关于ATIN的营养及支持治疗介绍

急性过敏性间质性肾炎可导致急性肾衰竭,而急性肾衰竭常伴有蛋白质的高分解代谢状态,加上食入量的限制,往往可导致营养不良。虽然部分病人没有显示出明显的负氮平衡,但大多数病人都有不同程度的净蛋白分解(即体内的蛋白质合成总量与分解代谢总量的差值为负值),以及水与电解质平衡或酸碱平衡失调。对于不能进食的急性肾衰竭病人应给予恰当的营养支持和补充辅助疗法。 急性肾衰竭病人的营养供给,原则上是量出而入,按需供给。尿素氮显现值是衡量或评估病人对氮质营养需求大小的常用指标。当病人的尿素氮显现率较低时,如病人当前没有接受透析治疗,给予含氮量较低[如20~30g/d的必需氨基酸或0.6g/(kg·d)的蛋白质]营养饮食或消化道外营养,可能会很有帮助。只要持续1~2周,一般都可维持中性氮平衡或轻微的负氮平衡,使体内氮质产物的积聚率降到最低,故能显著地减少或避免病人对透析治疗的需要。对予尿素氮显现率>4~5g/d。营养不良、正在接受透析治疗或需......阅读全文

关于ATIN的营养及支持治疗介绍

  急性过敏性间质性肾炎可导致急性肾衰竭,而急性肾衰竭常伴有蛋白质的高分解代谢状态,加上食入量的限制,往往可导致营养不良。虽然部分病人没有显示出明显的负氮平衡,但大多数病人都有不同程度的净蛋白分解(即体内的蛋白质合成总量与分解代谢总量的差值为负值),以及水与电解质平衡或酸碱平衡失调。对于不能进食的急

药物治疗ATIN的相关介绍

  实验和临床应用都提示肾上腺皮质激素治疗常获得利尿、肾功能改善和血肌酐下降至正常之疗效。对于血清肌酐轻微升高的病人,或者停药后3~5天肾功能显著恢复的病人,多无需激素等特殊治疗。对于肾活检显示肾脏不可逆损害,免疫抑制药治疗也是不必要的。对于持续性肾衰竭的病人,应早期开始治疗。主张激素短程治疗,口服

关于ATIN的预后介绍

  大多数急性过敏性间质性肾炎若能及时诊断、迅速停药则病变是可逆的。一般预后良好,尽管超过35%的病例肾功能衰竭严重且持续时间长,需要透析治疗,但病死率低;部分病人遗留肾功能不全,最终进展为终末期肾衰竭。药物所致急性间质性肾炎,当停用致病药物后,急性间质性肾炎的临床综合征可自行缓解,而肾功能的完全恢

关于肠瘘疾病的营养支持介绍

  (1)瘘管发生后早期或肠道功能未恢复时,可应用全胃肠外营养。如需较长时间应用全胃肠道外营养者,应补给谷氨酰胺。  (2)在瘘口远侧或近侧具有功能的小肠超过150cm时,可经鼻胃管(用于低位小肠瘘、结肠瘘等)、空肠造口插管或经瘘口插管(用于十二指肠侧瘘、胃肠吻合口瘘、食管空肠吻合口瘘等)灌注要素饮

关于ATIN的辅助检查介绍

  1、肾活检病例检查  ATIN病理改变为双侧肾脏弥漫性病变。肾间质弥漫或多灶性的炎症细胞浸润,导致的间质水肿,肾小管有不同程度的退行性改变乃至坏死;肾小球多正常。部分患者可见免疫球蛋白IgG和补体C3的沉积。  肾活检可见累及整个皮质的弥漫性间质水肿,中度到严重的间质浸润,主要由淋巴细胞、浆细胞

关于ATIN的透析疗法介绍

  急性过敏性间质性肾炎出现急性肾衰竭,若病情轻而无明显的并发症者,采用非手术疗法在短期内即有好转的迹象,是无须进行透析治疗的。但如果病人的病情较重并且在进行性发展,而非手术治疗无明显效果或难以进行非手术治疗时,就应尽早考虑采用透析治疗。临床上目前用于急性肾衰竭治疗的透析技术主要是血液透析、血液滤过

关于ATIN的鉴别-诊断介绍

  ATIN与急性肾小管坏死鉴别  急性肾小管坏死者无过敏性药物应用史,无过敏反应(或皮疹)的发生,尿液中嗜酸细胞不增高,血中IgE不高或正常可与本病鉴别,如有困难者可通过肾活检鉴别。  ATIN与急性肾衰竭鉴别  急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、原发性肾病综合征、狼疮性肾炎及急性肾小管坏死所致的

吸收不良综合症的营养支持治疗介绍

  根据消化吸收障碍程度和低营养状态来选择。每日粪脂肪量30g以上为重度消化吸收障碍,7—10g为轻度,两者之间为中度。血清总蛋白和总胆固醇同时低下者应视为重度低营养状态。轻度时仅用饮食疗法可改善病情,饮食当选用低脂(10g/d)、高蛋白〔1.5g/(kg/d)〕、高热量〔10032—12540kJ

