关于正常眼压性青光眼的病史介绍

正常眼压青光眼的发病隐蔽,早期绝大多数无明显自觉症状,如眼酸,眼胀,眼痛,用眼容易疲劳等,患者常常由于其他原因就诊,晚期当视野严重缺损时,患者可主诉视力下降或视力障碍,由于这些患者眼压正常,而且在不伴有其他眼病时,中心视力常较好,因此若不能对视盘,视杯,视网膜神经纤维层及视野进行详细检查及密切随访观察则极易漏诊,不少患者是因其他眼病就医而进行常规眼底检查时或例行健康体检时被发现的。 部分NPG患者有近视性屈光不正,低血压及其他全身性血管疾患,如:偏头疼,糖尿病等,少数患者有血流动力学危象,如休克,心肌梗死,大出血等造成的急性低血压史,但是也有许多患者无上述病史,NPG患者的家族史研究较困难,但仍有许多研究报告了NPG患者具有较强的家族遗传倾向,常有同一家族多例NPG和HPG患者,提示二者间存在某种尚不明了的关系。......阅读全文

关于正常眼压性青光眼的病史介绍

  正常眼压青光眼的发病隐蔽,早期绝大多数无明显自觉症状,如眼酸,眼胀,眼痛,用眼容易疲劳等,患者常常由于其他原因就诊,晚期当视野严重缺损时,患者可主诉视力下降或视力障碍,由于这些患者眼压正常,而且在不伴有其他眼病时,中心视力常较好,因此若不能对视盘,视杯,视网膜神经纤维层及视野进行详细检查及密切随

关于正常眼压性青光眼降低眼压的治疗介绍

  虽然多数NTG患者病变呈进行性发展,但有部分病人的病变可较长期稳定,有人提出对病情较为稳定的患者可定期每半年至一年观察一次,如病情有所发展再考虑用药,由于青光眼用药时间较长,有时可能需要终身用药,这样可减少用药时间过长及药物副作用所造成的不良后果。也有人认为,眼压是导致病变发展的主要危险因素,降

关于正常眼压性青光眼的检查介绍

  免疫学异常:NPG患者的免疫相关疾病发生率较高,如:甲状腺功能低下,关节炎或雷诺病等,有人发现NPG患者异常补体因子较高,但也有一些学者的研究未能证实自身免疫性疾病与青光眼有关。  1.眼底荧光血管造影  眼底荧光血管造影(FFA)显示大部分NPG患者都有视杯的充盈缺损,并且多呈节段性弱荧光,说

关于正常眼压性青光眼的体征介绍

  (1)眼压 正常眼压性青光眼的眼压虽然处于正常范围,但具体水平不一,临床上不同患者中眼压水平既有接近正常范围上界者,也有接近下界者,平均处于16mmHg附近,恰是正常群体眼压范围的均值,国外文献报道大多数患者的眼压接近上界,从生理学上看,眼压是否正常,除绝对值外,还体现在昼夜曲线的波动幅度和双眼

关于正常眼压性青光眼的简介

  正常眼压性青光眼是指具有与其他青光眼相似的视盘损害,视网膜神经纤维层缺损及相应的视野损害,未用任何降眼压药物的情况下,24小时眼压均不超过21mmHg,房角结构正常并完全开放,且无其他可能引起上述病变的眼部及全身疾患的青光眼。  与遗传因素,血管疾患以及局部解剖因素等有关。

关于正常眼压性青光眼的辅助治疗介绍

  对于正常眼压性青光眼尤其中晚期患者在眼压降到可以接受的水平的情况下,应注意相关危险因素的内科治疗,同时考虑给予营养神经和改善血流的药物。钙通道阻滞药(尼莫地平等)可以改善视神经的功能和血流,已有研究表明全身钙通道阻滞药治疗后患者对比敏感度改善或视野损害进展得到缓解。但也有研究未能证实上述作用,况

药物治疗正常眼压性青光眼的简介

   目前用药物降低NTG眼压的效果不太理想,在正常范围内的眼压,即使使用最大耐受量的药物,亦很难使平均眼压降低30%,常规用药只能使眼压降低2.5mmHg,最多可使44%的NTG患者眼压降低20%,因而不能有效阻止病情发展,此外,常用的β-受体阻滞剂如噻吗心安、贝他根等,主要通过抑制房水产生而降低

手术治疗正常眼压性青光眼的简介

  在药物治疗不能控制病情发展的情况下应考虑手术治疗。  ①氩激光小成型术 可有效降低眼压约4mmHg,也有报告称可将眼压降至12mmHg,但要求严格掌握激光能量、光斑大小、数目及位置,缺点是术后短期内可有眼压急剧升高,远期(2~3年)效果不够稳定。  ②滤过性手术 如小梁切除术等,在药物治疗及激光

关于低眼压性青光眼的鉴别诊断介绍

  1.原发性开角型青光眼   由于没有测量24小时眼压,未发现眼压高峰,或近视眼巩膜硬度偏低者用Schiotz眼压计量眼压偏低,或病人服用β-阻滞剂和强心苷类药物使用眼压降低而易误诊为LTG,因此,需停用一切降眼压药物下反复测量眼压,包括24小时眼压,对近视眼使用压平眼计测量,明确眼压是在正常范

