关于膈上食管憩室的预后介绍
膈上食管憩室不伴有食管运动功能失调者，单纯切除术可获得成功。有明显症状需手术治疗的病人，在术前要作彻底检查，尤其要确定有无运动功能障碍或裂孔疝，以便处理憩室时做相应的处理，才能取得良好效果。Altorki等(1993)报道的手术17例平均随诊7年90%良好。有膈上食管憩室但无症状或症状轻微不做手术的患者，可予保守治疗，并定期随诊。Benacci等(1993)曾对这类35例病人平均随诊6.9年(4～15年)，临床症状无进展，有明显症状者占所有膈上憩室病人的1/4～1/3需行手术治疗。......阅读全文
关于膈上食管憩室的预后介绍
膈上食管憩室不伴有食管运动功能失调者，单纯切除术可获得成功。有明显症状需手术治疗的病人，在术前要作彻底检查，尤其要确定有无运动功能障碍或裂孔疝，以便处理憩室时做相应的处理，才能取得良好效果。Altorki等(1993)报道的手术17例平均随诊7年90%良好。有膈上食管憩室但无症状或症状轻微不做手
关于膈上食管憩室的基本介绍
临床上把出现在胸内食管远端10cm范围内的憩室称为膈上食管憩室(epiphrenic diverticula of the esophagus)。膈上憩室绝大多数为膨出型憩室，系食管黏膜平滑肌层的某一薄弱处或缺损区突出或疝出而形成。 膈上食管憩室远比zenker憩室少见，其由小到大逐渐形成，常与
关于膈上食管憩室的检查方法介绍
一、实验室检查： 在上消化道钡餐造影检查时若发现膈上食管憩室的轮廓不规则或其形态较前缩小，提示憩室可能发生癌肿，可取憩室冲洗液作细胞学检查，有助于明确诊断。 二、其他辅助检查： 1.钡餐造影检查 影像表现为：多发生在膈面上方5～6cm处，以食管右侧多见，食管一侧壁类圆形突出，口部可窄小或宽
关于膈上食管憩室的病理病因分析
膈上食管憩室大多发生在胸段食管的右侧，在肌纤维之间呈黏膜突出或疝出。多见于老年人。大多数膈上食管憩室系获得性，但在此区域内亦可发生先天性憩室。有症状的膈上食管憩室病人中发现大多数有食管功能性或机械性梗塞，使食管腔内压力增加，在食管肌层的薄弱部位突出黏膜与咽食管憩室的发展相似。 Debas等(1
简述膈上食管憩室的发病机制
膈上食管憩室是由小到大逐渐形成的，常与食管运动功能失调有关，而且病人几乎都合并有食管裂孔疝和胃食管反流。因此，许多作者认为膈上食管憩室是一种后天性疾病，也与先天性因素有关。 膈上食管憩室多从食管的右后壁膨出，突向右胸腔，有人推测其原因可能是胸主动脉和心脏限制了憩室向左侧扩展。膈上食管憩室也可突
简述膈上食管憩室的症状体征
不伴有运动功能失调的膈上食管憩室一般无症状。憩室较大并有运动功能失调者可以产生不同程度的症状，从轻度消化不良至明显吞咽困难或反流，其他常见主诉有胸骨下及上腹不适、疼痛，少数病例中疼痛向肩部放散，类似心绞痛。憩室增大的病例可出现吞咽梗阻造成体重下降及营养不良。憩室内容可以发生口臭，向上反流可以发生
用药治疗膈上食管憩室的简介
膈上食管憩室无症状的病人不需治疗，若有轻微症状，可以先考虑内科治疗，如体位引流和食管扩张治疗。手术治疗仅适用于症状呈进行性发展且严重的病例。直径＜3cm的膈上憩室常不需外科处理，但吞咽困难等症状进行性加重，或憩室体积显著增大的病人，要考虑外科手术。症状明显有下列情况者，应行憩室切除术：憩室囊颈狭
简述膈上食管憩室的并发症
膈上食管憩室病人在术前进行X线钡餐造景检查者、内镜检查以及食管测压检查时，可能发现下列合并症： 1.食管运动功能紊乱。 2.弥漫性食管痉挛(diffuse esophageal spasm)。 3.贲门失弛缓症(achalasia of cardia)。 4.食管下段括约肌过度收缩(hy
关于食管憩室的分类介绍
食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相同的囊袋，称为食管憩室。本病的诊断依据食管吞钡X线检查、食管压力测定，以了解可能同时存在的食管运动功能障碍。 1.从其发生部位来区分，有以下几种类型 ①咽食管憩室，发生于咽与食管连接部；②食管中段憩室，见于食管中段，靠近气管分叉处；③膈上憩室。
