关于青光眼减压阀植入术的步骤介绍
青光眼减压阀植入术是治疗难治性青光眼的有效手术方式之一,控制各种顽固性高眼压的临床效果显著,已得到广泛应用。 以Ahmed青光眼房水引流阀为例,手术部位选择颞上象限,做以穹窿部为基底的球结膜瓣,并于切口两端(12点与3点或9点)向穹窿部松解剪开,向穹窿部钝性分离充分暴露筋膜下间隙。用牵引线牵引上直肌及外直肌,将房水引流阀的引流盘置于颞上方赤道部巩膜表面,其前端距角巩缘为9~10mm,将引流管以常规方法植入前房2~3mm深度,可用异体巩膜覆盖巩膜表面引流管,以5-0的缝线固定于巩膜板层,以10-0尼龙线间断缝合球结膜和筋膜。......阅读全文
关于青光眼减压阀植入术的步骤介绍
青光眼减压阀植入术是治疗难治性青光眼的有效手术方式之一,控制各种顽固性高眼压的临床效果显著,已得到广泛应用。 以Ahmed青光眼房水引流阀为例,手术部位选择颞上象限,做以穹窿部为基底的球结膜瓣,并于切口两端(12点与3点或9点)向穹窿部松解剪开,向穹窿部钝性分离充分暴露筋膜下间隙。用牵引线牵引
关于青光眼减压阀植入术的注意事项介绍
1、适应证 难治性青光眼(又称顽固性青光眼),包括新生血管性青光眼、多次手术失败的晚期青光眼、无晶体眼或人工晶体眼合并青光眼、玻璃体视网膜术后硅油眼、外伤性青光眼、葡萄膜炎继发性青光眼、先天性青光眼等。 2、注意事项 反复前房出血所致引流管被凝血块堵塞是导致房水引流阀置入术失败的最常见原因
青光眼减压阀植入术的术后并发症介绍
青光眼减压阀植入术虽然在控制眼压方面临床效果确切,但随之而来的并发症也不可忽视, 有些较棘手的并发症更需临床及时正确处理。常见术后并发症有前房形成迟缓、前房积血、各种慢性炎症(包括慢性葡萄膜炎、角膜缘炎症)、持续低眼压、引流管阻塞等,长期可发生引流盘被机化膜包裹、引流管与角膜内表面接触、角膜内皮
简述青光眼引流物植入术的手术步骤
1.在所选象限的两条肌肉之间做以穹隆为基底的结膜瓣。 2.将引流盘的固定孔缝合固定在浅层巩膜上。 3.在同一区域角巩膜缘制作用于覆盖硅胶管的巩膜瓣,以保护引流管。 4.用7号注射针头在巩膜瓣下的角巩缘处穿刺进入前房,退出后向前房注入少许黏弹剂,调整引流管长度将引流管顺切口伸入前房。 5.
关于青光眼引流物植入术的简介
青光眼引流物植入术是将一种人工设计的引流装置植入前房或后房,通过扩散装置,将房水直接引流到结膜囊下或筋膜囊下。根据导管有无阀门将引流装置分为两大类:无阀门的青光眼引流装置和有阀门的青光眼引流装置。 1.麻醉方式 球后和结膜下麻醉。 2.术前准备 (1)术前必须做较全面的检查,了解患者全身
关于青光眼引流物植入术的适应症和并发症介绍
一、适应证 1.新生血管性青光眼。 2.无晶状体或人工晶状体术后青光眼。 3.多次滤过手术后仍难控制的青少年型青光眼和玻切术后的青光眼。 二、术后并发症 驱逐性眼内出血;前房形成迟缓;滤过通道纤维化。 三、术后护理 1.患者回病房后卧床休息,安定情志。 2.注意敷料、眼罩有无松脱
关于青光眼的诊断介绍
1、急性闭角型青光眼 根据典型病史、症状和眼部体征,诊断多无困难,房角镜检查显示房角关闭是重要诊断依据。应注意与急性虹膜睫状体炎相鉴别。 2、慢性闭角型青光眼 经常有眼胀头痛、视疲劳,虹视雾视等症状尤,在傍晚或暗处、情绪波动时明显者。检查眼压中等度升高、周边前房浅、房角为中等狭窄,眼底有典
手术治疗玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼的介绍
在药物治疗无效时,或无法通过药物治疗来解除青光眼的患眼,应及时采用手术方法处理。在膨胀气体填充术的病例首先可作穿刺放出部分填充气体,如无效也可考虑做玻璃体和前房穿刺放液。在无晶状体眼如有纤维渗出膜造成的瞳孔阻滞,可施行激光切开或手术切除来解除。硅油引起的青光眼一般需要手术干预,首选硅油部分取出术
关于青光眼的治疗措施介绍
