CT3D重建图像引导立体定向手术诊断颅内深部脑脓肿...
CT 3D重建图像引导立体定向手术诊断颅内深部脑脓肿病例报告1.病例报告 患者，男，43岁。突发左侧肢体麻木2周，经中医治疗3日症状未缓解。发病3日后出现左侧肢体活动不灵伴口角歪斜，就诊于其他医院，经抗炎对症治疗仍未见明确缓解。为求进一步治疗来我院。入院时查体：神清语明，双瞳等大，对光反射存在，左侧肢体肌力4级，痛温觉较右侧迟钝，左下肢Babinskin征（＋）。 头部CT显示：右侧基底节区可见类圆形低密度影，边界较清，周围呈环状等密度影，其周围右侧基底节区及颞顶叶可见大片状低密度水肿影，边缘模糊；头部MR显示：右内囊后肢外侧可见等长T1，长T2，类圆形病灶，周围可见水肿带，内囊后肢受压，脑室枕角受压移位，增强扫描可见病灶周围环形均匀强化。临床诊断为：颅内占位（脑脓肿可能性大）。患者入院后行立体定向活检诊断及囊液抽吸术。 术前应用东芝320排64层CT机（Aquilion TMONE，To......阅读全文
CT－3D重建图像引导立体定向手术诊断颅内深部脑脓肿...
CT 3D重建图像引导立体定向手术诊断颅内深部脑脓肿病例报告1.病例报告 患者，男，43岁。突发左侧肢体麻木2周，经中医治疗3日症状未缓解。发病3日后出现左侧肢体活动不灵伴口角歪斜，就诊于其他医院，经抗炎对症治疗仍未见明确缓解。为求进一步治疗来我院。入院时查体：神清语明，双瞳等大，对光反射存在，左侧
立体定向活检诊断双侧岛叶恶性囊性病变病例报告
1.病例资料 患者：女，35岁，因左侧肢体及左侧颜面部间断性麻木6个月伴头痛，于2005年10月到我院就诊。患者入院前1个月在其他医院行头部MRI检查后发现颅内占位病变。患者发病后，无发热，无体重减轻，无抽搐。入院后查体：意识清，双瞳等大同圆，瞳孔直径2.0mm、对光反射灵敏，言语应答准确，左侧上
立体定向辅助下神经内镜手术清除脑内血肿病例分析
高血压性脑出血">高血压性脑出血占全部脑卒中的20%~30%，急性期病死率在30%~40%。目前，高血压性脑出血的手术方法各种各样，传统开颅手术创伤大，并发症多；引流术，操作简单，引流缓慢，需要校正误差；神经内镜手术可以直视下清除血肿，但是对于深部血肿存在定位误差。针对深部脑内血肿，我们采取立体定向
立体定向放射手术或可治多发脑转移
脑转移是一种肿瘤患者常见的有生命危险的神经系统疾病。以往，脑转移患者的预后极差，主要采取姑息性治疗：激素和全脑放射治疗。 然而，随着肿瘤系统治疗的进步，在控制良好的前提下，部分脑转移患者可以维持较好的神经功能，具有较长的生存期。 近日，日本Katsuta医院的Yamamoto教授等通
脑脓肿自发性破入脑室病例报告
脑脓肿自发性破入脑室是化脓性脑脓肿一种少见并可能危及生命的严重并发症，现将在本院诊治的1例报道如下。 1.临床资料 患者，男，71岁，2019年3月2日以“突发剧烈头痛伴呕吐10d”在外院急诊CT造影（CTA）发现：1）颅内动脉瘤；2）左侧脑室三角区肿瘤?（图1A），遂转诊本院，颅脑多模态MRI检
立体定向活检诊断结合32P内放射治疗大脑胶质瘤病分析
1.病例报告 患者：女，59岁，因自觉疲乏无力8个月伴左侧肢体活动不灵10天到吉林大学中日联谊医院神经外科就诊。入院后查体：意识清，双瞳等大同圆、对光反射灵敏，言语应答准确，左侧上、下肢肌力Ⅳ级，右侧上、下肢肌力Ⅴ级，无病理反射。患者头部CT图像见：右侧颞顶部脑室前角及近大脑镰处可见片状高密度影，
手术治疗血源性脑脓肿的相关介绍
