诊断小儿房缺的概述

小儿房缺的患儿,在心房水平有左向右分流,由于右心血流量增加,所以肺循环血流量增加,逐渐导致右心房,右心室扩大。患儿常见的症状有运动后心跳气短,易感乏力,容易发生呼吸道感染。而当房缺较小,左向右分流量少时,患儿可长期无症状。据医学统计资料报告,约有半数房缺患儿在确诊时并无症状,貌似正常小儿,往往在健康体检时才被发现;而且房缺的小儿大多数体格发育正常。缺损大的患儿,则出现症状较早,严重者可早期(婴儿期)发生心力衰竭,查体可见心前区饱满,在胸骨左缘第2,3肋间可听到2-3级较柔和的吹风样杂音,一般患儿无紫绀,及指甲颜色发紫。医生根据患儿的症状及杂音的特点即可初步诊断,而确诊房间隔须常规进行下列检查。 1、胸部X线检查,缺损小,分流量少时,心肮X光片改变不明显;缺损大者心影可增大呈梨形,以右心房,右心室增大为主,肺门血管影增粗,肺动脉段膨出,肺野充血明显。 2、心电图检查可显示不完全性右束支传导阻滞。 3、超声心动图检查可显示......阅读全文

诊断小儿房缺的概述

  小儿房缺的患儿,在心房水平有左向右分流,由于右心血流量增加,所以肺循环血流量增加,逐渐导致右心房,右心室扩大。患儿常见的症状有运动后心跳气短,易感乏力,容易发生呼吸道感染。而当房缺较小,左向右分流量少时,患儿可长期无症状。据医学统计资料报告,约有半数房缺患儿在确诊时并无症状,貌似正常小儿,往往在

关于小儿房缺的鉴别诊断介绍

  小儿房缺应与功能性杂音、肺动脉瓣狭窄、肺静脉异位引流、室间隔缺损等鉴别。  1.功能性杂音其收缩期杂音较短,无固定性第二音分裂以及心电图、X线检查和心脏超声可帮助鉴别。  2.肺动脉瓣狭窄杂音响亮、呈喷射性,常伴震颤,P2减低或缺如,X线可见肺纹理稀少,肺野清晰,右心导管检查可发现右心室与肺动脉

简述小儿房缺的症状表现

  房间隔缺损的大小不等,多为单个,部分可为多个或筛孔状。房间隔缺损的症状随缺损大小而有区别,小型缺损,左向右分流量少者可长期无症状,小儿活动量正常。大型缺损患儿左向右分流量大,症状发生较早,并随年龄增长会更明显,可表现为活动后气急、乏力等,生长发育多落后于同龄正常小儿,并易患呼吸道感染、肺炎等内科

治疗小儿房缺的基本介绍

  根据房缺的大小和左向右分流量的多少需采取不同的治疗对策。  1、有较大量左向右分流的患儿在施行手术之前常合并肺炎和心力衰竭等内科疾病,此时需进行内科治疗,如积极用抗生素控制肺炎、呼吸道感染;有心力衰竭者应进行抗心衰治疗,使用地高辛,利尿剂及扩张血管药物等。  2、对有较大量左向右分流的房缺患儿,

关于小儿房缺的基本信息介绍

  小儿房缺又称小儿房间隔缺损,小儿房缺约占先天性心脏病的7%~15%,女孩较多见,为心房间隔在胚胎发育过程中因某些因素造成发育不良,如吸收过度或发育障碍,导致左,右心房间出现通道。房间隔缺损的大小不等,多数为单个缺损,部分可为多个或呈筛孔状缺损。

简述小儿房缺对孩子发育的影响

  房间隔缺损患儿,如果缺损较大时分流量也大,导致体循环血流量不足而影响身体智力发育,表现为体形瘦长、面色苍白、乏力、多汗,活动后气促。因此,较大缺损的房间隔缺损患儿应及早进行房间隔缺损手术。  房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全,遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可分为

概述小儿肾积水的诊断方式

  小儿先天性肾积水主要是由先天性输尿管肾盂连接(ureteropelvic junction,UPJ)梗阻引起的。发生率约0.13%~0.16%。本病多见于男性,病变多在左侧,在新生儿中约2/3病变在左侧,而双侧病变发生率为10%~40%。本症可见于胎儿至出生后各年龄组,约25%见于1岁以内。小儿

关于小儿病态窦房结综合征的诊断诊所介绍

  心电图改变以缓慢心率为主,常见窦性心动过缓、长短不等的窦性静止、二度Ⅰ型或Ⅱ型窦房阻滞。在缓慢心律的基础上发生交界性逸搏,交界性心律,房室分离。因房室交界区常受累故逸搏延迟出现,可达1.2秒以上。此类缓慢心律在短期内可转变为快速性异位心律,如室上性心动过速、心房扑动、心房颤动等,称快-慢综合征。

左房恶性黏液瘤的概述

  有关本病的命名尚不统一,因仅有个案报道,有的学者归于心脏黏液瘤恶变,有的学者称之为心脏恶性黏液瘤。

如何诊断窦房传导阻滞?