1、治疗原则 青光眼是我国主要致盲原因之一,而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的,但早期发现、合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此,青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。治疗目的主要是降低眼压,减少眼组织损害,保护视功能。
关于慢性青光眼的基本介绍
慢性青光眼(Chronic glaucoma)是青光眼临床上常见的一种分类,青光眼是一种以眼压增高为特征的眼病。世界上约20%的盲人为青光眼所致。病因不十分清楚。 青光眼种类很多,主要可归纳为急性充血性和慢性单纯性青光眼两大类。慢性青光眼发病缓慢,症状不剧烈,加上休息和睡眠之后往往又会得到缓解
关于慢性青光眼的治疗方法介绍
1、吴茱萸2.4~4.5克,党参9~12克,陈皮、姜半夏各9克,生姜1~2片,红枣5枚。治充血性青光眼、头痛、呕逆、神疲乏力、四肢不温、苔白、脉象虚弱或沉弦者。 2、白菊花、夏枯草各9克,钩藤12克(后入),白蔟藜、青葙子、决明子各9克,珍珠母、龙骨、牡蛎各15~30克,五味子4.5克,干地龙
关于原发性青光眼的基本介绍
原发性青光眼是一种慢性眼病,而且多数病人需长期治疗,如不坚持治疗,也可导致不可逆性视功能障碍。因此,病人既不能麻痹大意,也不要悲观失望,要树立战胜疾病的信心,要仔细摸索眼压波动的规律和幅度,制定合理的点药方案,定期检查眼压。
关于恶性青光眼的检查诊断介绍
1、检查 抗青光眼手术后,前房消失或变浅,甚至前房始终不恢复,同时伴有眼压升高。 2、诊断 本症只发生于闭角青光眼,特别是施行手术时,眼压虽低,但房角仍闭塞者,常双眼发病,即一眼发生恶性青光眼后,另一眼因缩瞳剂点眼,即有发生恶性青光眼的可能。若一眼施行预防性虹膜周边切除,不仅不能防止恶性青
关于继发性青光眼的基本介绍
继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病,影响或破坏了正常的房水循环,使房水排出受阻而引起IOP升高的一组青光眼,其病因比较明确。继发性青光眼也可根据前房角是关闭或开放而分为闭角型和开角型两大类。由于继发性青光眼已有较为严重的原发病变,所以治疗常比原发性青光眼更为复杂而且预后也较差。
关于原发性青光眼的检查介绍
1.详细询问病史,注意有无眼胀、头痛、虹视、视力减退、恶心、呕吐等症状,有无诱发因素,有无家族史。 2.检查视力、外眼、虹膜、瞳孔、晶状体、前房轴深及周边深度、眼压、视野、前房角镜查房角,眼底注意视盘颜色、形状、杯盘比及盘缘面积、盘缘切迹和神经纤维层缺损状况。 3.对可疑病例可查24小时眼压
关于开角型青光眼的检查介绍
1、详查眼底主要观察C/D比,视网膜神经纤维层缺损情况。 2、详细检查视野主要有中心外暗点及鼻侧阶梯状暗点,弓状暗点,环状暗点或向心性收缩,晚期呈管状视野。 3、前房角镜检查 4、眼压描记C值。 5、24h眼压波动。 6、必要时做眼压激发试验本病应与慢性闭角型青光眼鉴别。 后者外眼也
关于正常眼压性青光眼的病史介绍
正常眼压青光眼的发病隐蔽,早期绝大多数无明显自觉症状,如眼酸,眼胀,眼痛,用眼容易疲劳等,患者常常由于其他原因就诊,晚期当视野严重缺损时,患者可主诉视力下降或视力障碍,由于这些患者眼压正常,而且在不伴有其他眼病时,中心视力常较好,因此若不能对视盘,视杯,视网膜神经纤维层及视野进行详细检查及密切随
关于正常眼压性青光眼的体征介绍
(1)眼压 正常眼压性青光眼的眼压虽然处于正常范围,但具体水平不一,临床上不同患者中眼压水平既有接近正常范围上界者,也有接近下界者,平均处于16mmHg附近,恰是正常群体眼压范围的均值,国外文献报道大多数患者的眼压接近上界,从生理学上看,眼压是否正常,除绝对值外,还体现在昼夜曲线的波动幅度和双眼
关于闭角型青光眼的基本介绍
闭角型青光眼是一种常见的青光眼类型,是由于眼球前房角关闭,眼内的房水排出受阻所致。闭角型青光眼分原发性和继发性。原发性闭角型青光眼是指没有其他眼病存在,单由患者房角结构先天拥挤,导致前房角关闭、房水流出受阻、眼压升高的一种情况。 闭角型青光眼根据其临床过程分为急性和慢性两个亚型。原发性闭角型青
