可见位于前纵隔的胸腺组织()。3．提起胸腺瘤的下极，连同其周围的脂肪组织由下而上仔细分离、整块切除()。4．不锈钢丝缝合胸骨。胸骨后安置引流管。逐层缝合切口。
文献点评：脑室外引流联合颅内压监测在小脑出血手术...
文献点评：脑室外引流联合颅内压监测在小脑出血手术患者中的临床应用价值分析该文献主要是分析脑室外引流联合颅内压监测在小脑出血手术患者中的临床应用价值，目的明确。作者的研究方法，采取随机分组，并且确保脑室外引流为干预因素。该研究纳入研究对象为2014年10月至2016年10月住院患者，可能是回顾性研究，
CT－3D重建图像引导立体定向手术诊断颅内深部脑脓肿...
CT 3D重建图像引导立体定向手术诊断颅内深部脑脓肿病例报告1.病例报告 患者，男，43岁。突发左侧肢体麻木2周，经中医治疗3日症状未缓解。发病3日后出现左侧肢体活动不灵伴口角歪斜，就诊于其他医院，经抗炎对症治疗仍未见明确缓解。为求进一步治疗来我院。入院时查体：神清语明，双瞳等大，对光反射存在，左侧
神经内镜辅助手术在桥小脑角手术的应用及展望
目前神经内镜手术可分为：单纯神经内镜手术、神经内镜控制手术、神经内镜辅助手术，以及近几年新提出的内镜观察手术。CPA是后颅窝病变集中高发区，病变位置深，重要神经血管丰富，手术并发症多。近年来，国内外颅底外科医生将神经内镜辅助显微外科手术运用到CPA手术中，减少了手术并发症。 1.桥小脑角应用解
关于瘢痕的非手术治疗的介绍
（1）压力疗法 用专门的压力套加压，适用于瘢痕面积大，不适宜放疗和局部药物治疗者。每日停用时间不超过30分钟。该法对活动性瘢痕疙瘩效果不明显，但可以减少术后放疗和注药剂量。 （2）化学疗法 使用长效类固醇制剂，直接注射到瘢痕内，来抑制瘢痕内过量的胶原蛋白，达到退化瘢痕的效果。主要副作用有皮肤萎
颅内血管周细胞瘤的影像学特点及显微外科手术治疗
血管周细胞瘤（hemangiopericytoma，HPC），又称血管外皮细胞瘤，起源于叶间毛细血管Zimmerman细胞，是被WHO定义为Ⅱ－级的恶性肿瘤，颅内发生率不足中枢神经系统肿瘤的1%。以往对HPC的影像学特点认识不足，术前常被误诊为脑膜瘤，影响术前制定手术方案及手术疗效。 暨南大学医学院
关于颅内压增高的基本介绍
颅内压增高(increased intracranial pressure)是神经外科常见临床病理综合征，是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象，由于上述疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在2.0kPa (200mmH20)以上，从而引起的相应的综合征，称为颅内压增高。颅
关于颅内血肿的检查方式介绍
1.硬脑膜外血肿 CT检查，若发现颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影，可有助于确诊。CT检查还可明确定位、计算出血量、了解脑室受压及中线结构移位以及脑挫裂伤、脑水肿、多个或多种血肿并存等情况。 2.硬脑膜下血肿 硬脑膜下血肿是指出血积聚于硬脑膜下腔。是颅内血肿中最常见者，常呈多
关于儿童颅内肿瘤的分类介绍
1、髓母细胞瘤：约占儿童颅内肿瘤的18.5%，多为男孩，绝大部分位于小脑蚓部(中线)，少数位于小脑半球(约占5%)。6-9岁为高发年龄段。 2、颅咽管瘤：为一种先天性颅内肿瘤，发病高峰8-12岁，多数位于鞍上，下丘脑。常突入三室形成脑积水。多为囊性，囊壁有钙化。由于肿瘤生长特点，病儿常表现
关于颅内压增高的分类介绍
根据病因不同，颅内压增高可分为两类： 弥漫性颅内压增高 由于颅腔狭小或脑实质的体积增大而引起，其特点是颅腔内各部位及各分腔之间压力均匀升高，不存在明显的压力差，因此脑组织无明显移位。临床所见的弥漫性脑膜脑炎、弥漫性脑水肿、交通性脑积水等所引起的颅内压增高均属于这一类型。 局灶性颅内压增高
关于大脑半球神经胶质瘤切除术的手术步骤介绍
1、皮肤切口 根据肿瘤部位确定切口位置，形成皮瓣后翻开。 2、开颅 按常规方法行骨瓣或骨窗开颅。 3、硬脑膜切开 按常规方法作硬脑膜瓣，并翻向中线侧。如硬脑膜下张力大，切开硬膜前可静脉快速滴注脱水药物。由于脑室多已受压变小，移位，行脑室穿刺放脑脊液较困难，意义也不大。 4、切除肿瘤
