经皮后路颈椎间盘突出髓核切除术的术前准备
1.全身一般性准备 根据病情与检查，积极改善病人的全身情况，给予各种必要的补充与纠正。 2.有便秘者，术前给予缓泻剂，术前夜给予灌肠。有排尿障碍者，术前应导尿，留置导尿管。 3.术后需俯卧者，应提前进行俯卧位训练，使病人能适应此卧位。 4.术前晚给予镇静剂，苯巴比妥0.1g。 5.术前6～8h内禁食。 6.术前日准备手术野皮肤，清洗剃毛，范围要超过切口四周15cm以上。 7.根据麻醉需要，给予麻醉前用药。 8.术前定位 术前应定出预定切除椎板的脊椎位置，最简便的方法是根据体表标志定位。由于体形的差异，标志定位可能有1～2个棘突的误差。为避免误差，可先根据体表标志定位，再在相应棘突的体表上用胶布粘着一铅字，摄X线片后，从X线片上铅字的位置核定手术部位。......阅读全文
经皮后路颈椎间盘突出髓核切除术的术前准备
1.全身一般性准备 根据病情与检查，积极改善病人的全身情况，给予各种必要的补充与纠正。 2.有便秘者，术前给予缓泻剂，术前夜给予灌肠。有排尿障碍者，术前应导尿，留置导尿管。 3.术后需俯卧者，应提前进行俯卧位训练，使病人能适应此卧位。 4.术前晚给予镇静剂，苯巴比妥0.1g。 5.术前6
经皮后路颈椎间盘突出髓核切除术的简介
椎间盘突出是临床常见疾病。解剖上，除颈1～2和骶椎之间无椎间盘外，其他脊椎椎体之间均有椎间盘。它由髓核、纤维环和上下软骨板三种结构所组成，为人体脊柱运动和对抗纵轴压力的重要组成部分。20岁以后，椎间盘的含水开始减少，弹性亦逐渐减小，一旦外力突然作用于脊柱，它不能将压力均匀分散，在负荷大的部位纤维
经皮后路颈椎间盘突出髓核切除术的步骤介绍
1.手术切口 颈后部中线切口，长6～8cm，显微手术时切口4～5cm即可。 2.术中定位 根据第7颈椎棘突的表面解剖，在估计的病变平面，以注射针头刺入棘突间韧带内1～1.5cm深，摄颈椎X线侧位片，即可确定病变椎间隙。 3.显露椎板和关节面 以骨膜起子将椎旁肌由棘突和椎板剥离向外到关节
经皮后路颈椎间盘突出髓核切除术的并发症
1.术中因神经根受过度的牵拉引起术后肢体麻木、无力，多为暂时性。 2.硬脊膜外血肿 椎旁肌肉、椎骨和硬脊膜外静脉丛止血不彻底，术后可形成血肿，造成肢体瘫痪加重，多在术后72h内发生。即使在放置引流管的情况下也可发生血肿。如出现这种现象，应积极检查，清除血肿，彻底止血。 3.脊髓水肿 常因手术
经皮后路颈椎间盘突出髓核切除术的术后处理
1.术后仰卧或侧卧，最好卧硬板床。翻身时应使身体平直，避免扭曲。 2.术后应严密观察有无肢体功能障碍加重，感觉平面有无上升下降，如有上升，表明脊髓功能有进一步损害，应积极找出原因，及时处理。颈椎手术者应密切注意呼吸情况。 3.注意创口引流有无脑脊液流出，如脑脊液流出较多，应考虑提前拔
经皮后路颈椎间盘突出髓核切除术的术中注意要点
1.术中不要过度用力牵拉硬脊膜囊，并按时松开压板数分钟，防止颈髓受压过久，术后神经症状加重。 2.从纤维环和后纵韧带破口脱出到硬脊膜外腔的髓核组织和其游走较远的碎片应注意寻找，避免遗漏，影响术后疗效。
经皮后路颈椎间盘突出髓核切除术的基本信息介绍
经后方入路切除颈椎间盘突出是20世纪40年代开始的，主要用于肩臂部疼痛的外侧型颈椎间盘突出病人。Spurling等（1953）曾使用牙科钻在椎板和关节面之间钻孔，Scoville称之为锁孔开窗术（key hole foramenotomy），有的作者也采用半椎板切除，甚至包括关节面的大部或全部切
经皮后路颈椎间盘突出髓核切除术的适应症和禁忌症
一、适应症 经皮后路颈椎间盘突出髓核切除术适用于颈椎间盘突出外侧（或后外侧）型，引起严重的肩臂部疼痛，患肢麻木、无力，经保守疗法无效者。 二、禁忌症 1.颈椎间盘突出的中央型和旁中央（或腹外侧）型，后路手术损伤性大。 2.脊髓型颈椎病，经后路手术困难。
颈椎间盘突出症的治疗方法介绍
本病以非手术疗法为主，若出现脊髓压迫症状，则应尽早行手术治疗。 （1）非手术疗法 非手术疗法为本病的基本疗法，不仅适用于轻型病例，而且也是手术疗法的术前准备与术后康复的保障。主要包括以下内容：①颈椎牵引 采取坐位或卧位，用四头带（Glisson氏带）牵引，在牵引过程中如有不良或不适反应，应暂停
