简述心内膜心肌活检术的注意事项
1.在心室内操作活检钳一定要轻柔,不可用力过猛,如遇阻力应明确原因,切忌用力拉扯。 2.活检钳以闭合状态进入血管及心腔,在取材前切忌张开钳口,以免损伤组织。 3.钳口咬合组织后,不论是否钳到组织都立即撤出体外,严禁在血管或心腔内再次张开钳口。......阅读全文
简述心内膜心肌活检术的注意事项
1.在心室内操作活检钳一定要轻柔,不可用力过猛,如遇阻力应明确原因,切忌用力拉扯。 2.活检钳以闭合状态进入血管及心腔,在取材前切忌张开钳口,以免损伤组织。 3.钳口咬合组织后,不论是否钳到组织都立即撤出体外,严禁在血管或心腔内再次张开钳口。
简述心内膜心肌活检术的并发症
一、并发症 1.心律失常,以室性心律失常常见,表现为短阵室性心动过速,与血管钳触及室壁有关,少数出现束支传导阻滞; 2.心脏瓣膜及腱索损伤,活检钳通过心脏瓣口时,钳夹瓣叶或腱索,导致损伤,应仔细轻柔操作。 3.心壁穿孔、心包填塞是最严重的并发症,发生率0.3%~0.5%,多见于右心室活检且
关于心内膜心肌活检术的基本介绍
心内膜心肌活检术是将心肌活检钳插入心室,采取心内膜心肌组织做病理检查的一种新的介入性诊断技术。 一、适应证 1.协助心肌炎的诊断和随访。 2.心脏移植术后判定有无排斥反应,指导治疗。 3.确定继发性心肌病的病因。 二、禁忌证 1.心室之间有异常通道者。 2.感染性心内膜炎及其近期内
关于心内膜心肌活检术的检查方法介绍
1.经皮穿刺右股静脉并置入一带活瓣血管鞘。 2.用导丝将活检导引导管从血管鞘送入,经下腔静脉、右心房,通过三尖瓣进入右心室。然后撤出导丝,从导管尾端回抽血液,用肝素盐水冲洗导引导管,通过三通管与压力换能器相连。 3.将104cm长的心肌内膜活检钳送入导引导管,轻轻推送活检钳直抵距导管
心内膜心肌组织活检检查心肌炎
心内膜心肌组织活检仍是公认诊断心肌炎的“金标准”。根据Dallas病理组织学诊断标准,心肌炎形态学上定义为:心肌炎性细胞浸润,并伴有邻近的心肌细胞坏死。临界心肌炎则指心肌炎性细胞浸润无心肌细胞损伤或坏死。心内膜心肌组织活检受不同患者之间活检组织的高差异性及部分活检组织不能检测到非细胞炎症过程的局
关于心肌炎的心内膜心肌组织活检介绍
心内膜心肌组织活检仍是公认诊断心肌炎的“金标准”。根据Dallas病理组织学诊断标准,心肌炎形态学上定义为:心肌炎性细胞浸润,并伴有邻近的心肌细胞坏死。临界心肌炎则指心肌炎性细胞浸润无心肌细胞损伤或坏死。心内膜心肌组织活检受不同患者之间活检组织的高差异性及部分活检组织不能检测到非细胞炎症过程的局
心肌活检的注意事项
1.整个活检过程应在X线透视及持续心电监护下进行。 2.活检钳定位除X线透视外,还可借助腔内心电图或超声心动图,以免误损乳头肌和腱索等组织。 3.右心室活检应在室间隔或右室心尖部,避免在右室前壁钳夹,以免发生心肌穿孔或心脏压塞;左心室活检多在左室心尖部。钳咬过程应在1~2个心动周期内完成,只