低眼压性青光眼的相关介绍

  低眼压性青光眼又称正常眼压性青光眼,是具有典型的青光眼性视盘(曾称视乳头)损害和视野缺损,房角开放,而眼压始终在统计学正常范围内的一种青光眼。多无自觉症状。多见于40岁以上者,女性多于男性,单眼或双眼发病。本病的致病因素复杂,尚不了解其确切病因,可能由于视盘的组织结构差异,对眼压或缺血特别敏感而

治疗低眼压性青光眼的相关介绍

  1.治疗原则  (1)用药物或手术降低眼压,将眼压降至正常低值或正常值以下。  (2)提高视盘血管的灌注压和改善视神经营养。  (3)治疗全身性有关疾病,如心血管疾病、贫血或其他方面的异常、低血压等。  2.用药原则  (1)先用药物治疗降低眼压,同时应用改善视神经血管灌注及营养的药物。  (2

关于低眼压性青光眼的诊断和病因分析

  1、病因  低眼压性青光眼(LTG)的病因十分复杂,至目前为止其确切的病因不清,其发病与血管因素可能最为密切,其次是局部解剖因素等。  2、诊断  具有后天获得性的原发性开角型青光眼(POAG)样的视盘改变,RNFLD及视野损害,未经治疗的自然眼压≤2.79kPa(Goldmann压平眼压),房

简述低眼压性青光眼的临床表现

  本病起病非常隐蔽,由于缺乏主觉症状,患者常到中、晚期才来就医。  1.病史  早期绝大部分患者没有任何自觉症状,个别患者可有眼长、视物易疲劳等不适。主诉视力减退,多与屈光、白内障和黄斑病变有关;中晚期患者可有中心视力减退。  2.眼压  (1)平均眼压 LTG患者的眼压均在统计学正常范围内。但许

关于闭角型青光眼对眼压的影响

  急性发作期眼压升高系突然发生的。一般均在5.20kPa(40mmHg)以上,个别严重病例,可达13.4kPa(100mmHg)以上。对于这类病例,如不及时治疗,往往于24~48h内即可造成失明,有人称它为暴发性青光眼。一些病情较轻的病例,由于高眼压所致的瞳孔散大,可使瞳孔阻滞解除,未经治疗,眼压

关于遗传性代谢缺陷病的病史介绍

  1、病史  详询有无近亲结婚史,母亲生育史中有无死胎、自然流产,家族中有无类似病例。智力和体格发育情况。作出家系分析图以确定遗传方式(常染色体或性染色体的显性或隐性遗传)。注意询问过去在其他单位诊断及治疗情况,尤应重视实验室生化检查结果、心电图及脑电图的异常等。  2、体检  除注意一般体格发育

关于腹部肿块的病史介绍

  ①肿块发生的部位、时间和伴随的症状,如腹痛、发热、局部不适等,以及有无外伤史、肿瘤家族史等。肿块发生前有短暂的腹痛、局部腹膜刺激征和全身感染性症状者,应疑为炎性肿块。病人曾患肺结核、长期低热、食欲不振、伴有腹痛,则腹内肿块可能为结核性。肿块出现很久,生长缓慢,无其他不适,多为良性肿瘤;反之,若生

一例继发激素性青光眼病例分析

青光眼是眼科的常见病,也是一大类复杂性疾病。急性眼压升高有多种因素所致,有原发性的如急性闭角型青光眼,也有继发性如晶体溶解性青光眼、恶性青光眼等;药源性如激素性青光眼,外伤所致青光眼等。本文报道1例糖皮质激素敏感、青光眼睫状体炎综合征(PSS)不典型发作的特殊病例,先是被误诊为开角型青光眼(POAG

关于良性血栓性浅静脉炎的病史介绍

  肢体血栓性浅静脉炎往往有近期输血、输液或有静脉损伤病史,多见于青壮年,或有下肢静脉曲张病史,但与季节、性别无关。胸腹壁血栓性浅静脉炎的典型病史是在右手或左手用力牵拉后,骤然感到一侧胸壁疼痛,程度不等。举臂、咳嗽、深呼吸,无意中使病变部位受压,都可加剧疼痛。

开角和闭角青光眼的鉴别诊断

  在确定原发性青光眼之后,必须明确其类型以及制定正确的处理方针。一般说,急性闭角青光眼不会误诊为开角型。其鉴别点:  1.病史  根据病史发作的状况和特点综合分析。  2.一般情况  年龄:30岁以下的原发性青光眼过去称为开角青光眼,现在称为先天性青光眼,50岁左右或以上多为闭角。  性别:闭角型