关于ATIN的基本信息介绍

  ATIN(allergic tubulo-interstitial nephritis),又称药物性急性小管间质性肾炎(drug-induced acute tubulo-interstitial nephritis)或急性过敏性小管间质性肾炎,是常见的免疫介导的肾脏损害;是由广泛应用的许多药物

关于ATIN的实验室检查介绍

  1、血常规  嗜酸细胞增多。  2、尿常规  肉眼或镜下血尿;白细胞尿,如经Wright染色,主要为嗜酸性粒细胞;可见轻、中度蛋白尿,如肾小球受损可产生大量蛋白尿。  3、血生化  BUN、Sc3升高。血免疫球蛋白IgE含量升高。血中可测得抗TBM抗体,部分患者可见血肌酐急性升高。

关于ATIN疾病的简介

  需要指出的是,非甾体类抗炎药既可引起变应性小管间质性肾炎(即药物性急性小管间质性肾炎),也可引起非甾体类抗炎药物肾病,两者是不同的疾病。如为药物直接的肾脏毒性损害,一般不称为过敏性(变应性)小管间质性肾炎。  非甾体类抗炎药引起的过敏性急性小管间质性肾炎主要发生在老年人,发病年龄在(64.6±2

关于ATIN的病因分析

  引起急性小管间质性肾炎(过敏性急性小管间质性肾炎)的药物如下,每一类型中的具体药物按所引起的过敏性急性小管间质性肾炎的发病率排列。  抗生素  (1)β-内酰胺抗生素:二甲氧基苯青霉基苯青霉素、依匹西林、青霉素、氯唑西林、羧苄西林、新青霉素Ⅱ号、乙氧萘胺青霉素、羟氨苄青霉霉霉霉霉素。  (2)头

关于十二指肠外瘘的营养支持介绍

  (1)营养状态分析及营养支持方式的选择:营养状态分析与营养支持贯穿于十二指肠瘘治疗的整个过程,对十二指肠外瘘的治疗有着决定性的影响。一旦确诊为十二指肠外瘘,就应考虑停止进食,并准备行营养支持。  ①营养状态分析:营养支持前应进行患者系统的营养状态分析。由于肠瘘多发生在创伤、大手术后、重症胰腺炎及

关于ATIN的流行病学介绍

  急性过敏性间质性肾炎(AIN)为双侧非化脓性肾间质病变。由于其临床表现不特异,而且轻型或亚临床型容易漏诊,故确切的发病率不清楚,据调查统计,急性过敏性间质性肾炎占病因不明急性肾衰竭的8%~13%,由于这些回顾性调查仅包括需要就诊治疗或肾活检的严重的病例,而未包括只有轻微和暂时性血清肌酐增高的大多

国内专家探讨肿瘤代谢与肿瘤营养支持治疗

  日前,来自国内肿瘤学研究的120多位专家相聚江南大学无锡医学院,探讨肿瘤代谢与肿瘤营养支持治疗,对采用新抗肿瘤与治疗方法形成共识。    记者了解到,在首届“肿瘤代谢与肿瘤营养支持治疗” 江南论坛上,专家围绕肠道微生物菌群与肿瘤放射治疗研究、大剂量维生素C的抗肿瘤作用及分子机理、线粒体营养素

血透患者如何进行营养支持治疗?

  血液透析治疗是终末期肾脏病替代治疗的有效方式之一,而营养支持治疗对于保障血透患者的的生活质量及其预后有着重要意义。图片来源于网络  血透患者的营养治疗往往存在两个不同极端的错误。一方面,多见于那些年轻的开始透析的患者,随着透析的进行,体内毒素被清除,消化道症状及食欲明显改善,饮食不加节制又缺乏专

诊断ATIN的基本标准介绍

  根据临床表现、病史及实验室检查可做出诊断。本病的主要临床特点:多数病人于用药后的第2周内发病。表现为在使用一种肾毒性药物后,血肌酐急性升高;发热(75%的病人,通常发生在原发病发热已控制或药物治疗开始之后);皮疹(少于50%);关节痛(15%~20%);嗜酸性粒细胞升高(80%;但不常见于NSA

关于感染性腹泻病的营养治疗介绍

  1、急性腹泻病患者应给足够的食物以预防营养不良,即使在霍乱,痢疾及轮状病毒肠炎患者肠道仍分别保持吸收能力在60-80%,如果禁止饮食,40%患儿发生生长停顿,特别是迁延性或漫性腹泻患者多有营养障碍,因此继续饮食是必要的治疗措施。禁食是有害的。碳水化合物不耐受的糖原性腹泻病患者双糖酶严重缺乏,宜采

重型肝炎的支持治疗介绍

  患者应卧床休息,实施重症监护,密切观察病情,防止医院感染。每日应给予以碳水化合物为主的营养支持治疗,以减少脂肪和蛋白质的分解。补液量约1500~2000ml/d,注意出入量的平衡,尿量多时可适当增加补液量。注意维持电解质及酸碱平衡。供给足量的白蛋白,尽可能减少饮食中的蛋白质,以控制肠内氨的来源,

