关于胰腺体尾部切除术的术中注意要点介绍
1.避免副损伤。 2.彻底止血。 3.尽量避免过多损伤胰腺组织,主胰管结扎要牢靠,胰腺残端缝合要严密,减少胰腺炎及胰瘘发生机会。 4.检查手术是否彻底,但是很难用肉眼观察就能肯定切除的包块一定是胰岛细胞瘤。冷冻切片快速病理检查对确定诊断有帮助。术中监测周围血中葡萄糖值和局部血中胰岛素值,对手术有效性、彻底性的结论,有参考价值。 5.引流充分。 6.全面探查。......阅读全文
关于胰腺体尾部切除术的术中注意要点介绍
1.避免副损伤。 2.彻底止血。 3.尽量避免过多损伤胰腺组织,主胰管结扎要牢靠,胰腺残端缝合要严密,减少胰腺炎及胰瘘发生机会。 4.检查手术是否彻底,但是很难用肉眼观察就能肯定切除的包块一定是胰岛细胞瘤。冷冻切片快速病理检查对确定诊断有帮助。术中监测周围血中葡萄糖值和局部血中胰岛素值,对
关于胰腺体尾部切除术的简介
胰腺体尾部切除术用于胰岛素瘤的手术治疗。 胰腺体尾部切除术适用于: 1.胰腺体尾部多发腺瘤或增生性胰岛素瘤。 2.胰岛素瘤直径>3cm,且靠近胰腺体尾部的主胰管。 3.胰腺体尾部胰岛细胞增生。 4.胰腺体尾部胰岛细胞癌。 5.伴有MEN-Ⅰ型的胰腺体尾部胰岛细胞瘤。
关于胰腺体尾部切除术的手术步骤介绍
1.切口 上腹正中切口,若切除胰尾部困难,可加左侧横切口。体型宽的病人,可选用上腹部横切口。 2.胰腺的显露和探查同胰岛素瘤剜出术。 3.胰腺体尾部切除的范围,肿瘤在肠系膜上动脉和静脉左侧者为75%,在其右侧者为90%。一般胰腺体尾部切除术是指的前者。 4.游离胰腺体尾部 切开
关于胰腺体尾部切除术的术后处理介绍
胰腺体尾部切除术术后做如下处理: 1.同胰岛素瘤剜出术。由于手术创伤比剜出术大,加之切除脾脏,术后并发症的发生率较高,危险性更大。故术后应密切观察病情,防止并发症的发生更为重要。 2.药物治疗对有转移的胰岛素癌、胰岛素瘤术后症状仍然存在的病人都是必需的。在临床上曾试用胰高糖素、肾上腺皮质激素
关于胰腺体尾部切除术的禁忌和术前准备介绍
一、禁忌症 1.全身脏器有严重疾病不能耐受手术者。 2.诊断不清应尽量避免盲目胰腺体尾部切除术。 二、术前准备 1.给予足够的水分和盐类,保持水电解质和酸碱平衡。 2.避免低血糖现象发生,手术前晚可开始静脉滴注5%或10%的葡萄糖液及适量生理盐水。
简述胰腺体尾部切除术的并发症
1.胰瘘 若通往十二指肠的胰管通畅不良,胰瘘发生的机会多。减少胰腺外分泌的措施可以减少胰瘘的发生。若胰瘘一旦形成,通畅的引流很重要。可用全静脉内营养减少对胰腺的刺激;还可用胰酶片、氟尿嘧啶SandostatiSandostatin等抑制胰腺的外分泌;若3~4周胰瘘仍不愈合,可以行深部X线照射控制
关于小儿脾切除术的术中注意要点介绍
1.脾切除术的主要危险是术中发生大出血,在脾脏肿大变脆及暴露欠佳时尤应注意。一般术者希望将脾脏托出于切口外,这样操作比较简便,也容易处理脾蒂。但如脾蒂短,且与周围组织有广泛血管性粘连时,切勿使用暴力,否则可能撕破脾蒂,造成危险的大出血。在分离脾蒂血管时不应一次钳夹过多组织,以免结扎不牢,导致术后
关于胰十二指肠切除术的注意事项介绍
胆管及胰管引流可在术后2~3周时关闭,若恢复顺利,可予拔除;若有胰汁漏或胆汁漏并发症则应继续保留。行胰管空肠吻合者,胰管内支撑引流管保留4~8周。若胆总管原无扩张、管径很细,需根据胆管的管径和吻合实施的情况,T形管可保留3~12个月,以预防胆肠吻合口后期狭窄。
关于面颈部神经鞘瘤切除术的注意要点介绍
一、术中注意要点 1.避免刺激重要神经并完整切除肿瘤,防止意外损伤致后遗功能障碍。 2.防止意外损伤颈部大血管。位于颈部的神经鞘瘤常使颈部大血管(特别是颈内、外动脉)和迷走神经移位,手术时应特别注意。 二、术后处理 面颈部神经鞘瘤切除术术后做如下处理: 1.常规给予止痛剂和抗生素类药物
