如何诊断肛门直肠损伤?
肛管损伤容易诊断,直肠损伤则诊断较难,早期诊断和及时处理十分重要。根据病史和刺入异物的大小、形状、方向、出血、污染等情况,以及受伤体位和姿势,再结合局部体征和指检等检查,可以进行诊断。 视诊检查可见肛门处有原手术或外伤疤痕畸形,有粪便沾染现象。肛指检查见肛管松弛或括约肌收缩功能差等,临床诊断可以确立。原发病因在神经系统和结肠者,要通过神经系检查钡剂灌肠和内窥镜检查等来确立。近年来对肛肠功能检查有一些新的进展,包括肌电描记可见到肌肉张力异常,肛门反射潜伏期加长,肛门皮肤反射和直肠膨胀正常反射消失等。肛直肠腔内气囊测压描记可见到压力图异常。排粪X线造影可见到肛管直肠角消失等,这些检查有助于区分病变、病因和制定合适的治疗方法。......阅读全文
如何诊断肛门直肠损伤?
肛管损伤容易诊断,直肠损伤则诊断较难,早期诊断和及时处理十分重要。根据病史和刺入异物的大小、形状、方向、出血、污染等情况,以及受伤体位和姿势,再结合局部体征和指检等检查,可以进行诊断。 视诊检查可见肛门处有原手术或外伤疤痕畸形,有粪便沾染现象。肛指检查见肛管松弛或括约肌收缩功能差等,临床诊断可
简述肛门直肠损伤的危害
1、疼痛难忍:排便时粪便反复摩擦肛门处,刺激到肛门周围的皮肤组织,出现短暂性地疼痛,但是在便后会由于肛门括约肌发生痉挛,加剧疼痛感,持续时间比较长,有时几分钟,有时十几个小时,等到肛门括约肌彻底得到松弛后,疼痛感才会停止。患者常会出现坐立不安、精神萎靡、食欲不振、全身无力等情况发生。 2、便秘
如何诊断先天性肛门直肠畸形?
1.直肠畸形 指检时,手指不能通入患儿直肠,较准确的诊断方法是X线片。如X线片仍不能确诊,即可行开腹手术。但这种手术多因病儿症状严重,预后不良。 2.肛门畸形 肛门部皮肤只有一个凹陷处,不见肛门,婴儿啼哭时腹压增加,会阴部时有隆起,如将一手放在肛门皮肤凹陷处,一手轻压腹部,指下会有波动感。
治疗肛门直肠损伤的相关介绍
(一)保守治疗: 1.纠正休克:肛门直肠损伤后,因失血过多,可出现休克,表现为四肢厥冷,冷汗淋漓,甚至不省人事,脉微弱。静脉滴注升压药物,输血、输液补充血容量,以纠正休克。如有血管损伤,出血不止者,在运用药物治疗的同时,应及早止血,不能等待纠正休克后,才进行止血手术。 2.防治感染:由于损伤可
关于肛门直肠损伤的基本症状介绍
肛门直肠的损伤症状,因损伤的轻重、部位和直肠及血管损伤是否广泛而有所不同,常见的症状是疼痛。凡腹膜内损伤,有下腹疼痛,以后有腹膜炎症状和体征;腹膜外损伤,疼痛不如腹膜内损伤严重,一般无腹膜炎症状和体征。如有骨盆骨折、膀胱和尿道破裂时,耻骨部可有疼痛。直肠内有尿,尿内有血及粪便,尿道损伤有尿外渗,
简述肛门直肠损伤的临床表现
⑴腹痛与呕吐:结、直肠穿孔或大块毁损,肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部,随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征:腹部压痛、肌紧张及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明显。 ⑶肠鸣音减弱甚至消失。 ⑷直肠指检:直肠低位损伤可触及损伤部位呈空洞感觉,指套
关于肛门直肠损伤的预防措施介绍
1、饮食方面要注意,少吃辛辣、油腻等刺激性比较强的食物,多吃些清淡等含有纤维物质多的食物,如新鲜的水果和蔬菜,这些都能够帮助到肠道正常蠕动,使得排便顺畅。 2、适当地运动,不要长久地坐着、站着,积极锻炼身体,促进体内血液流通的同时,还会增强身体抵抗力。 3、养成良好的排便习惯,不要长久地蹲在
关于肛门直肠损伤的病因病理介绍
(一)插入伤:多发生于意外事故,因跌倒或由高处坠下时,碰撞在直立于地上的木桩、铁杆、树枝、栅栏或工具柄等物上,使异物刺入肛门直肠内。 (二)手术损伤:因盆腔内、会阴部、肛门直肠和骶尾部各种手术时产生的误伤。 (三)器械损伤:在使用直肠镜、乙状结肠镜、纤维结肠镜、肛体温计和灌肠器头时,放入不慎
诊断肛门直肠疾病的基本介绍
本病的诊断应使用UC的通用诊断标准,包括临床表现、结肠镜表现及活检、X线钡剂灌肠等改变。其中结肠镜具有确诊的价值。由直肠镜所见可确定炎症的程度。Baron等分级见表1。分级对确定疾病严重度及评估转归有重要意义,直肠粘膜活检对诊断常具决定意义。 1、血管纹理清晰,无自发出血或接触性出血 2、粘
