简述经口腔结核病灶清除术的临床表现
一、口腔损害——结核性溃疡 1.多见于体质较差的儿童或青少年。 2.有结核病史或与结核患者密切接触史,大多继发于肺结核或肠结核之后。 3.口腔黏膜以唇、舌、移行皱襞为好发区。 4.溃疡边缘微隆但不整齐,似鼠咬状,表面为粟粒状的黄褐色小结节,破溃后呈紫红色桑葚样肉芽肿,上覆少量脓性分泌物。基底柔软,无硬结。患者疼痛较明显。 二、皮肤损害——寻常狼疮 1.好发于鼻、口唇部周围皮肤,临床较少见。 2.发生于无结核病灶且免疫功能较好的儿童或青少年。 3.损害为散在分布的数量不等的绿豆至黄豆大小的结节,呈淡黄色,质软而轻度隆起,界限清楚。周围正常皮肤呈苍白色,结节可增殖、融合或破溃,结节破溃后呈肉芽肿样损害,形成大块组织缺损似狼噬状,故称狼疮;疼痛明显。......阅读全文
手术治疗布鲁氏杆菌病的简介
(1) 经药物治疗一个疗程症状不见好转,具有下列指征应手术治疗: ①椎旁脓肿或腰大肌脓肿; ②椎间盘破坏; ③脊柱不稳定; ④脊髓或神经根受压; ⑤伴有其他细菌混合感染者。 (2)手术方式依脊柱结核病灶清除术方法,实施布氏杆菌性脊椎炎病灶清除术,手术途径则视病灶部位而定。 (3)手
关于口腔结核的鉴别诊断介绍
1、创伤性溃疡:溃疡的形态与慢性机械创伤因子相符合,除去创伤因子后,损害在1~2周左右愈合。 2、恶性肿瘤:基底有硬结,边缘部位比结核病损坚硬,颌下及颈部常可触及肿大坚硬、粘连、固定的淋巴结。 3、梅毒:有溃疡或穿孔的梅毒瘤性浸润,常类似结核性病变,可通过梅毒血清检测、结核菌素试验进行鉴别。
关于口腔结核的鉴别-诊断介绍
1、创伤性溃疡:溃疡的形态与慢性机械创伤因子相符合,除去创伤因子后,损害在1~2周左右愈合。 2、恶性肿瘤:基底有硬结,边缘部位比结核病损坚硬,颌下及颈部常可触及肿大坚硬、粘连、固定的淋巴结。 3、梅毒:有溃疡或穿孔的梅毒瘤性浸润,常类似结核性病变,可通过梅毒血清检测、结核菌素试验进行鉴别。
简述复发性口腔溃疡的临床表现
1.轻型复发性阿弗他溃疡 初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区,短期内即形成直径在2~4mm左右,圆形或椭圆形,边界清晰的浅小溃疡。中心微凹陷,表面覆有一层淡黄色假膜,溃疡周围黏膜充血呈红晕状,其底扪之不硬。溃疡数目一般为2~3个左右。溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛。 经7~10天左右溃
简述小儿原发型肺结核的临床表现
1.症状 起病轻重不一,轻者可无症状,常在体检做胸部X线检查时被发现,或有轻度的结核中毒症状,如低热、轻咳、纳差、消瘦、盗汗、疲乏等,也有呈急性发病,有高热、咳嗽,酷似流感,肺炎,或出现皮肤黏膜过敏表现,在年幼儿,当肿大的淋巴结压迫气管,可出现压迫症状,若压迫喉返神经引起声音嘶哑。压迫气管交叉
简述结核性色素膜炎的临床表现
1.前葡萄膜炎:主要特点是虹膜瞳孔缘出现Koeppe结节 (1)眼红痛、畏光、流泪,视力下降; (2)睫状充血; (3)房水混浊:用裂隙灯显微镜检查可见Tydall氏现象;房水渗出严重时,由于大量多形核白细胞沉积而出现前房积脓; (4)角膜后沈着物为羊脂状或微尘状; (5)虹膜改变:可
简述小儿原发性肺结核的临床表现
原发性肺结核起病多比较缓慢,症状也不太明显。初起时可有低热、轻咳、食欲减退等,常常容易被诊为感冒或支气管炎而被忽视。稍重者结核中毒症状较明显,可见有长期不规则低热、食欲不振、消瘦、盗汗、疲乏等。也有少数患儿急性起病,表现为高热,体温可达39℃左右甚至更高,而且高热持续时间也比较长,可持续1-3周
简述骨与关节结核的临床表现
骨关节结核一般多为单发病灶。起病多较缓慢,患者可有倦怠、食欲减退、午后低热、盗汗和体重减轻等。但少数患者可无全身症状。一般来说,每次病变恶化都具有急性特征,如当骨骼或滑膜结核穿入关节腔,椎旁脓肿穿入胸腔或肺,甚至寒性脓肿扩展至新的肌肉间隙时,临床表现急性发作,突然发热38.5℃~39℃,易与其他
简述丘疹坏死性结核疹的临床表现
初发损害为散在性丘疹,粟粒大至绿豆大,质硬,常发生在毛囊处,红褐色或紫红色,周围绕以狭窄的红晕,境界清楚,数个或数十个不等。此种丘疹可经过数周逐渐消退,而留有一时性的色素沉着。但多数损害在1~2周后,丘疹顶端发生针头大小的脓疱,随后逐渐扩大,组织坏死而形成小脓疡,干涸后表面覆有黏着性的褐色厚痂。