简述侧脑室肿瘤切除术的注意要点
以往文献报道手术死亡率平均约25%。但近年来死亡率则较低,如Guidetti报道19例中仅死亡1例,国内少数侧脑室肿瘤报道中死亡很少。要降低死亡率和致残率,应注意: ①术中皮质切口要靠近肿瘤主体,要尽量避开损伤皮质功能区; ②显露和牵引肿瘤,操作要轻柔,要保护好脑室内侧壁上的丘纹静脉,勿使受
简述经颅垂体腺瘤切除术的术中注意要点
1.手术中应注意保护脑组织,用生理盐水棉片覆盖,其中尤应注意保护外侧裂血管。在抬起额叶前,应先给予20%甘露醇静滴脱水,并撕开侧裂池的蛛网膜,吸除脑脊液,待脑组织张力减低后,再抬起额叶,进入额底,否则易致额叶损伤,发生脑肿胀,而增加手术困难。手术中应尽量使用显微外科技术,采用蛇形脑牵开器,以免手
关于远端胰腺次全切除术的手术步骤介绍
手术大体步骤: ①双侧肋缘下斜切口或上腹部横切口。 ②80%以下的远端胰腺切除。 ③慢性胰腺炎体尾部切除术时,亦可以将脾脏保存。保脾胰体尾部切除术有两种方法(保存脾血管的胰体尾部切除术和切除脾血管的胰腺体尾部切除),可根据胰腺体尾部病变的情况加以选择。
手术治疗血管活性肠肽瘤的相关介绍
手术切除肿瘤是治疗本病的首选方法,具体术式选择遵循以下原则: (1)肿瘤较小且为单个者,采用肿瘤剜出术或胰腺部分切除术。 (2)如肿瘤位于胰尾部可将胰尾切除,或行体尾部切除术,多可治愈。 (3)如果在术前、术中检查中都未发现肿瘤灶,可行盲目性胰次全切除术,因为本病有75%的肿瘤位于胰腺体、
关于阑尾切除术的注意事项介绍
1.保持良好的饮食、卫生及生活习惯,餐后不做剧烈运动。 2.及时治疗胃肠道炎症或其他疾病。 3.术后早期下床活动,防止肠粘连。 4.自我监测,发生腹痛或不适及时就诊。
治疗生长激素释放抑制素瘤的基本介绍
外科手术是治疗生长激素释放抑制素瘤的首选方法。但是,由于本病患者有很高的转移率,故手术切除率却并不很高。又因为多数患者的瘤体较大,所以又常常不适宜行肿瘤剜除术;故胰腺切除是主要的手术疗效。 (1)对于胰腺体、尾部的肿瘤,可行胰腺体尾部切除术。 (2)对位于胰头部的肿瘤,应行胰腺次全切除术或胰
胰十二指肠切除术的简介
典型的胰十二指肠切除术治疗慢性胰腺炎伴有严重疼痛或其他并发症时适用于以下的情况:慢性胰腺炎病变主要限于胰头及钩突部,伴有严重疼痛,胰腺管无明显扩张;胰头病变,经胰管空肠吻合术后失败;胰腺头部硬块合并有胆总管下端梗阻或十二指肠梗阻;胰头部硬块经活检冷冻切片检查虽未发现癌,但临床上难于除外癌的可能性
经皮后路颈椎间盘突出髓核切除术的术中注意要点
1.术中不要过度用力牵拉硬脊膜囊,并按时松开压板数分钟,防止颈髓受压过久,术后神经症状加重。 2.从纤维环和后纵韧带破口脱出到硬脊膜外腔的髓核组织和其游走较远的碎片应注意寻找,避免遗漏,影响术后疗效。
关于二期胰十二指肠切除术的简介
二期胰十二指肠切除术适应证是经手术探查说明胰头癌或壶腹周围癌属于可能切除者。 但因病人有长期黄疸,肝、肾功能受限,一般情况较差,不能耐受一期切除手术,可行二期手术切除。 第一期仅作胆囊空肠吻合术,以解除黄疸,术后积极改善病人的全身情况。争取在两周左右进行二期切除手术,而过长时间的等待,肿瘤有
治疗胰腺肿瘤的基本信息介绍
1、胰腺肿瘤— 胰腺肉瘤 首选手术治疗。胰头部肿瘤行胰十二指肠切除术,胰体尾部肿瘤行胰体尾脾切除术,侵及胃、结肠等周围脏器时可合并部分胃、结肠切除。胰腺肉瘤很少有远处转移或淋巴结转移。 2、胰腺肿瘤— 胰腺囊腺瘤 手术是胰腺囊性肿瘤惟一的治疗方法。囊腺瘤常有完整的包膜,且好发于胰腺体尾部,
治疗胰腺肿瘤的方法介绍
1.胰腺肉瘤 首选手术治疗。胰头部肿瘤行胰十二指肠切除术,胰体尾部肿瘤行胰体尾脾切除术,侵及胃、结肠等周围脏器时可合并部分胃、结肠切除。胰腺肉瘤很少有远处转移或淋巴结转移。 2.胰腺囊腺瘤 手术是胰腺囊性肿瘤惟一的治疗方法。囊腺瘤常有完整的包膜,且好发于胰腺体尾部,小的囊腺瘤可予以摘除;大