肛门直肠周围脓肿的检查诊断介绍
检查 1.局部检查肛门周围有硬结或肿块,局部温度增高、压痛或有波动。位于肛提肌以上的脓肿,直肠指检可触及压痛性肿块,直肠内穿刺可抽出脓液。 2.血白细胞及中性粒细胞计数增多。 3.B超或CT检查可测及脓腔。 诊断 根据临床表现及相关检查可确诊。
关于肛门直肠疾病的鉴别诊断介绍
淋病引起的直肠淋病女性多于男性,肛门部的鳞状上皮抵抗力较强,故而肛管淋病较少见,但有时因分泌物刺激,可发生肛门部糜烂。淋病性直肠炎初期急性发作时,黏膜充血、水肿,常有臭味脓性分泌物;如淋菌侵入黏膜下层,则黏膜多糜烂;如成慢性,可形成溃疡和息肉。直肠淋病的症状为肛门内灼痛,排便时加重,并有里急后重
结直肠损伤的诊断
1.外伤史 有腹部或其他附近部位遭受外伤病史或有肠镜检查病史,伤后出现腹部疼痛或其他不适症状。 2.临床表现 ⑴腹痛与呕吐:结、直肠穿孔或大块毁损,肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部,随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征:腹部压痛、肌紧张及反
关于肛门直肠癌的诊断标准介绍
20年来结-直肠癌的病因研究有了重大进展,也发现了家族性腺瘤样息肉病和遗传性非息肉性结-直肠癌的基因。分子生物学研究揭示结-直肠癌是多基因、多步骤的致癌过程。国内外资料证实,直肠肛门(肛管)癌占全部大肠癌的57.1%以上。 临床表现为大便习惯改变、便血和便频,每日数次至数十次,便血分为鲜血或暗
诊断功能性肛门直肠疼痛的简介
近期无消化道炎症、前列腺炎、肛裂、痔疮等病史。临床表现是重要的诊断依据,慢性肛门直肠疼痛为持续的模糊钝痛,发作持续20分钟或更长时间;痉挛性肛门直肠疼痛表现为发作时间短的锐痛,排除其他原因导致的直肠疼痛,白细胞计数通常在正常范围内,便常规无异常表现,结合影像学检查无异常表现可做出诊断。
小儿先天性直肠肛门畸形的诊断和鉴别诊断
由于是体表畸形,易于诊断。除临床检查外,还必须进一步测定直肠盲端与肛提肌平面和肛门皮肤的距离,以确定畸形的类型、瘘管的位置、以及合并畸形,方能选择合适的治疗方法。 (一)倒立侧位X线平片 称为Wangenst-een-Rice法,要求在生后12小时以上摄片,等待气体到达直肠,生活能力差者需要更
关于直肠肛门内胀痛不适的鉴别诊断介绍
肛门直肠痛疼:是肛肠疾病发生的最常见的症状,由于解剖和生理学的关系,肛肠疾病的痛疼多发生于下腹部、会阴部,肛缘及直肠下段。 直肠与肛门狭窄:是指肛门、肛管和直肠的腔径变细、变形或不同程度的肠梗阻,称为肛门与直肠狭窄。因狭窄部位各异,分肛门狭窄及直肠狭窄(多见齿状线上方2.5-5cm或直肠壶腹部
诊断功能性肛门直肠病的基本介绍
出现便秘、肛门失禁、肛门直肠疼痛等消化系统症状,没有明确的器质性病变应该考虑本病。但是部分患者对症状回忆并不准确,需借助实验室检查及影像学检查,实验室检查白细胞计数、中性粒细胞比例及便常规结合内镜检查可以排除炎症,影像学检查可评估直肠、肛门括约肌、盆底及相邻器官的情况,肛管压力测量对功能性排便失
结直肠损伤的检查及诊断
检查 1.诊断性腹腔穿刺:简便易行,如有脏器损伤,阳性率一般在90%以上,根据穿刺物的性质,能判断是否有空腔脏器破裂,但对结肠伤的诊断无特异性,且腹膜穿孔阴性,不能排除腹内脏器损伤。 2.诊断性腹腔灌洗:对于闭合性腹外伤有较高的诊断价值,其诊断率高达95%,与诊断性腹腔穿刺一样,对判断有否结
关于功能性肛门直肠疼痛的鉴别诊断介绍
1.尾骨痛 多见于女性和年老体弱患者,多源于急性创伤、不良坐姿或久坐引起的慢性损伤、骶尾关节炎等。患者尾骨处有触痛,坐位时加重,按摩尾骨可缓解。 2.其他肛周或直肠器质性病变 如炎症性肠病、隐窝炎、肌间脓肿、肛裂、痔疮、前列腺炎、女性慢性盆腔疼痛等疾病,通过直肠指检、肛门直肠镜、盆腔影像学
超声诊断低位肛门闭锁并尿道直肠瘘病例报告
孕妇,25岁。G2P0,妊娠27周来我院行第一次系统产前超声检查。该孕妇无家族史,第一胎胎死宫内,本次妊娠无特殊病史。超声检查:胎儿生物学指标测值相当于妊娠25周左右,羊水指数5.6 cm,单脐动脉。胎儿乙状结肠位于右侧腹腔(图1),内径明显增宽,较宽处约2.2 cm,肠壁回声稍增强,内容物呈星点状
怎样预防肛门直肠周围脓肿?