关于经皮经肝胆道造影术的简介
经皮经肝胆道造影(PTC)是目前诊断和治疗肝胆系统疾病的较为先进的方法。 一、经皮经肝胆道造影术的正常值:梗阻部位以上的淤积胆汁引流出体外。 二、经皮经肝胆道造影术的临床意义: 1、异常结果:梗阻部位以上的淤积胆汁没有引流出体外。 2、需要检查人群:梗阻性黄疸病人,以了解胆道梗阻部位、范
手术治疗颈椎结核的介绍
在抗结核药物的控制下,及时彻底地清除结核病灶,可以大大缩短疗程,预防畸形或截瘫的发生,大大提高了颈椎结核的治愈率。同时应强调手术适应证,还应系统使用抗结核药物。对全身状况较差者应加强营养,尽量纠正贫血和低蛋白血症等。必要时输血、人体白蛋白等。寰枢椎结核有脱位发生和出现严重畸形的患者术前作牵引治疗
关于口腔结核的基本信息介绍
口腔软组织的结核病损是由结核杆菌所致的一种口腔黏膜感染性疾病,包括口腔黏膜结核初疮、口腔黏膜结核性溃疡、口腔寻常狼疮。 1、发病原因 病原微生物是结核杆菌,当患者口腔发生破损、擦伤或某些口炎时,结核杆菌即可接种进入黏膜组织而发病。 2、疾病诊断 根据临床特点,对于无复发史而又长期不愈的浅
一例结核性升主动脉假性动脉瘤病例分析
患者,女,27岁,不明原因发热1个月,伴干咳。2年前发现右侧胸壁一直径1.5 cm脓肿。主动脉CTA显示升主动脉假性动脉瘤(图1)。入院后给予抗结核治疗及营养支持治疗1个月后,于2014年6月18日行“升主动脉置换、右半弓置换、升主动脉脓肿清除术和胸壁结核病灶清除术”。术中见心包粘连,升主动脉右侧壁
简述经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的适应症
经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术适用于: 1.常规方法不能病理确诊的肺部球形病灶及弥漫性病变。 2.病变深在,不宜外科活检者。 3.为晚期肿瘤放疗、化疗患者作治疗效应的病理动态观察。 4.肺或纵隔内病变,患者不愿或不适合手术治疗,为确定病理类型选择合理治疗方案。 5.为肿瘤实验研究取材培养建
简述经胸壁针刺胸膜活体检查术的注意事项
1.认真仔细操作,减少套管针漏气。 2.胸腔积液量大,胸腔压力高的患者,活检后要注意加压包扎或延长压迫时间,以避免胸液外漏。 3.操作中应密切观察患者的反应,如有头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应;或出现连续性咳嗽、气短、咯泡沫痰等现象晨,立即停止抽液,并皮下注
简述经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的禁忌症
1.难以控制的咳嗽,不能合作者。 2.有出血素质者。 3.严重心肺功能不全者。 4.X线检查病灶影像不清者。 5.临床疑为肺包囊虫病者。 6.病灶附近疑有血管性病变(血管瘤、动静脉瘘)者。
脊柱结核的手术疗法介绍
(1)切开排脓 寒性脓肿广泛流注致患者出现继发性感染,全身中毒症状明显,不能耐受病灶清除术时可做切开排脓挽救生命。寒性脓肿被切开后,全身中毒症状可望得到控制,但切口极难愈合。由于脓肿极深,大都在脓肿顶部切开,引流不畅。可每天以4%异烟肼溶液灌洗脓腔,并保持窦道口敞开。可以插入一段粗橡皮管以扩张窦
关节病性银屑病伴髋关节结核病例分析
关节病性银屑病(PSA)是一种与银屑病相关联的疾病,即可累计关节内,也可累及关节外,并且血清学检查呈阴性的系统性炎性疾病。发病机制目前尚未明确,目前普遍认为本病是一种独立的疾病,一部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎的表现。根据Moll-Wright分类标准将本病分为5中类型:①远端指(趾)间关节型
经皮经肝胆道引流术的注意事项
检查前禁忌:引流一周后,再造影,以观察导管位置和引流效果。 检查时禁忌: 1,为确保插管成功,可将穿刺针的针尾向头侧倾斜10°~15°,使针尖进入胆管后略向下倾斜,便于导丝沿胆管顺利向下,进入狭窄的远端或十二指肠,如平行进入或针尖向上,导丝易碰到对侧管壁而卷曲或导丝向上并可进入左侧肝管。
经皮经肝胆道引流术的正常值
梗阻部位以上的淤积胆汁引流出体外。可减压、减黄,缓解症状,改善全身情况,进行择期手术,增加手术安全性,减少并发症,降低死亡率。