1.穿刺抽脓术简便安全，既可诊断又可治疗，适用于各种部位的脓肿，特别对位于脑功能区或深部脓肿（如丘脑、基底节）或老年体弱、婴儿、先天性心脏病及病情危重不能耐受开颅术者适用。穿刺法失败后，仍可改用其它方法。因此随着脑CT的应用，穿刺法常作为首选的治疗方法，甚至用于多房性脑脓肿。对深部脑脓肿（如丘脑
浅谈立体定向脑电图在功能区难治性癫痫中的应用1
功能区癫痫病灶起源于功能区或周围皮层，若术前定位不够精准可直接导致不可逆的功能缺失，它是癫痫外科术前评估和手术的难点。颅内脑电图是癫痫外科重要侵袭性评估手段，通过术后脑电图监测可判断癫痫起源及癫痫网络，通过电刺激进行功能区定位，从而明确致痫灶和功能区的关系。 随着多种结构和功能影像学、多模态影像融合
手术治疗大脑脓肿的相关介绍
脑脓肿包膜形成阶段脓肿包膜形成后，应在应用抗生素、脱水药物、支持疗法等处理的同时，尽早施行外科手术治疗，根据脓肿的类型、部位、病情及技术、设备等条件，综合分析，选择最佳治疗方案。 （1）脑脓肿穿刺术该法简单、安全，对脑组织损伤小，尤其适用于以下情况：①各部位单发脓肿；②脓肿部位较深或位于语言中
颅内并发症耳源性脑脓肿的诊断检查介绍
1、颅脑CT扫描或MRI 可显示农中的大小，位置、数目、脑室受压等。而且安全无创。 2、腰椎穿刺 脓肿形成后可出现脑脊液压力升高，白细胞轻度增加，但因穿刺放液后可引起颅内压骤降致脑疝形成，故应慎重对待，若因鉴别诊断而确有必要进行时，应避免一次性放液过多，或于放液后补注适量消毒生理盐水入椎管内。
一例鼻源性脑脓肿诊疗分析（二）
图4 术后头颅CT平扫注：颅脑术后改变，左侧额叶囊腔，与左侧脑室相通，考虑脑穿通畸形；脑室系统扩大，考虑脑积水。图5 出院前头颅CT平扫病例诊疗过程分析本病例的一些特点：(1)患者为青少年，以头痛伴发热起病，查头颅CT可见颅内异常密度影，人院后在短时间内病情加重，复查CT提示脑疝；(2)本病例属于复
小儿脑脓肿的外科治疗介绍
对不符合上述单纯内科治疗标准的患者应进行外科治疗以取得尽可能好的结果。外科治疗常用两种方法：脑立体定向穿刺抽脓或脓肿切除。在CT引导下穿刺抽脓一般安全准确、快速有效，并发症和死亡率低。引流脓液病原学检查可快速明确致病菌并进行药敏试验，从而避免经验选用抗生素的潜在危险，缺点是某些病例需要反复吸脓，
C臂X光机下钻孔引流术治疗重型脑干出血诊疗分析3
目前，脑干出血的手术方法有显微血肿清除术、神经内镜血肿清除术、CT立体定向血肿钻孔引流手术，以及神经导航血肿钻孔引流手术等。显微血肿清除术需要开颅，手术创伤大、难度大、风险高，基层医院难以开展。神经内镜血肿清除术也需要开颅，技术难度大，在基层医院基本还没有开展。CT立体定向血肿钻孔引流术不需开颅，但
诺卡菌导致颅内多发脑脓肿病例分析
1.病例资料 30 岁女性，因无明显诱因出现咳嗽、咳痰2 个月，伴发热、呼吸困难半个月就诊于当地医院，未明确诊断，给予“消炎”治疗后症状未见明显好转。2017年12月21日就诊吉林省肿瘤医院，支气管镜检查显示粘膜呈炎症改变。2017年12月29日就诊于吉林省结核病医院，行相关检查后排除结核，
立体定向辅助下脑内微小病灶切除病例分析
通常情况下，脑内微小病灶具有较强的隐匿性，特别是位于功能区附近皮质下面的病变，在进行手术切除的过程中很难将其发现。对病变进行寻找很容易将功能区的组织损伤，促使患者术后出现神经功能缺损的现象。立体定向辅助下脑内微小病灶切除术则能够将功能区有效避开，手术过程中采用的是最短径路入路方式，有利于将微小病灶安