1.防治便秘和腹泻 对预防肛周脓肿的形成有重要意义。无论经常便秘还是腹泻频作,均可导致肛隐窝炎,引起肛门直肠周围脓肿。大便秘结时,贮于直肠内的粪便易堵塞肛隐窝,引起肛隐窝炎,形成肛门直肠周围脓肿。同时,大便干结,擦伤肛管皮肤或肛隐窝,也会引起肛门直肠周围脓肿。而腹泻日久,时时稀溏,稀便进入肛隐
肛门和直肠疾病及其治疗
肛门或肛周瘙痒、疼痛、脱皮常见于痔疮、肛瘘、直肠炎患者。肛门和直肠这些病变最好使用刺激性小的软膏和栓剂,并采取调整饮食,如多渣食物和容积性泻药避免大便干结。这些可以作为使用糖皮质激素或柳氮磺吡啶治疗的直肠型溃疡性结肠炎患者的辅助治疗。 缓解痔疮症状的药物多含有少量的收敛剂,能够缓解痔疮症状
肛门直肠周围脓肿的简介
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管直肠周围脓肿(perianorectal abscess)。脓肿破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混
关于肛门直肠疾病的简介
肛门直肠疾病是指发生于肛门直肠部位的疾病。常见的有痔、肛隐窝炎、肛裂、肛痈、肛漏、脱肛、息肉痔、锁肛痔等,在古代文献中统称为痔疮、痔瘘。 直肠肛门(肛管)为大肠的下段。直肠位于盆腔,上接乙状结肠,下连肛管,全长约15~20cm,前方是膀胱,精囊,前列腺和尿道(女性则为子宫和阴道),后方是骶骨,
如何诊断直肠脱垂?
根据病史,让患者下蹲位模拟排便,使直肠或直肠黏膜脱出肛门外后观察,一般即可作出诊断。扪诊法和双合指诊法检查有助于鉴别黏膜脱垂和全层脱垂,排粪造影法可协助诊断内脱垂。诊断标准如下: 一型:不完全性直肠脱垂,即直肠黏膜脱垂。表现为直肠黏膜层脱出肛外,脱出物呈半球形,其表面可见以直肠腔为中心的环状的
如何诊断直肠息肉症状?
低位带蒂息肉,排便时脱出,肉眼观察即可诊断。如有无痛性便血,经指诊触及活动性柔软肿物或看到息肉,亦可诊断。经上述检查如未发现病变,即应行乙状结肠、纤维结肠镜(或电子结肠镜)检查或气钡灌肠造影,可确定其位置、数目、大小、性状和范围。同时做病理学检查,确定有无癌变。
如何诊断血管损伤?
一般在下列情况下应警惕血管损伤的可能: 1.喷射状或搏动性和反复出血者; 2.巨大或进行性增大的血肿,尤其是搏动性血肿; 3.不明原因的休克; 4.钝性损伤后,有损伤部位远端的血供障碍表现; 5.临近血管行经的骨折和大关节损伤,同时存在远端肢体血供障碍者; 6.对坠落伤或车祸等减速伤
肛门直肠周围脓肿的病因分析
1.感染性因素 绝大部分直肠肛管周围脓肿由肛腺感染引起。 2.医源性因素 临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。如因操作不当或药剂不洁感染形成黏膜下脓肿;直肠周围注射化学药物刺激,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿;乙状结肠镜检查,造成腹膜穿孔感染,引起直肠后间隙脓肿等。临床上亦可见到
肛门直肠周围脓肿的分类介绍
1.按感染病菌分类 (1)非特异性肛周脓肿 由大肠埃希杆菌、厌氧菌等混合感染引起。 (2)特异性感染 临床较为少见,以结核性脓肿为主。 2.按脓肿部位分类 (1)肛提肌下脓肿(低位脓肿) 包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、低位马蹄形脓肿等。 (2)肛提肌上脓肿(高位脓肿) 包括骨盆直
关于肛门直肠周围脓肿的简介
定义:肛门直肠周围脓肿系肛肠感染后,炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病,最终在肛门附近的体表形成瘘管称为肛瘘。 一、临床表现 初期先形成肛门周围炎症性肿块,轻微疼痛,肛门内部疼痛伴坠胀感。便后疼痛加重,肿胀明显,肿块增大。严重者伴寒战、发热、食欲不振、便秘等。深部脓肿初期的局部