关于食管中段憩室的基本介绍
食管中段憩室(diverticulum of the esophageal midtpiece)主要是牵引型憩室，偶有先天性憩室和因食管某处先有狭窄而导致的膨出型憩室。 1、疾病描述 食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊袋，称为食管憩室。 2、症状体征 常无症状。若发生炎症
关于食管中段憩室的诊断检查介绍
主要依靠食管吞钡x线检查确诊。有时作食管镜检查排除癌变。 1.食管造影 首选食管钡餐，造影时，病人取头低脚高位或俯卧位，或取左侧卧位憩室的位置和轮廓容易显示。如怀疑有憩室支气管瘘，须做支气管碘油造影。 2.气管镜检查 内镜检查有助于发现瘘口。嘱病人口服美蓝溶液，若在痰中发现美蓝，即可以确定有
关于食管憩室的病因分析
1.咽食管憩室 为膨出型假性憩室，因咽下缩肌与环咽肌之间有一薄弱的三角区，加上肌活动的不协调，即在咽下缩肌收缩将食物下推时，环咽肌不松弛或过早收缩，致食管黏膜自薄弱区膨出，使局部黏膜和黏膜下层疝出腔外。久之，憩室逐渐增大，下垂于食管后之脊柱前间隙，甚至可抵上纵隔。 2.食管中段憩室 一般为
关于美克尔憩室的预防预后介绍
1、预防预后 预后：有并发症者预后差，且多见于婴幼儿，必须及时进行手术治疗，病死率在10%～15%，近年已下降至1%～2%。 预防：尚无相关资料。 2、流行病学 发病率2%～3%，发生合并症者占20%。男性比女性多2～4 倍。本病大多于儿童期发病，亦可终身无症状。
治疗食管憩室的方法介绍
1.咽食管憩室 因有许多症状和并发症，故以外科治疗为主。憩室甚小、症状轻微或年老体弱病人，可采用保守治疗，如餐后多饮清水冲洗憩室、改变体位、颈部按摩促进憩室排空等。手术治疗一期完成。环咽肌切开，无论是否行憩室切除，对环咽肌功能失调和憩室本身都是一极有效的治疗方法。直径1～2cm的憩室不必切除，
关于食管中段憩室的疾病描述
食管憩室是指与食管腔相连的覆盖有上皮的盲袋。有3个好发部位： ①咽食管憩室；发生在咽与食管交界处，为膨出型憩室； ②支气管旁憩室；发生在食管中段，亦称为食管中段憩室，为牵出型憩室； ③膈上憩室；发生在食管下段的膈上部，亦为膨出型憩室。 咽食管憩室较多，其次为膈上憩室，支气管旁憩室最少见。
关于食管中段憩室的病理病因分析
1、疾病病因 气管分叉或肺门附近淋巴结炎症．形成瘢痕，牵拉食管全层。大小一般l～2cm，可单发，也可多发。憩室颈口多较大，不易淤积食物。 2、病理生理 气管分叉或肺门附近淋巴结炎症．形成瘢痕，牵拉食管全层。大小一般l～2cm，可单发，也可多发。憩室颈口多较大，不易淤积食物。
简述食管憩室的临床表现
1.咽食管憩室 早期无症状。当憩室增大，可在吞咽时有咕噜声。若憩室内有食物潴留，可引起颈部压迫感。淤积的食物分解腐败后可发生恶臭味，并致黏膜炎症水肿，引起咽下困难。体检时颈部或可扪及质软肿块，压迫时有咕噜声。巨大憩室可压迫喉返神经而出现声音嘶哑。如反流食物吸入肺内，可并发肺部感染。 2.食管
概述食管中段憩室的治疗方案
临床上无症状者，不需手术。若并有炎症、水肿时，可含消炎及解痉药物以缓解症状。如果并发出血、穿孔或有明显症状者，可考虑手术治疗。游离被外牵的食管壁，予以复位或切除憩室。 多数体积小、无症状的食管中段憩室不需要外科治疗食管中段牵引型憩室的手术治疗方法有：憩室切除术，憩室翻入埋缝术，食管支气管瘘缝扎
简述食管中段憩室的发病机制
多发生于左右支气管分叉后方的食管侧壁，约2/3的病例憩室向食管左侧和前侧发展向后方发展者极少，因这种憩室壁是由食管壁的各层组织构成，故属于真性憩室。只向外膨出而不下垂，故一般不积存食物，不易引起炎症，也不易发生食管腔的梗阻。但由于瘢痕组织的粘连固定，可影响食管的蠕动。有时憩室可发生炎症、出血，形
简述食管中段憩室的临床表现