关于闭角型青光眼的病理介绍
闭角型青光眼是一种常见的青光眼类型,是由于患者的前房角关闭,眼内的房水排出受阻所致。 闭角型青光眼有原发性闭角型青光眼和继发性闭角型青光眼。原发性闭角型青光眼是指没有其他眼病存在,单由于患者的瞳孔阻滞,或患者虹膜根部肥厚、前移,导致前房角关闭、房水流出困难、眼压升高的一种情况。 继发性闭角型
关于正常眼压性青光眼的检查介绍
免疫学异常:NPG患者的免疫相关疾病发生率较高,如:甲状腺功能低下,关节炎或雷诺病等,有人发现NPG患者异常补体因子较高,但也有一些学者的研究未能证实自身免疫性疾病与青光眼有关。 1.眼底荧光血管造影 眼底荧光血管造影(FFA)显示大部分NPG患者都有视杯的充盈缺损,并且多呈节段性弱荧光,说
关于先天性青光眼的基本介绍
先天性青光眼(congenital glaucoma;buphthalmos)是由于胚胎时期发育障碍,使房角结构先天异常或残留胚胎组织,阻塞房水排出通道,导致眼压升高,整个眼球不断增大,又称水眼,或称发育性光眼。儿童青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成,当眼内压增高时,可导
减压阀的作用原理介绍
减压阀是一种自动降低管路工作压力的专门装置,它可将阀前管路较高的水压减少至阀后管路所需的水平。 减压阀广泛用于高层建筑、城市给水管网水压过高的区域、矿井及其他场合,以保证给水系统中各用水点获得适当的服务水压和流量。 鉴于水的漏失率和浪费程度几乎同给水系统的水压大小成正比;
蒸汽减压阀的安装介绍
蒸汽减压阀又名先导活塞式蒸汽减压阀,在安装使用前,必须注意以下几点: 1、先在一条检测管道上做试用,确保阀门的正常使用。 2、必须清洗管道系统,以防焊渣、杂物、氧化皮等脏东西流入阀内,确保阀门可以正常工作。 3、蒸汽减压阀需水平安装在管道上,要按照阀体上的箭头方向安装,
关于先天性青光眼的鉴别诊断介绍
1.先天性大角膜 角膜直径异常增大(>13mm)。角膜透明,眼压无升高,无视盘病理性凹陷或萎缩,视功能正常。 2.产伤所致角膜混浊 少数患儿也可伴有暂时性眼压升高或下降。 3.泪道狭窄或阻塞 可有泪溢和眼睑痉挛,眼压及眼底均正常。
关于慢性青光眼的饮食疗法介绍
1.蘸猪胆1个,灌冬蜜约半匙,然后以线扎住开口处,放入猪胆内,吊在檐下或通风不见日处,约3星期之久,取下猪胆,用猪胆点眼,使用前先用人乳点患处滋润,片刻后用玻璃捧或骨簪猪胆点上,使遍体凉透,流泪出汗,两次即可复明。 2.白羊肝(竹刀切片)1付,黄连(研末)30克,熟地黄60克。同捣为丸,梧子大
关于慢性闭角型青光眼的基本介绍
慢性闭角型青光眼发病机制尚不十分明确,眼压(IOP)升高时前房角关闭,发作时眼前部没有充血,自觉症状不明显,没有急性发作症状与体征。根据虹膜和前房角形态分为两型,虹膜膨隆型和虹膜高褶型。 1.虹膜膨隆型 (1)具有浅前房和窄房角的解剖特点。 (2)由于瞳孔阻滞使房角关闭而引起I
关于青光眼激发试验的检查过程介绍
被检者戴黑眼罩在暗室静坐1-2小时(青年人1小时,老年人瞳孔小,多呈强直不易散大,以2小时为宜),不能睡眠,要保持清醒状态,否则要影响试验的结果。试验后应在红光下(暗光)迅速测量眼压,升高1.25kPa(8mmHg)为阳性,阳性的病人除了比较试验前后的眼压差值,还要观察房角的变化。最好用最狭窄的
关于新生血管性青光眼的检查介绍
1.组织学检查 NVG尽管病因学不同,但前节组织病理学却相同。惟一的例外是CRVO和糖尿病,前者的新生血管更加充盈,而后者由于糖原的累积表现为典型的虹膜色素上皮囊样改变。 2.Goldmann房角镜 可以早期发现房角新生血管,能提供高倍率放大和高亮度照明的效果。 3.虹膜新生血管荧光造影
关于正常眼压性青光眼的辅助治疗介绍
对于正常眼压性青光眼尤其中晚期患者在眼压降到可以接受的水平的情况下,应注意相关危险因素的内科治疗,同时考虑给予营养神经和改善血流的药物。钙通道阻滞药(尼莫地平等)可以改善视神经的功能和血流,已有研究表明全身钙通道阻滞药治疗后患者对比敏感度改善或视野损害进展得到缓解。但也有研究未能证实上述作用,况