关于肾性骨营养不良症的治疗介绍

  在慢肾衰早期时就注意纠正钙磷平衡失调,便可防止大部分患者发生继发性甲旁亢和肾性骨营养不良症。骨化三醇[125(OH)2O3]的使用指征是肾性骨营养不良症,多见于长期作透析的患者。本药可使小肠吸收钙增加并调节骨质的软化。对骨软化症疗效颇佳,对肾性骨营养不良症所伴发的肌病性肌无力以及纤维性骨炎也有一

关于遗传性共济失调的营养保护治疗介绍

  (1)扩张血管和改善循环:  ①烟酸(Nicotinic acid)具有较强的周围血管扩张作用,而且进入体内的烟酸可转变为烟酰胺,后者是辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成部分,参与体内生物氧化过程。  ②维生素E 烟酸酯(Vit E,nicotinate)能够直接作用于血管壁舒张周围血管,促进脑组织血液循环。

关于老年多器官功能不全的代谢支持治疗介绍

  MODSE发生时,机体严重缺氧和高代谢状态可引起营养不良和代谢障碍,若得不到及时纠正,病情将进一步恶化,导致全身组织细胞发生不可逆的损伤。  1、提高氧运输,改善组织细胞缺样  新近观点认为,氧输送不足在器官功能衰竭发生、发展过程中有重要意义,提高足够的氧灌注可能是避免MODSE的发生或将MOD

肿瘤患者别忽略营养支持

  患上肿瘤,经历了手术、放化疗等一系列治疗后,很多患者会存在营养不良,而营养不良又反过来影响治疗效果。专家表示,有效的营养治疗可以帮助抗癌治疗效果更有效、提供生存质量和延长生存时间。  在很多类别的肿瘤患者中,营养不良的发生率都很高。研究数据显示,56.5%的肝癌患者、52.2%的鼻咽癌患者和49

关于营养不良性贫血的食物治疗方法介绍

  当血红蛋白在100~110克/升之间可以通过饮食治疗,即平时多吃些含铁丰富而且铁吸收率高的食物,如动物肝、瘦猪肉、大豆及大豆制品等。妈妈宝宝知识网下面推荐几例家庭可常做的食物的做法,以治疗婴幼儿营养不良性贫血症:  生猪骨或羊骨250克,枸杞15克,黑豆30克,大枣10枚,加水煎熬。去骨后视宝宝

治疗脂肪营养不良的基本介绍

  (一)治疗  目前无有效方法肾素-血管紧张素抑制药可用于本病治疗。  (二)预后  病程的长短通常取决于哪种临床表现最突出就肾小球的损害来说发展至终末期肾脏疾病的速度相当快由活体供肾移植术后致密物沉积常再度发生。

关于睾丸支持细胞的基本介绍

  睾丸支持细胞又称Sertoli细胞,是一种细胞,呈不规则的高锥体形,细胞基部附着在基膜上,顶部伸至曲精小管腔面。  支持细胞 sustentacular cell1865年,意大利组织学家Sertoli发现,支持细胞又叫Sertoli  cell。该细胞呈 不规则圆锥形,底部附着在曲细精管的基膜

支持疗法治疗格林巴利的介绍

  本病为神经科急症,除四肢瘫痪外,重症转折可有呼吸肌瘫痪。鉴于患者病情严重程度不同,急性期治疗旨在挽救生命,针对呼吸肌麻痹程度采取不同措施。病情稳定后,进行相关免疫治疗和对证治疗。  对重症患者在疾病进展期严密观察呼吸肌的功能状况。如有呼吸变浅,肺活量低于1L,呼吸节律加快,胸式呼吸减弱,脉搏加快

关于糖类营养学的介绍

  糖类既是生物体重要的机构物质,也是生物体维持生命活动的主要来源。此外,糖类能与蛋白质结合形成糖蛋白,在生命活动中发挥重要作用。  多种食物皆含有丰富的糖类,包括水果、汽水、面包、意式面食、豆类、马铃薯、米糠、稻米及麦类。糖类是生物中的常见能量来源,却不是人类的必须营养。糖类也不是任何其他分子的必

概述ATIN疾病的发病机制

  药物性急性间质性肾炎发病机制为免疫机制,包括体液免疫和细胞免疫。这类急性肾衰竭一般是由变态反应引起的,与药物直接毒性作用关系不大,因急性间质性肾炎仅在用药的少数病人中发生,可能是机体对药物的高度敏感性所致,与用药剂量无关。急性过敏性间质性肾炎,除Ⅱ、Ⅰ型超敏反应外,Ⅲ型超敏反应亦可能在某些药物过

简述ATIN的临床表现

  药物性急性间质性肾炎可发生于各种年龄,但NSAID引起的过敏性急性小管间质性肾炎主要发生在老年人(64.6岁±2.1岁)。  过敏性过敏性急性小管间质性肾炎发病前接触药物的时间长短不一,一般15天左右,由NSAID引起的过敏性急性小管间质性肾炎常发生在数月之后。  ATIN起病的临床症状常为发热