关于卵巢黄体囊肿的病史介绍

  可发生于已婚或未婚妇女,以生育年龄妇女为最多见。一般于月经周期20~27天,突然下腹疼痛、恶心、呕吐,大小便频繁感。严重者可表现口干,心悸、头晕、眼花昏厥等休克症状。子宫一侧可触及境界不清包块触痛明显。  卵巢黄体囊肿的辅助诊断:血常规,血红蛋白下降;B超,患侧卵巢增大,腹腔积液;腹腔镜检,可见

关于脑膜刺激症状的病史介绍

  引起脑膜刺激征的原因较多,对于脑膜刺激征患者,详细而可靠的病史和细致的体格检查非常重要,多数患者能够通过临床医师的病史和体格检查而明确病因诊断。询问病史时应注意发病急缓、发病时间,伴随症状如头痛、呕吐、发热。盗汗、食欲缺乏、烦躁不安、体重下降等。  既往有无高血压、糖尿病、心脏病、脑血管畸形、感

急性闭角型青光眼病例分析总结

【一般资料】男性,65岁,农民【主诉】男性,65岁,农民左眼胀痛,视物不清3天【现病史】患者三日前傍晚时分,看手机时,感觉视物逐渐不清,休息后无好转,雾感加重,同时伴有眼涨,眼疼,同侧头疼,恶心呕吐,急诊至我院急诊拟:头疼待查”,予神经内科就诊,行头颅ct均未见异常,请我科会诊,查见左眼角膜水肿,瞳

病例分析:急性闭角型青光眼一例

【一般资料】男性,65岁,农民【主诉】男性,65岁,农民左眼胀痛,视物不清3天【现病史】患者三日前傍晚时分,看手机时,感觉视物逐渐不清,休息后无好转,雾感加重,同时伴有眼涨,眼疼,同侧头疼,恶心呕吐,急诊至我院急诊拟:头疼待查”,予神经内科就诊,行头颅ct均未见异常,请我科会诊,查见左眼角膜水肿,瞳

继发于穿透性角膜移植术的青光眼的诊断

  穿透性角膜移植术后青光眼的主要诊断指标是眼压,诊断标准目前还不一致,目前多数学者主张符合下列条件之一即可诊断:①术后3天连续2天眼压高于26mmHg,需要抗青光眼治疗(药物和手术)者;②术后第1天出现急性高眼压的临床表现,眼压大于30mmHg需用手术治疗者;③术前已有青光眼病史,术后病情加重,眼

临床物理检查方法介绍眼压计测量法介绍

眼压计测量法介绍: 眼压测量方法有很多种,包括指测法、压陷式眼压计测量法、压平眼压计测量法、非接触式眼压计测量法等。眼压计测量法正常值: 我国正常人眼压值是10-21mmHg,平均眼压15-16mmHg,平均值加2倍标准差(M±2SD),作为正常范围。眼压计测量法临床意义: 异常结果:眼压在青光眼发

一台羟基磷灰石义眼台植入的病例分析

【一般资料】男性,67岁,退休【主诉】男性,67岁,退休右眼视物不见半年,胀痛3天【现病史】患者半年前突然视物黑影,无伴头疼,头晕,曾至我科门诊诊为“右眼视网膜分支静脉阻塞”,予和血明目片,羟苯磺酸钙口服,嘱择期随访眼底,患者因个人因素,未再复诊,右眼视力逐渐丧失,三天前出现右眼胀痛,逐渐加重,伴同

一台羟基磷灰石义眼台植入的病例分析总结

【一般资料】男性,67岁,退休【主诉】男性,67岁,退休右眼视物不见半年,胀痛3天【现病史】患者半年前突然视物黑影,无伴头疼,头晕,曾至我科门诊诊为“右眼视网膜分支静脉阻塞”,予和血明目片,羟苯磺酸钙口服,嘱择期随访眼底,患者因个人因素,未再复诊,右眼视力逐渐丧失,三天前出现右眼胀痛,逐渐加重,伴同

关于轴周性硬化性脑炎的病史及症状介绍

  临床症状复杂多变,病程呈自然缓解与复发的波动性进展,感染、过劳、外伤、情绪激动对本病的发生可能有一定的关系。因病损部位不同,临床征象多种多样。常见者有:   1.精神症状:可表现欣快、易激动或抑郁。   2.言语障碍:小脑病损引起发音不清、言语含混。   3.颅神经及躯体感觉、运动、植物神

关于新生血管性青光眼的检查介绍

  1.组织学检查  NVG尽管病因学不同,但前节组织病理学却相同。惟一的例外是CRVO和糖尿病,前者的新生血管更加充盈,而后者由于糖原的累积表现为典型的虹膜色素上皮囊样改变。  2.Goldmann房角镜  可以早期发现房角新生血管,能提供高倍率放大和高亮度照明的效果。  3.虹膜新生血管荧光造影

关于外伤相关性青光眼的检查介绍

  1.实验室检查  可以根据受伤的程度和位置展开必要的实验室检查,如重度颅脑外伤需做脑脊液检查等。  2.其他辅助检查  眼部外伤多数情况下需利用CT、MRI排除颅内病变情况。B超、UBM可以明确球内以及眼前节的重要病变情况,尤其在出现积血而影响观察时。