脑脓肿术后并发抑郁症病例分析
1.病例资料 病人，女，41岁，因三次拔牙术后牙龈肿痛20 d、头痛伴左侧肢体活动障碍10 d入院。入院时体格检查：神志清楚，精神萎靡，生命体征正常，左上肢肌力1级，下肢肌力2级。 入院时MRI增强示右侧岛叶基底节区异常强化灶（图1A），考虑脑脓肿可能性大。建议手术治疗，但病人拒绝手术，要求用抗感染
概述脑脓肿的治疗原则
脑脓肿的治疗方法已经非常成熟，抗菌药物、脓肿腔穿刺、开颅手术切除是治疗的主要手段。但脑脓肿的治疗不能用统一的标准，需要对患者采取灵活的个体化治疗。脓肿腔穿刺因创伤损伤小，已经成为现如今的主流治疗方法，尤其是脑深部或功能区脓肿尤为适用。然而对于有明显颅内压增高的患者或厚壁的多房的脓肿，开颅手术仍应
脑脓肿的治疗原则介绍
脑脓肿的治疗方法已经非常成熟，抗菌药物、脓肿腔穿刺、开颅手术切除是治疗的主要手段。但脑脓肿的治疗不能用统一的标准，需要对患者采取灵活的个体化治疗。脓肿腔穿刺因创伤损伤小，已经成为现如今的主流治疗方法，尤其是脑深部或功能区脓肿尤为适用。然而对于有明显颅内压增高的患者或厚壁的多房的脓肿，开颅手术仍应
立体定向活检术在儿童脑干胶质瘤中的应用
儿童脑干胶质瘤占儿童颅内肿瘤的10%~15%，预后较差，其中80%为弥漫内生型脑桥胶质瘤（diffuse intrinsic pontine gliomas，DIPG），预后更差，中位生存期只有9个月。脑干位置较深，由多种神经核团和致密纤维束构成，儿童脑干胶质瘤手术难度大，病死率和并发症发生率均
颅内并发症耳源性脑脓肿的基本介绍
耳源性脑脓肿是化脓性中耳乳突炎的严重并发症，重者危及生命；脓肿多发生干大脑颞叶。致病菌以杆菌(如变形杆菌、绿脓杆菌等)为主。球菌则以金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌较常见，亦有混合感染者。
颅内并发症耳源性脑脓肿的病理生理
脑脓肿的形成一般可分3个阶段： 1、局限性脑炎期：脑组织充血、水肿、炎性细胞浸润，有斑点状出血，以后部分脑组织软化，坏死，出现许多小液化区。 2、化脓期：液化区融合，形成腔隙，脓液及软化的脑组织聚积其内，形成脓肿，脓肿与周围脑组织建无明确界限。 3、包膜形成期：脓腔周围由肉芽组织，纤维结缔
外伤性脑脓肿的辅助检查
1.X线平片检查 可显示颅内碎骨片和金属异物。慢性脑脓肿可显示颅内压增高的骨质改变或松果体向对侧移位。偶见脓肿囊壁的钙化。 2.颅脑CT扫描 脑脓肿的CT表现依脓肿发展阶段而异。急性化脓性脑炎阶段 病灶表现为边界模糊的低密度区 不强化。化脓与脓肿壁形成期，在低密度区周围可显示等密度脓肿壁 脓肿
3D打印技术辅助切除岩斜区巨大血管周细胞瘤病例分析
患者女，24岁，因“左侧口周麻木2个月，左侧听力下降，视物略有模糊，头痛1个月余”于2014月10月29日收入南方医科大学第三附属医院神经外科。入院体格检查：眼球活动正常，双侧额纹、鼻唇沟对称，双侧闭目不同步，左侧稍慢，左侧听力下降，伸舌稍右偏，其余检查正常。 术前头部增强CT显示哑铃形肿瘤横跨中、
关于腔隙性脑梗塞后遗症的治疗方法介绍
中国航天科工集团七三一医院神经外科首席专家田增民教授 [1] 采用的机器人立体定向手术具有微创、安全、可靠等特点，能迅速、精确地定位颅内病变的部位、大小、体积、形状、与周围脑组织关系；能迅速、精确的寻找最佳手术路径；能迅速的对颅内病灶进行精确地毁损、调控、修复。尤其是对于不适合开颅手术的脑深部小
立体定向海马杏仁核损毁术治疗难治性癫痫致右动眼...