  主要依靠心电图来诊断。窦房传导阻滞可根据心电图特点分为一度、二度、高度及三度窦房传导阻滞。  一度窦房阻滞表现为窦房传导时间的延长,在体表心电图上难以诊断;二度窦房传导阻滞可根据病史、症状和心电图表现来确诊;三度窦房阻滞表现为窦性P波消失,与窦性停搏鉴别困难。

左房恶性黏液瘤的鉴别诊断

  左房恶性黏液瘤常与风心病二尖瓣狭窄,心房血栓和感染性心内膜炎等疾病进行鉴别。  1.与风心病二尖瓣狭窄鉴别: 左房恶性黏液瘤多无风湿热病史,症状与体征常突然出现或消失,发展迅速,症状与杂音随体位改变而改变,多数无开瓣音,但可闻及舒张期“肿瘤扑落音”,并能在胸背部听到。  2.与左房血栓和感染性心

左房恶性黏液瘤的诊断标准

  根据临床症状,体征结合二维超声心动图(IDE),食道超声心动图,磁共振及病理组织学等检查,诊断可确立,在下列情况下应想到左房恶性黏液瘤的可能:  1.突然或反复发生动脉栓塞,无其他原因可解释,尤其在窦性心律失常病人。  2.难以解释的发作性心慌,气短,咯血或晕厥,尤其体位变化诱发加重或减轻。  

关于窦房传导阻滞的鉴别诊断?

  1.二度Ⅰ型窦房传导阻滞与窦性心律不齐鉴别  由于变异型文氏型窦房传导阻滞的PP间期长短不一,有时难与窦性心律不齐相鉴别。根据以下几点可作鉴别。  (1)必须是用文氏周期所计算出的窦性激动周期 用该周期对心电图各导联出现的类似文氏周期的PP间期所画出的梯形图结果大致符合诊断者,方能诊断此型窦房传

左房恶性黏液瘤的诊断标准及鉴别诊断

  诊断标准  根据临床症状,体征结合二维超声心动图(IDE),食道超声心动图,磁共振及病理组织学等检查,诊断可确立,在下列情况下应想到左房恶性黏液瘤的可能:  1.突然或反复发生动脉栓塞,无其他原因可解释,尤其在窦性心律失常病人。  2.难以解释的发作性心慌,气短,咯血或晕厥,尤其体位变化诱发加重

关于缺钾性肾炎的诊断治疗介绍

  1、诊断  除了临床表现,主要依据实验室检查辅助诊断。  2、治疗  治疗要去除诱发缺钾的原因,同时补充钾盐可口服10%氯化钾液每日3~6克,缺钾纠正后肾脏浓缩功能逐渐恢复,但较缓慢,常需数月始接近正常。  3、预后  一般来讲,缺钾性肾炎患者明确诊断,及时治疗,预后较好,极少发展为肾功能衰竭。

概述人类窦房结的组织结构特点

  由围绕在窦房结动脉周围细小肌纤维的主体构成。这些细小的肌纤维聚集成葡萄状,散在于致密胶原纤维编织成的网状结构的支架中。窦房结内有P细胞、移行细胞或称过渡细胞、普通心肌细胞和浦肯野细胞等4种细胞。结内尚有交感和副交感神经纤维分布。窦房结内的各型细胞,多数具有浦肯野纤维的特征。较小的窦房结细胞互相交

概述小儿急性病毒性脑炎的诊断依据

  1.起病急、常有病毒感染史。  2.出现发热、头痛、嗜睡、昏迷、惊厥以及进行性加重的神经精神症状。  3.脑脊液的变化:外观清亮,白细胞数轻度升高(可在30 ̄500×10的6次方/L),早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,蛋白轻度增高,糖和氯化物正常。  4.脑脊液分离到病毒可确诊。  5

多房棘球蚴病的鉴别诊断

  多房棘球蚴病需与下列病症鉴别:  ①原发性肝癌:肝多房棘球蚴病在非流行区常被误诊为肝癌,即使在手术探查时单作凭肉眼观察,也不易鉴别。原发性肝癌病程短病情恶化快。血清甲胎蛋白试验阳性肝多房棘球蚴病的诊断流行病学史十分重要。包虫皮内试验简单易行结合B超与CT扫描影像学特点,可资鉴别。  ②细粒棘球蚴