颈椎间盘突出症手术治疗体会
颈椎问盘突出症是指在颈椎间盘退变的基础上因轻微外力导致椎间盘突出而致颈髓和颈神经根受压的综合征，是脊柱骨科中常见的疾病。治疗颈椎间盘突出症一般采用非手术治疗和手术治疗，若经长期非手术治疗无效、反复发作或者出现神经功能障碍的情况需要进行手术治疗。目前手术治疗颈椎间盘突出症是解决颈脊髓及神经根受压最确切
腮腺全叶切除术后急性颈髓损伤死亡病例分析
患者，男，69岁，75kg，因“发现右腮腺区肿物20余年，近期明显增大”入院。吸烟50余年，有慢性支气管炎病史，否认其他慢性疾病史。辅助检查：腮腺区CT提示右侧腮腺内肿块影，疑为混合瘤可能性大；胸部X线片示右上肺第二肋重叠处小圆形高密度影。ECG及实验室检查结果正常。完善术前准备后择期全麻下行“右侧
手术疗法治疗颈椎间盘突出的介绍
对颈椎间盘突出症诊断明确，神经根或脊髓压迫症状严重者应采取手术治疗。 颈前路减压术——适用于中央型和旁中央型椎间盘突出症患者。采用环锯减压摘除损伤的椎间盘并行椎体间植骨融合术效果较好。对原有退变者应同时去除增生的骨赘，以免残留可能的致压物。 颈后路减压术——适用于侧方型颈椎间盘突出症或多节段
关于经颅垂体腺瘤切除术的术前准备介绍
1.内分泌检查 包括全面的脑垂体多种内分泌素的测定。如生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、滤泡刺激素、黄体生成素以及一些下丘脑内分泌素等。 2.影像学检查 蝶鞍及肿瘤的影像学检查。
经皮椎间孔镜手术治疗胸椎间盘突出症病例分析
胸椎间盘突出症是指胸椎脊髓、圆锥等被胸椎突出的椎间盘组织压迫从而引发的一系列症状和体征，该病症在临床上并不多见，其发生与椎管后缘骨赘的形成有着密不可分的关系。无临床症状的胸椎间盘突出症发生率为7%~15%，而有着明显症状的胸椎间盘突出症发生概率较低，仅占所有椎间盘突出症的0.25%~0.75%。胸椎
经皮椎间孔镜治疗椎间盘切除术后症状性椎间盘假性囊...
经皮椎间孔镜治疗椎间盘切除术后症状性椎间盘假性囊肿病例分析近年来，经皮脊柱内镜技术（PELD）治疗腰椎间盘突出症具有独特的临床优势，被脊柱外科医师和患者广泛认可。术后少数患者存在下肢放射痛不能缓解，甚至加重的现象，首先考虑的原因多为术后一过性神经根刺激或损伤、椎间隙感染、髓核残留及复发等可能。然而存
经皮内窥镜下腰椎间盘切除术后并发假性囊肿诊疗分析1
经皮内窥镜下腰椎间盘切除术（PELD）是目前国内比较流行的治疗单纯腰椎间盘突出症（LDH）的微创术式。关于PELD的并发症，文献多集中在脑脊液漏、神经损伤、术后髓核再突出等。而Young等于2009年首次报道了一种罕见的PELD术后并发症：术后症状性椎间盘假性囊肿（PDP）。PDP是原突出髓核被摘除
经皮肺血管介入治疗的麻醉方式和术前准备
1．麻醉方式 局部麻醉。 2．手术前准备 （1）详细了解患者的病史，进行体格检查。 （2）术前应完善血、尿常规，血型、出凝血时间、凝血酶原时间，肝、肾功能及心电图、X线胸片、超声心动图等检查。 （3）向患者及家属介绍介入治疗的目的及必要性，并解释可能出现的并发症，消除患者顾虑，签署手术
经皮周围动脉介入治疗的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 穿刺部位局部麻醉。 2.术前准备 （1）超声多普勒、磁共振成像及CT血管造影等血管检查，确定血管解剖是否合适。 （2）血管直径狭窄50%~75%的临界病变需要用压力导丝确定患者是否能从治疗中受益。 （3）血常规、凝血功能、肝肾功能检查，了解患者有无过敏史，能否耐受双联抗血
胸腺切除术的术前准备
1．控制肺部感染。2．对合并重症肌无力的病人，应制订出抗胆碱酯酶药物的有效治疗剂量。
根治性经耻骨后前列腺切除术的术前准备
耻骨后前列腺切除术术前必须确定有无膀胱疾病，因此术前应做静脉尿路造影和膀胱镜检查。膀胱镜检查应在手术当天进行，以免因检查引起尿潴留和出血。避免用导尿管测残余尿。如果病人因急性尿潴留或因肾功能损害而插导尿管者，应加强抗菌药物治疗。 1.病人多为老年人，全身情况较差，且常伴有其他疾病（如高血压、心
关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的术前准备介绍