立体定向海马-杏仁核损毁术治疗难治性癫痫致右动眼神经麻痹分析1.病例资料 女性，26岁，因反复发作反酸伴意识丧失14年入院。病人12岁起，反复出现发作性反酸，继之愣神、咂嘴、摸索，呼之不应，1~2min后意识丧失、口吐白沫、四肢抽搐，持续数分钟，单独或联合服用苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等药物无效，
自发性小脑出血治疗策略
小脑出血作为出血性脑卒中的一种，因其起病急，进展快，常在短时间内即可能出现脑干功能衰竭，呼吸停止，而备受关注。其临床手术指征为出血量超过10ml即需外科手术清除血肿。2015年3月至2015年11月太原市中心医院神经外科收治3例小脑出血患者，出血量均超15ml，经采用“定向软通道血肿清除技术”+“
扭转性痉挛的最新疗法介绍
机器人立体定向手术具有微创、安全、可靠等特点，能迅速、精确地定位颅内病变的部位、大小、体积、形状、与周围脑组织关系；能迅速、精确的寻找最佳手术路径；能迅速的对颅内病灶进行精确地毁损、调控、修复。尤其是对于不适合开颅手术的脑深部小病灶、多发病灶和位于重要功能区的病灶，以及对于高龄患者、体质虚弱不能
颞叶癫痫的检查
颞叶癫痫时可进行如下检查： 1.结构性影像学检查 结构性神经影像学评估包括CT，MRI，MRS，fMRI等检查法，它们是当今最常用的方法，能够查出结构性脑病变的存在及其部位，CT能发现明显的结构性病变，如肿瘤，AVM，钙化，萎缩性病变等，但MRI比CT诊断颞叶癫痫更加敏感，不仅能查出肿瘤，错
颅脑手术后迟发性脑水肿临床分析2
1.4.2病例2 男性，50岁，因“突发左侧肢体活动障碍2h”于2017年11月入院。查体，意识模糊，GCS评分10分，双侧瞳孔等大、等圆、光反射灵敏。头颅CT检查示，右侧基底节区脑内血肿，量约30mL（图2A）。入院后第2d复查头颅CT示水肿带形成，行立体定向下血肿腔置管引流术（图2B）。术后给予
前颅底骨瘤致癫痫发作合并脑脊液鼻漏病例分析
颅底骨瘤较为罕见，约占所有骨肿瘤发病率的1%，男女发生比例约为1.08∶1。骨瘤为良性肿瘤，生长缓慢，多数患者无自觉症状，通常是通过偶然的影像学检查而确诊。发生颅底的骨瘤，多起源于蝶窦、筛窦、眼眶侵入颅内而产生相应的神经功能症状，表现为眼球活动障碍、嗅觉减退等，突破硬脑膜并侵入额叶脑组织可产生头痛、