小儿气胸的诊断

  根据典型症状及体征临床诊断不难,再结合X线检查即可明确诊断,新生儿气胸有时诊断困难,用透光法可查出患侧透光度增加以协助诊断。

卵巢缺如或发育不全的诊断检查

  患儿血清雌二醇水平低,滤泡刺激激素(FSH)、黄体生成素(LH)明显增高。性染色质检查为阴性。确诊必需作染色体检查,其核型有以下几种类型:  ①单体型:45,X0,是最多见的一型,具有典型症状。  ②嵌合型:45,X0/46,XX,若以46,XX细胞为主,症状多数较轻,约20%可有青春期发育,月

卵巢缺如或发育不全的鉴别诊断

  如发现女孩体格矮小,肘外翻,颈蹼,第二性征低下又伴有某些先天畸形时,应怀疑此病而检查其体细胞核性染色质,如属阴性要考虑有此病之可能(大多数患者为阴性),应进一步检查染色体,明确诊断。  在鉴别诊断时,一般应考虑下列疾病:  ①垂体性侏儒症:患者多无畸形,其生长激素分泌不足,部分病人还出现促甲状腺

卵巢缺如或发育不全的鉴别诊断

  如发现女孩体格矮小,肘外翻,颈蹼,第二性征低下又伴有某些先天畸形时,应怀疑此病而检查其体细胞核性染色质,如属阴性要考虑有此病之可能(大多数患者为阴性),应进一步检查染色体,明确诊断。  在鉴别诊断时,一般应考虑下列疾病:  ①垂体性侏儒症:患者多无畸形,其生长激素分泌不足,部分病人还出现促甲状腺

概述左房恶性黏液瘤的临床表现

  左房恶性黏液瘤的临床表现无特征性,一般可归为三大类。  1.全身症状  由于左房恶性黏液瘤自身的出血、变性、坏死,可引起发热、贫血、乏力、关节痛、荨麻疹、食欲差、体重下降,甚至恶病质。左心房扩大,压迫食管,可使进食受阻。尚有血沉增快、血清蛋白电泳异常、白蛋白降低、球蛋白增高和C反应阳性。出现症状

CMRI诊断三房心病例分析

患者男,42岁。久居于海拔2200米左右,因“胸闷、气促20天”入院。体检:血压正常,睑结膜充血,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音。X线胸片及动态心电图未见明显异常。 超声心动图:左房内探及一隔膜样回声,将左房分为副房和真房,两腔借隔膜上的隔膜孔相通,隔膜孔直径约6mm,左心耳与二尖瓣及部分肺静脉在

分析小儿病态窦房结综合征的病因

  本病的基本病变在窦房结,但可同时累及心房、房室交界区、房室束及室内传导系统,如伴房室交界区病变,则称为“双结病变”。小儿病态窦房结综合征有许多发病因素,包括心肌炎、心肌病、先天性心脏畸形、先天性心脏病手术损伤、先天性窦房结病、先天性Q-T间期延长综合征等。也存在特发性,原因不明。

治疗小儿病态窦房结综合征的简介

  治疗能查出病因者应针对病因治疗。改进小儿心脏手术操作方法,手术时应避免损伤窦房结、窦房结动脉和房室交界区,以防术后发生本病。药物治疗以防治心动过缓为主,对于频发阿-斯综合征、快-慢综合征药物治疗无效者,心力衰竭不能控制者应采用电起搏治疗,根据需要安装起搏器。

小儿狼疮肾炎的概述

  狼疮肾炎又称系统性红斑狼疮性肾炎(systemic lupus erythenlatosus nephritis,slen)是指有肾病临床表现和肾功能异常,或仅在肾活检时发现有肾小球肾炎病变的系统性红斑狼疮患者。系统性红斑狼疮是一种公认的自身免疫性疾病,其病变大多累及数个系统或器官。儿童ln病变

小儿高血压的概述

  原发性高血压是成人常见的心血管疾病,可导致脑卒中、冠心病,病死率高。至今病因不明。70年代以来国内外进行了儿童血压流行病学的纵向研究,发现儿童在成长过程中血压有轨迹现象,即个体血压在一定期间内持续在相应的百分位数不变的现象,推论原发性高血压可能从儿童时期开始,同时提出应在儿童时期进行干预,以预防

关于小儿丹毒的概述

  丹毒是由引起的皮肤和皮下组织急性炎症。病菌主要由皮肤或者粘膜的破损处侵入,也可以由血行感染。本病多发生于营养不良和低蛋白血症的患儿。  小儿丹毒一般发病较急,在发病初起多数患儿有一些前驱症状,表现为突然寒战、高热,体温可达39℃-40℃,伴有全身不适、恶心、呕吐,婴儿有时会出现高热惊厥。继之在患

小儿高血压的概述

  原发性高血压是成人常见的心血管疾病,可导致脑卒中、冠心病,病死率高。至今病因不明。70年代以来国内外进行了儿童血压流行病学的纵向研究,发现儿童在成长过程中血压有轨迹现象,即个体血压在一定期间内持续在相应的百分位数不变的现象,推论原发性高血压可能从儿童时期开始,同时提出应在儿童时期进行干预,以预防