关于咬肌下间隙脓肿切开引流术的手术步骤介绍
1.切口 在下颌角下1.5～2.0cm处，作与下颌角平行的弧形切口，长约5cm。 2.进入脓腔 切开皮肤、皮下组织、颈阔肌和颈深筋膜浅层。在颈深筋膜浅层深面将皮瓣向上分离，这样可以有效地保护面神经下颌缘支。显露不理想亦可将颌外动脉和面前静脉切断、结扎。随即显露下颌角下缘与嚼肌的部分附丽，而
关于胸交感神经节切除术的手术步骤介绍
1.经腋窝经胸腔入路胸交感神经节切除术。 腋下第4肋间横切口。 2.经腋窝胸膜外胸交感神经节切除术。 腋下第3肋间隙横切口。 3.经锁骨上径路切除胸交感神经节。 锁骨上两横指做一个与锁骨平行的横切口。 4.结扎切断锁骨下动脉的分支甲状颈干 找到上胸交感神经及交感神经节。用银夹钳夹交
关于手术中活体组织检查的介绍
是指在治疗性手术或探查性手术进行当中所做的活检，一般在20～30分钟内完成定性诊断，以便指导手术如何进行。应用最多的是快速冷冻制片技术，用不经固定的新鲜标本，快速冷冻至零下18℃以下，进行切片、HE染色进行观察诊断。所以也称“术中冷冻”、“快速冷冻”或“冰冻切片”，有时也可使用快速石蜡切片技术或
关于输卵管通水的手术介绍
输卵管通水，是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅。 输卵管通水是将一根管子通到被检查者宫腔，然后通过管子注射药水20ml，药水一般是生理盐水加上抗生素（一般是庆大霉素）
关于手术治疗腹膜炎的介绍
1、病灶处理 手术清除感染源越早，患者预后愈好，原则上手术切口应该愈靠近病灶的部位愈好，以直切口为宜便于上下延长、并适合于改变手术方式。 2、清理腹腔 在消除病因后，应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。 3、引流 目的是使腹腔内继续产生的渗液通过引流物排出体
关于冠状动脉搭桥手术的介绍
冠状动脉搭桥手术（冠状动脉旁路移植手术）：用于修复或替换梗阻的冠状动脉以改善心脏心肌血供的手术。手术方法为用移植的血管（常为大隐静脉及乳内动脉）在主动脉及梗阻的冠状动脉远端建立一条血管通路。 冠状动脉搭桥术，是让心脏搏出的血从主动脉经过所架的血管桥，流向因引起狭窄或梗阻的冠状动脉远端而到达缺血
关于鼻部肿瘤手术的术前准备介绍
⒈认真查体，了解病变范围及全身状况、耐受手术能力。 ⒉必要的化验室检查，了解各重要脏器的功能状态。如心电图检查、肝、肾功能检查、出凝血功能检查等。 ⒊影像学检查 ⑴X线、CT或MRI检查：以了解病变范围、明确周围骨质破坏程度。如筛板、筛窦、上颌窦、蝶窦、蝶骨、岩骨、翼突等有无破坏及破坏程度
关于腹膜透析术的手术方法介绍
腹膜透析管的放置与腹膜透析效果密切相关，手术要求腹膜透析管放置在膀胱直肠窝（子宫直肠窝）内，以保证引流通畅。 1.体位，切口 病人仰卧。在耻骨联合与脐连线中点偏右处将皮肤切开0.5～1cm，分开腹壁各层，切开腹膜，送透析管至膀胱直肠窝，用肝素盐水冲洗透析管，证明通畅，缝合腹膜[图1
关于超声手术刀的结构介绍
超声手术刀的主要组成包括：主机、换能器手柄、超声刀头、脚踏板，如图所示。 1. 主机是一个高频电流发生器，负责提供稳定的超声频率电信号。 2. 换能器手柄是超声手术刀的关键部件，超声刀中的超声换能器是将输入的电功率转换成机械功率（即超声波信号，高于20kHz）的能量转换器件，其好坏直接关系到
关于超声手术刀的分类介绍
1. 吸引式超声手术刀：由主机，治疗声头，吸引装置组成，利用超声的空化作用，粉碎病变组织或准备除去的组织，再用泵吸出，完成治疗。吸引式超声手术刀止血的原理是在破坏和吸除高含水量组织细胞同时，使弹性较强的高胶原含量组织完好无损，使手术在安全、少血或无血条件下进行 [4]。 2. 切割式超声手术刀
关于超声消融手术的治疗－特点介绍
⑴ 超声消融手术的治疗特点—图像监控：实时监控超声图像用来确定计划选定的目标肿瘤。整个治疗过程由系统控制，并及时提供治疗效果反馈。 ⑵ 超声消融手术的治疗特点—准确性：焦点处的能量能使焦点处组织产生凝固性坏死，且对周围组织或声通道上的组织没有损伤。治疗区与非治疗区的边界只有6到10个细胞的宽度