胰十二指肠切除术的术前准备
(1)心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。 (2)胸部X线摄片。 (3)提高凝血酶原活动度。 (4)纠正常有的低钾和低钠等电解质紊乱。 (5)静脉内补充营养,输全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症。 (6)对有梗阻性黄疸患者,术前1周口服胆盐制剂。 (7)术前晚服雷尼替丁以降低胃酸。 (
胰十二指肠切除术的术后护理
1.手术后患者均应住入外科重症监护病室。 2.保持血压稳定,尿量>1500ml/d,保持电解质平衡。 3.确保肾脏灌注。 4.持续胃肠减压至胃肠功能恢复。 5.避免使用有肾毒性的抗生素。 6.术后2周内主要经肠道外提供营养支持。 7.雷尼替丁静脉内注入预防溃疡。 8.胰酶制剂补充治
关于阔韧带囊肿切除术的注意事项介绍
一、术后护理 1.术后护理与一般开腹术相同。 2.给予抗炎药物预防或控制感染。 二、注意事项 阔韧带内囊肿剥除后,应缝合阔韧带创腔,不留死腔,以防术后因渗血而发生阔韧带血肿,进而继发感染。 三、术后饮食 术后6小时可进流质饮食,但禁奶类和糖类,饮食量不可过多。待肠蠕动恢复后能自行排气
关于心脏破裂修补术的术中注意要点介绍
1.对心脏裂伤的修复一般可以在全身麻醉下直接缝合,对严重心肌挫伤,破口周围大片心肌坏死,或左室后壁的心脏裂伤,特别是邻近左房室沟部位者,通常都需要在体外循环和心脏停搏下进行。 2.需要在体外循环下修复的严重心脏挫裂伤,当无体外循环装置时,亦可采用在上下腔静脉绕阻闭带,或应用无创血管钳短暂钳闭腔
关于周边虹膜切除术的介绍
周边虹膜切除的目的是将周边虹膜切除少量虹膜组织,使后房房水直接经此切口流入前房,达到解除瞳孔阻滞以及瞳孔阻滞所导致的周边虹膜向前膨隆和房角关闭。该手术对眼组织损害轻,手术并发症较少。
关于肺叶切除术的基本介绍
适合于病变局限于一个肺叶内的肺癌。肺叶切除能将肿瘤所在的肺叶连同引流的叶支气管周围的淋巴结及纵隔淋巴结一同切除。既能彻底切除肿瘤组织,又能最大限度地保留正常肺组织,患者一般都能耐受手术。手术并发症和死亡率明显低于全肺切除术,是目前肺癌外科治疗的首选手术方式。 双叶肺切除是指同时切除右侧的上叶和
关于小梁切除术的基本介绍
小梁切除术是在角膜缘建立一条新的房水引流通道,将房水由前房引流至球结膜下间隙由周围组织吸收。巩膜板层覆盖引流口,限制房水过多流出,在一定程度上减少术后低眼压浅前房以及伴随而来的并发症。小梁切除术长期降眼压效果取决于滤过道纤维化的程度和发生时间。
关于阑尾切除术的基本介绍
阑尾切除术用于急性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎等治疗。在一般情况下手术操作较容易,但有时也很困难,如异位阑尾。因此,绝不能认为阑尾切除术是小手术。必须予以重视,以提高治疗效果,避免或减少术后并发症和后遗症的发生。
关于大脑切除术的基本介绍
大脑切除术(decerebration) ,即摘出大脑或从中枢神经的低位部分切断,使神经作用不能达到下部的手术。 这样的动物也称为去脑动物(decerebrate animal),用来研究脑上位的作用和下部神经系统的机能。对脊椎动物一般是在间脑与中脑间切断,获得中脑动物(midbrainani
远端胰腺次全切除术的基本介绍
远端胰腺次全切除术用于慢性胰腺炎、胰腺体尾部囊肿、胰腺体尾部假性动脉瘤的手术治疗。慢性胰腺炎临床表现为复发性或持续性腹痛,可伴有胰内、外分泌功能不全。顽固性疼痛往往是慢性胰腺炎手术治疗的指征。手术的方法选择往往取决于严重病变的范围和有无明显胰管扩张。