1.根据影像检查（胸部正侧位胸片、病变断层片、CT片等）判断肺部病灶的位置，计划及选择病变距体表最近的穿刺途径。 2.术前应了解患者的凝血指标及心肺功能情况。 3.向患者介绍检查过程、如何配合及控制呼吸。 4.术前常规给予小剂量解痉、镇静药（阿托品、苯巴比妥等）。 5.准备好定位穿刺仪器
腰椎间盘突出症的治疗方法介绍
（1）非手术疗法 腰椎间盘突出症大多数患者可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。①绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均
经皮激光腰椎间盘突出汽化术的临床观察与护理
腰椎间盘突出症是由于创伤、退变等原因使椎间盘变性、纤维环破裂、髓核内容物突出刺激或压迫神经而引起的综合征，多发于20~50岁青壮年，主要表现为腰腿痛，严重者引起单侧或双侧下肢功能障碍，脊柱侧弯，严重影响患者的工作与生活。传统治疗主要采用药物联合物理治疗或外科手术髓核摘除术，疗效有限；为进一步
破裂型颈椎间盘突出症患者脱出髓核组织自发吸收病例...
破裂型颈椎间盘突出症患者脱出髓核组织自发吸收病例报告突出椎间盘髓核组织的自发吸收（RHNP）是指椎间盘突出症患者未经手术切除突出的髓核组织或进行髓核消融等干预措施而发生的髓核缩小或消失的现象。近年来，随着MRI检查的普及，越来越多的报道发现椎间盘突出后存在自发吸收现象，尤以腰椎间盘突出相关报道较多，
对侧椎间孔入路经皮三靶点法脊柱内镜技术治疗严重...1
对侧椎间孔入路经皮三靶点法-脊柱内镜技术治疗严重髓核脱出型腰椎间盘突出症自1996年Kambin和Zhou首次提出椎间孔成形术概念以来，特别是近年来随着脊柱微创理念深入人心，以及光学、影像学引导等技术的进步，经皮内镜腰椎间盘切除术（percutaneous endoscopic lumbar dis
经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的应用现状
腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰腿痛疾患之一，以往多见与中老年患者，随着现在生活工作及学习的压力增大，患者逐渐趋向年轻化，我在临床工作中遇到过最年轻患者仅16岁，患病后对患者的生活质量影响较大，保守治疗效果差的，则需手术治疗。手术方法中常规传统手术有创伤大、出血量多等诸多弊端，随着医学科学与技术水平
竖脊肌平面阻滞用于椎间孔镜下椎间盘切除术病例分析
1.患者资料 患者，男，48岁，身高168cm，体质量56kg。因右下肢疼痛伴麻木1周余而入院，患者既往体健，无基础疾病。此次入院腰椎CT提示:L4－5椎间盘向右侧后方突出，相应的硬膜囊及右侧神经根受压，L5－S1椎间盘膨出，相应的硬膜囊受压。患者术前Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）得分
全内镜微创技术成功治疗颈椎病
近日，第二军医大学长征医院脊柱三科微创团队又有创新：他们成功为患者实施了“微创经皮全内镜颈前路椎间盘摘除椎间孔成形术”。只在颈部做一个0.5厘米米粒大小的切口，在透视下将内镜放入到椎间盘突出部位，做到靶向摘除神经致压物，而不损坏正常的组织，消除了患者对手术疤痕、“瘫痪”、不能灵活转动颈椎的担心。
关于肺叶切除术的术前准备介绍
1．通过X线检查，确定病变部位，了解健肺情况。 2．合并感染、分泌物较多者，给予抗感染治疗及控制痰量。 3．吸烟者应忌烟2周以上。 4．行肺功能检查和血气分析测定。 5．纠正心脏功能，改善全身营养等。
颈椎间盘突出非手术治疗髓核自发性重吸收病例报告
脊髓型颈椎病是造成老年人脊髓功能障碍最常见的原因之一，颈椎退变常导致脊髓功能障碍以及脊髓血管的压迫。在北美，脊柱退行性疾病占非创伤性脊髓损伤的54%，55岁以上人群中约50%的人被影像学诊断为颈椎病，约10%的人临床诊断为脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病通常表现为颈、肩部疼痛，上肢麻木或感觉异常，下肢无力