食管中段牵引型憩室虽可发生出血瘘以及食管梗阻等并发症，但在无并发症时一般无症状，多在作X线钡餐检查时偶然发现。这种憩室有完整的肌层，保证了憩室的排空，不易诱发症状。如合并憩室炎病人可感到吞咽疼痛和吞咽阻挡感，胸背部或胸骨后疼痛，胸内饱满感或少量呕吐等临床症状若病人平卧，有时食物可从憩室内反流到口
简述食管中段憩室的并发症
多见的是淋巴结发炎后与食管壁相粘连憩室可以因炎症溃疡或淋巴结坏死穿孔进入呼吸道形成瘘管，小瘘管穿入支气管可不发生症状瘘管扩大在吞咽流质时可引起阵发性咳嗽发作，亦能发生肺脓肿的并发症。瘘管进入支气管动脉或食管动脉造成出血较少见。胡荣华曾报道(1962)1例食管憩室破至心包，心包穿破至胸腹壁积食和脓
临床物理检查方法介绍McNealyMcCallister试验介绍
McNealy-McCallister试验介绍: McNealy-McCallister试验是咽食管憩室的临床诊断中的一种,是通过咽食管憩室病人在查体时可能有下列体征而进行判定的一种检查方法。McNealy-McCallister试验正常值: 没有食道憩室。McNealy-McCallister试验
关于憩室出血的基本介绍
憩室出血是老年人下消化道大出血中最常见的原因之一。由于憩室部位靠近穿经肠壁的血管支，血管被侵蚀破溃后可引起憩室出血，尤以右半结肠的憩室出血为多见。 出血大多为无痛性并不伴发憩室炎，常由于憩室内压增高引起粘膜坏死或憩室内粪石直接损伤粘膜所致。大量出血时患者可发生休克，多数病人出血可自行停止，同一
关于Meckel憩室的基本介绍
Meckel憩室是末端回肠壁上的指状突出物，为卵黄肠管部分未闭所遗留下来的一种先天性畸形，Meckel于1809年首先对该病作了比较完整的描述，故称为Meckel憩室。在胚胎早期，中肠与卵黄囊之间原有卵黄肠管相连接，于胚胎第5～6周，近脐端卵黄管先闭合，形成纤维条索后逐渐消失，中肠与脐完全分离。
关于小肠憩室的基本介绍
小肠憩室是指由于肠腔内压力的影响或胚胎时期发育不良使小肠壁薄弱处向外膨出形成的盲囊，多为先天性，最常见的小肠憩室是梅克尔憩室，常发生在距回盲瓣1米的范围内，其次是十二指肠憩室，空回肠憩室的发病率最低，其中获得性憩室罕见。
mcnealymccallister试验的正常值
正常值 没有食道憩室。 临床意义 咽食管壁局限性向外突出，形成与食管腔相通的具有完整覆盖上皮的盲袋，多为后天性，先天性憩室罕见。 异常结果 膈上憩室的临床表现：多数小膈上憩室患者可以没有任何症状或症状轻微，圈套并伴有运动功能失调的憩室可以有不同的症状，如轻度消化不良、胸骨后疼痛、上腹部
mcnealymccallister试验的临床意义
咽食管壁局限性向外突出，形成与食管腔相通的具有完整覆盖上皮的盲袋，多为后天性，先天性憩室罕见。 异常结果 膈上憩室的临床表现：多数小膈上憩室患者可以没有任何症状或症状轻微，圈套并伴有运动功能失调的憩室可以有不同的症状，如轻度消化不良、胸骨后疼痛、上腹部不适和疼痛、口臭、反胃、胸内常有咕咕响声
关于食管穿透性损伤的预后介绍
食管穿孔或破裂的预后差别较大，影响预后的因素有：诊治是否延误，穿孔类型和部位，治疗方式和食管本身存在的疾病等。食管穿孔治疗能否成功往往取决于穿孔的部位、裂口的大小、入院的迟早和治疗措施是否正确。如果治疗时间延误到24小时以上，其病死率可高于早期治疗的3倍。但是如何做出最好的治疗方案，以及手术的决
关于食管黏膜损伤的预后和预防介绍
一、预后 本病一般预后较好。食管黏膜表层剥脱后剥脱的食管黏膜可很快再生，不留瘢痕。但若发生感染波及肌层时则有可能引起瘢痕狭窄。 二、预防 1、养成良好进餐习惯 避免干硬食物或尖锐异物吞咽时擦伤食管黏膜。 2、避免医源性损伤 避免在做食管镜或胃镜检查时发生医源性食管黏膜损伤，尤其是老年
mcnealymccallister试验的临床意义及注意事项
临床意义 咽食管壁局限性向外突出，形成与食管腔相通的具有完整覆盖上皮的盲袋，多为后天性，先天性憩室罕见。 异常结果 膈上憩室的临床表现：多数小膈上憩室患者可以没有任何症状或症状轻微，圈套并伴有运动功能失调的憩室可以有不同的症状，如轻度消化不良、胸骨后疼痛、上腹部不适和疼痛、口臭、反胃、胸内