简述经支气管镜肺活检术的注意事项
1.对于紧贴胸膜的病变,经皮肺穿刺较TBLB容易得到较为理想的标本。 2.对于活检病理结果一定要结合其他资料全面分析,以判断其代表性及可信性程度。 3.对于肺部弥漫性病变应根据影像学表现挑选病变较密集的部位做TBLB,但应尽量避开纤维化严重的区域,因易发生气胸,不在右肺中叶或左肺舌叶行活检。
心肌活检的原理
心内膜心肌活检术是利用导管式活检钳,经周围血管到达右心室或左心室以夹取心内膜下心肌组织进行组织学检查的 一种技术。
简述心内膜下心肌梗死的诊断标准
急性心内膜下心肌梗塞的诊断标准,尚未统一,有人认为下列几条可作为诊断标准: (1)心肌缺血性胸痛持续30分钟以上; (2)心电图示ST段下降和/或T波倒置,持续时间48小时以上,无病理性Q波; (3)血清心肌酶及其同功酶升高,且符合急性心肌梗塞酶谱的动态改变,并能除外其它原因引起的血清酶水
简述宫颈活检的注意事项
宫颈活检应注意以下几点: 1.月经前1周、月经期最好不做,以防出血。 2.术前应预先检查白带,确诊没有阴道炎,方可进行活检。 3.取活检的部位可能会出血,因此做完检查后1~2周内不要性交、阴道灌洗或坐浴。阴道出血多时,应到医院检查治疗。 4.有阴道镜设备的,可在阴道镜下取活检,可提高诊断
心肌活检的适应症
1.各类心肌疾病的病因诊断。 2.急慢性心肌炎的诊断、严重程度判断和监测疗效。 3.心脏同种异体移植术后观察患者排斥反应的早期征象。 4.心脏肿瘤的诊断。 5.其他可能引起心肌病变的全身性疾病。
关于肺肿块穿刺活检术的注意事项介绍
1.术前准确的定位并选择好最佳进针途径与穿刺部位是穿刺成功的关键,尤以较小肺部肿块更为重要。 2.穿刺取样要求在舯瘤实质性区域才能获得满意结果,若取样于肿瘤坏死区域易造成假阴牲。同时此检查对肺中心型病变成功率低。 3.为避免气胸、出血等并发症及少见的空气栓塞,穿刺尽可能选用细针,不可盲目多次
简述睾丸活检检查的注意事项
不合宜人群:暂时未明。 检查前禁忌: (1) 术前要注意对睾丸进行消毒与清洁,预防感染。 (2) 术前最好禁欲3—7天。 检查后注意: (1) 在做完检查只要注意保养,不能做剧烈的运动,不能着凉,尤其是睾丸部分,也不能穿太紧的衣服,房事的时候也要注意,不能用力过猛,过一段时间可以到医院
简述心内膜心肌纤维化的临床表现
本病缺乏特征性临床表现。本病的基本病理改变是心内膜和内层心肌的纤维化和附壁血栓形成,常伴有不同程度的肌化,导致心内膜的增厚、心壁变硬。根据受累心室不同,本病可分为3个类型:右室型、左室型和双室型,其临床表现不同。 1.右室型:主要表现为三尖瓣关闭不全,颈静脉怒张,肝大、腹水,但下肢无或仅有轻度
颈部淋巴结活检术与淋巴结穿刺活检术的区别
颈部淋巴结活检术是局麻下手术把淋巴结切除然后送病理检查.淋巴结穿刺活检术是用穿刺针从淋巴结上抽取少量组织进行病理检查.前者创伤大,但结果准确,有时还起到治疗作用.后者创伤小,但由于取的组织少,有时结果欠准确.