经皮经肝胆道引流术的检查过程
1,术前准备及穿刺方法及经皮肝穿刺胆道引流。 2,用22号细针作PTC造影,以确定病变部位和性质。 3,根据造影结果,选择一较粗、直、水平方向的胆管,备作内引流插管用。 4,另从右侧腋中线第8肋间作穿刺点,局麻后用尖刀在皮肤上戳一小口。嘱病人暂停呼吸,在电视监视下将粗针迅速刺入预先选好的胆
经皮经肝胆道引流术的临床意义
异常结果: 梗阻部位以上的淤积胆汁没有引流出体外。 需要检查人群: 1,晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻。 2,深度黄疸病人的术前准备。 3,急性胆道感染,如急性梗阻性化脓性胆管炎,行急症胆道减压引流,使急症手术转为择期手术。 4,良性胆道狭窄,经多次胆道修补,胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。
结核病患者的“减负经”
结核病不可怕,坚持正规治疗,大多数结核病患者通常可以治愈。而一旦产生耐药性,成为耐药性结核病,不仅治疗难度大、时间长,而且药物副反应更严重、治疗费用更高。 世界卫生组织报告显示,2019年全球约有50万人新发耐利福平/耐多药结核病,其中只有38%得到了治疗,治愈率只有5
结核病患者的“减负经”
结核病不可怕,坚持正规治疗,大多数结核病患者通常可以治愈。而一旦产生耐药性,成为耐药性结核病,不仅治疗难度大、时间长,而且药物副反应更严重、治疗费用更高。 世界卫生组织报告显示,2019年全球约有50万人新发耐利福平/耐多药结核病,其中只有38%得到了治疗,治愈率只有5
简述肾结核对侧肾积水的临床表现
肾结核对侧肾积水与一般晚期肾结核的临床症状相同,肾积水的局部症状多不明显,但全身情况多较衰弱,突出的表现为严重的膀胱结核症状,患者尿频,尿急,尿痛,排尿次数极为频繁,每小时即排尿数次,同时伴有血尿,甚至尿失禁,少数患者并无膀胱挛缩,肾积水是单由输尿管口狭窄引起,膀胱刺激症状并不明显。 另一类症
简述结核性脑膜炎的临床表现
多起病隐匿,慢性病程,也可急性或亚急性起病,可缺乏结核接触史,症状往往轻重不一,其自然病程发展一般表现为: 结核中毒症状 低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振。 脑膜刺激症状和颅内压增高 早期表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征。颅内压增高在早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应
简述非结核分枝杆菌病的临床表现
NTM主要侵袭肺部。不同菌种的好发部位不尽相同,临床表现亦异。 1.NTM肺病 主要菌种为鸟胞内复合体分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、脓肿分枝杆菌,蟾蜍分枝杆菌;以中老年男性多见。临床表现类似非结核病,咯血甚常见,患者常有慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症或其他慢性肺部疾病。胸片显示炎性病灶及单发和多
简述小儿骨与关节结核的临床表现
骨、关节结核属慢性感染性疾病,所以发病隐匿,开始患者常有低热,易疲劳、食欲减退和体重减轻。病变处虽有疼痛,但多不剧烈,婴幼儿可因疼痛而常夜间啼哭。关节功能障碍和肌肉萎缩多不明显,往往与健侧比较方能发现异常。随着病变发展,关节功能将明显受限,或关节强直或发生固定性畸形。由于膝、踝、肘及腕关节位置浅
简述颈部淋巴结结核的临床表现
1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结,也可如概述中,上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
简述肠系膜淋巴结结核的临床表现
患者持续性低热、疲倦不适。脐部或右下腹常有持续性隐痛,有时阵发性加剧,也可表现为急腹痛,类似绞痛,伴恶心、呕吐,可有腹泻或便秘。查体脐周或左上腹、右下腹可触及肿大的淋巴结,有压痛,常疑为急性阑尾炎而施行手术。慢性肠系膜淋巴结结核时,可出现慢性中毒症状和营养不良,表现为长期不规则低热、食欲减退、消