心肌活检的作用是什么
目前,对于心内膜心肌活组织检查(EMB)在成人及儿童心血管疾病诊治中的作用仍存在争议。由于一些心肌病变预后独 特,且往往不能通过无创手段进行诊断,因此常需EMB的指导。为了界定EMB在心血管疾病诊治中的地位,美国心脏学会(AHA)/美国心脏病学会(ACC)/欧洲心脏病学会(ESC)日前联合发表
简述超声引导组织学穿刺活检术的禁忌症
1.具有出血倾向和凝血机制障碍者。 2.中等量以上腹水。 3.严重阻塞性黄疸。 4.一般情况差,恶液质、心肺功能不全或检查难以合作者。 5.位于肝包膜下较大的肝癌和血管瘤,穿刺针无法先通过一段非肿瘤的肝实质者。 6.疑为肾上腺嗜铬细胞瘤者。 7.穿刺途径难以避开肺、胆囊、肝外胆管以及
关于术中活检的目的介绍
①确定病变性质,以便决定手术方案。如对一个性质不明的病变,在手术台上取病变送检,等20~30分钟,如冷冻切片诊断为炎性或良性肿瘤,则手术范围很小即可;如为恶性,则立即做扩大切除的根治术。 ②了解病变,特别是恶性肿瘤的生长、扩散情况,如浸润的范围、深度,有无淋巴结转移,以及手术切除的边缘组织有否
心肌活检的并发症及处理
1.心脏穿孔、心包积血和压塞 是心内膜心肌活检术的主要并发症,但发生率不高,有经验的术者其发生率低于1%。如患者出现胸痛、呼吸困难、低血压、心动过缓或过速、颈静脉怒张等表现,应怀疑心脏穿孔可能,可用超声心动图观察有无心包积液。一旦发生,须严密观察和监测病情,补充血容量,应用升压药物;如有心脏压
心肌活检的禁忌症是什么
1.出血性疾病、严重血小板减少症及正在接受抗凝治疗者。 2.急性心肌梗死、有心室内附壁血栓或室壁瘤形成者,禁忌左心室活检。 3.心脏显著扩大伴发严重左心功能不全者。 4.近期有急性感染者。 5.不能很好配合的患者。 6.分流缺损是相对禁忌证,应避免做右心室活检,以免引起矛盾性体循环栓
简述抗心肌抗体的注意事项
不适宜人群:一般无特殊人群 检查前禁忌:抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。 检查时注意:抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。
简述经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的适应症
经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术适用于: 1.常规方法不能病理确诊的肺部球形病灶及弥漫性病变。 2.病变深在,不宜外科活检者。 3.为晚期肿瘤放疗、化疗患者作治疗效应的病理动态观察。 4.肺或纵隔内病变,患者不愿或不适合手术治疗,为确定病理类型选择合理治疗方案。 5.为肿瘤实验研究取材培养建
简述经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的禁忌症
1.难以控制的咳嗽,不能合作者。 2.有出血素质者。 3.严重心肺功能不全者。 4.X线检查病灶影像不清者。 5.临床疑为肺包囊虫病者。 6.病灶附近疑有血管性病变(血管瘤、动静脉瘘)者。
心内膜心肌纤维化的定义
心内膜心肌纤维化(EMF)又称闭塞或缩窄型心肌病,是一种原因不明的地方性限制型心肌病,多见于儿童和青少年,好发于热带地区,流行于中部非洲,温带地区散发,我国北方病例稀少,临床上容易误诊和漏诊。可能是机体对病毒或寄生虫感染产生超敏反应所致。
关于超声引导组织学穿刺活检术的注意事项介绍
1.严格掌握适应证,穿刺术前核实有无出血倾向等有关检查。 2.患者接受穿刺前,必须由本人或委托的监护人对超声引导穿刺申请单表示同意并签字(注:申请单上应注明特定脏器穿刺活检可能产生的相应的穿刺并发症,如:出血、感染、气胸、咯血、血尿、便血、血精等)。 3.穿刺点和穿刺途径的选择原则,以肝穿刺
简述宫腔镜检查术的注意事项
1.术中注意患者一般情况,如有气急、呛咳,则应立即停止操作,放出气体,对症处理。 2.宫颈管紧者,不可强力扩张,以防颈管破裂伤而致出血。 3.检查时间最好不超过5分钟。宫腔内避免损伤,否则有发生气栓的危险。
简述心肌康颗粒的注意事项
1、急性期一个月内或病情较重者非本品的适应症。 2、合并严重心律失常和心衰者应配合其它治疗措施。 3、忌辛辣油腻。 4、孕妇慎用。
简述经胸壁针刺肺活检的注意事项
不合宜人群:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡,体质极度衰竭者应慎做此项检查。 检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 检查时要求:积极配合医生。
心内膜心肌纤维化的治疗方法
内科治疗效果差,外科手术是其主要治疗手段。对病变较轻的EMF患者行心内膜切除加瓣膜成形或置换术可获得良好的效果,对病变重的病例应行心脏移植。